Bilateral Gonartrose 1, 2, 3 Grader: Behandling, Tegn, årsager

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Bilateral gonartrose: symptomer, behandling, komplikationer

Indholdet af artiklen:

1. Grundene

2. Symptomer

   1. Bilateral gonartrose på 1 grad
   2. Bilateral gonartrose 2 grader
   3. Bilateral gonartrose 3 grader
3. Diagnostik

4. Behandling

   1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
   2. Kondrobeskyttere
   3. Kortikosteroider
5. Ernæring til gonartrose
6. Fysioterapi procedurer
7. Komplikationer
8. Forebyggelse
9. Video

Bilateral gonartrose er en sygdom, der påvirker begge ben. Det er kendetegnet ved primær degeneration af ledbrusk efterfulgt af beskadigelse af ledoverfladerne og dannelse af osteofytter.

Bilateral gonartrose er karakteriseret ved beskadigelse af knæleddene på de to ben

Deformering af slidgigt (DOA) er en af de mest almindelige og gamle lidelser. Da knæleddet er stort nok, komplekst og bærer en alvorlig belastning, påvirkes de meget ofte. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen over 50 år, hovedsageligt hos kvinder i overgangsalderen.

Grundene

DOA knæleddet anses for at være klassificeret som følger:

• primær bilateral gonartrose: en degenerativ-dystrofisk proces opstår som et resultat af overdreven belastning og udvikler sig på sund ledbrusk;
• sekundær bilateral gonartrose: den tidligere ændrede ledbrusk begynder at kollapse mod baggrunden af eksisterende patologi.

Årsagen til udviklingen af bilateral slidgigt kan være en krænkelse af kongruensen af leddene. I dette tilfælde bliver belastningen på overfladen af brusk ujævn (den vigtigste falder på det område, hvor ledfladerne konvergerer). Dette fører til hurtig ødelæggelse af væv.

Årsagerne til den gradvise ødelæggelse af leddene kan være forskellige.

I nogle tilfælde forekommer der ændringer i bruskvævets fysisk-kemiske egenskaber. I dette tilfælde bliver vævene mindre resistente over for stress og forværres hurtigt. Årsagerne til udviklingen af sekundær gonartrose inkluderer:

• knæskader (brud, forvridninger, subluksationer, kontusioner);
• dysplasi;
• overtrædelse af statik
• funktionelle overbelastninger, der fører til mikrotrauma;
• kronisk hæmartrose (angiom, hæmofili);
• forskydning af kropsaksen;
• Pagets sygdom
• fælles hypermobilitet
• osteonekrose;
• infektiøs arthritis;
• autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis);
• metaboliske lidelser (gigt, hæmokromatose);
• endokrine sygdomme (akromegali, diabetes mellitus);
• genetisk disposition.

Overvægt påvirker udviklingen af sygdommen, da dette fører til yderligere stress på leddene. Ofte opstår beskadigelse af bruskvævet som et resultat af mekanisk overbelastning (hvis en person fysisk arbejder hårdt eller konstant overanstrenges, når man spiller sport).

Symptomer

Afhængig af sværhedsgraden af ledskader er der tre grader af bilateral gonartrose. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af sygdomsstadiet.

Bilateral gonartrose på 1 grad

Sygdommen begynder umærkeligt, og de første symptomer synes svage. Ofte kan patienten ikke bestemme, hvornår han nøjagtigt viste tegn på patologi. Oprindeligt er der en knas i leddene og let smerter i knæene under tunge belastninger.

Det første symptom på sygdommen er smerte.

Smerter bemærkes ved langvarig gang, gå op eller ned ad trapper, og efter hvile forsvinder de. Der kan være stivhed i knæene efter søvn, der varer i flere minutter, hvorefter personen går rundt.

Et karakteristisk symptom på artrose er de udgangssmerter, der optræder i de første trin efter at have rejst sig fra en siddende stilling. Periodisk kan mild hævelse forekomme, som forsvinder af sig selv. I dette tilfælde deformeres leddet ikke.

Bilateral gonartrose 2 grader

I denne form for sygdommen forværres symptomerne, og personen er opmærksom på dem. Smertefølelser er mere udtalt, de opstår selv efter korte belastninger, intensiveres om aftenen, og i alvorlige tilfælde forbliver de i ro. Smerten er lokaliseret langs den indre forreste overflade af leddet.

Bilateral gonartrose 3 grader

Slidgigt grad 3 er den mest alvorlige fase af sygdommen. I dette tilfælde observeres ledsmerter konstant, selv i hvile.

Hvis der vises et stort bruskfragment i ledhulen - en ledmus, oplever patienten pludselig intens smerte, der gør det umuligt at bevæge lemmen (fælles blokade).

Smertefulde fornemmelser forklares ved, at ledmusen er klemt mellem overfladerne. Med en bestemt bevægelse glider den ud, og de smertefulde fornemmelser under bevægelse forsvinder.

Diagnostik

Diagnosen af bilateral gonartrose stilles af lægen efter undersøgelse og vurdering af patientens klager. Den vigtigste diagnostiske metode er røntgen af knæleddet. Det gør det muligt at identificere patologiske ændringer i leddene og bestemme dynamikken i processen, tage billeder efter et stykke tid.

For at afklare diagnosen ordineres radiografi

Da røntgen er ret informativ og billig, betragtes det som en klassisk teknik til at afklare diagnosen. Det gør det også muligt at udelukke andre patologier, såsom neoplasmer i lårbenet og tibia.

For at undersøge detaljerne ændringer i knoglestrukturer anvendes mere moderne forskningsmetoder, for eksempel computertomografi (CT) af knæleddet. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) udføres for at vurdere tilstanden af det bløde væv.

Behandling

Det er nødvendigt at behandle sygdommen umiddelbart efter påvisning, da dette vil gøre det muligt at stoppe ødelæggelsen af brusk og forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer, der kan føre til handicap.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

For at eliminere den inflammatoriske proces og anæstesi anvendes lægemidler fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Nimid, Revmoxicam, Meloxicam, Flamidez.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre smerter, såsom Diclofenac

Medicin skal bruges i henhold til instruktionerne. Da de kan have en negativ effekt på fordøjelsessystemets organer, bør behandlingsperioden være begrænset.

Kondrobeskyttere

For at stoppe ødelæggelsen af bruskvæv anvendes lægemidler fra gruppen af kondrobeskyttere baseret på chondroitin, glucosamin eller hyaluronsyre. Disse stoffer beskytter brusk mod skadelige faktorer og fremmer produktionen af intraartikulær væske. De har også antiinflammatoriske virkninger.

Chondroprotectors er ordineret til at genoprette bruskvæv

De mest effektive kondrobeskyttere - Teraflex, Artiflex - inkluderer flere komponenter, der forbedrer hinandens indflydelse og giver en kompleks effekt. Det skal huskes, at effekten af at tage sådanne lægemidler observeres 1-2 måneder efter start af brugen. Behandling med kondrobeskyttere skal forlænges og gentages regelmæssigt.

Kortikosteroider

Lægemidler fra gruppen af kortikosteroider har en udtalt antiinflammatorisk virkning. Hormonale midler ordineres, hvis effekten af brugen af NSAID'er er utilstrækkelig.

Kortikosteroider gives ved intraartikulær injektion

Det er vigtigt at bemærke, at orale kortikosteroider ikke ordineres til deformation af knæleddens artrose. De bruges hovedsageligt i form af intraartikulære injektioner.

Betamethason eller dexamethason anvendes mere almindeligt til intraartikulær administration. De kombineres med vitaminer fra gruppe B. Op til 5 ml af lægemidlet kan injiceres i knæleddets hulrum.

Ernæring til gonartrose

For at stoppe ødelæggelsen af leddene er det nødvendigt at normalisere ernæring.

Med slidgigt er korrekt ernæring vigtig

Patientens diæt skal indeholde:

• fisk (pollock, ørred, torsk, sild);
• skaldyr (muslinger, blæksprutter, rejer);
• mejeriprodukter (ostemasse, fedt cottage cheese, creme fraiche, fløde, hård ost);
• kød (oksekød, kanin, kalkun, and);
• grøntsager (agurk, courgette, kål, salat);
• frugt og bær (æbler, pærer, kirsebær, solbær);
• korn (havregryn, boghvede, hirse).

Mad skal tages i små portioner 4-5 gange i løbet af dagen. Dampning, kogt eller ovnbagt retter foretrækkes. De absorberes let og påvirker ikke fordøjelseskanalen negativt.

Det er nødvendigt at forbruge op til 2 liter væske om dagen. Det anbefales at medtage gelé, kompot, tørret frugt eller hyben afkog og stadig mineralvand i kosten.

Fysioterapi procedurer

Ved bilateral gonartrose anvendes følgende fysioterapeutiske procedurer:

• elektroforese. Under indflydelse af et konstant elektrisk felt leverer ladede partikler lægemidler (klorpræparater, bedøvelsesmidler) til dybe væv direkte til området med betændelse. Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Varigheden af en procedure er 30 minutter;
• ultrafonophorese. Under indflydelse af ultralyd kommer stoffer ind i dybe væv. Kombinationer af smertestillende og hormonelle lægemidler bruges ofte. Procedurens varighed er 10 minutter. Behandlingsforløbet kan vare fra 10 dage til to uger;
• infrarød stråling. Under dens indflydelse opvarmes dybe væv (temperaturen stiger med 1-2 ° C), hvilket gør det muligt for kroppen at starte genopretningsreaktioner. Hver led påvirkes i ca. 10 minutter, behandlingens varighed er 7 dage;
• laserbestråling. Strålene aktiverer celler, der er ansvarlige for vævsreparationsprocesser. Procedurens varighed er fra 7 til 10 minutter. Behandlingen skal vare i to uger;
• magnetoterapi. Virkningen af et pulserende magnetfelt gør det muligt at stabilisere cellemembranens permeabilitet og normalisere metaboliske processer i væv. Behandlingsforløbet er 7 dage, sessionens varighed er 7-8 minutter;
• kryoterapi. Under indflydelse af lav temperatur forbedres kroppens beskyttende egenskaber, hvilket fører til stimulering af genopretning og metaboliske processer. Procedurens varighed er 10 minutter, behandlingsforløbet er 10 dage.

Komplikationer

Følgende faktorer påvirker sygdomsforløbet og dets prognose:

• patientens alder. Jo senere sygdommens tegn vises, jo mere gunstig er prognosen, da stofskiftet i væv sænkes hos ældre mennesker, og destruktion sker langsommere. Hvis sygdommen opdages i en tidlig alder, udvikler den sig hurtigt;
• overholdelse af lægens anbefalinger. Hvis patienten tager kondrobeskyttere, spiser ordentligt og er involveret i terapeutiske øvelser, vil sygdommen udvikle sig langsommere;
• normalisering af vægten. I tilfælde af, at patienten taber sig, falder belastningen på knæleddet, så ødelæggelsen af bruskvæv sænkes.

Hvis behandlingen af bilateral gonartrose ikke startes til tiden, kan dette føre til udviklingen af følgende komplikationer:

Komplikationer	Beskrivelse
Fælles deformiteter	Når brusk ødelægges, opstår knoglevævshypertrofi, hvilket resulterer i, at knæskallen forskydes, og tætte formationer vises i fællesområdet. Lemmet begynder at bøje i en unaturlig vinkel, som et resultat kan personen ikke læne sig på det
Ankylose	Med denne patologi, på det sted, hvor brusk tidligere eksisterede, vokser knoglerne sammen, og underbenet er fastgjort i en position. Dette er en alvorlig komplikation, der fører til, at en person bliver handicappet og ikke kan bevæge sig uafhængigt
Brud og forskydninger	Dysfunktion i knæleddet fører til, at belastningen er ujævnt fordelt, og ledbåndene, der understøtter leddet, svækkes. Dette resulterer i forskydninger og brud, som kan forekomme selv ved normal gang. For at undgå dette skal folk med 2-3 grader gonartrose bevæge sig med en rullator eller krykker

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af bilateral gonartrose er det nødvendigt:

• undgå kraftig belastning på knæleddet
• træning for at styrke de periartikulære muskler;
• opretholde normal kropsvægt
• undgå tunge løft
• spis rigtigt, så kroppen får en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler;
• at nægte dårlige vaner.

Tidlig behandling kan bremse processen, eliminere nogle af symptomerne og reducere risikoen for komplikationer. Derfor, hvis der opdages tegn på en sygdom, er det nødvendigt at søge råd hos en traumatolog, ortopæd eller reumatolog.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.