Izakardin - Brugsanvisning, Spray, Ampuller, Analoger, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Izacardin

Izakardin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering af apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Isacardin

ATX-kode: C01DA08

Aktiv ingrediens: isosorbiddinitrat (Isosorbiddinitrat)

Producent: NPF Mikrokhim, LLC (Ukraine), OZON, LLC (Rusland), FKP Armavir biofabrik (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07

Priser på apoteker: fra 247 rubler.

Købe

Isacardine er en perifer vasodilator med antianginal virkning.

Frigør form og sammensætning

• koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning: farveløs gennemsigtig væske (10 ml i en ampul lavet af gennemsigtigt / lysafskærmende glas med eller uden ring eller brudpunkt, i en polymer blisterstrimmelemballage 5 ampuller, i en papæske 2 konturpakninger; til ampuller uden ring / prik pauser påføres med armejern eller ampulknive);
• doseret sublingual spray: farveløs eller lysegul, gennemsigtig, med en alkoholisk lugt [15 ml (300 doser) i en brun glasflaske udstyret med en mekanisk doseringspumpe med en spray, i en papkasse 1 flaske med et sikkerhedshætte].

Hver pakke indeholder også brugsanvisning til Izakardin.

1 ml koncentrat indeholder:

• aktivt stof: vandigt isosorbiddinitrat (udtrykt i 100% isosorbiddinitrat) - 1 mg;
• yderligere komponenter: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

1 spraydosis indeholder:

• aktivt stof: vandigt isosorbiddinitrat (udtrykt i 100% isosorbiddinitrat) - 1,25 mg;
• yderligere komponenter: ethanol 96%, macrogol 400 (polyethylenoxid 400).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Isacardine er en perifer vasodilator, der primært påvirker de venøse kar. Har antianginal virkning, giver hypotensiv virkning. Virkningsmekanismen for lægemidlet består i frigivelse af nitrogenoxid (endotelial afslappende faktor) i endotelet i de vaskulære vægge, hvilket initierer aktiveringen af det intracellulære enzym guanylatcyklase, hvilket resulterer i en stigning i guanosinmonophosphat (cGMP), en formidler af vasodilatation og som et resultat lempelse af vaskulære glatte muskler.

Ved at reducere niveauet af forspænding (reducere det end-diastoliske volumen af venstre ventrikel og reducere den systoliske spænding i væggene) hjælper isosorbiddinitrat med at reducere iltbehovet i hjertemusklen. Det aktive stof udviser en koronardilaterende virkning, perifere vener og arterier udsættes for indflydelse fra Isacardin. På grund af lempelse af venerne er der et fald i venøs tilbagevenden til hjertet (forspænding), hvilket hjælper med at reducere påfyldningstrykket i venstre ventrikel. I mindre grad registreres også ekspansionen af arterierne, mens der er et fald i blodtrykket (BP), et fald i total perifer vaskulær modstand (OPSR) - efterbelastning.

Ved at reducere for- og efterbelastning er der et fald i iltforbruget i myokardiet. Som et resultat af forbedret ilttilførsel til iskæmiske områder reduceres beskadigelseszonen for hjertemusklen. Isacardine hjælper også med at slappe af de glatte muskler i bronkierne, mave-tarmkanalen (GIT), galden og urinvejen.

På grund af isosorbiddinitratets virkning falder blodgennemstrømningen til højre atrium, trykket i lungecirkulationen og også med lungeødem bemærkes regression af symptomer. I områder med nedsat cirkulation hjælper Isacardine med at regulere koronar blodgennemstrømning. Fører til øget træningstolerance hos patienter med koronar hjertesygdom (CHD), angina pectoris.

Ved at udvide hjernens kar, dura mater, kan stoffet fremkalde udseendet af hovedpine.

For Izakardin såvel som for andre lægemidler fra nitratgruppen opstår krydstolerance, men efter en pause i terapi eller tilbagetrækning af lægemidlet genoprettes følsomheden over for det hurtigt.

Efter sprøjtning af sprøjten på mundslimhinden vises dens virkning efter 30 sekunder og varer 15-120 minutter.

Farmakokinetik

Koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning Isakardin i ampuller anvendes intravenøst (i / v), så lægemidlet gennemgår ikke effekten af primær passage gennem leveren. Den metaboliske transformation af isosorbiddinitrat sker med deltagelse af glutathion-S-transferase-enzymsystemet.

Ved anvendelse af produktet i form af en sublingual spray registreres høj absorption. Biotilgængelighed gennem mundslimhinden - 60%. Det binder til plasmaproteiner med 30%.

Halveringstiden (T _½) for det aktive stof ved intravenøs administration er 10 minutter med sublingual administration - 60 minutter. De aktive metabolitter dannet som et resultat af biotransformation - isosorbid-5-nitrat og isosorbid-2-nitrat - har henholdsvis T _½ fra 4 til 6 og fra 1,5 til 2 timer (ved brug af en spray - 2,5 timer). Midlet udskilles næsten fuldstændigt i nyrerne i form af metabolitter.

Indikationer til brug

Koncentrer til infusionsvæske, opløsning

• lindring af et langvarigt angreb af angina pectoris, herunder i tilfælde af ustabil eller vasospastisk angina pectoris;
• akut venstre ventrikulær svigt
• akut myokardieinfarkt;
• kontrol af blodtrykket, når det stiger før og under operationen, især i kardiovaskulær kirurgi.

Sublingual afmålt spray

• lindring af angina angreb
• akut venstre ventrikulær svigt
• akut myokardieinfarkt;
• forebyggelse af angina angreb, herunder før fysisk / følelsesmæssig stress.

Kontraindikationer

Absolut:

• akut vaskulær insufficiens (vaskulær kollaps)
• akutte kredsløbssygdomme, herunder chok, kollaps (for koncentrat);
• kardiogent shock (hvis det er umuligt at korrigere det end-diastoliske tryk i venstre ventrikel ved hjælp af intra-aorta modpulsation eller medikamenter med en positiv inotrop virkning);
• svær arteriel hypotension [systolisk blodtryk (SBP) under 90 mm Hg. Art., Diastolisk blodtryk (DBP) under 60 mm Hg. Kunst.];
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• hjertetamponade;
• konstriktiv perikarditis;
• svær aorta- og subaortastenose, mitralstenose;
• svær hypovolæmi;
• svær anæmi
• mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase (til spray);
• traumatisk hjerneskade (for koncentrat), hjerneblødning;
• øget intraokulært tryk (IOP), inklusive vinkellukningsglaukom (for koncentrat);
• kombineret brug med en opløselig guanylatcyclasestimulator - riociguat (risikoen for arteriel hypotension forværres);
• kombinationsbehandling med phosphodiesterase type 5-hæmmere (PDE-5) (inklusive vardenafil, sildenafil, udenafil, tadalafil), da de forbedrer den antihypertensive effekt af nitrater;
• alder op til 18 år
• amningsperiode (om nødvendigt er nødbrug tilladt at bruge Izakardin i form af en spray);
• overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet eller andre organiske nitrater.

Relativ (brug Isacardine med forsigtighed):

• lavt fyldningstryk i venstre ventrikel, inklusive med akut myokardieinfarkt, dysfunktion i venstre ventrikel, for eksempel med svigt i venstre ventrikel (det er nødvendigt at forhindre et fald i systolisk blodtryk på mindre end 90 mm Hg);
• tendens til ortostatisk hypotension (ortostatisk dysregulering af blodcirkulationen)
• mild / moderat aorta og / eller mitral stenose;
• sygdomme, der forekommer med et stigning i intrakranielt tryk (ICP), herunder hæmoragisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade (indtil nu blev en stigning i ICP kun registreret efter intrakraniel infusion af nitroglycerin i store doser);
• alvorlig nyre- og / eller leversvigt
• vinkellukningsglaukom (på grund af risikoen for øget IOP) (til spray)
• hypothyroidisme;
• alderdom (til spray);
• utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring
• graviditet.

Izakardin, brugsanvisning: metode og dosering

Koncentrer til infusionsvæske, opløsning

Lægemidlet skal injiceres langsomt.

Den behandlende læge indstiller doseringsregimen individuelt baseret på de hæmodynamiske parametre og patientens kliniske tilstand.

Den anbefalede startdosis er 1–2 mg / t under hensyntagen til patientens respons og underlagt overvågning af urinudgang, blodtryk, puls (HR) og elektrokardiogram (EKG). Den maksimale dosis er 8-10 mg / time, den gennemsnitlige dosis er ca. 7,5 mg / time. Hos patienter, der tidligere har fået organiske nitrater, såsom nitroglycerin, isosorbid-5-mononitrat, isosorbiddinitrat, for at opnå den krævede hæmodynamiske effekt, er det tilladt at bruge højere doser af isacardin.

I nærvær af hjertesvigt er det som regel nødvendigt at ordinere højere doser, der i nogle tilfælde når 50 mg / time.

Koncentratet skal infunderes i en fortyndet form intravenøst ved hjælp af automatiske infusionssystemer eller ufortyndet ved hjælp af en sprøjteinfusionspumpe på et hospital med konstant overvågning af parametrene i det kardiovaskulære system.

Isacardin i ampuller kan kombineres med følgende infusionsopløsninger: natriumchloridopløsning 0,9%, dextrose (glucose) opløsning 5-30%, Ringers opløsning, opløsninger indeholdende albumin. I tilfælde af kombineret brug med andre infusionsopløsninger er det nødvendigt at tage producentens oplysninger om kompatibilitet, bivirkninger og kontraindikationer af disse midler i betragtning.

For at fremstille 500 ml af en opløsning til infusion i en koncentration på 0,1 mg / ml (0,01%) kræves 5 ampuller 10 ml (50 ml) koncentrat; til 500 ml infusionsvæske, opløsning i en koncentration på 0,2 mg / ml (0,02%) - 10 ampuller 10 ml (100 ml) Isakardin-koncentrat.

I betragtning af det kliniske billede, hæmodynamiske og EKG-parametre kan behandlingsforløbet fortsættes op til 3 dage eller mere.

Sublingual afmålt spray

Spray Isacardine bruges sublingualt.

Lægemidlet administreres ved sprøjtning på mundslimhinden under tungen. Lægemidlet bør ikke inhaleres.

For at tage Isacardin skal du bringe sprayflasken tæt på munden og holde den lodret med sprayen op. Når du har trukket dybt ind og holdt vejret, skal du trykke på sprøjten og injicere opløsningen i mundhulen. Under injektionen kan der opstå en let brændende fornemmelse af tungen. Efter administration af lægemidlet skal du lukke munden og trække vejret gennem næsen i ca. 30 sekunder.

Anbefalet doseringsregime afhængigt af indikationer:

• lindring af et angreb af angina pectoris, forebyggelse af angina pectoris-angreb, herunder før fysisk / følelsesmæssig stress: Isakardine administreres 1-3 gange med et interval mellem injektioner på 30 sekunder på baggrund af åndedrættet; at stoppe et angreb, at øge en enkelt dosis over 3 injektioner er kun tilladt som anvist af en læge;
• akut venstre ventrikulær svigt, akut myokardieinfarkt (under lægeligt tilsyn): det er nødvendigt at udføre behandling på baggrund af overvågning af blodtryk og hjertefrekvens; terapi skal startes med 1-3 injektioner med 30 sekunders pauser imellem; efter 5 minutter, hvis der ikke er nogen positiv effekt, er det tilladt at udføre endnu en injektion, og hvis der efter 10 minutter ikke er nogen forbedring - en anden 1 injektion.

Før den første anvendelse af Isakardin-spray eller under en pause i behandlingen i mere end en dag, skal du trykke sprøjten 2-3 gange, indtil de første dråber af opløsningen frigøres.

Det er nødvendigt at passe på at få stoffet i øjnene.

Bivirkninger

Bivirkninger, der opstod under behandling med Isacardine (kriterier for vurdering af forekomsten: meget ofte - ≥ 10%; ofte - fra ≥ 1% til <10%; sjældent - fra ≥ 0,1% til <1%; sjældent - fra ≥ 0, 01% til <0,1%; ekstremt sjælden - <0,01%; med en ukendt hyppighed - ifølge rapporter er det ikke muligt at fastslå hyppigheden af forekomst af bivirkninger):

• kardiovaskulært system: ofte - ortostatisk hypotension, takykardi (for en spray - refleks); sjældent - paradoksal intensivering af anginaanfald, sammenbrud (undertiden ledsaget af bradyarytmi og besvimelse), forbigående hypoxæmi som et resultat af en relativ omfordeling af blodgennemstrømningen til hypoventilerede alveolære områder (hos patienter med koronararteriesygdom kan det forårsage myokardiehypoxi); med en ukendt frekvens - et udtalt fald i blodtrykket med et mulig samtidig udseende af bleghed, øget svedtendens, kvalme, opkastning, angst;
• centralnervesystemet: meget ofte - hovedpine (nitrathovedpine) i begyndelsen af kurset forsvinder som regel ved yderligere brug af stoffet; ofte - døsighed, svimmelhed ud over sprayen - sløret syn; med en ukendt frekvens (for en spray) - sløvhed (hovedsageligt i begyndelsen af behandlingen), cerebral iskæmi;
• hud og subkutant væv: sjældent - rødmen af huden, allergiske hudreaktioner (inklusive hududslæt) ekstremt sjælden - Stevens-Johnsons syndrom, angioødem; med en ukendt hyppighed - eksfoliativ dermatitis;
• fordøjelsessystemet: ofte (til spray) - brænding af tungen; sjældent - opkastning, kvalme ekstremt sjælden - halsbrand; med en ukendt frekvens (til en spray) - tørhed i mundslimhinden
• andre: ofte - asteni; mulig tolerance, herunder krydsning, over for andre nitrater (for at forhindre udviklingen af denne effekt skal du undgå brugen af høje doser isosorbiddinitrat).

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Isakardin kan omfatte følgende reaktioner: et signifikant fald i blodtrykket (mindre end 90 mm Hg), øget svedtendens, bleghed, trådlignende puls, postural svimmelhed, takykardi, asteni, bankende hovedpine, besvimelse, opkastning, kvalme, diarré. Ved brug af lægemidlet i store doser (mere end 20 mg / kg) som et resultat af dannelsen af nitritioner på grund af den metaboliske transformation af isosorbidmononitrat, kan methemoglobinæmi, dyspnø og takypnø udvikles. Angst, bevidsthedstab og hjertestop forbundet med en overdosis af lægemidlet kan også registreres. Med indførelsen af for store doser er en stigning i ICP mulig, hvilket forårsager cerebrale symptomer som hovedpine, døsighed og svimmelhed. I tilfælde af kronisk overdosering observeres en stigning i methemoglobin.

Med udviklingen af ovenstående symptomer er det nødvendigt at stoppe administrationen af Isacardine og give patienten en vandret position med hævede ben. Hvis der er et signifikant fald i blodtryk og / eller en tilstand af chok, ordineres foranstaltninger til at genopfylde BCC (cirkulerende blodvolumen). For at forbedre blodcirkulationen i ekstraordinære tilfælde er det muligt at gennemføre en infusion af noradrenalin (noradrenalin) og / eller dopamin. Brugen af adrenalin (adrenalin) og relaterede forbindelser er kontraindiceret!

I tilfælde af methemoglobinæmi ordineres ascorbinsyre: oralt i en dosis på 1 g eller i form af natriumsalt intravenøst i en dosis på 0,1-0,15 ml / kg af en 1% opløsning (højst 50 ml). Oxygenterapi, kunstig lungeventilation (ALV), hæmodialyse udføres.

specielle instruktioner

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodtryk og puls såvel som indikatorer for andre vitale organer.

Terapi med isacardin bør ikke udføres hos patienter, der tidligere har fået PDE-5-hæmmere (tadalafil, sildenafil, udenafil, vardenafil).

Opløsningskoncentratet til infusion kan ikke genbruges. Koncentratet er sterilt, det inkluderer ikke konserveringsmidler og skal påføres umiddelbart efter åbning af ampullen. Den klargjorte infusionsvæske skal administreres inden for 24 timer efter fortynding.

Da koncentratet er en overmættet opløsning, kan krystallisation af stoffet forekomme, når det anvendes ufortyndet. Selvom denne reaktion under normale forhold ikke påvirker middelets aktivitet, anbefales det ikke at bruge koncentratet i ampuller, hvis der observeres krystallisation.

Til intravenøs infusion af opløsningen anvendes blodtransfusionssystemer lavet af polypropylen, polytetrafluorethylen (PTFE) og polyethylen (PE). Infusionsmaterialer lavet af polyurethan eller polyvinylchlorid (PVC) svækker effekten af Isacardin på grund af adsorptionen af det aktive stof. På grund af dette kan en dosisforøgelse være nødvendig. I tilfælde, hvor der anvendes materialer fremstillet af polyurethan og / eller PVC, bør niveauet af isosorbiddinitrat overvåges, og om nødvendigt bør dosisjustering foretages.

Patienter med en natriumbegrænset diæt skal huske, at 1 ml af koncentratet indeholder 0,15 mmol (3,54 mg) natrium.

Undgå brat ophør af behandlingen med isacardin i form af en doseret sublingual spray, dosis af lægemidlet bør reduceres gradvist. Anvendelsen af høje doser af sprayen og dens hyppige anvendelse kan føre til udvikling af tolerance. I dette tilfælde anbefales det at annullere lægemiddelbehandlingen i 24-48 timer eller efter 3-6 ugers regelmæssig brug tage en pause i optagelsen i 3-5 dage og tage et andet antianginal middel i denne periode.

Patienter med akut hjerteinfarkt med reduceret ventrikulært fyldningstryk kræver særlig omhyggelig medicinsk kontrol.

Sublingual spray indeholder ca. 85% ethanol. Under behandlingen skal du stoppe med at drikke ethanolholdige drikkevarer.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I løbet af brugen af Izakardin skal der udvises særlig forsigtighed ved kørsel af køretøjer og kontrol med andre komplekse bevægelsesmekanismer på grund af den mulige udvikling af døsighed og svimmelhed under behandlingen med lægemidlet.

Påføring under graviditet og amning

Der er ingen oplysninger om effekten af Isacardine på human fertilitet. Tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af sikkerheden ved behandling med isosorbiddinitrat er ikke udført. I prækliniske reproduktionsundersøgelser med dyr med introduktion af det aktive stof i doser, der når niveauet for maternel toksicitet, blev der ikke fundet tegn på en negativ virkning af lægemidlet på fosteret.

På grund af det faktum, at det under sikkerhedsmæssige årsager ikke er muligt at reproducere lægemidlets virkning på mennesker, kan Isakardin bruges af gravide kvinder strengt efter lægens recept og under hans tilsyn efter en nøje vurdering af de forventede fordele ved behandling for moderen og den mulige trussel mod fostrets sundhed.

Det vides, at nitrater kan udskilles i modermælk, men den nøjagtige koncentration af isosorbiddinitrat i modermælk er ikke blevet fastslået. Der er også data om den potentielle risiko for methemoglobinæmi hos spædbørn, så hvis det er nødvendigt at bruge Isacardine under amning, er det nødvendigt at stoppe amningen.

I tilfælde, hvor en ammende kvinde har brug for at administrere sprayen som et nødmedicin, for eksempel for at stoppe et angreb af angina pectoris, bør barnet overvåges for mulige bivirkninger.

Pædiatrisk anvendelse

For patienter under 18 år er brugen af Isacardine kontraindiceret, da effektiviteten og sikkerheden ved dets anvendelse hos patienter i denne aldersgruppe ikke er fastslået.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af svær nyresvigt skal lægemiddelbehandling udføres med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærvær af alvorligt nedsat leverfunktion skal behandling med Isacardine udføres med forsigtighed på grund af den forværrede risiko for methemoglobinæmi.

Brug til ældre

Ældre patienter skal ordineres Isacardine i form af en spray med forsigtighed. Der er ingen data om behovet for at ændre dosis af lægemidlet i form af et koncentrat hos patienter i denne aldersgruppe.

Lægemiddelinteraktioner

• vasodilatatorer - vasodilatatorer; antihypertensive lægemidler - diuretika, β-blokkere, angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), langsomme calciumkanalblokkere (BMCC); tricykliske antidepressiva, antipsykotika - neuroleptika; kinidin, procainamid, ethanol og ethanolholdige lægemidler: øget antihypertensiv virkning;
• sapropterin: truslen om arteriel hypotension forværres, da dette stof er et coenzym af nitrogenoxidsyntetase og forbedrer produktionen af en yderligere mængde af sidstnævnte;
• nifedipin, verapamil og andet BMCC, propranolol, amiodaron: den antianginale virkning forstærkes;
• heparin: dets antikoagulerende virkning er svækket på baggrund af intravenøs infusion af isosorbiddinitrat;
• dihydroergotamin: det er muligt at øge koncentrationen og forstærke den hypotensive virkning;
• α-blokkere, sympatomimetika: graden af antianginal virkning falder (et signifikant fald i blodtrykket, der forårsager et fald i koronar perfusion);
• noradrenalin (noradrenalin): dens terapeutiske virkning er svækket;
• barbiturater: metabolisk transformation accelereres, og plasmaniveauet af nitroforbindelser i blodet falder;
• atropin og andre m-antikolinergika: risikoen for øget IOP øges.

Analoger

Analoger af Isakardin er Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på steder, der er utilgængelige for børn, væk fra ild (spray), ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C - til koncentrat, 30 ° C - til spray.

Koncentratets holdbarhed er 3 år, sprayen er 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Izacardin

Anmeldelser af Isacardine på medicinske steder er for det meste gode. Oftest bruger patienter stoffet i form af en doseret sublingual spray og karakteriserer det som et effektivt værktøj til lindring og forebyggelse af angina-angreb. For at forhindre et angreb (inklusive før fysisk aktivitet) er ifølge de fleste anmeldelser en injektion af Isakardine tilstrækkelig, og nogle gange kræves der to eller tre doser spray for at lindre brystsmerter.

Patienter bemærker, at lægemidlet tolereres godt, men nogle anmeldelser indikerer udviklingen af svimmelhed og døsighed efter administrationen.

Pris for Isacardine på apoteker

Prisen for Isacardin kan være:

• koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning (1 mg / ml): 650-800 rubler. pr. pakke indeholdende 10 ampuller på 10 ml;
• doseret sublingual spray (1,25 mg / dosis): 220-250 rubler. pr. flaske på 15 ml.

Izakardin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Izakardin 1,25 mg / dosis sublingual spray doseret 15 ml 1 stk. 247 r Købe

Izakardin 1 mg / ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 10 ml 10 stk. 727 RUB Købe

Isakardin konc. til prig-opløsning til inf. 1 mg / ml 10 ml 10 stk. 742 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!