Purulent ondt i halsen: hvordan man behandler hals hurtigt og effektivt hos voksne
Indholdet af artiklen:
- Årsager og mekanismer til udvikling af patologi
- Symptomer og diagnose af sygdommen
-
Hvordan man behandler purulent ondt i halsen
Hvordan man behandler halsen?
- Video
Behandling af purulent ondt i halsen er et presserende problem i moderne otorhinolaryngology, som er forbundet med en høj risiko for at udvikle formidable komplikationer og en stigning i antallet af antibiotikaresistente bakterier.
For at ordinere behandling for purulent ondt i halsen, skal du konsultere en læge
Angina eller akut tonsillitis er en infektiøs-allergisk sygdom, der manifesteres ved akut betændelse i mandlerne. Angina kaldes også forværring af kronisk tonsillitis.
Inflammatoriske ændringer i mandlerne kan være katarrale, purulente eller fibrinøse.
Årsager og mekanismer til udvikling af patologi
Inflammation af lymfevævet i mandlerne kan være forårsaget af vira, bakterier eller svampe. Udviklingen af purulent ondt i halsen er forbundet med patogen eller betinget patogen flora: stafylokokker, streptokokker, haemophilus influenzae, anaerober.
I de fleste tilfælde fører bakterier til udviklingen af purulent ondt i halsen, nemlig pyogen streptokokker
Det mest signifikante årsagsmiddel er gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker eller pyogen streptokokker. Det findes i angina op til 80% af tilfældene. Bakterien er en grampositiv immobil mikroorganisme, der producerer toksiner: hæmolysin, streptolysin, streptokinase, deoxyribonuklease, hyaluronidase.
Indtrængningen af patogenet i slimhinderne i mandlerne kan forekomme af luftbårne dråber eller fordøjelsesorganer.
Sygdomsfremkaldende middel overføres normalt af luftbårne dråber
Faktorer, der prædisponerer for forekomsten af angina, kan være: svækkelse af kroppens naturlige forsvarsmekanismer, samtidig patologi i ENT-organer, hvilket komplicerer næsedannelse samt kroniske inflammatoriske processer i mundhulen.
En bestemt rolle spilles af sæsonbetingede udsving i miljøforhold, brugen af monotone proteinfødevarer med mangel på vitaminer, patologi i det centrale og autonome nervesystem, traume for mandlerne.
Efter introduktionen af et infektiøst middel i mandlerne i mandlerne udløses en kompleks inflammatorisk proces, hvilket resulterer i, at der produceres antistoffer, som kan tjene som en forudsætning for forekomsten af forskellige komplikationer, der har en infektiøs-allergisk karakter.
Patomorfologiske ændringer i akut tonsillitis er kendetegnet ved en udtalt ekspansion af små blod- og lymfekar i mandlenes parenkym, trombose i små vener og stasis i lymfekapillærerne. En stor mængde serøs sekretion udstråles i det intercellulære rum.
Mandlenes epitheldæksel er tæt infiltreret med lymfocytter og leukocytter. I folliklerne vises leukocytinfiltrater, nekrose vises. I lakunerne er der akkumuleringer af purulent udledning, som består af leukocytter, lymfocytter, afskalket epitel og fibrin.
Hvis dræningen af lakunerne forstyrres, dannes nekrotiske processer i folliklerne, der fusionerer, og danner en byld inde i amygdalaen. Således dannes en byld, der kan tømmes i mundhulen.
Symptomer og diagnose af sygdommen
Symptomer på purulent ondt i halsen:
- akut sygdomsudbrud
- svær ondt i halsen
- feber;
- beruselse på baggrund af hypertermi: kulderystelser, hovedpine, smerter i muskler og led;
- lys hyperæmi af mandlerne;
- plak og purulent ekssudat i mandlerne;
- ømhed og forstørrelse af de cervikale lymfeknuder
- dyspeptiske symptomer: kvalme, opkastning, mavesmerter (i sjældne tilfælde).
De vigtigste symptomer på purulent ondt i halsen inkluderer akut sygdomsudbrud og svær ondt i halsen.
Hvad skal man gøre med purulent ondt i halsen? Hvis der er tegn på en sygdom, anbefales det at konsultere en specialist: terapeut, otorhinolaryngologist eller specialist i infektionssygdomme. Lægen undersøger og bestemmer de nødvendige laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder. Som regel ordineres pharyngoscopy, bakteriologisk kultur, klinisk blodprøve, generel urinanalyse. Ifølge indikationerne udføres et EKG (elektrokardiografi).
Med purulent ondt i halsen under faryngoskopi bestemmes ødem og lys hyperæmi i mandlerne, under slimhinden er der flere festende gule follikler, som kan ses på halsbilledet taget under proceduren.
Purulent tonsillitis er kendetegnet ved en purulent plaque på mandlerne og lys hyperæmi i det omgivende væv
Under undersøgelsen tager specialisten materiale til kulturforskning. Udledningen fra overfladen af mandlerne opsamles til podning på næringsmedier. En udtværing tages på tom mave eller tidligst 2-3 timer efter at have spist og drukket. Gennem denne analyse udføres artsidentifikationen af bakterier, og følsomheden over for antibiotika bestemmes.
For at identificere pyogen streptokokker udføres en ekspressanalyse
Ekspresdiagnostik, der er baseret på identifikation af streptokokantigen i udstrygninger, er blevet udbredt. Metoden er kendetegnet ved høj specificitet (95-100%), hurtige resultater (5-10 minutter) og omkostningseffektivitet.
En klinisk blodprøve udføres med henblik på differentieret diagnose af bakteriel og viral patologi, udelukkelse af infektiøs mononukleose og blodsygdomme. Ved purulent angina observeres leukocytose, en udtalt forskydning af leukocytformlen til venstre på grund af en stigning i antallet af neutrofiler og en stigning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighed).
En generel urinanalyse er nødvendig for at udelukke nyrekomplikationer såsom glomerulonephritis eller pyelonephritis.
Hvordan man behandler purulent ondt i halsen
Behandling af purulent ondt i halsen hos voksne udføres ved hjælp af lokal og generel terapi, der er baseret på antibakterielle lægemidler.
Antibiotika til purulent ondt i halsen hos voksne ordineres for at udrydde det infektiøse patogen og reducere risikoen for reumatisk feber.
Den udbredte og ikke altid berettigede brug af antibakterielle lægemidler har ført til en markant stigning i antallet af antibiotikaresistente bakterier. Valget af lægemidlet skal udføres strengt af lægen. Selvbehandling kan ikke kun føre til floraens modstand, men også til en række komplikationer, bivirkninger eller overgangen til en akut proces til en kronisk.
Pyogen streptokokker bevarede følsomhed over for beta-lactam-antibiotika. I nogle regioner i verden overstiger makrolidresistens 30%.
Amoxiclav er et af de valgte lægemidler til behandling af angina
De valgte lægemidler til purulent ondt i halsen er:
- Amoxicillin;
- Amoxicillin / clavulanat (Amoxiclav);
- Ceftriaxon.
Amoxicillin har en høj bakteriedræbende aktivitet mod beta-hæmolytisk streptokokker i gruppe A. Et smalt målrettet handlingsspektrum, god tolerance, minimal effekt på den normale mikroflora i mave-tarmkanalen og lav pris er de største fordele ved dette lægemiddel.
Men amoxicillin er ikke altid effektiv nok. Dette skyldes persistensen af Staphylococcus aureus og Haemophilus influenzae på slimhinden i de øvre luftveje, som ved at producere enzymet beta-lactamase ødelægger det antibakterielle stof i lægemidlet. Derfor, i behandlingen af akut purulent tonsillitis, tyder de ofte på udnævnelse af beskyttede penicilliner, som inkluderer Amoxiclav.
Amoxiclav, ud over halvsyntetisk penicillin (amoxicillin), indeholder en beta-lactamasehæmmer - clavulansyre. I sig selv har clavulansyre ikke en antibakteriel virkning, men forhindrer inaktivering af amoxicillin og udvider derved spektret af dens aktivitet.
Virkningsspektret for cephalosporiner er bredere, hvilket negativt påvirker tarmens mikroflora. Dette viser igen vigtigheden af forudgående konsultation med en specialist, inden du begynder at tage dette eller det antibakterielle lægemiddel.
Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige.
Med en purulent form for tonsillitis ordineres Sumamed ofte
Alternative lægemidler er:
- Azithromycin (Sumamed);
- Cefotaxime;
- Lincomycin;
- Clarithromycin.
Makrolider ordineres til personer med allergiske manifestationer over for penicilliner eller andre beta-lactam-antibiotika.
Sumamed er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra makrolid-azalid-gruppen. Azithromycin, som er det aktive stof i lægemidlet, undertrykker proteinsyntese af den mikrobielle celle, bremser væksten og reproduktionen af bakterier. Sumamed aktivitet strækker sig til gram-positive, gram-negative, anaerobe og intracellulære mikroorganismer.
Hvor længe antibiotikabehandling varer, og hvilket lægemiddel der er bedre at tage, bestemmes individuelt afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.
Efter at have modtaget resultaterne af bakteriologisk kultur på grund af stigningen i andelen af antibiotikaresistente stammer kan det være nødvendigt at korrigere den indledende behandling.
Med rettidig og tilstrækkelig behandling varer purulent angina i 7-10 dage.
Den dynamiske observation af en læge spiller også en vigtig rolle for rettidig diagnose af mulige komplikationer.
For at normalisere tarmmikrofloraen eller forhindre dysbiose efter antibiotikabehandling ordineres lægemidler, der indeholder lacto- og bifidobakterier (Acipol).
For at sænke kropstemperaturen anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol). Også i tilfælde af feber anbefales det at drikke rigeligt med væsker for at genopbygge vandbalancen.
Hvordan man behandler halsen?
Lokal terapi anbefales i form af gurgler, inhalationer, tabletter og pastiller.
Positive anmeldelser bekræfter effektiviteten af Tantum Verde spray. Lægemidlet har antiinflammatoriske, smertestillende og antiseptiske virkninger.
Antibiotikabehandling bør kombineres med topiske behandlinger såsom Tantum Verde spray
Lokale antimikrobielle stoffer spiller en vigtig rolle. Lægemidlet Grammidin neo indeholder antibakterielle og antiseptiske komponenter - gramicidin C og cetylpyridiniumchlorid. Og Grammidin neo med bedøvelsesmiddel indeholder desuden oxybuprocaine, som hjælper med at lindre smerter og ubehag i halsen.
Et lokalt bredspektret antimikrobielt middel er Streptocid, som kan påføres de berørte mandler i form af en salve. Sulfanilamid i sammensætningen af lægemidlet virker mod gram-positive, gram-negative, anaerobe bakterier og giver dig mulighed for at slippe af med purulent tonsillitis på kortest mulig tid.
Blandt folkemusik er der ud over hovedbehandlingen derhjemme ofte lavet en komprimering af vodka på nakkeområdet. Inden proceduren udføres, er det nødvendigt at konsultere en læge, da brugen af denne metode i nogle tilfælde er kontraindiceret.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.
Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
