Cyanocobalamin - Instruktioner Til Brug Af Ampuller, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Cyanocobalamin

Cyanocobalamin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. Lægemiddelinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
14. 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cyanocobalamin

ATX-kode: B03BA01

Aktiv ingrediens: cyanocobalamin (cyanocobalamin)

Producent: Ozone, LLC (Rusland), Moskhimpharm forbereder dem. N. A. Semashko, JSC (Rusland), Borisov-anlæg med medicinske præparater, JSC (Republikken Hviderusland), Jerevan-kemisk-farmaceutiske virksomhed, JSC (Armenien)

Beskrivelse og foto opdateret: 13-07-2018

Priser på apoteker: fra 24 rubler.

Købe

Cyanocobalamin (vitamin B ₁₂) er et lægemiddel, der har en hæmatopoietisk virkning, der stimulerer cellemetabolisme.

Frigør form og sammensætning

Cyanocobalamin frigives i form af en opløsning til injektion: en klar væske fra lyserød til lyserød (dosis 0,2 mg) eller fra lyserød til lyserød (dosis 0,5 mg) (1 ml i en glasampul: i en blisterpakning eller en papbakke 5 ampuller, i en papæske 1 eller 2 pakker / bakke; i en blisterpakning 10 ampuller, i en papæske 1 eller 2 blisterpakninger; i en konturplastpakning 5 eller 10 ampuller, i en papæske 1 eller 2 plastemballage; 10 ampuller i en kartonpakning; i mangel af en brudring eller et hak og et brudpunkt på ampullerne, anbringes en skæreudstyr eller en kniv til åbning af ampullerne i kartonpakningen).

1 ampul Cyanocobalamin (1 ml opløsning) indeholder:

• aktivt stof: cyanocobalamin - 0,2 eller 0,5 mg;
• yderligere komponenter: vand til injektion, natriumchlorid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Vitamin B ₁₂ (cyanocobalamin) har metaboliske og hæmatopoietiske virkninger. I kroppen (hovedsageligt i leveren) omdannes det aktive stof til en coenzymform - adenosylcobalamin eller cobamamid. Sidstnævnte er en aktiv form af vitamin B ₁₂ og er inkluderet i et stort antal enzymer, herunder sammensætningen af reduktase, der reducerer folinsyre til tetrahydrofolsyre i kroppen. Cyanocobalamin har en høj biologisk aktivitet.

Da cobamamid er involveret i overførslen af methyl- og andre fragmenter med ét kulstof, er det nødvendigt for dannelsen af DNA og deoxyribose, kreatin og methionin, som er en donor af methylgrupper. Cobamamid er nødvendigt til produktion af en af de vigtige lipotropiske faktorer - cholin, til transformation af methylmalonsyre til ravsyre, som hører til komponenterne i myelin, og også til eliminering af propionsyre fra kroppen.

Ved at fremme modning af erytrocytter sikrer stoffet normal bloddannelse. Lægemidlet fremmer afsætningen af forbindelser indeholdende sulfhydrylgrupper i erythrocytter, hvorved deres tolerance over for hæmolyse øges. Forbedrer funktionen af blodkoagulationssystemet, når det anvendes i høje doser, fører til en stigning i aktiviteten af protrombin og thromboplastin. Cyanocobalamin øger vævets evne til at regenerere, sænker koncentrationen af kolesterol i blodet og har en gavnlig virkning på nervesystemets og leverens aktivitet.

Det daglige behov for vitamin B ₁₂ under hensyntagen til patientens alder og køn er:

• 0,3-1,4 mg - til børn (afhængigt af alder);
• 1-2 mg - til voksne mænd og kvinder (under graviditet, mere med 0,5 mg, under amning - med 0,6 mg);
• 1,2-1,4 mg - til ældre.

Farmakokinetik

Cyanocobalamin absorberes i tyndtarmen, og kun en lille mængde absorberes i tyktarmen. I blodet binder cyanocobalamin til type I og type II transcobalaminer, som transporterer det til væv. Stoffet deponeres hovedsageligt i leveren, binder til proteiner med 90%. Efter intramuskulær og subkutan administration noteres den maksimale koncentration af det aktive stof efter 1 time.

Cyanocobalamin udskilles fra leveren med galde i tarmene og absorberes igen i blodet, halveringstiden er 500 dage. Ved normal nyrefunktion udskilles 7-10% af stoffet i urinen og ca. 50% i fæces med nedsat nyrefunktion - 0-7% i urinen og 70-100% i fæces. Midlet passerer gennem placentabarrieren og går ind i modermælken.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne anbefales Cyanocobalamin til brug til behandling af følgende sygdomme / tilstande:

• tilstande ledsaget af en mangel på vitamin B ₁₂: kronisk anæmi forbundet med en mangel på vitamin B ₁₂ - fordøjelsesmakrocytisk anæmi, Addison-Birmer sygdom; som en del af kombineret behandling - post-hæmoragisk, aplastisk, jernmangelanæmi såvel som anæmi forårsaget af medikamenter og / eller giftige stoffer;
• leverskade: som en del af en kombinationsbehandling - levercirrose, leversvigt, kronisk hepatitis, alkoholisme (langvarig feber);
• neurologiske sygdomme: neuralgi (inklusive trigeminusneuralgi), radiculitis, polyneuritis, hypotrofi, funkulær myelose, amyotrof lateral sklerose, perifer nerveskade, Downs sygdom, infantil cerebral parese;
• hudsygdomme: atopisk dermatitis, fotodermatose, dermatitis herpetiformis, psoriasis.

Til profylakse anbefales cyanocobalamin til brug under følgende tilstande / sygdomme:

• tager paraaminosalicylsyre (PASK), biguanider, ascorbinsyre i høje doser;
• intestinale og mave patologier fører til forringet absorption af vitamin B ₁₂ (malabsorptionssyndrom, Crohns sygdom, sprue, resektion af en del af maven, tyndtarmen);
• diarré, enteritis
• strålingssygdom.

Kontraindikationer

Absolut:

• erytrocytose
• erythremia;
• tromboembolisme;
• graviditet og amning
• overfølsomhed over for produktets komponenter.

Relativt (Cyanocobalamin bør bruges med forsigtighed):

• megaloblastisk anæmi og vitamin B ₁₂ mangel på baggrund af benigne og maligne neoplasmer;
• hjertekrampe;
• disposition for trombose.

Instruktioner til brug af cyanocobalamin: metode og dosering

Cyanocobalamin i ampuller administreres intravenøst (intravenøst), intramuskulært (intramuskulært), subkutant (subkutant) og intralumbar.

Det anbefalede doseringsregime af Cyanocobalamin afhængigt af indikationerne:

• Addison-Birmers anæmi: s / c hver anden dag, 0,1-0,2 mg pr. Dag;
• funkulær myelose og makrocytiske anæmier med dysfunktion i nervesystemet: i den første uge, daglig s / c ved 0,4-0,5 mg pr. dag, derefter med intervaller mellem injektioner op til 5-7 dage (i kombination med folinsyre); en vedligeholdelsesdosis under remission administreres 2 gange om måneden med 0,1 mg pr. dag og i nærvær af neurologiske fænomener - 2-4 gange om måneden ved 0,2-0,4 mg;
• vitamin B _12- mangel: i / v eller i / m dagligt, 1 mg i 7-14 dage; til profylakse - i / v eller i / m 1 gang om måneden, 1 mg;
• sygdomme i det perifere nervesystem ved traumatisk genese: hver anden dag 0,2-0,4 mg i 40-45 dage;
• læsioner i det centrale og perifere nervesystem: hver anden dag 0,2-0,5 mg i 14 dage;
• akut jernmangel og post-hæmoragisk anæmi: 2-3 gange om ugen, 0,03-0,1 mg;
• aplastisk anæmi: 0,1 mg før observation af klinisk og hæmatologisk forbedring; i nærvær af forstyrrelser i nervesystemet - 2-4 gange om måneden, 0,2-0,4 mg;
• levercirrose, hepatitis: hver anden dag, 0,1 mg eller dagligt, 0,03-0,06 mg i 25-40 dage;
• strålingssygdom: 0,06-0,1 mg dagligt i 20-30 dage;
• amyotrofisk lateral sklerose, funkulær myelose: intralumbar (i rygmarvskanalen) 0,015-0,03 mg med en gradvis stigning i dosis til 0,2-0,25 mg pr. injektion;
• fordøjelsesanæmi (små børn, for tidlige babyer): s / c 0,03 mg dagligt i 15 dage;
• dystrofi hos små børn, Downs sygdom, infantil cerebral parese: s / c hver anden dag ved 0,015-0,03 mg.

Bivirkninger

Under behandling med cyanocobalamin kan følgende bivirkninger forekomme: svimmelhed, hovedpine, diarré, takykardi, kardialgi, nervøs spænding, allergiske reaktioner (inklusive hudkløe, udslæt); ekstremt sjælden - anafylaksi; ved brug af høje doser - krænkelse af purinmetabolisme, hyperkoagulation.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af vitamin B ₁₂ kan der forekomme lidelser såsom urticaria, kongestiv hjertesvigt, lungeødem, perifer vaskulær trombose og anafylaktisk chok. Hvis der er mistanke om overdosering, skal lægemidlet seponeres, og symptomatisk behandling skal udføres.

specielle instruktioner

Før udnævnelsen af Cyanocobalamin skal dens mangel fastslås diagnostisk, da det kan maskere manglen på folsyre.

I løbet af terapiperioden er det nødvendigt at overvåge parametrene for perifert blod: På kurset 5-8 dage skal niveauet af reticulocytter og jernkoncentrationen bestemmes. I løbet af den første behandlingsmåned 1-2 gange om ugen og derefter - 2-4 gange om måneden er det nødvendigt at overvåge antallet af erytrocytter, hæmoglobinniveau, farveindikator.

Remission opnås med en stigning i antallet af erytrocytter til 4-4,5 millioner / pi og deres normale størrelse med eliminering af anisocytose og poikilocytose såvel som med normaliseringen af niveauet af reticulocytter efter starten af en retikulocytisk krise. På baggrund af at nå hæmatologisk remission skal perifere blodparametre bestemmes mindst en gang hver 4. - 6. Måned.

Hvis der er angina pectoris og en tendens til at danne blodpropper, bør Cyanocobalamin anvendes i doser op til 0,1 mg pr. Injektion.

Det anbefales at bruge stoffet i lang tid på baggrund af perniciøs anæmi såvel som under operationer i mave-tarmkanalen.

I begyndelsen af behandlingen for megaloblastisk anæmi blev tilfælde af arytmi sekundær til hypokalæmi registreret, hvilket resulterede i, at det er nødvendigt at kontrollere koncentrationen af kalium i denne periode.

Ved anvendelse af cyanocobalamin til ældre patienter blev der ikke observeret andre bivirkninger end de ovenfor anførte.

Fleste antibakterielle midler og antimetabolitter kan interferere med den mikrobiologisk analyse for vitamin B ₁₂.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der er ingen oplysninger, der bekræfter produktets negative virkning på evnen til at føre køretøjer og kontrollere komplekse mekanismer. I betragtning af at Cyanocobalamin kan føre til svimmelhed, er det dog nødvendigt med forsigtighed, når du udfører disse aktiviteter.

Påføring under graviditet og amning

Der er noget bevis for de potentielle teratogene virkninger af B-vitaminer, når de anvendes i høje doser. Introduktionen af cyanocobalamin under graviditet og amning er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af cyanocobalamin til børn er mulig i henhold til doseringsregimen.

Lægemiddelinteraktioner

• tungmetalsalte, ascorbinsyre, thiamin bromid, pyridoxin, riboflavin er farmaceutisk inkompatibel med vitamin B ₁₂, idet cobalt ion, som er en del af dennes molekyle, ødelægger andre vitaminer; når det kombineres med tungmetalsalte, inaktiveres cyanocobalamin;
• lægemidler, der øger blodpropper - denne kombination er kontraindiceret
• antiepileptika, colchicin, salicylater, aminoglycosider, kalium- præparater - absorption af vitamin B ₁₂ aftager;
• chloramphenicol - hæmatopoietisk respons falder;
• thiamin - risikoen for allergiske reaktioner forværres;
• folinsyre - den toksiske virkning øges.

Analoger

Cyanocobalaminanaloger er: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-hætteglas, Tsikomin-Altpharm.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn og beskyttet mod lys ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Cyanocobalamin

Ifølge mange anmeldelser er Cyanocobalamin et effektivt lægemiddel, der bruges til at forbedre trivsel, øge hæmoglobinniveauet og normalisere søvn. Patienter indikerer, at lægemidlet hjælper med at styrke immunforsvaret, reducere smerter i betændelse i trigeminusnerven og neuralgi, forbedre blodcirkulationen og hæmatopoiesen. Mange patienter bemærker den høje effektivitet af Cyanocobalamin, når de bruges til at fremskynde væksten af negle og hår. Ofte bruges opløsningen som en komponent af masker eller i ren form til gnidning i hårrødder, hvilket fører til styrkelse af sidstnævnte, reducerer hårtab og udseende af glans og forsvinder skæl.

Mangel på vitamin B ₁₂ betragtes som det mulige udseende af bivirkninger i form af allergiske reaktioner. Nogle gange klager de over, at ampulens hals er ret vanskelig at afskære.

Prisen på Cyanocobalamin på apoteker

Prisen på Cyanocobalamin-opløsning til injektion (0,5 mg / ml) kan være 23-35 rubler til 10 ampuller.

Cyanocobalamin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Cyanocobalamin 0,5 mg / ml injektion 1 ml 10 stk. RUB 24 Købe

Cyanocobalamin 0,5 mg / ml injektion 1 ml 10 stk. RUB 26 Købe

Cyanocobalamin 0,5 mg / ml injektion 1 ml 10 stk. 28 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!