MCV i en blodprøve - hvad er det?
Indholdet af artiklen:
- Røde blodlegemer og deres funktion i kroppen
- Normale MCV-værdier
- Årsager til at øge MCV
- MCV i blodprøven sænkes
- Hvordan udføres MCV-blodprøve
MCV (middel corpuscular volume) er en af erytrocytindekserne, som viser det gennemsnitlige volumen af erytrocytter. Denne indikator er i stand til at karakterisere hele populationen af erytrocytter i blodet. Det beregnede mål angiver det gennemsnitlige volumen, som en erytrocyt tager. Værdien af dette indeks beregnes med formlen: hæmatokrit i procent, ganget med 10 og divideret med det samlede antal røde blodlegemer i blodet. I de fleste laboratorier måles MCV i kubikmikron (μm2) eller femtoliter (fl).
MCV-indekset bestemmer det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer
En ændring i blodets erytrocytsammensætning er et af de vigtigste laboratoriekriterier i diagnosen anæmi, og derfor beregnes gennemsnitsvolumenet af erytrocytter i kombination med andre indikatorer for den kliniske blodprøve til differentiel diagnose, overvågning og evaluering af effektiviteten af behandling af anæmi og sygdomme i det hæmatopoietiske system, bestemmelse af krænkelser af vand-elektrolytbalancen.
Røde blodlegemer og deres funktion i kroppen
Erythrocytter er røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin. Deres hovedfunktion er at transportere ilt og kulilte mellem lungerne og vævet i andre organer. Derudover er erythrocytter involveret i immunsystemets reaktioner, spiller en væsentlig rolle i opretholdelsen af syre-base-balance, tjener som et middel til at transportere næringsstoffer (glukose, aminosyrer, salte, fedtsyrer) og nedbrydningsprodukter (urinsyre, urinstof, ammoniak, kreatin).
Røde blodlegemer dannes i knoglemarven. Deres livscyklus er 120 dage, hvorefter erytrocytterne metaboliseres af cellerne i leveren, milten og knoglemarven. De erstattes af unge former for røde blodlegemer kaldet reticulocytter. Inden de går ind i mikrovaskulaturen, gennemgår celler flere udviklingsstadier, hvor deres form, størrelse og kemiske sammensætning ændres. Til den normale syntese af røde blodlegemer er det nødvendigt med et tilstrækkeligt indtag af vitamin B12, jern og folinsyre.
Modne erytrocytter er ikke-nukleare celler, der har form af bikoncave skiver, hvilket gør det muligt for dem at trænge ind i de smaleste og mest buede sektioner af vaskulær sengen. På grund af erytrocytters plasticitet er viskositeten af blod i små kapillærer meget lavere end i store.
Den gennemsnitlige diameter af en rød blodlegeme hos en voksen er mellem 6,8 og 7,5 mikron. Røde blodlegemer med en diameter på mindre end 6,8 mikron kaldes mikrocytter, og en tilstand, hvor størrelsen af perifere røde blodlegemer er meget mindre end normalt, betyder tilstedeværelsen af mikrocytose. Tilstedeværelsen i blodet af unormalt stort, med en diameter på mere end 8 mikron, erytrocytter (makrocytter) gør det muligt for en at mistanke om makrocytose hos patienten.
Indikatoren for det gennemsnitlige volumen af erytrocytter har en diagnostisk værdi ved vurdering af mikro- og makrocytose, den bruges til beregning af det gennemsnitlige indhold og hæmoglobinkoncentration i erytrocytter.
Normale MCV-værdier
Normen for MCV-indikatoren i blodprøven varierer afhængigt af alder: hos nyfødte er det maksimalt, hos børn i de første dage og måneder af livet er dets rækkevidde noget bredere end hos voksne, efter et år falder indikatoren, og i en alder af 18 er den fast på et niveau fra 80 til 100 fl. Dette betyder, at med alderen bliver niveauet for det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer lavere. For mænd og kvinder vil MCV-frekvensen og fortolkningen af blodprøven også være forskellig. Derudover kan normerne for blodparametre variere afhængigt af bestemmelsesmetode, laboratorium, måleenheder.
Normale MCV-værdier efter køn og alder
| Alder | MCV, fl |
| 0-1 dag |
Piger - op til 128 fl Drenge - op til 128 fl |
| En uge |
Piger - op til 100 fl Drenge - op til 100 fl |
| 1 uge til 1 år |
Piger - 77-79 fl Drenge - 77-79 fl |
| 1-2 år |
Piger - 72-89 fl Drenge - 70-90 fl |
| 3-6 år gammel |
Piger - 76-90 fl Drenge - 76-89 fl |
| 7-12 år gammel |
Piger - 76-91 fl Drenge - 76-81 fl |
| 13-16 år gammel |
Piger - 79-93 fl Drenge - 79-92 fl |
| 20-29 år gammel |
Kvinder - 82-96 fl Mænd - 81-93 fl |
| 30-39 år gammel |
Kvinder - 91-98 fl Mænd - 80-93 fl |
| 40-49 år gammel |
Kvinder - 80-100 fl Mænd 81-94 fl |
| 50-59 år gammel |
Kvinder - 82-99 fl Mænd - 82-94 fl |
| 60-65 år gammel |
Kvinder 80-100 fl Mænd - 81-100 fl |
| 65 og ældre |
Kvinder - 80-99 fl Mænd - 78-103 fl |
En stigning eller et fald i MCV-indekset i den generelle blodprøve kan indikere forskellige sygdomme og patologiske tilstande, for eksempel en overtrædelse af vand-saltbalancen: med et fald i det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer er lidelserne hypertensive, og med en stigning er de hypotone.
Årsager til at øge MCV
En stigning i MCV i blodet kan indikere mangel på vitamin B12, mangel på folsyre, udvikling af hyperkrom eller makrocytisk anæmi, myelodysplastisk syndrom, leverpatologier, knoglemarv, nyresvigt, myxedema, hypothyroidisme. Indikatoren for det gennemsnitlige volumen af erytrocytter kan øges i tilfælde af methanolforgiftning, alkoholmisbrug, rygning, indtagelse af visse lægemidler.
En falsk overvurdering af det gennemsnitlige volumen af erytrocytter kan forekomme med hyperglykæmi og diabetisk ketoacidose, kold agglutination af erytrocytter.
Afvigelser fra MCV-indekset fra normen i en eller anden retning kan tjene som en indikator for forskellige typer anæmi.
MCV i blodprøven sænkes
MCV-indekset kan sænkes i tilfælde af mikrocytisk anæmi (jernmangel, sideroblastisk), hypokrom anæmi med mangel på hæmoglobin, thalassæmi, med nyresygdomme, der øger niveauet af erytropoietin, hypertensiv dehydrering, blodtab, tilstande ledsaget af nedsat dannelse eller øget ødelæggelse af leveren med vævsændringer, erythræmi, hypothyroidisme, kræft og autoimmune sygdomme. Det gennemsnitlige antal røde blodlegemer reduceres ofte under graviditet hos kvinder med jernmangel. Årsagen til den lavere hastighed kan være blyforgiftning, mekanisk hæmolyse, tilstedeværelsen af kæmpe blodplader.
For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen ordineres yderligere undersøgelser: en biokemisk blodprøve, bestemmelse af hormonniveauet, identificering af tumormarkører, immunologiske tests, ultralyd og andre.
Hvordan udføres MCV-blodprøve
Bestemmelse af erytrocytindekset udføres som en del af en generel blodprøve, men det kan også ordineres som en separat undersøgelse.
Blodprøveudtagning udføres på tom mave efter en fasteperiode natten over på mindst otte og fortrinsvis ti til tolv timer. På tærsklen til analysen anbefales det at afstå fra overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress for at udelukke fysioterapiprocedurer.
MCV i en blodprøve beregnes automatisk - ved hjælp af en hæmatologisk analysator, der bestemmer det gennemsnitlige volumen af alle målte røde blodlegemer. Den manuelle beregningsmetode, hvor laboratorieassistenten selv tæller cellerne og foretager beregninger efter formlen, bruges sjældent.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
