Pneumothorax
Generelle egenskaber ved sygdommen
Pneumothorax refererer til ophobning af luft i pleurahulen. Der er to former for sygdommen: åben pneumothorax, hvis førstehjælp skal gives straks, og lukket pneumothorax. Sidstnævnte behandles på hospital. I den åbne form kommer luft ind i pleurahulen udefra. Sådanne situationer udvikles som regel, når brystets integritet krænkes. Lukket pneumothorax er forbundet med indtagelse af luft indefra (med skader i lungerne eller lungehinden).
Bemærk, at spontan pneumothorax er den mest udbredte i dag. Det er på ingen måde relateret til mekanisk skade på brystet og opstår i kroppen som følge af skader eller som en komplikation under behandlingen.
Pneumothorax - årsager til sygdommen
- lukkede brystskader - brud på lungerne eller bronkierne, krænkelse af lungens integritet af fragmenter af ribbenene;
- iatrogenskader - opstår, når blokaden af interkostalnerven udføres forkert, et forsøg på at kateterisere den subklaviske vene, akupunktur af den stellate ganglion og andre lungeskader;
- åben pneumothorax er forårsaget af gennemtrængende sår i brysthulen med skade på lungernes integritet;
- uspecifik pneumothorax - en konsekvens af gennembruddet af lungeabcessen, spontan spaltning af spiserøret, regional stigning i intraalveolært tryk;
- brud på hulrummet og gennembrud af caseous foci fører til tuberkuløs pneumothorax.
I nogle tilfælde tilvejebringes luftstrømmen ind i pleurahulen kunstigt. Behovet for dette opstår for eksempel i differentieret diagnose af brystvæggen eller thoracoscopy.
Pneumothorax - sygdomssymptomer
- åndenød, brystsmerter, der øges med dyb vejrtrækning
- når man undersøger såret, høres en karakteristisk lyd af sugende luft;
- en betydelig forringelse af en persons tilstand, åndenød, ansigtet bliver blåligt
- asymmetriske brystbevægelser
- åben pneumothorax ledsages af svær smerte, så de sårede ligger normalt på hans højre side og presser hænderne mod såret;
- hævelse af cervikale vener, hurtig men svag puls, arteriel hypotension og andre kredsløbssygdomme.
Pneumothorax - behandling og prognose
Hjælp med pneumothorax skal være øjeblikkelig, da en persons liv afhænger af det. Dette gælder især i tilfælde, hvor luft kommer ind i pleurahulen udefra. Åben pneumothorax kræver hurtig overførsel til en lukket form. Til dette påføres patienten en forseglet midlertidig bandage. I mangel af specielle medicinske materialer kan flere lag almindelig gaze bruges som en bandage, hvorpå der påføres viskestykke eller komprimepapir. Efter at patienten er leveret til hospitalet, udføres følgende øjeblikkeligt: dræning af pleurahulen, thoracotomi, revision af lungen og kirurgisk behandling af såret.
Spontan pneumothorax, hvis årsager ikke har noget at gøre med mekanisk skade på brystet, henviser også til livstruende tilstande og kræver obligatorisk indlæggelse af patienten. Hvis sygdommen fortsætter uden udtalt respiratorisk dysfunktion, består hjælp med pneumothorax i at opretholde sengeleje og begrænse bevægelsesfriheden. Ved hoste ordineres patienten antitussiva.
I alle andre tilfælde anvendes mere aktiv taktik. Patienten ordineres hjerteglykosider, iltindånding, punktering i pleurahulen for at fjerne væske og luft. Hvis disse foranstaltninger ikke bidrager til positiv dynamik, er lægerne tvunget til at ty til operation. Kirurgisk behandling involverer suturering af såret dannet i lungen, fjernelse af parietal hymen og reservering af patologisk ændrede væv. Hvis spontan pneumothorax ledsages af en infektiøs oprindelse, ordineres patienten desuden antibakteriel behandling.
For at forhindre gentagelse af sygdommen anvendes forebyggende foranstaltninger, hvor patienten injiceres med irriterende stoffer i pleurahulen (glukose, sølvnitratopløsning, talkum).
Pneumothorax, hvis behandling blev udført hurtigst muligt og i overensstemmelse med de grundlæggende principper, forårsager i langt de fleste tilfælde ikke irreversible konsekvenser, det vil sige personen forbliver i stand til at arbejde og opretholder en høj livskvalitet. Med sekundær pneumothorax og alvorlig sygdomsforløb bestemmes prognosen ud fra totaliteten af alle væsentlige faktorer, især karakteren og sværhedsgraden af den underliggende sygdom.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
