RW blodprøve
Indholdet af artiklen:
- Hvad er syfilis
- Hvornår ordineres en RW-blodprøve, hvad er denne undersøgelse, og hvordan dechiffreres resultaterne?
- Hvordan udføres analysen
RW-blodprøve (Wasserman-reaktion) er en metode til diagnosticering af syfilis. Det fik sit navn fra forfatterens navn - den tyske immunolog August Wassermann. Denne metode til diagnosticering af syfilis er den hurtigste og nemmeste at udføre, derfor bruges den som en ekspresstest. Det skal dog huskes, at RW har en ret høj procentdel af falske positive resultater, derfor kræver yderligere diagnostik, og i mange laboratorier erstattes den af en mikropræcipiteringsreaktion (MP).
Hvad er syfilis
Syfilis er en kønssygdom, der er kendetegnet ved en høj grad af infektiøsitet, langvarig forløb, systemisk betændelsestype, skiftende perioder med forværring og remission. Syfilis påvirker forskellige organer og systemer i kroppen, beskadiger hud og slimhinder, knogler i skelet og ledbrusk, kardiovaskulære, nervøse og fordøjelsessystemer.
Til analyse for syfilis tages venøst blod
Det forårsagende middel til syfilis er bleg treponema (Latin Treponema pallidum). Navnet på bakterien er forbundet med dens mangel på følsomhed over for farvning med laboratorie-anilinfarvestoffer: når det ses med et lysmikroskop, bliver det lyserødt og er praktisk taget usynligt.
En person har ingen medfødt immunitet over for treponema pallidum. Det er i stand til at overleve under vanskelige forhold, udviser modstandsdygtighed over for lave temperaturer, er godt bevaret i fugtige biologiske materialer og kan eksistere uden ilt. Uden for kroppen dør den dog hurtigt, når den opvarmes, tørres og behandles med desinfektionsmidler.
Sygdommen overføres gennem ubeskyttet samleje med en syg person. Mulig infektion med syfilis ved kontakt-husstand, blodtransfusion, injektionsinfektion samt intrauterin - fra en syg mor til et barn gennem moderkagen. Medfødte former for sygdommen er især vanskelige, de ledsages ofte af medfødte anomalier i udviklingen af forskellige organer og systemer.
I de fleste tilfælde (seksuel og sjældnere kontakt og husstand) forekommer infektion gennem åbne foci af infektion. I løbet af inkubationsperioden manifesterer sygdommen sig praktisk talt ikke. Efter 3-4 uger vises en hård chancre (tæt smertefri erosion eller et rødt sår) på stedet for bakteriel penetration, som heler efter et stykke tid.
På trods af det tilsyneladende velbefindende bevæger mikroorganismen sig på dette tidspunkt i kroppen gennem lymfekarene, formerer sig aktivt i lymfeknuderne og vises i det cirkulerende blod og manifesterer sig udad allerede på scenen med sekundær syfilis. Patientens generelle helbred forværres, temperaturen stiger, lymfeknuderne øges, fokalt hårtab (alopecia areata) observeres, en plettet, papulær eller pustulær udslæt (sekundære syfilider), syfilitisk leukodermi (hvide pletter på huden), kondylomer på huden og slimhinder vises på kroppen kønsdelene. Den latente form for sygdommen er asymptomatisk, men blodprøven for syfilis er positiv.
Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, kan den vare i årevis. Efter perioder med relativ ro opstår der et tilbagefald. Langvarig syfilis fører til irreversibel skade på indre organer, det centrale og perifere nervesystem, knogle- og leddvæv.
Der er flere metoder til diagnosticering af syfilis. Hoveddelen af forskningen involverer isolering af antistoffer og DNA af patogenet i blodserumet. Selv treponemas kan findes i processen med at undersøge en skrabning taget på stedet for udslæt. En analyse af biomateriale (urin, sædafgang, cerebrospinalvæske, slimhindeceller, hud) fra de organer, der kan blive påvirket af syfilis, udføres også.
Hvornår ordineres en RW-blodprøve, hvad er denne undersøgelse, og hvordan dechiffreres resultaterne?
Wasserman-reaktionen afslører ikke selve det blege treponema, men tegnene på dets tilstedeværelse - antistoffer, der dannes som reaktion på infektion. Mekanismerne for immunrespons aktiveres, når antigener - fremmede proteiner, der er en del af patogenets cellestrukturer - kommer ind i kroppen. Antigener er specifikke, det vil sige kun iboende til en specifik mikroorganisme og ikke-specifikke findes i forskellige organismer.
Et stort antal forbindelser med udtalt antigene egenskaber, der hører til forskellige klasser af immunglobuliner, er blevet identificeret i strukturen af treponema blek. Sammensætningen af antistoffer varierer også afhængigt af syfilisstadiet, styrken af immunresponset og organismenes individuelle egenskaber.
En af de antigene forbindelser af treponema pallidum er cardiolipin, et uspecifikt antigen, der også er til stede i det kvæghjerte. Under Wasserman-reaktionen bestemmes antistoffer mod dette særlige antigen. Det fungerer som følger. Bovint hjerte cardiolipin og et specielt bindingsprotein - komplement tilsættes til blodprøven. Hvis der er antistoffer mod cardiolipin i blodet, vil der forekomme en komplementbindingsreaktion, hvor antigenet, antistoffet og komplementproteinet vil kombinere og udfælde. Udseendet af et sådant bundfald betyder et positivt testresultat. Lægen bør dechiffrere resultaterne af en sådan analyse, styret af patientens symptomer og data fra yderligere undersøgelser.
Wasserman-reaktionen registrerer i blodet ikke bleg treponema, men antistoffer mod det
Ved hjælp af Wasserman-reaktionen gennemfører de regelmæssigt undersøgelser af personer i fare, som blandt andet inkluderer familiemedlemmer til patienten og alle, der havde tæt kontakt med ham. En blodprøve for RW tages også under medicinske undersøgelser inden planlagte kirurgiske indgreb, hvis der er mistanke om syfilis. Forebyggende foranstaltninger med henblik på at forhindre tilfælde af medfødt syfilis inkluderer undersøgelse af alle gravide kvinder.
Indikationer for en blodprøve for syfilis:
- forebyggende screeningundersøgelser;
- planlægning af graviditet;
- donorscreening;
- forberedelse til kirurgi og indlæggelse;
- kompleks diagnose af seksuelt overførte sygdomme;
- lymfadenitis og lymfangitis, især i lysken og bækkenområdet;
- vedvarende smerter i led og knogler
- udseendet af sår på kønsorganerne, rigelig udflåd fra kønsorganerne;
- udslæt på huden og slimhinderne, der ligner syfilis;
- ubeskyttet sex i fravær af tillid til en partner (afslappet sex).
Hvordan udføres analysen
En person, der forbereder sig på at gennemføre Wasserman-reaktionen, skal vide, hvordan man tager denne analyse, og hvor længe resultatet vil være gyldigt.
Blod skal doneres på tom mave 12 timer før blodprøvetagning. Det tilrådes ikke at ryge, drikke alkohol, spise eller drikke med undtagelse af vand. Normalt tager laboratorier blod til RW-analyse om morgenen. Blod tages fra en vene.
Det accepteres generelt, at resultaterne af en blodprøve for syfilis er gyldige i to måneder.
Nogle gange viser Wasserman-reaktionen et falsk positivt resultat, så det skal bekræftes ved yderligere forskning.
Det er vigtigt at skelne syfilis fra andre seksuelt overførte sygdomme - HIV, hepatitis, gonoré. Til differentiel diagnose udføres serologiske tests (for eksempel bestemmelse af HCV og HBS - antistoffer mod hepatitisvira), virologiske undersøgelser, inokulering af materiale på dyrkningsmedier.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
