Tarminfluenza
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
- Tarminfluenza symptomer
- Diagnostik
- Tarminfluenza behandling
- Kost til tarminfluenza
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Tarminfluenza er en infektiøs sygdom i viral ætiologi, hvor mave-tarmkanalen påvirkes. De forårsagende stoffer er hovedsageligt rotavirus. Navnet "tarminfluenza" er en misvisende omend almindelig, fordi rotavirus ikke er relateret til influenzavirus. Det rigtige navn er rotavirusinfektion.
Sygdommen er allestedsnærværende og forekommer i alle befolkningsgrupper, men den er mere modtagelig for børn, mennesker med svækket immunitet og ældre. Tarminfluensa hos børn er en af de mest almindelige årsager til diarré og tegner sig for 20% af alle tilfælde af svær diarré hos spædbørn og ca. 5% af alle dødsfald hos børn under fem år. Ifølge nogle rapporter lider næsten alle børn under fem år af denne sygdom. Forekomsten stiger om vinteren.
Årsager og risikofaktorer
Rotavirus er en slægt af vira af Reoviridae-familien, der har fragmenteret dobbeltstrenget RNA. Af de ni kendte typer rotavirus kan mennesker blive inficeret med arterne A, B og C. Op til 90% af alle tilfælde af tarminfluenza er forårsaget af rotavirus A. Virionens diameter er 65-75 nm. Virusets genom indeholder 11 fragmenter omgivet af en tre-lags proteincoat (capsid), som gør virussen resistent over for det sure indhold i mave og tarmenzymer. Det smitsomme middel er ret stabilt i det ydre miljø (det tåler frit lave temperaturer og opvarmning op til 60 ° C).
Replikering af rotavirus i kroppen forekommer hovedsageligt i enterocytterne i tyndtarmens villi, hvilket fører til sidstnævnte død og efterfølgende strukturelle og funktionelle ændringer i epitelet. Virussen kommer ind i cellen ved direkte penetration gennem cellemembranen eller ved endocytose. På grund af afbrydelsen af fordøjelsesprocessen og akkumuleringen af disaccharider kommer en stor mængde vand og elektrolytter ind i tarmlumen, hvilket fører til udvikling af svær diarré og dehydrering.
Det smitsomme middel kommer ind i menneskekroppen gennem slimhinderne i mave-tarmkanalen. Den mest almindelige overførselsvej for tarminfluenza-virus er fordøjelsessystemet (brugen af uvaskede grøntsager og frugter, kød og mejeriprodukter af tvivlsom kvalitet osv.). Infektion med luftbårne dråber og kontakt er også mulig.
Risikofaktorer inkluderer immundefekttilstande og dårlig personlig hygiejne. Tarminfluenza forekommer både sporadisk og i epidemiske udbrud. Infektionsfokus forekommer ofte i børnenes grupper, især i børnehaveinstitutioner, hos børn indlagt af en anden grund (nosokomial infektion) såvel som på plejehjem.
Former af sygdommen
Tarminfluensa kan have en typisk (det fortsætter som gastritis, gastroenteritis, enteritis) og atypisk (slettet, subklinisk forløb) form; mild, moderat eller svær forløb. Afhængig af karakteristika ved det kliniske billede kan sygdommen være akut, langvarig, kompliceret.
Sygdomsfaser
I sin udvikling går rotavirusinfektion gennem tre faser:
- Inkubationsperiode.
- Akut periode.
- Genopretning.
Tarminfluenza symptomer
Inkubationsperioden for tarminfluenza, det vil sige tiden fra det øjeblik patogenet kommer ind i kroppen og til de første udtalte kliniske manifestationer, varierer fra en til fem dage. Den patologiske proces udvikler sig hurtigt. De første tegn på tarminfluensa er svær kvalme, gentagen opkastning, rumlende i underlivet, diarré (afføring er flydende, skummende, uden slim eller blod med en ubehagelig, skarp lugt), mavekramper, smerter i den øvre del af maven eller mavesmerter, der ikke er tydeligt lokaliseret … Den generelle tilstand lider markant: kropstemperaturen stiger til 38-39 ˚С, den ledsages af generel svaghed, sløvhed, hovedpine, ømme muskler og led, en fuldstændig mangel på appetit. I nogle tilfælde er der tør hoste, en let løbende næse, næsestop, nysen, smerter ved indtagelse,hyperæmi i den bageste faryngealvæg, drøvel og palatinebuer. En vis lighed med det kliniske billede af luftvejssygdomme var sandsynligvis årsagen til navnet rotavirusinfektion "tarminfluenza". Et par dage efter sygdommens begyndelse får afføringen en grå-gul farve og en lerlignende konsistens.
Ofte udvikler patienter med tarminfluenza intolerance over for mælk og mejeriprodukter (sekundær lactasemangel). I alvorlige tilfælde af sygdommen er der tegn på dehydrering, svimmelhedsangreb, nedsat bevidsthed. Patientens generelle tilstand vender normalt tilbage til normal inden for en uge, men i endnu en måned er han en kilde til infektion og er som sådan en fare for andre.
Tarminfluensa hos voksne patienter har de samme manifestationer som hos børn, men de kan være mindre markante, og i nogle tilfælde (især hos ældre) er sygdommen asymptomatisk. Men selv med et asymptomatisk forløb er en inficeret person en potentiel kilde til infektion.
Diagnostik
Specifik diagnose af rotavirusinfektion udføres som regel ved at identificere det infektiøse middel i afføringen ved enzymimmunoanalyse. I nogle tilfælde anvendes metoder til polymerasekædereaktion, indirekte hæmagglutination, komplementbindingsreaktioner såvel som elektronmikroskopi osv. Imidlertid stilles diagnosen i mange tilfælde på baggrund af et karakteristisk klinisk billede under hensyntagen til den epidemiske situation.
I den generelle analyse af urin findes leukocyt, erythrocyt og proteinuri, i nogle tilfælde - hyalinekast i små mængder. I den generelle analyse af blod - en stigning i antallet af leukocytter, et skift i leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR.
Differentiel diagnose udføres med gastritis, gastroenteritis, enterocolitis af en anden etiologi, madforgiftning. Tarminfluenza hos gravide kvinder adskiller sig fra tidlig toksikose.
Tarminfluenza behandling
Etiotropisk behandling af tarminfluenza er ikke blevet udviklet, derfor anvendes symptomatisk behandling. Patienter med rotavirusinfektion isoleres, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens alder, udføres behandlingen på et hospital eller derhjemme.
De vigtigste mål for terapien er normaliseringen af vand-saltbalancen forstyrret på grund af opkastning og diarré, eliminering af forgiftning og lidelser forårsaget af den. Dehydrering er især farlig i barndommen, derfor indlægges børn med svær diarré og gentagen opkastning, rehydrering og korrektion af elektrolytbalancen udføres ved intravenøs dryp af rehydratiseringsopløsninger.
Hos voksne er indikationen for hospitalsindlæggelse tilstedeværelsen af feber hos en patient i mere end fem dage, udtalt tegn på forgiftning, ukuelig opkastning og diarré, påvisning af urenheder i blod i afføring og opkast, nedsat bevidsthed, graviditet. I andre tilfælde udføres behandlingen derhjemme.
En rigelig drink ordineres (stadig mineralvand, saltopløsninger, svag sort te) i små portioner, da en stor mængde alkohol, der indtages, straks kan fremkalde et opkast af opkastning i den akutte periode af sygdommen; modtagelse af enterosorbenter. Når kropstemperaturen stiger over 38 ° C, anvendes antipyretiske lægemidler. I slutningen af det akutte stadium af sygdommen kan lægemidler bruges til at gendanne den normale tarmmikroflora (behovet bestemmes af den behandlende læge).
Kost til tarminfluenza
Kost er indiceret til patienter med tarminfluenza. I den akutte periode af sygdommen er der ingen appetit, mad og endda dens lugt forårsager en stigning i kvalme og et opkast af opkastning, derfor ordineres en vand-te-pause indtil slutningen af akutte manifestationer (1-2 dage). Derefter giver de sød te med tørret hvidt brød, kogt ris. Derefter udvides kosten gradvist ved at indføre vegetabilske puréer og grød på vandet, kiksekiks, bagte æbler, bananer, kogt magert kød og fisk, fedtfattig og svag bouillon. Måltiderne skal være brøkdelte - 6-8 gange om dagen i små portioner. Indtil fuldstændig genopretning er mælk, mejeriprodukter og surmælksprodukter, fede, krydrede, krydrede, stegte fødevarer, pølser, koncentreret juice, friske grøntsager og frugter, søde kulsyreholdige drikkevarer, fastfood, kaffe og alkohol undtaget fra menuen.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Tarminfluenza kan kompliceres af dehydrering og komplikationer forårsaget af det - hjerte, nyresvigt.
Vejrudsigt
Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig. Der er ingen langsigtede konsekvenser af den overførte sygdom. Prognosen forværres med udviklingen af en alvorlig form for rotavirusinfektion hos små børn og mennesker med svær immundefekt.
Forebyggelse
Vaccination er en specifik profylakse for tarminfluenza. Der er udviklet to vacciner mod rotavirus A, begge indeholder levende svækket virus og har vist sig at være effektive forebyggende foranstaltninger.
Ikke-specifik forebyggelse af tarminfluenza består af følgende foranstaltninger:
- isolering af patienter med tarminfluenza;
- undgå kontakt med patienter, især under graviditet;
- regelmæssig håndvask efter hjemkomst fra gaden, besøg på toilettet, før man spiser;
- brug af dokumenterede kvalitetsprodukter i fødevarer, undgå brug af udløbne produkter, grundig vask af grøntsager og frugt;
- brug af drikkevand af høj kvalitet;
- styrkelse af immunitet
- afvisning af dårlige vaner.
Kilde: simptomer.ru
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
