Oxytocin
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 25 rubler.
Købe
Oxytocin er et syntetisk hormonalt lægemiddel, der stimulerer arbejdskraft.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - opløsning til intramuskulær (i / m) og intravenøs (i / v) administration: klar farveløs væske uden mekaniske urenheder (1 ml i glasampuller, 5 ampuller i en papæske).
Det aktive stof er oxytocin i 1 ampul - 5 internationale enheder (ME).
Hjælpekomponenter: ethanol (96%), chlorbutanolhemihydrat, iseddike, vand til injektion.
Indikationer til brug
- Stimulering af arbejdskraft i første og anden fase af arbejdet med svaghed (primær eller sekundær) af fødselssmerter;
- Arbejdsinduktion i den sene eller tæt på graviditetsperioden, hvis for tidlig fødsel er nødvendig på grund af intrauterin fostervæksthæmning, Rh-konflikt, gestose, for tidlig eller tidlig brud på fostrets membraner og brud på fostervand, intrauterin fosterdød, post-term graviditet (efter 42 uger);
- Forebyggelse og behandling af hypotonisk blødning efter abort, fødsel, kejsersnit (efter fødsel og adskillelse af moderkagen) (for at fremskynde livmodervirkning efter fødslen);
- Yderligere terapi for ubesvaret eller ufuldstændig abort.
Kontraindikationer
- En smal bækken af en fødende kvinde (uoverensstemmelse mellem bækkenets størrelse og fostrets hoved), præsentation eller prolaps af navlestrengen, delvis eller fuldstændig præsentation af moderkagen, skrå og tværgående position af fosteret, hvilket forhindrer spontan fødsel;
- Nødsituationer, der kræver kirurgisk indgreb forårsaget af fostrets eller den fødende kvindes tilstand
- Overdreven strækning af livmoderen;
- Ansigtspræsentation af fosteret;
- Kompression af fosteret;
- Uterine sepsis;
- Fostrets nød længe før den terminale graviditet begyndte;
- Alvorlig gestose (nedsat nyrefunktion, forhøjet blodtryk), hypertonicitet i livmoderen (vises før fødslen)
- Hjertesygdom, arteriel hypertension;
- Nedsat nyrefunktion
- Amningsperiode;
- Overfølsomhed over for oxytocin og andre komponenter i lægemidlet.
Lægemidlet er kontraindiceret til langvarig brug med livmoders passivitet.
Ud over særlige omstændigheder er brugen af Oxytocin også kontraindiceret i tilfælde af flere graviditeter, for tidlig fødsel, uterin hypertonicitet, en historie med omfattende kirurgisk indgreb i livmoderen og livmoderhalsen (inklusive kejsersnit), et invasivt stadium af livmoderhalskræft.
Administration og dosering
Opløsningen anvendes ved intravenøs og intramuskulær administration.
For kunstig spænding og stimulering af styrkelsen af fødslen administreres lægemidlet udelukkende intravenøst på et hospital ved hjælp af specielt udstyr, der giver passende medicinsk kontrol.
Det er umuligt at indtaste løsningen samtidigt i / ind og i / m.
Dosen ordineres ved udvælgelsesmetoden under hensyntagen til den individuelle tolerance for kvinden i fødsel og fosteret.
Introduktionen af oxytocin til ophidselse af arbejdskraft og stimulering af arbejdskontraktioner udføres intravenøst ved hjælp af en infusionspumpe og specielt udstyr, der giver dig mulighed for at overvåge fostrets hjertefrekvens og styrken af uteruskontraktioner.
Med en overdreven stigning i livmoders kontraktile aktivitet skal infusionen stoppes med det samme for hurtigt at reducere livmoders kontraktile aktivitet.
Arbejdets ophidselse begynder med introduktionen af ren saltvand. Fortsæt derefter med standardinfusionen, opløs 1 ml oxytocin i 1000 ml ikke-hydratiserende væske og bland grundigt. Den initiale injektionshastighed er fra 2 til 16 dråber pr. Minut. For at opnå den ønskede grad af uterin kontraktil aktivitet øges hastigheden med 4-8 dråber hvert 20.-40 minut. Når livmodersammentrækninger begynder at svare til den naturlige arbejdskraftaktivitet, og åbningen af livmoderhalsen når 4-6 cm, i fravær af symptomer på føtal nød, anbefales det gradvist at nedsætte infusionshastigheden i omvendt rækkefølge svarende til dens acceleration.
Infusionshastigheden i slutningen af graviditeten bør ikke overstige 32-36 dråber pr. Minut, undtagen i sjældne tilfælde.
I tilfælde af for tidlig fødsel er det muligt at bruge en høj grad af lægemiddeladministration, nogle gange op til 80 dråber i minuttet.
Infusion skal ledsages af regelmæssig omhyggelig overvågning af føtal hjerterytme, livmoder tone i hvile, hyppighed, styrke og varighed af dens sammentrækninger.
I tilfælde af uterin hyperaktivitet eller føtal lidelse, bør administrationen af oxytocin stoppes med det samme, iltbehandling skal gives til den fødende kvinde og hendes tilstand, og fosteret skal overvåges af en speciallæge.
Til forebyggelse og behandling af hypotonisk blødning i postpartumperioden er en intravenøs infusion af 2-8 ml Oxytocin opløst i 1000 ml ikke-hydratiserende væske indiceret; til forebyggelse af livmoderatony er der normalt behov for 80-160 dråber pr. Minut.
Efter adskillelse af moderkagen injiceres 1 ml oxytocin intramuskulært.
I tilfælde af ufuldstændig eller mislykket abort injiceres patienten intravenøst med en hastighed på 20-40 dråber pr. Minut, 2 ml af lægemidlet fortyndet i 500 ml saltvand eller en blanding af 5% dextrose og saltvand.
Bivirkninger
- Reproduktionssystem: ved høje doser eller overfølsomhed - uterin hypertonicitet, tetany, krampe, uterusruptur, øget blødning efter fødslen (på grund af trombocytopeni, hypoprothrombinæmi eller afibrinogenæmi forårsaget af oxytocin); undertiden - blødninger i bækkenorganerne;
- Fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning;
- Kardiovaskulært system: ved høje doser - ventrikulær for tidlig rytme, arytmi, svær hypertension (på baggrund af brugen af vasopressorer), hypotension (kombineret med bedøvelsesmidlet cyclopropan), refleks takykardi, shock; ved en høj indgivelseshastighed - subaraknoid blødning, bradykardi;
- Vand- og elektrolytmetabolisme: ved langvarig (24 timer) langsom intravenøs administration kan alvorlig hyperhydrering (normalt ved en høj infusionshastighed) forekomme, der forekommer med kramper og koma; sjældent - død
- Immunsystemet: udvikling af allergiske reaktioner (inklusive anafylaksi); med en høj indgivelseshastighed - bronkospasme; sjældent - død.
Derudover kan brugen af Oxytocin til fødselsinduktion forårsage bivirkninger hos fosteret eller nyfødte i form af neonatal gulsot, en lav score inden for 5 minutter på Apgar-skalaen; ved en høj indgivelseshastighed - retinal blødning, et fald i føtal blod fibrinogen; med en stigning i livmoderens kontraktile aktivitet - resterende ændringer i centralnervesystemet, arytmi (inklusive takykardi, sinusbradykardi, ventrikulær ekstrasystol), fosterdød som følge af kvælning.
specielle instruktioner
Brug af Oxytocin skal påbegyndes efter en omhyggelig vurdering af den forventede terapeutiske virkning med en mulig risiko for tetany og uterin hypertoni.
Stimulering af arbejdskraft bør ikke begynde, før føtalhovedet ser ud ved indgangen til bækkenet.
Intravenøs administration af oxytocin skal udføres på et hospital under konstant opsyn af erfarne specialister, hvis kvalifikationer giver dig mulighed for at bestemme de første symptomer på komplikationer og yde øjeblikkelig hjælp. Omhyggelig, regelmæssig overvågning af fødslen reducerer risikoen for blødning efter fødslen.
For at undgå komplikationer skal hele perioden med lægemiddeladministration ledsages af overvågning af moderens og fostrets hjerteaktivitet, dynamikken i livmodersammentrækninger og blodtrykket hos den fødende kvinde.
Tilstrækkelig brug af oxytocin bør inducere uteruskontraktioner svarende til spontan fødsel. Forkert brug af stoffet er farligt for både den fødende kvinde og fosteret.
Faren for overdreven uteruskontraktioner kan opstå, når livmoderen er overfølsom over for oxytocin.
Risikoen for at udvikle afibrinogenæmi og øget blodtab bør overvejes.
Oxytocin har en antidiuretisk virkning, derfor med konstant infusion og med yderligere oral væskeindtagelse øges muligheden for at udvikle overhydrering.
Lægemidlet kan blandes med natriumchlorat-, natriumlactat- og glukoseopløsninger. Den færdige infusionsopløsning skal anvendes inden for de første 8 timer.
Oxytocin påvirker ikke evnen til at føre køretøjer og mekanismer.
Lægemiddelinteraktioner
Udviklingen af svær arteriel hypertension er mulig ved brug af oxytocin 3-4 timer efter indførelsen af kaudalbedøvelse i forbindelse med vasokonstriktorer.
Kombinationen af lægemidlet med halothan, cyclopropan kan forårsage en ændring i dets kardiovaskulære virkning og forårsage den uforudsete udvikling af arteriel hypotension, sinusbradykardi og atrioventrikulær rytme hos en kvinde under fødslen under anæstesi.
Analoger
Oxytocinanaloger er: Oxytocin-hætteglas, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 15 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oxytocin: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Oxytocin 5 IE / ml injektionsvæske, opløsning og topisk påføring 1 ml 10 stk. RUB 25 Købe |
|
Oxytocin 5 IE / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 5 stk. RUB 29 Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
