Escitalopram - Brugsanvisning, Anmeldelser, Analoger, Pris På Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Escitalopram

Escitalopram: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Escitalopram

ATX-kode: N06AB10

Aktiv ingrediens: escitalopram (escitalopram)

Producent: Berezovsky farmaceutisk anlæg (Rusland), ALSI Pharma, JSC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21

Priser på apoteker: fra 194 rubler.

Købe

Escitalopram er et antidepressivt middel.

Frigør form og sammensætning

Escitalopram fås i form af filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, hvide, tablettens kerne er næsten hvid eller hvid (hver 10 mg: 10 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 1, 3 eller 6 pakninger; 7 stk. Og 14 stk. I blisterpakninger, i en papbunke 2 eller 4 pakker; 28 stk. I polymerdåser, i en papbunke 1 krukke; 5 mg og 20 mg hver: 10 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 3 eller 6 pakker).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: escitalopram oxalat - 6,39 mg, 12,78 mg eller 25,56 mg, hvilket svarer til henholdsvis 5 mg, 10 mg eller 20 mg escitalopram;
• hjælpekomponenter: aerosil (kolloid siliciumdioxid), mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, forgelatineret stivelse;
• skal sammensætning: hvid opadry - makrogol, titandioxid, lactosemonohydrat, hypromellose.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Escitalopram er et antidepressivt middel, en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor. Den eneste mulige virkningsmekanisme for escitalopram er hæmning af genoptagelse af 5-HT-receptorer. Det har en høj affinitet for det primære aktive center, affiniteten for binding til det allosteriske centrum af serotonintransportørproteinet er 1000 gange lavere. Binding af escitalopram på det primære bindingssted forbedrer allosterisk modulering af transportørproteinet, hvilket forårsager en mere komplet hæmning af serotoningenoptagelse.

Escitalopram har en meget svag evne til at binde til alfa ₁ -, alfa ₂ -, beta-adrenerge receptorer, histamin H _1- receptorer, dopamin D ₁ og D _2- receptorer, serotonin 5-HT 1 _A -, 5-HT _2- receptorer, muscarinisk kolinerg, opiat, benzodiazepin og en række andre receptorer, eller har det slet ikke.

Escitalopram er S-enantiomeren af racemisk citalopram, som har sin egen terapeutiske aktivitet. Samtidig er R-enantiomeren ikke passiv; den modsætter sig S-enantiomerens serotonerge egenskaber og dens farmakologiske virkninger.

Farmakokinetik

Uanset måltidet er escitaloprams absolutte biotilgængelighed 80%. Den maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasma opnås efter 4 timer ved gentagen brug.

Fordelingsvolumen (V _d) er 12-26 l / kg.

Plasmaproteinbinding er i gennemsnit ca. 56% (ikke mere end 80%).

Escitalopram overføres til modermælk.

Metaboliseret ved demethylering, deaminering og oxidation med deltagelse af cytochrom P ₄₅₀. Biotransformation af escitalopram forekommer hovedsageligt ved hjælp af isoenzymet CYP2C19 med dannelsen af en demethyleret metabolit. Isoenzymer CYP3A4 og CYP2D6 kan tage en del, hæmning af et af dem kompenseres af andre enzymer.

I blodplasma har indholdet af escitalopram i uændret form forrang. Ved steady state er plasmaniveauet af S-DCT (es-demethylcitalopram) ca. 33% af koncentrationen af escitalopram, og niveauet af S-DCT (es-didemethylcitalopram) kan i de fleste tilfælde ikke detekteres. Metabolitter er næsten ikke involveret i lægemidlets terapeutiske virkning.

Efter gentagen brug er T _1/2 (halveringstid) af escitalopram fra 27 til 32 timer, den samlede clearance er ca. 0,6 l / min. T _{1/2 af} hovedmetabolitterne er længere.

Størstedelen af den dosis, der tages i form af metabolitter, udskilles gennem nyrerne, resten gennem leveren. I en lille mængde udskilles escitalopram uændret.

For farmakokinetikken for escitalopram er en lineær dosisafhængig karakter karakteristisk. Efter 7 dages terapi etableres dens ligevægtskoncentration i plasma (_Css) normalt, som gennemsnit er 50 nmol / l, når lægemidlet tages i en dosis på 10 mg dagligt.

Hos patienter over 65 år er T _1/2 højere, clearance af escitalopram er lavere, og dens samlede plasmakoncentration er 50% højere end hos yngre patienter.

Med nedsat leverfunktion nedsættes udskillelsen af escitalopram, dens clearance falder med ca. 37%, T _1/2 fordobles. Ligevægtsplasmakoncentrationer af escitalopram i nærvær af lignende doser er næsten to gange højere end hos patienter med normal leverfunktion.

Let til moderat nedsat nyrefunktion forårsager en afmatning i udskillelsen af escitalopram og et fald i clearance med ca. 17%, men dette påvirker ikke lægemidlets farmakokinetik signifikant. Ved svær nyresvigt med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min er forsigtighed påkrævet.

Med en svag aktivitet af CYP2C19 er niveauet af escitalopramkoncentration i blodplasma dobbelt så højt sammenlignet med patienter med høj aktivitet af dette isoenzym.

Den svage aktivitet af CYP2D6-isoenzymet påvirker ikke lægemidlets koncentration signifikant.

Indikationer til brug

• episoder med depression af enhver sværhedsgrad
• generaliseret angstlidelse
• social fobi (social angstlidelse);
• panikforstyrrelse med og uden agorafobi;
• tvangslidelse.

Kontraindikationer

• samtidig anvendelse af reversible ikke-selektive hæmmere af monoaminoxidase (MAO), hæmmere af MAO eller MAO-A (monoaminoxidase-A);
• Medfødt forlængelse af QT-intervallet eller samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet på et elektrokardiogram (EKG), herunder pimozid, tricykliske antidepressiva, klasse IA og III antiarytmika, makrolider;
• syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactasemangel, lactoseintolerans;
• alder op til 18 år
• graviditetsperiode
• amning
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Ifølge instruktionerne ordineres Escitalopram med forsigtighed ved depression med selvmordsforsøg, maniske lidelser (inklusive historie), medikamentinduceret ukontrolleret epilepsi, samtidig elektrokonvulsiv behandling, nyresvigt med en CC mindre end 30 ml / min, diabetes mellitus, levercirrhose, tendens til blødning, ældre (over 65 år).

Derudover anbefales det at være forsigtig, hvis det er nødvendigt samtidig behandling med tryptophan, lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af isoenzymet CYP2C19, reducerer tærsklen for krampagtig beredskab, påvirker blodpropper (inklusive orale antikoagulantia), forårsager hyponatræmi, indeholder lithium, perikon eller ethanol.

Instruktioner til brug af Escitalopram: metode og dosering

Escitalopram tabletter tages oralt 1 gang om dagen, sluges hele, skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske, uanset måltidet, altid på samme tid.

I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at foretage en regelmæssig vurdering af behandlingen.

Anbefalet daglig dosis af Escitalopram:

• depressive episoder: den indledende dosis er 10 mg. Under hensyntagen til lægemidlets individuelle tolerance kan dosis forøges til en maksimal daglig dosis på 20 mg for at opnå den ønskede terapeutiske effekt. Virkningen udvikler sig inden for 14-28 dage efter starten af brugen af tabletterne. Langvarig behandling for at forhindre gentagelse af sygdommen bør pillerne fortsættes i yderligere 180 dage i fuldstændigt fravær af depression;
• generaliseret angstlidelse: startdosis - 10 mg. Den maksimale daglige dosis er 20 mg. Kursets varighed er 180 dage eller længere, inklusive i en dosis på 20 mg;
• social fobi: den indledende dosis er 10 mg. Symptomerne forbedres normalt efter 14-28 dages behandling. I betragtning af lægemidlets individuelle tolerance og patientens tilstand kan den daglige dosis reduceres til 5 mg eller øges til maksimalt 20 mg. Den kroniske karakter af sociale angstlidelser giver den mindste varighed af behandlingsforløbet - 84 dage. For at forhindre tilbagefald af sygdommen kan brugen af lægemidlet vare 180 dage eller længere under hensyntagen til patientens individuelle respons på lægemidlet;
• panikforstyrrelse: den indledende dosis er 5 mg, efter 7 dages behandling øges den til 10 mg. Den maksimale daglige dosis er 20 mg. Behandlingen fortsætter, indtil der opnås en stabil terapeutisk virkning, som normalt forekommer efter 90 dages behandling;
• tvangslidelse: 10 mg, maksimal daglig dosis 20 mg. Behandlingsforløbet er mindst 180 dage; For at forhindre tilbagefald anbefales det at fortsætte det i mindst 180 dage, efter at symptomerne på sygdommen er forsvundet fuldstændigt.

Til behandling af patienter over 65 år skal den daglige dosis være ½ den sædvanlige dosis, den maksimale dosis er 10 mg pr. Dag.

Ved mild til moderat kronisk nyresvigt er dosisjustering ikke påkrævet. Ved alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min) er det nødvendigt med tæt lægeligt tilsyn.

Ved nedsat leverfunktion klasse A eller B på Child-Pugh-skalaen skal den initiale dosis af Escitalopram være 5 mg dagligt. Efter 14 dages behandling med forbehold af god individuel tolerance over for lægemidlet kan dosis øges til 10 mg. I svær form (klasse C på Child-Pugh-skalaen) af nedsat leverfunktion, bør dosis titreres og efterfølges af regelmæssig lægekontrol.

Med en reduceret aktivitet af isoenzymet CYP2C19 ordineres startdosis i en mængde på 5 mg i 14 dage. Hvis det er nødvendigt at øge den, bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 10 mg.

Annullering af Escitalopram skal udføres ved gradvist at nedsætte (1 gang på 7-14 dage) den daglige dosis af lægemidlet. Hvis tilstanden forværres, angives genoptagelse af den foregående dosis eller forøgelse af intervallet mellem dosisreduktioner. I nogle tilfælde tager det 60–90 dage eller mere at stoppe behandlingen.

Bivirkninger

• fra centralnervesystemet: meget ofte - svimmelhed, døsighed, rysten, hovedpine; ofte - søvnforstyrrelse, migræne, paræstesi; sjældent - ekstrapyramidale lidelser, synkope sjældent - serotoninsyndrom (kombination af tremor, spænding, hypertermi og myoklonus); hyppighed ikke etableret - bevægelsesforstyrrelser, dyskinesi, krampeanfald
• fra lymfesystemet og blod: hyppighed ikke etableret - trombocytopeni;
• fra siden af psyken: meget ofte - nervøsitet, agitation; ofte - døsighed, angst, forvirring, mærkelige drømme, nedsat koncentration, hukommelsestab, nedsat libido hos kvinder - orgasmeforstyrrelse; sjældent - hallucinationer, eufori, aggression, depersonalisering, bruxisme, panikanfald, øget libido; hyppighed er ikke blevet fastslået - mani, selvmordstanker (inklusive efter tilbagetrækning af lægemiddel), akatisi, psykomotorisk agitation
• fra det kardiovaskulære system: meget ofte - en følelse af hjertebanken; ofte - arteriel hypertension, takykardi, ortostatisk hypotension; sjældent - sænkning af blodtryk (BP), arytmi, bradykardi; frekvens ikke fastlagt - forlængelse af QT-intervallet på EKG;
• fra det hepatobiliære system: hyppighed ikke etableret - hepatitis;
• fra fordøjelsessystemet: meget ofte - kvalme, opkastning; ofte - mundtørhed, diarré, forstoppelse, nedsat eller øget appetit;
• metaboliske lidelser: ofte - vægtøgning; sjældent - fald i kropsvægt sjældent - mangel på sekretion af antidiuretisk hormon, hypokalæmi, hyponatræmi; hyppighed ikke etableret - anoreksi;
• dermatologiske reaktioner: meget ofte - øget svedtendens; ofte - kløende hud, udslæt; sjældent - urticaria, lysfølsomhed, purpura, alopecia; frekvensen er ikke fastlagt - angioødem, ecchymosis;
• fra den del af de hæmatopoietiske organer: sjældent - blødninger, herunder gastrointestinal og gynækologisk blødning;
• fra sanserne: meget ofte - krænkelse af indkvartering; ofte - synshandicap, nedsat smag; sjældent - ringer i ørerne, mydriasis;
• fra urinsystemet: ofte - urinretention, smertefuld vandladning;
• fra det reproduktive system: ofte - impotens, menstruations uregelmæssigheder, ejakulationsforstyrrelser; sjældent - menorragi, metrorragi frekvens ikke etableret - priapisme, galactorrhea;
• fra åndedrætssystemet: ofte - gaben, rhinitis, bihulebetændelse; sjældent - næseblod, hoste; sjældent - tracheitis, dyspnø;
• fra bevægeapparatets side: sjældent - øget risiko for skader og brud, myalgi, artralgi;
• allergiske reaktioner: sjældent - overfølsomhed; meget sjældent - anafylaktiske reaktioner;
• laboratorieindikatorer: ofte - ændringer i leverfunktionsindikatorer; sjældent - hyponatræmi, øget aktivitet af leverenzymer;
• andre: ofte - svaghed; sjældent - ødem; sjældent - hypertermi.

Resultaterne af post-registreringsundersøgelser indikerer tilfælde af forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi, ventrikulær takykardi af typen "pirouette". Disse uønskede virkninger forekommer oftere hos kvindelige patienter med hjerte-kar-sygdomme.

I resultaterne af epidemiologiske undersøgelser blev der observeret en øget risiko for knoglebrud hos patienter i alderen 50 år og derover, der fik en selektiv serotoninoptagelsesinhibitor og tricykliske antidepressiva.

Overdosis

Symptomer: døsighed, opkastning, svimmelhed, forvirring, rysten, agitation, takykardi, arytmier, EKG-ændringer (forlængelse af QT-intervallet, ændringer i T-bølgen, ST-segment, udvidelse af QRS-komplekset), metabolisk acidose, rhabdomyolyse, hypokalæmi, depression af ekstern respiration, i sjældne tilfælde - udvikling af serotoninsyndrom, kramper, koma. Koma og dødsfald er ekstremt sjældne og er normalt forbundet med en samtidig overdosis af andre lægemidler.

Behandling: ingen specifik modgift. Symptomatisk og understøttende behandling er indiceret: øjeblikkelig gastrisk skylning, sikring af luftvejens åbenhed, tilstrækkelig iltning og ventilation af lungerne, overvågning af åndedrætssystemets funktion. På grund af den høje risiko for at udvikle arytmier (inklusive fatale udfald) overvåges den funktionelle tilstand i det kardiovaskulære system omhyggeligt ved hjælp af et EKG.

specielle instruktioner

Bivirkninger forbundet med brugen af escitalopram kan forekomme i løbet af de første to ugers behandling, de kræver normalt ikke seponering af lægemidlet, og når behandlingen fortsætter, svækkes de signifikant.

Ved søvnløshed og angst skal den indledende dosis Escitalopram reduceres.

Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet kan forårsage abstinenssymptomer, hvoraf de mest almindelige er: svimmelhed, øget svedtendens, irritabilitet, søvnløshed, levende drømme og andre søvnforstyrrelser, paræstesi og sensoriske lidelser, agitation, følelsesmæssig ustabilitet, angst, rysten, kvalme, opkastning, forvirring bevidsthed, hovedpine, hjertebanken, synsforstyrrelser, diarré. Alvorligheden af disse fænomener er individuel.

På grund af risikoen for selvmordsforsøg i begyndelsen af brugen af lægemidlet skal patienten overvåges nøje og kontrolleres, især i behandlingen af svær depression.

Recept på escitalopram til behandling af panikangst kan medføre en signifikant stigning i patientens angst eller angst. Hvis denne tilstand vedvarer i lang tid, skal pillen annulleres.

Forlængelse af QT-intervallet på EKG er dosisafhængigt og kan forårsage hjerterytmeforstyrrelser.

Årsagen til udviklingen af hyponatræmi er en krænkelse af udskillelsen af antidiuretisk hormon. Ældre kvinder har større risiko for hyponatræmi.

Hos patienter med diabetes mellitus er dosisjustering af orale hypoglykæmiske midler eller insulin påkrævet.

Det anbefales ikke at ordinere escitalopram til ustabil epilepsi.

Hvis mani forekommer hos patienter med bipolar lidelse eller tidligere har været mani, skal pillen seponeres.

Brug af alkoholholdige drikkevarer i perioden med lægemiddelbehandling er kontraindiceret.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Det er kontraindiceret at deltage i potentielt farlige aktiviteter i hele brugen af Escitalopram, inklusive kørsel.

Påføring under graviditet og amning

Udnævnelsen af Escitalopram under graviditet og amning er kontraindiceret.

Dyreforsøg med lægemidlet har fundet dets embryofetotoksicitet.

Brug af lægemidlet i slutningen af graviditeten bidrager til udviklingen hos nyfødte af sådanne bivirkninger som respirationssvigt, vedvarende pulmonal hypertension, cyanose, temperatursvingninger, konstant gråd, krampeanfald, muskelhypotension, apnø, opkastning, hypoglykæmi, fodringsproblemer, hypertension, øget nervøsitet - refleks excitabilitet, hyperrefleksi, rysten, irritabilitet, døsighed, sløv søvn, søvnløshed. Disse symptomer opstår inden for de første 24 timer efter fødslen og kan skyldes udviklingen af et abstinenssyndrom eller serotonerg effekt.

Hvis det er nødvendigt at bruge Escitalopram under amning, bør spørgsmålet om amning stoppes.

Pædiatrisk anvendelse

Udnævnelsen af Escitalopram til patienter under 18 år er kontraindiceret, da der ikke er nogen information om lægemidlets virkning og sikkerhed i denne alder.

Med nedsat nyrefunktion

Ved mild til moderat kronisk nyresvigt er dosisjustering ikke påkrævet. Ved svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min) ordineres lægemidlet med forsigtighed og under tæt lægeligt tilsyn.

Til krænkelser af leverfunktionen

Escitalopram ordineres med forsigtighed i levercirrhose.

Ved nedsat leverfunktion i klasse A eller B på Child-Pugh-skalaen skal startdosis være 5 mg pr. Dag. Efter 14 dages behandling med forbehold af god individuel tolerance over for lægemidlet kan dosis øges til 10 mg. I svær form (klasse C på Child-Pugh-skalaen) af nedsat leverfunktion, bør dosis titreres og efterfølges af regelmæssig lægekontrol.

Brug til ældre

Escitalopram ordineres med forsigtighed i alderdommen.

Til behandling af patienter over 65 år skal den daglige dosis være ½ den sædvanlige dosis, den maksimale dosis er 10 mg pr. Dag.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af Escitalopram:

• irreversible ikke-selektive MAO-hæmmere forårsager udvikling af serotoninsyndrom, derfor er denne kombination kontraindiceret. Udnævnelsen af escitalopram er kun mulig 14 dage efter annullering af irreversible ikke-selektive MAO-hæmmere og irreversible ikke-selektive MAO-hæmmere - 7 dage efter annulleringen af escitalopram;
• moclobemid, linezolid og andre reversible selektive MAO-A-hæmmere, selegilin og andre irreversible selektive MAO-B-hæmmere øger risikoen for at udvikle serotoninsyndrom, så denne kombination bør undgås;
• lægemidler, der forlænger QT-intervallet, inklusive procainamid, amiodaron og andre antiarytmika, chlorpromazin, trifluoperazin, thioridazin (phenothiazinderivater), pimozid og andre antipsykotika eller antipsykotika, haloperidol, droperidol og andre butypyropylinonderivater, imitracyclin og andre derivater af derivater af andre tetracykliske antidepressiva, fluoxetin, venlafaxin og andre lignende antidepressiva, antimikrobielle stoffer i makrolidgruppen (herunder erythromycin, clarithromycin), pentamidin, fluoroquinolon og quinolonderivater (moxifloxacin, sparfloxacin), en azollægeserie (protivogon) forårsage en patologisk forlængelse af QT-intervallet på EKG og hjerterytmeforstyrrelser, herunder udvikling af arytmier af pirouette-typen,og være dødelig
• tricykliske antidepressiva, selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, mefloquin, tramadol, neuroleptika - derivater af thioxanthen, phenothiazin og butyrophenon - kan forårsage et fald i anfaldstærsklen;
• tramadol, sumatriptan og andre serotoninderivater øger risikoen for at udvikle serotoninsyndrom;
• tryptophan, lithium øger effekten af escitalopram;
• Perikon øger risikoen for bivirkninger;
• indirekte antikoagulantia og andre lægemidler, der påvirker blodkoagulation, kan forårsage blodpropper
• warfarin øger protrombintiden med 5%;
• omeprazol (i en dosis på 30 mg pr. dag) forårsager cimetidin (i en dosis på 400 mg 2 gange dagligt) en moderat (henholdsvis ca. 50% og 70%) stigning i koncentrationen af escitalopram i blodplasma, når lægemidlet kombineres med CYP2C19-hæmmere (inklusive esomeprazol, fluvoxamin, ticlopidin, lansoprazol) kan kræve en reduktion i dosis af escitalopram;
• lægemidler med et snævert terapeutisk interval, hvis metabolisme forekommer under påvirkning af CYP2D6-enzymet, herunder flecainid, metoprolol, propafenon, antidepressiva (desipramin, nortriptylin, clomipramin), antipsykotika (haloperidol, risperidon, thioridazin) kan øge deres plasmaniveauer;
• lægemidler, der metaboliseres af CYP2C19, skal anvendes med forsigtighed.

Analoger

Analogerne til Escitalopram er: Aktaparoxetin, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Escitalopram

Anmeldelser af Escitalopram er for det meste positive. Peger på lægemidlets effektivitet i behandlingen af depression og panikforstyrrelse, og patienter rapporterer forbedringer i den generelle trivsel og livskvalitet. Det kliniske respons på terapi sker gradvist, det er nødvendigt at være forberedt på et langt behandlingsforløb.

Ulemperne ved lægemidlet inkluderer udvikling af uønskede fænomener. På baggrund af lægemidlet forekommer oftest svimmelhed og døsighed eller søvnløshed. Dette sker normalt i den indledende fase af escitalopram-applikationen og forsvinder gradvist af sig selv.

Pris for Escitalopram på apoteker

Prisen på Escitalopram for en pakke indeholdende 28 tabletter i en dosis på 10 mg kan variere fra 274 rubler, 30 tabletter i en dosis på 20 mg - fra 1098 rubler.

Escitalopram: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Escitalopram 10 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 194 r Købe

Escitalopram 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 227 r Købe

Escitalopram-fanen. p.p. 10 mg 30 stk. 243 r Købe

Escitalopram 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 249 r Købe

Escitalopram tabletter p.p. 10 mg 28 stk. 263 r Købe

Escitalopram 20 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 389 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!