Arifon retard
Arifon retard: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. I tilfælde af nedsat leverfunktion
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Arifon retard
ATX-kode: C03BA11
Aktiv ingrediens: Indapamid (Indapamid)
Producent: Les Laboratoires Servier (Frankrig)
Beskrivelse og fotoopdatering: 19.10.2018
Priser på apoteker: fra 292 rubler.
Købe
Arifon retard er et diuretikum, antihypertensivt lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter med kontrolleret frigivelse, filmovertrukket: rund bikonveks, hvid (i en blisterpakning på 15 stk., I en papæske 2 blisterpakninger; i en blisterpakning på 30 stk., I en papkasse med 1, 3, 10 eller 30 blisterpakninger).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: indapamid - 1,5 mg;
- hjælpekomponenter: povidon, hypromellose, lactosemonohydrat, kolloid vandfri siliciumdioxid, magnesiumstearat;
- sammensætningen af filmskallen: macrogol 6000, glycerol, hypromellose, titandioxid, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Det aktive stof i lægemidlet er indapamid, et sulfonamidderivat af quinazolin, et thiazidlignende diuretikum og en vasodilator med en antihypertensiv virkning.
De farmakologiske egenskaber ved indapamid er tæt på thiaziddiuretika, som virker ved at hæmme den omvendte absorption af natriumioner i det kortikale segment af Henles løkke. Dette medfører en stigning i urinudskillelsen af klor- og natriumioner i mindre grad - kalium- og magnesiumioner ledsaget af øget diurese og lægemidlets hypotensive virkning.
Når indapamid blev anvendt i monoterapi i en dosis, der ikke har en markant vanddrivende virkning, viste kliniske studier af fase II og III dets antihypertensive virkning, som varer i 24 timer. Dette skyldes stoffets virkning på forbedring af elasticiteten i store arterier, reducering af arteriekarres modstand og blodkarens generelle perifere modstand.
Indapamid forårsager et fald i venstre ventrikulær hypertrofi.
Når du vælger den optimale dosis, når thiazidlignende og thiaziddiuretika toppen af den terapeutiske effekt, og en yderligere stigning i dosis øger kun lineært hyppigheden af uønskede virkninger. Derfor er det ikke tilrådeligt at øge den yderligere, i mangel af klinisk signifikante resultater fra at tage den anbefalede dosis.
Arifon retard har ingen virkning på lipidmetabolisme (inklusive niveauet af triglycerider, lipoproteiner med høj og lav densitet, kolesterol) og kulhydratmetabolisme, herunder diabetes.
Farmakokinetik
Den gradvise kontrollerede frigivelse af indapamid forekommer i mave-tarmkanalen (GIT), dette letter ved placeringen af det aktive stof i en speciel matrixbærer inde i tabletten.
Efter frigivelse absorberes indapamid fuldstændigt hurtigt fra mave-tarmkanalen. Tilstedeværelsen af mad i mave-tarmkanalen har en ubetydelig virkning på stigningen i optagelsestiden for lægemidlet, men ikke på fuldstændigheden af absorptionen. Den maksimale koncentration i blodplasma forekommer 12 timer efter at have taget en enkelt oral dosis. Under den videre behandling udjævnes udsving i koncentrationen af lægemidlet i blodplasmaet mellem gentagne doser. Variationen af lægemidlets absorptionsparametre er individuel.
Plasmaproteinbinding af indapamid er ca. 79%, ligevægtskoncentrationen af lægemidlet opnås efter 7 dages regelmæssig indtagelse. Genoptagelse medfører ikke kumulation.
Efter biotransformation udskilles 70% af det aktive stof i form af inaktive metabolitter i urinen og 22% i fæces.
Halveringstiden varer 14-24 timer.
Ved nyresvigt ændres lægemidlets farmakokinetik ikke.
Indikationer til brug
Indikationen for Arifon retard er arteriel hypertension.
Kontraindikationer
- alvorlig nyresvigt [kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min];
- alvorlig leverdysfunktion
- hepatisk encefalopati;
- lactoseintolerance, galactosæmi, glucose-galactose malabsorptionssyndrom (på grund af tilstedeværelsen af lactose i sammensætningen);
- hypokalæmi;
- graviditetsperiode
- amning
- alder op til 18 år
- overfølsomhed over for sulfonamidderivater eller lægemiddelkomponenter.
Der skal udvises forsigtighed, når lægemidlet ordineres til patienter med et forlænget QT-interval, nedsat nyre- og / eller leverfunktion, i kombination med andre antiarytmika, diabetes mellitus, hyperparatyreoidisme, ubalance i vand og elektrolytbalance, øgede niveauer af urinsyre, patientens svækkede tilstand.
Brugsanvisning til Arifon retard: metode og dosering
Tabletterne tages oralt og sluges hele (uden at krænke skallenes integritet), skylles ned med vand.
Anbefalet dosering: 1 stk. om dagen, helst om morgenen.
Bivirkninger
- fra centralnervesystemet (CNS): sjældent - hovedpine, svimmelhed, asteni, paræstesi; frekvens ukendt - besvimelse
- fra det hæmatopoietiske system: meget sjældent - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi;
- fra det kardiovaskulære system: meget sjældent - et udtalt fald i blodtryk (BP), arytmi; frekvens er ukendt - arytmi af typen "pirouette" (op til døden);
- fra det hepatobiliære system: meget sjældent - leverdysfunktion; frekvensen er ukendt - på baggrund af den eksisterende leversvigt er udviklingen af hepatisk encefalopati, hepatitis mulig;
- fra fordøjelsessystemet: sjældent - opkastning sjældent - en følelse af tør mund, kvalme, forstoppelse meget sjældent - pancreatitis;
- fra urinvejene: meget sjældent - nyresvigt;
- dermatologiske reaktioner: med en disposition for allergiske og astmatiske reaktioner - overfølsomhedsreaktioner; ofte - makulopapulært udslæt sjældent - hæmoragisk vaskulitis; meget sjældent - urticaria, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; ukendt frekvens - lysfølsomhed i akut form af systemisk lupus erythematosus - forværring af sygdomsforløbet;
- laboratorieparametre: hypokalæmi (niveauet af kalium i blodplasmaet er mindre end 3,2 mmol / l efter 4-6 ugers behandling); meget sjældent - hyperkalcæmi; frekvensen er ukendt - udviklingen af hypokalæmi, hyponatræmi, dehydrering, hypovolæmi, ortostatisk hypotension, metabolisk alkalose af kompenserende karakter, hypochloræmi, en stigning i koncentrationen af glukose og urinsyre i blodet, en stigning i aktiviteten af levertransaminaser, en stigning i QT-intervallet på elektrokardiogrammet.
Overdosis
Da selv meget høje doser af indapamid (op til 40 mg) ikke har en toksisk virkning, kan akut lægemiddelforgiftning kun forekomme hos patienter med nedsat vand-elektrolytbalance (hyponatræmi, hypokalæmi).
Symptomer: døsighed, kvalme, opkastning, svimmelhed, lavt blodtryk, kramper, forvirring, polyuri eller oliguri, hvilket resulterer i anuri på grund af hypovolæmi.
Behandling: presserende gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul, foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette normalt vand og elektrolytbalance.
specielle instruktioner
Hvis lysfølsomhedsreaktioner udvikler sig på baggrund af at tage et diuretikum, bør behandlingen seponeres. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen med lægemidlet, bør patienten undgå eksponering for direkte sollys eller kunstige ultraviolette stråler på huden.
Inden behandlingsforløbet med Arifon retard påbegyndes, ifølge indikationer, er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af patientens vand-elektrolytbalance.
Thiaziddiuretika kan forårsage hyponatræmi (undertiden med ekstremt alvorlige konsekvenser), og derfor kræves regelmæssig overvågning af indholdet af natriumioner i blodplasmaet, især hos patienter med levercirrhose og hos ældre. Et indledende fald i plasmanatrium kan muligvis ikke forårsage udvikling af patologiske symptomer.
Der er en risiko for at udvikle hypokalæmi på baggrund af et kraftigt fald i plasmakoncentrationen af kaliumniveauer. Hypokalæmi hos ældre patienter, svækkede patienter, mens de tager andre antiarytmiske eller QT-stigende lægemidler, hos patienter med levercirrhose, ascites, perifert ødem, iskæmisk hjertesygdom, forstærker hjertesvigt den toksiske effekt af Arifon retard og øger risikoen for arytmier. Alvorlige arytmier (ventrikulære arytmier af typen pirouette) kan være dødelige. Det er umuligt at tillade udvikling af hypokalæmi hos disse patienter med et øget (medfødt eller erhvervet) QT-interval, derfor, 7 dage efter start af lægemidlet, skal den første analyse udføres for indholdet af kaliumioner i blodet.
Et fald i udskillelsen af calciumioner i nyrerne er mulig, hvilket forårsager en forbigående let stigning i niveauet af calcium i blodplasmaet. Inden undersøgelsen af paratyreoidekirtlerne skal lægemidlet seponeres.
Patienter med diabetes mellitus har brug for monitorering af blodglukosekoncentrationen, især med hypokalæmi.
Med gigt er en forværring eller stigning i forekomsten af gigtangreb mulig.
Arifon retard er kun fuldt ud effektiv med normal eller let nedsat nyrefunktion (plasmakreatininindholdet er ikke lavere end 25 mg / l). Hos ældre patienter skal det normale plasmacreatininniveau beregnes under hensyntagen til alder, kropsvægt og køn.
Ved dopingkontrol hos atleter kan indapamid give et positivt resultat.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Virkningen af lægemidlet forårsager ikke forstyrrelser i patientens psykomotoriske reaktioner. Men på grund af den mulige udvikling af individuelle bivirkninger skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og mekanismer, især i begyndelsen af stofbrugen.
Påføring under graviditet og amning
Ifølge instruktionerne er Arifon retard kontraindiceret under graviditet. Det kan ikke bruges til behandling af fysiologisk ødem, da vanddrivende stoffer kan bidrage til manifestationen af placenta-iskæmi og nedsat fosterudvikling.
Indapamid udskilles i modermælken, derfor anbefales det ikke at ordinere lægemidlet under amning.
Pædiatrisk anvendelse
Brug til børn og unge under 18 år er kontraindiceret på grund af mangel på tilstrækkelig klinisk erfaring.
Med nedsat nyrefunktion
Brug af lægemidlet er kontraindiceret ved alvorlig nyresvigt.
I begyndelsen af behandlingen hos patienter med normal nyrefunktion, mens de tager Arifon retard, kan der være et fald i glomerulær filtrering, hvilket er en konsekvens af hypovolæmi forårsaget af dehydrering og tab af natriumioner. I dette tilfælde passerer stigningen i koncentrationen af urinstof og kreatinin i blodplasmaet som regel uden konsekvenser. Hos patienter med nyreinsufficiens skal der udvises forsigtighed, da sådanne lidelser kan forværre deres tilstand.
Hvis leverfunktionen er nedsat
Brug af lægemidlet er kontraindiceret i leverencefalopati.
Da der er en risiko for at udvikle hepatisk encefalopati hos patienter med nedsat leverfunktion, skal de være forsigtige og afbryde lægemidlet straks, hvis symptomer opstår.
Brug til ældre
For ældre patienter kan lægemidlet tages i den sædvanlige dosis med normal eller let nedsat nyrefunktion. Plasmakreatininniveauer bør overvåges under hensyntagen til alder, kropsvægt og køn.
Lægemiddelinteraktioner
- lithiumpræparater - reducerer deres udskillelse og kan forårsage en stigning i koncentrationen af lithium i blodplasmaet, hvilket er ledsaget af tegn på en overdosis;
- disopyramid, kinidin, hydroquinidin (klasse IA antiarytmika), amiodaron, ibutilid, sotalol, dofetilid (klasse III antiarytmika), klorpromazin, levomepromazin, thioridazin, cyamemazin, trifluoroperazin (phenothiaziner), amypridaziner, sultriapazaziner droperidol, haloperidol (butyrophenoner), halofantrin, astemizol, bepridil, diphemanil, cisaprid, mizolastin, pentamidin, moxifloxacin, sparfloxacin; intravenøs (i / v): erythromycin og vincamin - kan forårsage arytmier af typen "pirouette", derfor kræver kombinationen med et hvilket som helst af disse lægemidler særlig kontrol;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til systemisk anvendelse, herunder salicylater (i en daglig dosis på mere end 3 g), selektive COX-2-hæmmere - kan reducere den antihypertensive effekt af indapamid;
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere - øger risikoen for akut nyresvigt (oftere med nyrearteriestenose) og / eller pludselig arteriel hypotension;
- amphotericin B (i.v.), glukokortikoider og mineralokortikoider til systemisk brug, tetracosactid, afføringsmidler, der stimulerer tarmmotilitet og andre lægemidler, der kan forårsage hypokalæmi - på grund af deres additive virkning øger de risikoen for hypokalæmi;
- baclofen - forbedrer den hypotensive virkning af indapamid;
- hjerteglykosider - kan forbedre deres toksiske virkninger;
- kaliumbesparende diuretika - kan bidrage til udviklingen af hypokalæmi (patienter med diabetes mellitus og nyresvigt har større risiko) eller hyperkalæmi;
- metformin - øger risikoen for at udvikle mælkesyreacidose, derfor anbefales denne kombination ikke, når kreatininniveauet hos mænd er mere end 15 mg / l og hos kvinder - 12 mg / l;
- jodholdige kontrastmidler - på baggrund af dehydrering af kroppen øger de risikoen for at udvikle akut nyresvigt, hvis det er nødvendigt, deres anvendelse (især høje doser), det er nødvendigt at give patienten kompensation for væsketab;
- tricykliske antidepressiva, antipsykotika - forstærker den hypotensive effekt af indapamid og øger risikoen for ortostatisk hypotension på baggrund af en additiv effekt;
- calciumsalte - kan forårsage udvikling af hyperkalcæmi;
- cyclosporin og tacrolimus - kan øge niveauet af kreatinin i blodplasmaet, herunder med en normal kropsvandbalance;
- glukokortikosteroider, tetracosactid (til systemisk administration) - reducerer den hypotensive virkning af indapamid.
Analoger
Analoger af Arifon retard er: Indapamid, Indapamid retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 30 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Arifon retard
Ifølge anmeldelser hjælper Arifon retard med arteriel hypertension, reducerer blodtrykket og muliggør langsigtet overvågning af dets præstationer. På den positive side bemærkes muligheden for at bruge tabletter med andre antihypertensiva og en lavere sandsynlighed for negative bivirkninger.
Nogle patienter bemærker, at behandling over tid forårsager en følelse af afhængighed af stoffet. De bemærker også en relativt høj pris, men på trods af prisen foretrækker de netop dette lægemiddel.
Pris for Arifon retard på apoteker
Prisen på Arifon retard for 30 tabletter pr. Pakke er ca. 357 rubler.
Arifon retard: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Arifon retard tablet med kontrol frigivelse af p.o. 1,5 mg n30 292 r Købe |
|
Arifon retard 1,5 mg filmovertrukne tabletter med kontrolleret frigivelse 30 stk. 292 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
