Akut bihulebetændelse
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Niveauer
- Symptomer på akut bihulebetændelse
- Diagnostik
- Behandling af akut bihulebetændelse
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Akut bihulebetændelse (maksillær bihulebetændelse) er en akut inflammatorisk sygdom i slimhinden i maksillær (maksillær) sinus.
Højre og venstre paranasale bihuler er lufthulrum i kraniets knogler, der kommunikerer med næsehulen, derfor skyldes de fleste af de inflammatoriske processer i dem patogenens penetration fra næsehulen. Mindre almindeligt - gennem blodet eller odontogent (på grund af sygdomme i de øvre tænder placeret tæt på maxillary sinus). Betændelse fører til udvikling af ødem, den hævede slimhinde blokerer praktisk talt kommunikationen mellem sinus og næsehulen. Overtrædelse af slimstrømmen bliver årsagen til dens stagnation, hvilket yderligere øger betændelsen op til udviklingen af en purulent proces. Betændelse kan spredes til periorbitalt væv, periosteum og knoglevæv.
Akut bihulebetændelse er den mest almindelige patologi hos paranasale bihuler og en af de mest almindelige ENT-sygdomme. Børn i de første leveår bliver ikke syge med akut bihulebetændelse på grund af de maksimale bihuler.
Symptomer på akut bihulebetændelse
Årsager og risikofaktorer
Akut bihulebetændelse er en smitsom sygdom. De vigtigste patogener er Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, vira (rhinovirus, coronavira, influenzavirus, parainfluenza osv.).
Sygdomme og tilstande, der bidrager til udviklingen af akut bihulebetændelse:
- krumning af næseseptum;
- alle typer rhinitis
- ARVI;
- allergiske sygdomme;
- medicinske manipulationer (nasogastrisk rør osv.);
- sygdomme i de øvre tænder;
- nedsat immunitet.
Former af sygdommen
Akut bihulebetændelse afhængigt af den etiologiske faktor:
- viral;
- bakteriel
- allergisk;
- svampe;
- posttraumatisk
- vasomotorisk.
Af typen af inflammatorisk proces:
- akut bihulebetændelse;
- akut purulent bihulebetændelse.
Afhængig af prævalensen:
- akut ensidig (venstre- eller højresidet) bihulebetændelse
- akut bilateral bihulebetændelse.
Akut bihulebetændelse kan være ensidig eller bilateral
Akut bilateral bihulebetændelse er sværere end ensidig, men mindre almindelig.
Niveauer
Under akut bihulebetændelse skelnes der mellem tre faser:
- Indledende eller subakut.
- Akut eller stadium af avancerede kliniske manifestationer.
- Kronisering, det vil sige overgangen til en akut proces til en kronisk (ugunstig) eller genopretning (gunstig).
Symptomer på akut bihulebetændelse
I det kliniske billede af akut bihulebetændelse bemærkes lokale og generelle symptomer.
Lokale skilte:
- smerter i området af den berørte sinus (kedelig, smertefuld eller bankende, forværret ved at vippe hovedet fremad, kan ledsages af en følelse af tyngde, undertiden med bestråling til templet, panden);
- næsestop, nedsat vejrtrækning i næsen
- krænkelse (op til fravær) af lugt
- næsestemme;
- dårlig ånde;
- udledning fra næsen af en mucopurulent eller purulent karakter (med akut purulent bihulebetændelse);
- fotofobi, rødme i øjnene, vandige øjne på den berørte side.
Intens hovedpine, forværret ved at vippe hovedet - et af symptomerne på akut bihulebetændelse
Almindelige symptomer på akut bihulebetændelse:
- forringelse af generel trivsel
- intens hovedpine
- en stigning i kropstemperatur til feberværdier (38 ° C og derover);
- irritabilitet
- søvnforstyrrelser
- mistet appetiten; etc.
Diagnostik
For at stille en diagnose indsamler de klager, anamnese og en objektiv undersøgelse. I de fleste tilfælde er det kliniske billede af akut bihulebetændelse typisk og gør det muligt at stille en diagnose baseret på de opnåede data. For at afklare diagnosen udføres en instrumental og laboratorieundersøgelse, herunder følgende metoder:
- rhinoskopi (visuel undersøgelse af næsehulen ved hjælp af et specielt spejl, giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af slimhinden og næseseptum);
- radiografi;
- beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
- generel analyse af blod og urin
- bakteriekultur af nasal udflåd med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika (ifølge indikationer).
Rhinoskopi tillader diagnosticering af akut bihulebetændelse
Behandling af akut bihulebetændelse
På grund af den anatomiske placering af maksillære bihuler, dvs. deres nærhed til hjernen, udføres behandling af akut bihulebetændelse normalt i et hospital.
Terapeutiske tiltag er rettet mod at lindre hævelse af slimhinden for at lette fjernelsen af indholdet fra den betændte bihule samt eliminere årsagen, der forårsagede betændelsen.
Valget af et antiinfektionsmiddel afhænger af typen af patogen, der forårsagede den inflammatoriske proces (antibakterielle, antifungale midler). Samtidig ordineres antihistaminer, vasokonstriktorlægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Generel behandling suppleres med lokal terapi: indånding, skylning af næsen og bihuler med antiseptiske opløsninger.
Skylning af næsen er en af de effektive metoder til behandling af bihulebetændelse.
I mangel af en positiv effekt fra lægemiddelterapi udføres en punktering (punktering) af maxillary sinus for at ekstrahere dets indhold, hvorefter hulrummet vaskes med en antiseptisk opløsning.
Efter at de akutte symptomer er aftaget, på genopretningsstadiet, er fysioterapi indikeret: ultraviolet bestråling, elektroforese, laserterapi, dynamiske strømme osv.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Den mest almindelige komplikation ved akut bihulebetændelse er dens overgang til en kronisk form, som har et bølgelignende forløb (perioder med remission erstattes af forværringer), kan vare i årevis og er vanskelig at behandle.
Andre komplikationer af akut bihulebetændelse:
- spredning af betændelse til vævene omkring øjet og selve synsorganet;
- phlegmon af banen;
- osteomyelitis i kæben
- otitis
- meningitis, meningoencephalitis osv.
Vejrudsigt
Med tilstrækkelig rettidig behandling er prognosen generelt gunstig. Undtagelsen er tilfælde af komplikationer (lokal eller intrakraniel).
Med sådanne komplikationer af avanceret akut bihulebetændelse som hjerneabscess, meningoencephallitis, purulent meningitis osv. Er der en høj risiko for død.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af akut bihulebetændelse anbefales følgende:
- rettidig behandling af luftvejssygdomme
- styrkelse af immunsystemet (god ernæring, tilstrækkelig nattesøvn, hærdning osv.).
- eliminering af krumningen i næseseptum.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
