Amlodipin
Amlodipine: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Amlodipine
ATX-kode: C08CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin (amlodipin)
Producent: Hemofarm (Serbien), Ozon, LLC (Rusland), VERTEX (Rusland), produktion af Kanonpharma, CJSC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 14.08.2019
Priser på apoteker: fra 17 rubler.
Købe
Amlodipin er et antihypertensivt middel, der sænker blodtrykket på grund af dets evne til at slappe af vaskulær glat muskulatur. Midlet har også antianginale egenskaber.
Frigør form og sammensætning
Amlodipin produceres i tabletter med det aktive stof (amlodipin i besylatform) på 2,5, 5 og 10 mg. Tabletterne af lægemidlet er runde, med skrå kanter, hvide. En blister indeholder 10 stykker. Der er 2 vabler i en æske.
Sammensætningen af præparatet, ud over den aktive komponent, inkluderer silikatmikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat og forgelatineret stivelse.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Amlodipin er et dihydropyridinderivat, der har antihypertensive og antianginal virkninger på kroppen. Dette stof binder til S6-segmenterne af III- og IV-domænerne af alpha1-underenheden af L-typen calciumkanal og tilvejebringer en blokade af calciumkanaler, reducerer transmembranovergangen af calciumioner til cellen (hovedsageligt i vaskulære glatte muskelceller, i mindre grad i kardiomyocytter). Den antianginale virkning efter indtagelse af stoffet skyldes ekspansion af arterioler, koronar og perifere arterier.
Med angina pectoris reducerer amlodipin sværhedsgraden af myokardieiskæmi. Fremmer udvidelsen af perifere arterioler, forårsager et fald i total perifer vaskulær modstand (fald i efterbelastning på hjertet) uden at føre til en refleksforøgelse i hjerterytmen og bidrager følgelig til et fald i energiforbruget. Reducerer behovet for myocardial iltforsyning. Udvider arterioler og koronararterier i iskæmiske og uændrede områder af myokardiet og hjælper også med at øge strømmen af ilt til myokardiet i vasospastisk angina. Forhindrer udvikling af koronarspasmer (inklusive rygrelaterede tilfælde).
At tage en enkelt daglig dosis amlodipin til patienter med angina pectoris øger tiden til den første iskæmiske episode under træning, forhindrer forekomsten af angina-angreb og "iskæmisk" ST-segmentdepression (med 1 mm) under træning og hjælper også med at reducere hyppigheden af angina-angreb og reducere forbruget af nitroglycerin og andre nitrater.
Den hypotensive virkning af amlodipin er en direkte vasodilaterende virkning på den glatte muskel i blodkarrene. Når det tages, observeres en langvarig dosisafhængig hypotensiv virkning.
Ved arteriel hypertension fører en enkelt daglig dosis amlodipin til et klinisk signifikant fald i blodtrykket inden for 1 dag (i positionen for patienten "stående" og "liggende"). Fører ikke til et kraftigt fald i blodtryk, fraktion til venstre ventrikeludkast. Påvirker ikke myokardiets ledningsevne og kontraktilitet. Reducerer sværhedsgraden af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi.
Med iskæmisk hjertesygdom (inklusive koronar aterosklerose med skade fra et kar til stenose af tre eller flere arterier eller med aterosklerose i halspulsårerne) hos patienter efter myokardieinfarkt eller perkutan transluminal angioplastik af koronararterierne eller hos patienter med angina pectoris, der tager amlodipin forhindrer udviklingen af fortykning af intima-mediekomplekset i halspulsåren, reducerer dødeligheden ved slagtilfælde, myokardieinfarkt, transluminal angioplastik af koronararterierne, koronararterie-bypass-podning, reducerer antallet af hospitalsindlæggelser på grund af ustabil angina pectoris eller kronisk hjertesvigt og reducerer hyppigheden af interventioner for at genoprette koronarblodstrøm
At tage amlodipin under behandling med diuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere og digoxin øger ikke risikoen for død eller sandsynligheden for komplikationer, der fører til døden hos patienter med kronisk hjertesvigt (NYHA funktionsklasse III - IV).
Ved kronisk hjertesvigt ved ikke-iskæmisk etiologi (NYHA funktionel klasse III - IV) vil amlodipin sandsynligvis udvikle lungeødem.
Brug af amlodipin påvirker ikke stofskiftet eller plasmalipiderne negativt. Det aktive stof hæmmer blodpladeaggregering, øger den glomerulære filtreringshastighed og giver en svag natriuretisk virkning. Øger ikke sværhedsgraden af mikroalbuminuri ved diabetisk nefropati.
Tidspunktet for effektens indtræden er fra 2 til 4 timer, varighed af effekten er 1 dag.
Farmakokinetik
Når det tages oralt, absorberes amlodipin godt fra mave-tarmkanalen. Madindtagelse påvirker ikke absorptionen. Tiden til at nå den maksimale koncentration af stoffet i blodserumet er 6–12 timer. Biotilgængelighed - 60 til 65%. Plasmaproteiner binder 90-97%. Den gennemsnitlige fordelingsvolumen er 21 l / kg legemsvægt. Amlodipin krydser blod-hjerne-barrieren.
I leveren metaboliseres amlodipin langsomt (90%) til inaktive metabolitter, hepatisk clearance er lav. Halveringstiden for amlodipin er i gennemsnit 35 timer (35-50 timer), hvilket svarer til dets udnævnelse en gang dagligt. Værdien af den samlede clearance er 500 ml / min. Efter 7–8 dages behandling opnås en stabil ligevægtskoncentration af stoffet i plasmaet. Det udskilles af nyrerne (uændret - 10% i form af metabolitter - 60%) såvel som i form af metabolitter gennem tarmene og med galden (fra 20 til 25%). Ikke fjernet ved hæmodialyse.
Ved leversvigt eller svær kronisk hjertesvigt såvel som hos ældre patienter øges halveringstiden og er 60-65 timer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion ændres halveringstiden ikke.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne ordineres amlodipin til behandling af følgende sygdomme:
- Arteriel hypertension (bruges både som en del af kompleks behandling og som monoterapi);
- Anstrengende angina;
- Vasospastisk angina pectoris;
- Iskæmisk hjertesygdom (inklusive i det kroniske stadium)
- Kronisk hjertesvigt
- Bronchial astma.
Kontraindikationer
Amlodipin anvendes ikke i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlet, kardiogent shock under graviditet, amning, med arteriel hypotension og kollaps.
Lægemidlet ordineres med forsigtighed ved kronisk hjertesvigt, diabetes, lipidmetabolisme, leverfunktionsforstyrrelser efter et hjerteanfald (især i den første måned) såvel som hos ældre patienter og hos patienter under 18 år.
Instruktioner til brug af amlodipin: metode og dosering
Amlodipin ordineres i følgende doser:
- Til hypertension, som er kompliceret af angina pectoris, iskæmisk sygdom, anvendes lægemidlet 1 gang dagligt, 5 mg;
- Med arteriel hypertension, som fortsætter uden komplikationer, anvendes lægemidlet en gang dagligt, 2,5 mg.
Om nødvendigt kan dosis øges til 10 mg, hvilket er den maksimalt tilladte daglige dosis.
Bivirkninger
Under behandlingen kan bivirkninger fra følgende kropssystemer observeres:
- Centralnervesystemet: hovedpine, træthed, kramper, paræstesi, svimmelhed, depression, forstyrrelser i vågenhed og søvn, asteni, nervøsitet, bevidsthedstab, rysten, hukommelsestab, apati, angst;
- Kardiovaskulært system, hæmatopoiesis: leukopeni, ekstrasystol, hjertearytmier, hypotension, rødmen i kroppen og ansigtet, brystsmerter, ødem i ekstremiteterne, hyperglykæmi, åndenød, trombocytopeni;
- Mave-tarmkanalen: opkastning, mundtørhed, flatulens, gastritis, smerter i den epigastriske region, øget bilirubin, pancreatitis, kvalme, afføringsforstyrrelser, øget appetit, ændringer i aktiviteten af leverenzymer.
Anvendelsen af amlodipin kan også forårsage seksuel dysfunktion, ledpatologi, urinveje, myasthenia gravis.
Der er registreret tilfælde af dermatitis, urticaria, kløe, erytematøs udslæt.
Lægemidlet er også kendt for at forårsage synshandicap, ændringer i kropstemperatur, øget svedtendens, næseblod og ringe i ørerne.
Overdosis
Symptomer: et udtalt fald i blodtrykket med mulighed for at udvikle refleks takykardi, overdreven perifer vasodilatation (udvikling af et vedvarende og udtalt fald i blodtryk er muligt, hvilket kan medføre chok og død).
Behandling: gastrisk skylning (især i de første 120 minutter efter en overdosis), tager aktivt kul, opretholder funktionen af det kardiovaskulære system, overvåger lungens og hjertets funktion, overvåger volumenet af cirkulerende blod- og urinudgang. Patienten skal placeres vandret med benene hævet. For at genoprette vaskulær tone ordineres vasokonstriktorlægemidler (i mangel af kontraindikationer for deres anvendelse). Konsekvenserne af calciumkanalblokade elimineres ved intravenøs administration af calciumgluconat. Hæmodialyse med en overdosis amlodipin er ineffektiv.
specielle instruktioner
I perioden med behandling med amlodipin er det nødvendigt at følge dietten og kontrollere natriumindtagelsen.
Inden seponering af lægemidlet anbefales en gradvis dosisreduktion.
Påføring under graviditet og amning
Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet. Sikkerheden og effekten af amlodipin i denne periode er ikke fastslået.
Der er ingen oplysninger om udskillelse i modermælk. Hvis du har brug for amlodipin under amning, skal du stoppe med at amme.
Pædiatrisk anvendelse
Lægemidlet er kontraindiceret til behandling af patienter under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Ved nyresvigt er dosisjustering ikke påkrævet.
Til krænkelser af leverfunktionen
I tilfælde af nedsat leverfunktion skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.
Brug til ældre
Ved behandling af ældre patienter skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.
Analoger
Amlodipinanaloger er Amlovas, Norvask og Normodipin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Amlodipin skal opbevares på et tørt og mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 15-25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Anmeldelser om Amlodipine
Anmeldelser af amlodipin fra læger indikerer, at dette lægemiddel er effektivt til behandling af hjertesygdomme og til forebyggelse af angina pectoris og hjerteanfald. Kun en læge skal bestemme den krævede dosis amlodipin.
Amlodipinpris på apoteker
Den omtrentlige pris for amlodipin er: 90 tabletter 5 mg - 140 rubler, 90 tabletter 10 mg - 195 rubler.
Amlodipin: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 stk. RUB 17 Købe |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 30 stk. RUB 25 Købe |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 30 stk. RUB 26 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 stk. RUB 27 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 stk. RUB 27 Købe |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 20 stk. RUB 31 Købe |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 30 stk. 34 rbl. Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 60 stk. RUB 36 Købe |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 30 stk. RUB 37 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 stk. RUB 42 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 20 stk. RUB 44 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 20 stk. RUB 47 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 stk. RUB 49 Købe |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 60 stk. RUB 50 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 20 stk. RUB 53 Købe |
|
Fanen Amlodipine. 10 mg 30 stk. RUB 54 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 50 stk. RUB 61 Købe |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletter 30 stk. RUB 62 Købe |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 20 stk. RUB 64 Købe |
|
Amlodipin tabletter 10 mg 20 stk RUB 67 Købe |
|
Amlodipin tabletter 10 mg 30 stk. RUB 67 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 stk. RUB 68 Købe |
|
Amlodipin tabletter 5 mg 30 stk. Ozon RUB 69 Købe |
|
Amlodipin tabletter 5 mg 30 stk. RUB 71 Købe |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 20 stk. RUB 71 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 stk. RUB 71 Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 stk. 73 rbl. Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 20 stk. 74 RUB Købe |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 50 stk. RUB 75 Købe |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 20 stk. RUB 76 Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
