Diclofenac Retard - Instruktioner Til Brug Af Tabletter 100 Mg, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Diclofenac-retard

Diclofenac retard: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Diclofenac retard

ATX-kode: M01AB05

Aktiv ingrediens: diclofenac (diclofenac)

Producent: LLC "Ozon" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21

Priser på apoteker: fra 29 rubler.

Købe

Diclofenac-retard - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID); derivat af phenyleddikesyre.

Frigør form og sammensætning

Diclofenac-retard fremstilles i form af tabletter med langvarig virkning, belagt med en enterisk belægning: bikonveks, rund, næsten hvid eller hvid, med mulig tilstedeværelse af en ru overflade (10 eller 20 stykker i en kontureret cellepakning, 1-8, 10, 20, 40, 60, 80 eller 100 pakker i en papæske; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i en polymerbeholder, 1, 5, 10 eller 20 beholdere i en papæske).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: diclofenacnatrium - 100 mg;
• yderligere komponenter: mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat (mælkesukker), povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat, talkum, hypromellose;
• enterisk belægning: polysorbat-80, cellacephat, titandioxid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Diclofenac-natrium er et NSAID, der har en smertestillende, antiinflammatorisk, antipyretisk og blodpladeværende virkning. Ved uden forskel at undertrykke aktiviteten af cyclooxygenase-1 og cyclooxygenase-2, fører det aktive stof i lægemidlet til afbrydelse af metabolismen af arachidonsyre og et fald i mængden af prostaglandiner i fokus for inflammation. Agenten demonstrerer den største effektivitet på baggrund af inflammatoriske smerter.

Farmakokinetik

På grund af den vedvarende frigivelse er den maksimale koncentration (_Cmax) af det aktive stof i plasma lavere end den koncentration, der skabes ved brug af et kortvirkende lægemiddel, samtidig med at det forbliver højt i lang tid efter at have taget Diclofenac retard. Ved oral administration af et præparat med forlænget frigivelse i en dosis på 100 mg er den tid, der kræves for at nå C _max (TC _max), 5 timer, C _max - 0,5-1 μg / ml.

Koncentrationen af et stof i plasma afhænger lineært af den indtagne dosis. Ændringer i de farmakokinetiske parametre for diclofenac efter gentagen administration observeres ikke. Hvis den anbefalede doseringsregime følges, kumulerer stoffet ikke. Biotilgængelighed er 50%, forbindelsen med proteiner (for det meste med albumin) overstiger 99%.

Midlet trænger ind i synovialvæsken og modermælken. I synovialvæske nås C _max 2-4 timer senere end i plasma, og halveringstiden (T _½) fra artikulært ekssudat kan variere fra 3 til 6 timer. Niveauet af diclofenac i synovialvæsken 4–6 timer efter administration er højere end i plasma og forbliver højere i yderligere 12 timer.

50% af lægemidlet metaboliseres under den første passage gennem leveren. Efter oral indgivelse er arealet under koncentrationstidskurven 2 gange mindre end efter parenteral indgivelse af lægemidlet i samme dosis. Biotransformation af diclofenac udføres ved enkelt eller multipel hydroxylering og konjugering med glucuronsyre. Isoenzymet CYP2C9 er også involveret i metabolisk transformation. Metabolitter er mindre farmakologisk aktive sammenlignet med diclofenac.

Den samlede clearance af Diclofenac retard er 260 ml / min, T _½ fra plasma er 1-2 timer. 60% af den dosis, der tages, udskilles gennem nyrerne i form af metabolitter, 1% udskilles uændret, resten af dosis udskilles i galden som metabolitter.

I nærvær af alvorlig nyresvigt [kreatininclearance (CC) mindre end 10 ml / min] øges udskillelsen af metabolitter i galden, men deres koncentration i blodet stiger ikke.

På baggrund af kompenseret levercirrhose eller kronisk hepatitis ændres de farmakokinetiske parametre for Diclofenac-retard ikke.

Indikationer til brug

• degenerative og inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet: ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), reumatoid arthritis, psoriasisgigt, osteochondrose, gigtartritis, deformerende slidgigt i rygsøjlen og perifere led, inklusive med radikulært syndrom, bursinitis, tendinitis;
• algodismenoré, inflammatoriske processer, der forekommer i det lille bækken, inklusive adnexitis;
• smertesyndrom: hovedpine (inklusive migræne) og tandpine, ischias, artralgi, neuralgi, ischias, myalgi, ossalgi, lumbago, posttraumatisk og postoperativ smertesyndrom, ledsaget af en inflammatorisk proces, smerter forbundet med kræft;
• sygdomme i halsen, øret, næsen af infektiøs og inflammatorisk karakter med svær smertesyndrom: tonsillitis, faryngitis, otitis media (som en del af kombinationsbehandling).

I henhold til instruktionerne er Diclofenac retard beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer sværhedsgraden af smerte og betændelse på tidspunktet for brugen. Lægemidlet påvirker ikke sygdommens progression.

Kontraindikationer

Absolut:

• delvis eller komplet kombination af bronchialastma, tilbagevendende polyposis rhinosinusitis og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID (inklusive indikationer i historien);
• aktiv gastrointestinal blødning, erosive og ulcerative defekter i mave-tarmkanalen og 12 duodenalsår;
• tarmsygdomme af inflammatorisk karakter (colitis ulcerosa, Crohns sygdom);
• perioden efter operationen af koronar bypass-podning
• alvorlig hjertesvigt
• diagnosticeret hyperkalæmi;
• progressiv nyreskade, alvorlig nyresvigt (CC under 30 ml / min)
• aktiv leversygdom eller svær leversvigt
• alder op til 18 år
• nedsat absorption af glucose-galactose, lactasemangel, arvelig lactoseintolerans;
• III graviditetstrimester;
• overfølsomhed over for nogen af deres bestanddele eller andre NSAID'er.

Relativ (det anbefales at bruge Diclofenac retard med ekstrem forsigtighed):

• kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom
• arteriel hypertension
• perifere arterielle læsioner;
• kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min);
• en historie med leverskader, leverporfyri;
• diabetes;
• dyslipidæmi / hyperlipidæmi;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• bronkial astma;
• historie med gastrointestinalt mavesår, tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion
• et udtalt fald i volumen af cirkulerende blod (BCC) (inklusive tilstanden efter omfattende operation);
• rygning og / eller alkoholisme;
• alvorlige somatiske patologier
• langvarig brug af NSAID'er;
• alderdom (inklusive patienter med lav kropsvægt, svækkede, der får diuretika)
• I - II trimester af graviditet;
• den kombinerede anvendelse af følgende lægemidler: blodpladebehandlingsmidler (acetylsalicylsyre, clopidogrel og andre), antikoagulantia (inklusive warfarin), selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) (for eksempel fluoxetin, citalopram, sertralin, paroxetin), orale glukokortikosteroider (glukokortikosteroider) inklusive prednison).

Brugsanvisning til Diclofenac retard: metode og dosering

Diclofenac retardtabletter 100 mg tages oralt, sluges hele uden at tygge eller knække og drikker rigeligt med vand.

Lægemidlet tages en gang dagligt, 100 mg (1 tablet). Når den ønskede terapeutiske virkning opnås, skiftes til vedligeholdelsesbehandling, reduceres dosis gradvist til 50 mg (½ tablet) pr. Dag. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 150 mg.

Hvis det er nødvendigt at øge den daglige dosis maksimalt, er det tilladt ud over 1 tablet Diclofenac retard (100 mg) at tage 1 regelmæssig tablet kortvirkende diclofenac (50 mg).

Bivirkninger

• nervesystem: ofte - svimmelhed, hovedpine sjældent - døsighed; ekstremt sjælden - søvnløshed, irritabilitet, mareridt, angst, hukommelsesforstyrrelser, psykiske lidelser, depression, nedsat følsomhed, herunder paræstesi, kramper, tremor, cerebrovaskulære lidelser, desorientering, aseptisk meningitis;
• kardiovaskulær system: ekstremt sjælden - brystsmerter, hjertebanken, forhøjet blodtryk, hjertesvigt, vaskulitis, myokardieinfarkt;
• hæmatopoietiske organer: ekstremt sjældent - leukopeni, trombocytopeni, aplastisk og hæmolytisk anæmi, agranulocytose;
• fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, epigastrisk smerte, anoreksi, opkastning, flatulens, dyspepsi, diarré, øget aminotransferaseaktivitet; sjældent - proctitis, gastritis, diarré blandet med blod, melena, opkastning med blod, gastrointestinale sår (med eller uden blødning eller med perforering), gulsot, leverdysfunktion, hepatitis; ekstremt sjældent - glossitis, stomatitis, esophagitis, forstoppelse, forværring af Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, uspecifik hæmoragisk colitis, fulminant hepatitis, pancreatitis;
• urinveje: ekstremt sjældent - proteinuri, hæmaturi, akut nyresvigt, nefrotisk syndrom, interstitiel nefritis, papillær nekrose;
• åndedrætsorganer: sjældent - bronkialastma (inklusive åndenød) ekstremt sjælden - pneumonitis;
• sanseorganer: ofte - svimmelhed; ekstremt sjældent - en krænkelse af smag, synshandicap (diplopi, sløret syn), tinnitus, hørselshæmning;
• allergiske reaktioner: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, herunder et markant fald i blodtryk og chok; ekstremt sjældent - angioødem (inklusive ansigtsødem);
• hud: ofte - hududslæt; sjældent - urticaria; ekstremt sjældent - lysfølsomhed, hårtab, kløe, bulløse udslæt, purpura, inklusive allergisk, eksfoliativ dermatitis, eksem, herunder multiforme og Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom;
• andre: sjældent - ødem.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Diclofenac-retard inkluderer: epigastrisk smerte, opkastning, diarré, gastrointestinal blødning, tinnitus, svimmelhed, kramper, sløvhed; sjældent - forhøjet blodtryk, hepatotoksisk virkning, akut nyresvigt, respirationsdepression, koma.

Hvis der er mistanke om denne tilstand, ordineres gastrisk skylning, aktivt kulindtag, symptomatisk behandling med det formål at eliminere en stigning i blodtrykket, krampeanfald, funktionelle nyresygdomme, gastrointestinal irritation og respirationsdepression. I betragtning af den intensive metabolisme, der er karakteristisk for Diclofenac-retard, og en signifikant forbindelse med proteiner, er udnævnelsen af hæmodialyse eller tvungen diurese ineffektiv.

specielle instruktioner

For at reducere truslen om bivirkninger fra mave-tarmkanalen er det nødvendigt at tage Diclofenac retard i den mindst effektive dosis i det kortest mulige forløb.

Hos patienter med hjerte- eller nyresvigt, hos ældre, der får diuretika, såvel som hos patienter med et markant fald i BCC (inklusive på grund af omfattende kirurgi), skal nyrefunktionen overvåges som en forsigtighedsforanstaltning (da prostaglandiner spiller, når diclofenac ordineres) vigtig rolle i opretholdelse af renal blodgennemstrømning).

På baggrund af langvarig brug af Diclofenac-retard er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for leverfunktion, billedet af perifert blod, analysen af afføring for okkult blod.

Til lindring af et akut gigtangreb anbefales det at bruge hurtigvirkende doseringsformer.

Diclofenac er i stand til at påvirke serumtransaminaseværdierne. I tilfælde af at denne virkning forlænges, eller der opstår komplikationer, er det nødvendigt at stoppe med at tage stoffet. At tage Diclofenac retard kan også øge kaliumniveauerne.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I løbet af terapiperioden skal man afstå fra at føre køretøjer og andre komplekse mekanismer på grund af et muligt fald i hastigheden af motoriske og mentale reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

I graviditetens III-trimester er lægemidlet kontraindiceret, i I-II-trimestre skal det tages med forsigtighed.

Hvis det er nødvendigt at tage Diclofenac retard under amning, er det nødvendigt at stoppe amningen.

Det anbefales ikke at bruge stoffet til kvinder, der planlægger en graviditet, da det påvirker fertiliteten negativt. Patienter med infertilitet (inklusive dem, der gennemgår undersøgelse) bør også annullere Diclofenac-retard.

Pædiatrisk anvendelse

Diclofenac retard er kontraindiceret til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Anvendelsen af Diclofenac retard er kontraindiceret på baggrund af progressiv nyresygdom eller svær nyresvigt (CC under 30 ml / min). Ved kronisk nyresvigt (CC fra 30 til 60 ml / min) skal stoffet anvendes med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærværelse af aktiv leversygdom eller svær leverinsufficiens er Diclofenac retard kontraindiceret. Hvis der er en historie med leverskade eller leverporfyri, ordineres lægemidlet med forsigtighed.

Brug til ældre

Ældre patienter rådes til at bruge Diclofenac retard med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

• lithiumpræparater, methotrexat, digoxin, cyclosporin - plasmakoncentrationen af disse stoffer øges;
• diuretika - deres effekt falder;
• acetylsalicylsyre - niveauet af diclofenac i blodet falder;
• kaliumbesparende diuretika - truslen om hyperkaliæmi forværres;
• cyclosporin - dets nefrotoksicitet øges;
• trombolytiske midler (urokinase, streptokinase, alteplase), antikoagulantia, GCS, andre NSAID'er - risikoen for blødning (hovedsageligt fra mave-tarmkanalen) øges;
• methotrexat - dets toksicitet øges;
• hypnotika og antihypertensive stoffer - deres virkning er svækket;
• paracetamol - sandsynligheden for den nefrotoksiske virkning af diclofenac øges;
• hypoglykæmiske lægemidler - deres effekt falder;
• valproinsyre, cefotetan, cefoperazon, cefamandol, plikamycin - forekomsten af hypoprothrombinæmi øges;
• guldpræparater, cyclosporin - effekten af diclofenac på produktionen af prostaglandiner i nyrerne øges, hvilket bidrager til en stigning i dets nefrotoksicitet;
• colchicin, ethanol, corticotropin, SSRI'er, perikonpræparater - risikoen for blødning i mave-tarmkanalen øges;
• antibiotika fra quinolongruppen - truslen om anfald forværres;
• lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion - niveauet af diclofenac i plasmaet stiger, hvilket fører til en stigning i dets toksicitet;
• stoffer, der forårsager fotosensibilisering - den sensibiliserende virkning af diclofenac over for UV-stråling øges.

Analoger

Diclofenac-retardanaloger er: Diclac Lipogel, Voltaren Emulgel, Voltaren, Diklak, Diclo-F, Diclobene, Dicloran, Diclovit, Diclonat, Diclogen, Diclofenac, Diclofenac retard Obolenskoe, Diclofeniklofenka Diclofenac Sandoz, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-Akrikhin, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-ratiopharm, Diclofenac-FPO, Diclofenaklong, Diclofenaco, Dorofenaclofentou, Naklofenaklong, Rapten Duo, Penceid, Flotak.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod fugt og lys, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Diclofenac retard

Ifølge anmeldelser er Diclofenac retard et effektivt middel med en bred vifte af applikationer. Anmeldelser viser, at lægemidlet lindrer knoglesmerter godt med osteochondrose, slidgigt og gigt, tandpine, smerter på baggrund af otitis media, pharyngitis, tonsillitis, migrænehovedpine. Til fordelene ved lægemidlet overvejer patienter dets forlængede virkning, bekvemme indgivelsesmåde og lave omkostninger. I nogle tilfælde blev det brugt i kombination med salver og geler indeholdende diclofenac for at øge effektiviteten af lægemidlet til smerter i led og blødt væv.

Ulemperne ved Diclofenac-retard betragtes som mulige alvorlige bivirkninger og en stor liste over kontraindikationer, og derfor anbefaler patienter kun at bruge lægemidlet med minimale kurser i de mindste doser.

Prisen på Diclofenac retard på apoteker

Den omtrentlige pris for Diclofenac retard 100 mg pr. Pakke indeholdende 20 tabletter kan være ca. 30 rubler.

Diclofenac-retard: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Diclofenac retard 100 mg enteroovertrukne depottabletter 20 stk. RUB 29 Købe

Diclofenac-retard Obolenskoe 100 mg enteroovertrukne depottabletter 20 stk. 32 RUB Købe

Diclofenac retard obolinskoe tabletter p.p. tarm. 100 mg 20 stk. RUB 44 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!