RDW i en blodprøve - hvad er det?
Indholdet af artiklen:
- Erytrocytter, deres funktioner i kroppen, hovedindikatorer
- Sådan klargøres og bestås en generel blodprøve korrekt
- Afkodning af RDW i en blodprøve: normen hos kvinder og mænd
- Årsager til afvigelse fra normen for RDW-indikatoren i blodprøven
Distributionsbredden af røde blodlegemer efter volumen (RDW, fra fordeling af røde blodlegemer) er et erytrocytindeks, der giver dig mulighed for at bestemme heterogeniteten af cellevolumen i perifert blod.
Erytrocytter, deres funktioner i kroppen, hovedindikatorer
Erytrocytter eller røde blodlegemer (RBC'er) er røde blodlegemer, bikoncave skiveformede blodlegemer uden en kerne. Formen af erytrocyten gør det muligt for cellen at deformere sig, når den bevæger sig gennem blodkarrene med lille kaliber. Erytrocytteres vigtigste funktion er at transportere ilt fra lungerne til væv og organer og fra dem - kuldioxid til lungerne. Erytrocytter dannes i knoglemarven og ødelægges i milten; den gennemsnitlige levetid for celler er 120 dage. Hos nyfødte er størrelsen af røde blodlegemer større end hos voksne.
En tilstand, hvor der påvises unormale røde blodlegemer i blodet, kaldes anisocytose
En fysiologisk stigning i antallet af røde blodlegemer observeres hos børn i løbet af de første dage af livet med hyppig stress, intens fysisk anstrengelse, utilstrækkelig ernæring eller sult med langvarig fastklemning af lemmerne med en terniket under blodprøvetagning til blodprøver. Fysiologisk reduktion i antallet af røde blodlegemer forekommer umiddelbart efter et måltid mellem 17:00 og 07:00 og i tilfælde af at tage blod fra patienten i liggende stilling.
I blodet kan der ud over normale erytrocytter være celler, der adskiller sig i størrelse - større (makrocytter) eller mindre (mikrocytter) røde blodlegemer. En tilstand, hvor mere end 50% af makrocytterne er i blodet, kaldes makrocytose. I nærvær af 30-50% af mikrocytter diagnosticeres mikrocytose. Udseendet i blodet af erytrocytter, der adskiller sig i volumen, kaldes anisocytose, hvis grad kan bestemmes af RDW-indekset.
Erythrocytindeks bestemmes under en generel (klinisk) blodprøve. Tællingen udføres ved anvendelse af en automatisk hæmatologisk analysator ifølge de passende formler og / eller i et farvet blodudstrygning under et mikroskop ved beregning af leukocytformlen. Erytrocytindekserne i den generelle blodprøve inkluderer, foruden RDW, MCV (gennemsnitligt erytrocytvolumen), MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold i en erytrocyt), MCHC (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i erytrocytmasse).
Sådan klargøres og bestås en generel blodprøve korrekt
Komplet blodtal er en grundlæggende undersøgelse, der udføres i henhold til følgende indikationer:
- forebyggelse med henblik på tidlig påvisning af sandsynlige patologier
- diagnose af sygdomme;
- kontrol af igangværende terapi;
- inden operationen
- overvågning af graviditetsforløbet.
En generel blodprøve inkluderer optælling af antallet af blodlegemer (erytrocytter, leukocytter, blodplader), bestemmelse af koncentrationen af hæmoglobin-, hæmatokrit-, erytrocyt- og blodpladeindeks, erytrocytsedimenteringshastighed. En detaljeret blodprøve inkluderer beregningen af leukocytformlen.
Som en forebyggende foranstaltning skal der tages et komplet blodtal årligt. Personer fra risikogrupper (med belastet arvelighed, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, erhvervsmæssige farer, under graviditet osv.) Kan være nødvendigt at gennemføre denne undersøgelse oftere - 2 gange om året, 1 gang om 3 måneder og undertiden oftere.
Blod til en detaljeret generel analyse, der inkluderer bestemmelse af erytrocytindeks, inklusive RDW, tages normalt fra en vene. I nogle tilfælde kan kapillærblod trækkes fra en finger. Blod tages om morgenen på tom mave mindst otte timer efter det sidste måltid. Inden du donerer blod, skal du undgå mental og fysisk overbelastning, stoppe med at ryge. Det tilrådes ikke at udføre medicinske procedurer dagen før.
Afkodning af RDW i en blodprøve: normen hos kvinder og mænd
Indikatoren RDW-CV (CV - variationskoefficient) viser den relative bredde af fordelingen af røde blodlegemer efter volumen, dvs. hvor meget volumen af røde blodlegemer adskiller sig fra gennemsnittet og måles som en procentdel. Indekset er påvirket af MCV, hvis udsving fører til en stigning i RDW-CV. Normen for denne indikator for voksne mænd og kvinder er 11-15%. Hos spædbørn op til 6 måneder er RDW-CV-satsen 15-19%. Hos børn over 6 måneder svarer normen til den for voksne.
Ved afkodning af RDW-SD i en blodprøve (SD - standardafvigelse) tages der i betragtning, at denne indikator ikke afhænger af MCV-indekset. Dette indeks viser, hvor forskellig de røde blodlegemer i blodet er med hensyn til volumen og størrelse, dvs. hvad er forskellen mellem små og store celler. RDW-SD-hastigheden er 42 ± 5 fl.
Bestemmelse af RDW-indekset udføres under en detaljeret klinisk blodprøve
RDW-SD-indekset er mere nøjagtigt i tilfælde af en lille population af mikro- eller makrocytter, og DW-CV-indekset afspejler mere nøjagtigt de generelle ændringer i volumenet af røde blodlegemer.
Årsager til afvigelse fra normen for RDW-indikatoren i blodprøven
Et øget niveau af RDW betyder, at der er heterogenitet, dvs. forskel i volumenet af populationen af røde blodlegemer, og kan også betyde tilstedeværelsen af flere populationer af røde blodlegemer i blodet (for eksempel efter blodtransfusion).
Hvis RDW-CV'en i blodprøven øges med 15% eller mere, indikerer dette tilstedeværelsen af røde blodlegemer med forskellige volumener i blodet, jo højere dette indeks, jo større er forskellen i volumenet af røde blodlegemer. Et fejlagtigt overvurderet RDW-CV-resultat kan skyldes tilstedeværelsen af kolde agglutininer i patientens blodprøve - antistoffer, der forårsager aggregering, dvs. sammenklumpning af røde blodlegemer, når de udsættes for lave temperaturer.
En stigning i RDW observeres i følgende patologier:
- mikrocytisk anæmi;
- hæmoglobinopati;
- mangel på jern, vitamin B 12 og / eller folsyre i kroppen
- en stigning i antallet af leukocytter i blodet (over 50 × 109 / l);
- agglutination af erytrocytter;
- hæmolytisk krise
- ondartede svulster (især med metastaser i knoglemarven);
- myelodysplastisk syndrom;
- myelofibrose;
- Alzheimers sygdom;
- hjerte-kar-sygdomme;
- alkoholisme;
- blyforgiftning.
Øgede RDW-værdier i blodet kan også opnås umiddelbart efter operation eller blodtransfusion.
Indekset forbliver inden for det normale interval eller let reduceret i akut blodtab, kroniske sygdomme, hæmolytisk anæmi uden for krisen, heterozygot beta-thalassæmi. Hvis RDW-indekset sænkes, betyder det ofte behovet for at genoptage et komplet blodtal.
Ved afkodning af den generelle blodprøve generelt og RDW-indikatoren i særdeleshed tages værdierne for erytrocytindeks MCV i betragtning:
- normal RDW + reduceret MCV - efter blodtransfusion, posttraumatisk splenektomi, kemoterapi, blødninger, thalassæmi, kræft;
- nedsat MCV + øget RDW i blodprøven - jernmangel, fragmentering af røde blodlegemer, beta-thalassæmi;
- øget MCV + normal RDW - med leversygdom;
- øget MCV + forøget RDW - i tilfælde af hæmolytisk anæmi, mangel på vitamin B 12, tilstedeværelsen af kolde agglutininer i blodprøven, samt under kemoterapi.
Yderligere forskning er nødvendig, når der opnås et RDW-resultat, der ligger uden for referenceområdet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
