Afkodning af resultaterne af en generel blodprøve
Indholdet af artiklen:
-
Komplette blodtællingsindikatorer
- Erytrocytter
- MCV
- Hæmoglobin
- Hæmatokrit
- MCH
- MCHC
- RDW
- Erythrocytsedimenteringshastighed
- Blodplader
- Leukocytter
- Sådan dechifreres en blodprøve
Dechiffrering af blodprøven skal udføres af en kvalificeret specialist, helst en læge, der skrev en henvisning til undersøgelsen. På trods af tilstedeværelsen af referenceværdier af indikatorer i formularen fører en uafhængig fortolkning af resultaterne ofte til falske konklusioner.
En generel blodprøve (klinisk blodprøve) er en af de vigtigste laboratorieundersøgelser inden for medicin, da ændringerne i det perifere blod gør det muligt at vurdere kroppens tilstand som helhed.
Blod til generel analyse tages fra en finger eller en vene
Normalt bruges blod fra en vene til analyse, men kapillærblod, der tages fra en finger, er også muligt. Det anbefales at tage blod til en generel analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal gå efter det sidste måltid. En komplet blodtælling udføres normalt ved hjælp af automatiske hæmatologianalysatorer.
Til profylaktiske formål (til vurdering af kroppens tilstand og tidlig påvisning af mulige sygdomme) anbefales børn og voksne at tage en generel blodprøve en gang om året.
Når man dechiffrerer en blodprøve, kan man mistanke om tilstedeværelsen af visse patologiske processer i kroppen, for eksempel betændelse. For at afklare diagnosen kræves der normalt yderligere laboratorie- og / eller instrumentelle undersøgelser. Så hvis der er mistanke om en krænkelse af kulhydratmetabolisme, udføres en blodprøve for sukker (bestemmelse af glukosekoncentration) og andre biokemiske tests, den onkologiske proces i kroppen kan bestemmes ved at studere tumormarkører (PSA, CEA osv.), Og i diagnosen gastrointestinal patologi er det vigtigt bakteriologisk forskning er vigtig (identifikation af Helicobacter pylori osv.).
Komplette blodtællingsindikatorer
Erytrocytter
Erythrocytter (røde blodlegemer, RBC, røde blodlegemer) er blodlegemer, der transporterer ilt og kuldioxid. Modne celler har ikke en kerne. Den gennemsnitlige levetid for en erytrocyt er 120 dage. Hos nyfødte er erytrocytter lidt større i størrelse end hos voksne, hvilket tages i betragtning ved afkodning af en blodprøve.
Røde blodlegemer leverer ilt til væv
En fysiologisk stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet observeres i en tilstand af stress med overdreven fysisk anstrengelse, utilstrækkelig ernæring, øget svedtendens såvel som hos børn i de første dage af livet. Efter langvarig komprimering af venen med en turnet kan der opnås fejlagtigt forøgede værdier, som skal tages i betragtning ved afkodning af en blodprøve.
En stigning i antallet af erytrocytter i det perifere blod (erythrocytose) registreres i erythræmi, absolut eller relativ sekundær erythrocytose, herunder cerebellar hemangioblastoma, Itsenko-Cushings sygdom, medfødte hjertefejl, kroniske lungesygdomme, forbrændinger, ascites, opkastning, diarré.
Det fysiologiske fald i antallet af røde blodlegemer forekommer efter måltiderne mellem kl. 17.00 og 07.00 i tilfælde af en liggende blodtrækning.
Et fald i antallet af røde blodlegemer (erythrocytopeni) bemærkes med mangel på jern, vitaminer, proteiner i kroppen såvel som med hæmolyse, leukæmi, metastase af ondartede svulster.
MCV
Ud over at tælle antallet af røde blodlegemer bestemmes også et antal morfologiske egenskaber ved erytrocytter, der beregnes af en hæmatologisk analysator eller ved hjælp af de passende formler eller i en blodudstrygning under beregningen af leukocytformlen under et mikroskop.
Disse erytrocytindikatorer inkluderer det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV). Erytrocytter, hvis størrelse er større end normalt, kaldes makrocytter, mindre end normalt - mikrocytter. Tilstedeværelsen i blodet af røde blodlegemer i forskellige størrelser kaldes anisocytose. Mikrocytose, en tilstand, hvor 30-50% af mikrocytter påvises i blodet, diagnosticeres hos patienter med jernmangelanæmi, thalassæmi, mikrosfærocytose, blyforgiftning og lejlighedsvis hyperthyreoidisme. Makrocytose, når 50% eller flere macrocytes findes i blodet, er observeret i folsyre mangel eller B 12 -deficiency anæmi, leversygdom, rygning og drikke alkohol.
Hæmoglobin
Hæmoglobin (Hb, HGB) er et jernholdigt blodprotein, hvis funktion er at transportere ilt og kuldioxid. Hæmoglobin er indeholdt i erythrocytter og består af en proteindel - globin og en jerndel - hæm. Mænd har højere hæmoglobinværdier end kvinder. Hos spædbørn reduceres denne indikator fysiologisk.
En stigning i hæmoglobinindholdet opstår med fortykkelse af blodet, lungesvigt, medfødte hjertefejl, sygdomme, der ledsages af en stigning i antallet af røde blodlegemer. En fysiologisk stigning i indikatoren observeres med betydelig fysisk anstrengelse blandt klatrere, beboere i høje bjergområder og piloter.
Et fald i hæmoglobin i blodet observeres som et resultat af blodtab under blødning, øget ødelæggelse af røde blodlegemer, mangel på jern og / eller vitaminer i kroppen, en krænkelse af dannelsen af blodlegemer (i tilfælde af hæmatologiske sygdomme). Sekundære anæmi udvikles i kroniske ikke-hæmatologiske patologier.
Hæmatokrit
Hæmatokrit (Ht, HCT) er en indikator, der afspejler andelen af det samlede blodvolumen, som er røde blodlegemer.
En stigning i hæmatokrit opstår med erythræmi, symptomatisk erythrocytose (åndedrætssvigt, hjertefejl, nyretumorer), forbrændingssygdom, dehydrering, peritonitis og chok.
Hæmatokrit falder med overhydrering, anæmi i II-III trimestre af graviditeten.
Ved afkodning af en blodprøve skal man huske på, at indikatoren kan falde en smule, når man tager blod i patientens liggende stilling, og når man tager blod umiddelbart efter en intravenøs injektion, og dens falske stigning forekommer ved langvarig kompression af venen med en turniquet.
MCH
Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten (MCH) refererer til erytrocytindekserne og afspejler syntesen af hæmoglobin såvel som dets indhold i cellen (svarende til farveindikatoren, men mere præcis). I overensstemmelse med det er alle anæmier opdelt i normo-, hypo- og hyperchromic. En falsk stigning i indekset observeres med hyperleukocytose, multipelt myelom. En sand stigning i MCH opstår med folatmangel og B 12 mangel anæmier, lever patologier. Et fald i indekset bestemmes med jernmangelanæmi.
MCHC
Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocyten (MCHC) er erythrocytindekset, der repræsenterer forholdet mellem mængden af hæmoglobin og volumenet af erythrocyten, hvilket afspejler mætning af cellen med hæmoglobin. I modsætning til MCH afhænger denne indikator ikke af volumenet af de røde blodlegemer.
En stigning i indekset observeres med sfærocytose, et fald - med nogle former for hæmoglobinopati, jernmangelanæmi.
RDW
Fordelingsbredden af røde blodlegemer i volumen (RDW) er et erytrocytindeks, der viser graden af anisocytose. En stigning i denne indikator observeres med en mangel på vitaminer, jern, hæmoglobinopatier, svær leukocytose, hæmolytisk krise.
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tælle unge røde blodlegemer (reticulocytter), som normalt udføres i en separat analyse.
Erythrocytsedimenteringshastighed
Blodprøven tager højde for erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR, ESR) - en indikator, der afspejler forholdet mellem fraktioner af blodplasma-proteiner. En ændring i værdierne for denne indikator tjener som et indirekte tegn på inflammatoriske eller andre patologiske processer i kroppen.
Blodplader
Blodplader (PLT) er dannede elementer af blod, små ikke-nukleare celler med en rund eller oval form. Deres hovedfunktion er dannelsen af et blodpladeaggregat, der lukker stedet for beskadigelse af blodkaret samt acceleration af plasmakoagulationsreaktioner. På deres overflade bærer disse elementer koagulationsfaktorer, biologisk aktive stoffer, cirkulerende immunkomplekser. Stimulerende midler til blodpladeaggregering (limning sammen for at danne en blodprop og stop af blødning) inkluderer serotonin, thrombin, kollagen, adrenalin.
Antallet af blodplader varierer afhængigt af tidspunktet på dagen og sæsonen. En fysiologisk stigning i blodplader opstår efter træning og et fald hos kvinder under menstruation og graviditet.
En stigning i antallet af blodplader i blodet (trombocytose) er karakteristisk for systemiske inflammatoriske sygdomme, anæmi, tuberkulose, osteomyelitis, ondartede svulster samt efter operation.
Et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni) observeres ved systemisk lupus erythematosus, splenomegali, kongestiv hjertesvigt, megaloblastisk anæmi, dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom, sekundær knoglemarvstumorer, nyrevenetrombose, på baggrund af smitsomme sygdomme, med massiv blodtransfusion og indtagelse af visse lægemidler.
Blodplader holder sammen for at danne en blodprop, der blokerer for blødning
Bestemmelse af blodplader er obligatorisk under graviditet såvel som i leversygdomme, autoimmune sygdomme, åreknuder osv.
En CBC kan bestemme trombocytindekser såsom gennemsnitligt trombocytvolumen (MPV) og trombocytvolumenfordelingsbredde (PDW), som er involveret i diagnosen af visse sygdomme.
Leukocytter
Leukocytter (hvide blodlegemer, WBC) er blodlegemer, hvis hovedfunktion er at bekæmpe infektion og vævsskader. Forskellige typer leukocytter (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter) adskiller sig i morfologi og funktioner, deres antal kan ændre sig hele dagen.
En stigning i antallet af leukocytter (leukocytose) forekommer i infektiøse sygdomme, inflammatoriske processer, traumer og ondartede svulster.
Et fald i antallet af hvide blodlegemer (leukocytopeni) observeres ved tungmetalforgiftning, sekundære knoglemarvssygdomme og nogle arvelige patologier.
En detaljeret blodprøve involverer ikke kun tælling af det samlede antal leukocytter, men også udarbejdelse af en leukocytformel, der viser forholdet mellem forskellige typer hvide blodlegemer i blodet og er en vigtig metode til diagnosticering af mange patologier. Især gør karakteristiske ændringer i leukocytformlen det muligt at diagnosticere leukæmi.
Sådan dechifreres en blodprøve
I resultatformularen angives som regel navnet på indikatoren (med den tilsvarende engelske forkortelse med latinske bogstaver), de opnåede og referenceværdier for hver indikator. For at læse korrekt, hvad hver værdi betyder og for at dechiffrere resultatet af blodprøven som helhed, skal du kontakte en kvalificeret specialist - normalt er det lægen, der skrev henvisningen til undersøgelsen.
Indikatorerne og deres normer, der er nødvendige for afkodning af blodprøven, er vist i tabellen. I forskellige laboratorier kan standarder og måleenheder være forskellige.
Bord. Afkodning af en generel blodprøve
| Indikator, enheder | Referenceværdier |
| erytrocytter (RBC), × 1012 / l |
mænd - 4-5 kvinder - 3.5-4.7 |
| hæmoglobin (HGB), g / l |
mænd - 130-160 kvinder - 120-140 |
| hæmatokrit (HCT),% |
mænd - 42-50 kvinder - 38–47 |
| gennemsnitligt erytrocytvolumen (MCV), fl | 86–98 |
| gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocytter, MCH, s | 27-34 |
| gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erythrocytter, MCHC, g / dl | 32–36 |
| fordelingsbredde af erytrocytter efter volumen (RDW),% | 11-15 |
| blodplader (PLT), × 109 / l | 180-320 |
| leukocytter (WBC), × 109 / l | 4-9 |
| leukocytformel,% |
segmenterede neutrofiler - 47-72 stab neutrofiler - 1-6 eosinofiler - 0,5-5 basofiler - 0-1 lymfocytter - 19-40 monocytter - 3-11 |
| erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), mm / h |
mænd - 1-10 kvinder - 2-15 |
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
