Koloskopi
Der er flere metoder til at undersøge tarmene i dag, men den mest pålidelige metode til påvisning af tyktarmskræft er koloskopi. Palpation af maven, laboratorietest, strålingsmetoder til diagnose (røntgen, ultralyd, tomografi) hjælper også lægen med at stille en diagnose. Ikke desto mindre er det kun koloskopi i tarmen, der giver dig mulighed for at se ind uden operation og direkte undersøge tarmvæggens tilstand.
Indikationer for koloskopi i tarmen
Læger anbefaler en koloskopi for at afklare diagnosen for patienter med følgende symptomer:
- sorte afføring;
- blod i afføringen
- Jernmangelanæmi;
- vedvarende diarré
- alvorligt uforklarligt vægttab
- ulcerøs colitis;
- patologi afsløret ved røntgenundersøgelse af tyktarmen;
- colon polypper;
- kroniske mavesmerter.
Koloskopi skal udføres, hvis patienten har en familiehistorie af tyktarmskræft.
Generelt er indikationen for koloskopi af tarmen mistanke om nogen af de mulige sygdomme i tyktarmen. I nogle tilfælde ordineres der først en irrigoskopi til diagnose - en røntgenundersøgelse af tyktarmen, men hvis der er mistanke om en tumor, anbefales det oftest at foretage en koloskopi, da dens opløsning er meget højere.
Kontraindikationer
- akutte infektionssygdomme
- peritonitis;
- sent stadium af lunge- eller hjertesvigt;
- alvorlige former for iskæmisk og ulcerøs colitis.
Forberedelse til en koloskopi
For at resultaterne af undersøgelsen skal være så nøjagtige som muligt, bør der ikke være væske eller afføring i tyktarmens lumen. Til dette udføres speciel forberedelse til koloskopi.
Om få dage vil lægen bestemme den nøjagtige mængde, patienten skifter til en diæt, der udelukker slaggeprodukter fra kosten: bælgfrugter, frisk frugt og grøntsager, kål, sort brød, nogle kornprodukter.
Et obligatorisk trin i forberedelsen til en koloskopi er også tarmrensning, hvilket er muligt på to måder: medicin eller mekanisk (dvs. ved hjælp af lavementer). I det første tilfælde ordinerer lægen normalt et specielt lægemiddel Fortrans, som tages dagen før undersøgelsen. I det andet tilfælde gives 2-3 rensende lavementer om aftenen dagen før proceduren og 2-3 om morgenen umiddelbart før diagnosen.
Når du vælger en bestemt metode til forberedelse til en koloskopi, skal du helt sikkert konsultere din læge.
Koloskopi med eller uden bedøvelse?
Normalt udføres koloskopi uden anæstesi, patienter med svær smerte i området får lokalbedøvelse (xylocaingel, dicaine-salve).
Mange patienter, der er bange for at udføre denne procedure, er interesserede i, om en koloskopi er mulig under generel anæstesi. Læger siger, at langt størstedelen af denne undersøgelse ikke forårsager svær smerte. Desuden kan anæstesi under koloskopi i tarmen under en række forhold simpelthen ikke udføres, herunder med svær hjertesvigt, svær stenose i aorta- eller mitralventilen med forværring af broncho-lungesygdomme med akutte psykiatriske og neurologiske sygdomme.
Men der er situationer, hvor koloskopi under anæstesi foretrækkes, og der er også indikationer for dette, for eksempel massive vedhæftninger i bughulen, alvorlige destruktive processer i tyndtarmen, børn under 10 år.
Derfor anvendes koloskopi under lokalbedøvelse ekstremt sjældent, hvis der er behov for anæstesi, får sedation præference - anæstesimetoden med specielle lægemidler, ved hjælp af hvilken en person er nedsænket i en tilstand af overfladisk søvn.
Procedurens teknik
Koloskopi, udført af en erfaren læge, tager cirka 30 minutter. Inden proceduren påbegyndes, får patienten en afslappende medicin. Patienten ligger i sofaen på venstre side og trækker knæene mod brystet. Koloskopet bruges - et langt fleksibelt instrument, ca. 1 cm i diameter. Denne enhed indsættes gennem anus og skubbes gradvist fremad med en moderat tilførsel af luft for at udvide tarmene. For at lette fremskridtet af apparatet kan patienten blive bedt om at skifte position - at rulle over på ryggen.
I øjeblikket med at overvinde tarmbøjningerne kan en person føle ubehag, milde spasmer og en kortvarig stigning i smerte.
Hvis lægen bemærker patologi under en koloskopi, foretager han en biopsi - fjerner små vævsprøver til yderligere analyse, som vil hjælpe med at bestemme formationens art. I dette tilfælde øges forskningstiden lidt.
Komplikationer efter koloskopi
Komplikationer efter tarmkoloskopi observeres praktisk talt ikke. I sjældne tilfælde sker det:
- blødning kan forekomme efter fjernelse af polyppen eller biopsien, men den er normalt minimal og stopper meget hurtigt;
- en bivirkning på et beroligende middel
- brud i det undersøgte væv er ekstremt sjældent, kvaliteten af undersøgelsen afhænger af det medicinske personales professionalisme.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
