Indapamid Retard - Instruktioner Til Brug Af 1,5 Mg Tabletter, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Indapamid-retard

Indapamide retard: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Indapamide retard

ATX-kode: C03BA11

Aktiv ingrediens: Indapamid (Indapamid)

Producent: ZAO ALSI Pharma (Rusland), OOO OZON (Rusland), OAO Tatkhimfarmpreparaty (Rusland), ZAO Kanonfarma Production (Rusland), OOO Izvarino Pharma (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Priser på apoteker: fra 49 rubler.

Købe

Indapamidretard er et antihypertensivt lægemiddel, diuretikum, vasodilator.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af indapamidretard:

• filmovertrukne / filmovertrukne tabletter med vedvarende frigivelse: runde, bikonvekse; kernen i tværsnittet er hvid eller næsten hvid; afhængigt af producent kan kappen være hvid eller hvid med en grålig eller lysebrun farvetone (i en kontureret cellepakning 10, 15, 20 eller 30 stk., i en papkasse 1–6, 8 eller 10 pakker - afhængigt af producenten; i polymerbeholder 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk., i en papæske 1 beholder);
• tabletter med kontrolleret frigivelse, filmovertrukne: runde, bikonvekse, næsten hvide eller hvide (i en blisterpakning 10 stk., i en papæske 2-9 pakker; i en blisterpakning 15 stk., i en papæske 2, 4 eller 6 pakker).

Sammensætning af 1 tablet med langvarig virkning, filmovertrukket / filmovertrukket:

• aktivt stof: indapamid - 1,5 mg;
• hjælpekomponenter i kernen (afhængig af producent): hypromellose, kolloid siliciumdioxid (aerosil), lactosemonohydrat (mælkesukker), magnesiumstearat (ALSI Pharma) eller hypromellose, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, polyvinylpyrrolidon (OZONE) eller (hydroxypropylmethylcellulose), lactosemonohydrat (mælkesukker), magnesiumstearat, povidon (polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt), kolloid siliciumdioxid (Tatchimpharmaceutiske produkter) eller hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), copovidon, sukkerlactosemonohydrat (mikrokrystal) kolloid vandfri siliciumdioxid, polyvinylacetat, natriumlaurylsulfat), magnesiumstearat, vandfrit kolloid siliciumdioxid (Canonpharm Production);
• skal (afhængig af producent): hypromellose, lactosemonohydrat, polyethylenglycol, titandioxid (ALSI Pharma) eller titandioxid, macrogol-4000, hypromellose, talkum (OZONE) eller macrogol 4000, polyvinylalkohol, titandioxid, talkum (Tatkhimfarmprepreprep), Canonpharm Production).

Sammensætning af 1 filmovertrukken tablet med kontrolleret frigivelse:

• aktivt stof: indapamid - 1,5 mg;
• hjælpekomponenter (kerne): hypromellose, mannitol, povidon K-90, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat;
• skal: opadry II hvid (hypromellose, titandioxid, lactosemonohydrat, macrogol, triacetin).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidlet, indapamid, er et thiazidlignende diuretikum med en langvarig og moderat hypotensiv virkning. Det har saluretiske og diuretiske virkninger forbundet med hæmning af den aktive reabsorption af natrium, klor, hydrogenioner i det kortikale segment af den stigende del af Henles sløjfe og i de proksimale tubuli, hvilket er ledsaget af en stigning i mængden af urin udskilt og øget udskillelse af natrium, chlor, kalium og magnesiumioner i nyrerne.

Indapamid forbedrer elasticiteten af væggene i store arterier, reducerer tonen i de glatte muskler i arterierne og reducerer den samlede perifere vaskulære modstand (OPSR) på grund af et fald i karvæggens reaktivitet over for angiotensin II og norepinephrin, en stigning i syntesen af prostaglandiner med vasodilaterende aktivitet, inhibering af strømmen af kalkvægge til den glatte muskelvæg. Lægemidlet hjælper med at reducere venstre ventrikulær hypertrofi.

Når du bruger indapamid i terapeutiske doser, påvirker det ikke koncentrationen af lipider i blodplasmaet (højdensitetslipoproteiner, lavdensitetslipoproteiner, triglycerider), påvirker ikke kulhydratmetabolismen (inklusive samtidig diabetes mellitus).

Efter en enkelt dosis indapamid vedvarer den antihypertensive effekt i 24 timer, mens der observeres en moderat udtalt diuretisk virkning. Ved regelmæssig brug af lægemidlet udvikles en stabil hypotensiv virkning i slutningen af den første eller begyndelsen af den anden behandlingsuge.

Farmakokinetik

• absorption: efter oral administration absorberes indapamid hurtigt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen; biotilgængelighed - 93%. Fødeindtagelse nedsætter absorptionshastigheden en smule, men påvirker ikke fuldstændigheden af absorptionen. Den maksimale koncentration i blodplasma (_Cmax) opnås 12 timer efter oral administration af en enkelt dosis. Med efterfølgende doser falder udsving i stoffets plasmakoncentration i intervallerne mellem doser;
• distribution: bredt fordelt i kroppen; 79% binder til blodplasma-proteiner; har tendens til at passere gennem blod-hjerne-barrieren og moderkagen trænger ind i modermælken. Ligevægtskoncentration (_Css) opnås efter en uges regelmæssig administration af lægemidlet. Når der ikke tages kumulation af stoffet igen, observeres det ikke;
• metabolisme og udskillelse: indapamid metaboliseres i leveren; halveringstid (T _1/2) - fra 14 til 24 timer (gennemsnit 18 timer) udskilles hovedsageligt i form af inaktive metabolitter: med urin - op til 80%, med afføring - ca. 20%. 5% vises uændret.

Farmakokinetiske parametre ændres ikke hos patienter med nyreinsufficiens.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Indapamid retard indiceret til brug ved arteriel hypertension.

Kontraindikationer

Absolut:

• alvorlige former for nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min)
• hypokalæmi;
• lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
• svær leverdysfunktion (inklusive leverencefalopati)
• samtidig brug med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (hjertets elektriske systol);
• akut lidelse i cerebral cirkulation
• graviditet, ammeperiode
• alder op til 18 år
• øget individuel følsomhed over for indapamid, andre sulfonamidderivater eller hjælpekomponenter i lægemidlet.

Relativt (sygdomme / tilstande, hvor brug af Indapamid retard kræver forsigtighed):

• nedsat nyre- og / eller leverfunktion med moderat sværhedsgrad
• hyperparathyroidisme;
• hyponatræmi og andre lidelser i vand- og elektrolytbalance;
• øget QT-interval på elektrokardiogrammet;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
• hyperurikæmi (især ledsaget af urat nefrolithiasis og gigt).

Instruktioner til brug af Indapamide retard: metode og dosering

Tabletterne tages oralt og sluges hele med en tilstrækkelig mængde væske, hovedsageligt om morgenen, uanset måltidet.

Den anbefalede dosis af Indapamid retard er 1,5 mg (1 tablet) dagligt.

Hvis den ønskede antihypertensive effekt ikke opnås efter 4-8 ugers behandling, bør dosis af lægemidlet ikke øges (på grund af risikoen for en stigning i hyppigheden af bivirkninger uden at øge den terapeutiske effekt). I dette tilfælde anbefales det at bruge et andet antihypertensivt middel, der ikke er et diuretikum.

Hvis det er nødvendigt at starte behandling med to forskellige lægemidler, skal indapamidretard tages i samme dosis - 1 tablet om morgenen 1 gang om dagen.

Bivirkninger

De fleste af bivirkningerne (kliniske parametre og laboratorieparametre) er dosisafhængige.

Forekomsten af bivirkninger fra systemer og organer i overensstemmelse med en særlig skala (> 0,1 - meget ofte; 0,01-0,1 - ofte; 0,001-0,01 - sjældent; 0,0001-0,001 - sjældent; < 0,0001 - ekstremt sjælden; med en ubestemt frekvens - hvis det er umuligt at beregne frekvensen ud fra de tilgængelige data):

• centralnervesystemet: sjældent - hovedpine, svimmelhed, paræstesi, træthed
• kredsløbssygdomme og lymfesystemer: meget sjældent - agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi;
• hjerte-kar-system: meget sjældent - sænkning af blodtryk, arytmi;
• fordøjelsessystemet: sjældent - opkastning sjældent - forstoppelse, kvalme, mundtørhed meget sjældent - pancreatitis;
• urinvejene: meget sjældent - nyresvigt;
• lever og galdeveje: meget sjældent - leverdysfunktion; med en usikker frekvens - udviklingen af hepatisk encefalopati i tilfælde af leversvigt;
• hud: ofte - makulopapulært udslæt sjældent - hæmoragisk vaskulitis; meget sjældent - urticaria og / eller angioødem, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; med en usikker hyppighed - forværring af sygdomsforløbet i den akutte form af dissemineret lupus erythematosus; tilfælde af lysfølsomme reaktioner er rapporteret;
• laboratorieparametre: meget sjældent - hyperkalcæmi; med en ubestemt hyppighed - hyponatræmi, hypokalæmi, hyperglykæmi, hyperurikæmi, hypochloræmi, glucosuri, hypercreatininemia, øget plasmakoncentration af urinstofkvælstof, øget QT-interval på elektrokardiogrammet.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Indapamid-retard kan følgende symptomer udvikles: kvalme / opkastning, svimmelhed, forvirring, døsighed, kramper, kraftigt nedsat blodtryk, respirationsdepression, oliguri op til anuri, polyuri, udvikling af leverkoma (hos patienter med nedsat leverfunktion).

Der er ingen specifik modgift mod indapamid. Indledende behandling er gastrisk skylning og / eller aktivt kul. Derefter anbefales symptomatisk terapi og genopretning af kroppens vand- og elektrolytbalance.

specielle instruktioner

I løbet af behandlingen med indapamidretard er det nødvendigt systematisk at overvåge koncentrationen af natrium-, kalium- og magnesiumioner i blodplasmaet på grund af den mulige forekomst af forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen, kontrollere pH-niveauet, koncentrationen af urinsyre, glukose og restkvælstof.

Dem, der tager afføringsmidler, hjerteglykosider, ældre patienter såvel som patienter med aldosteronism syndrom, vises regelmæssigt overvågning af koncentrationen af kalium- og kreatininioner.

Den første måling af indholdet af kaliumioner i blodet skal udføres inden for 7 dage efter behandlingsstart.

Hos patienter med nedsat leverfunktion øger brugen af thiazidlignende diuretika risikoen for at udvikle hepatisk encefalopati, især med lidelser i vand-saltbalance. I dette tilfælde skal du straks stoppe med at tage Indapamide Retard.

Den mest omhyggelige overvågning af kaliumindholdet i blodet er nødvendig hos patienter med hjertesvigt, koronararteriesygdom (koronararteriesygdom), levercirrhose (især med ascites eller ødem - på grund af risikoen for metabolisk alkalose). Patienter med et øget QT-interval på elektrokardiogrammet har også øget risiko. Hypokalæmi er en disponerende faktor for udviklingen af svære arytmier, især pirouette arytmier, som kan være dødelige.

En stigning i plasmacalciumkoncentrationen under anvendelse af Indapamid-retard kan observeres på grund af tidligere udiagnosticeret hyperparatyreoidisme.

I diabetes mellitus er det vigtigt nøje at overvåge blodsukkerniveauet, især i hypokalæmi.

I den indledende fase af behandlingen skal nyrefunktionen kontrolleres. Patienter med nedsat nyrefunktion har brug for at genopfylde BCC (cirkulerende blodvolumen). Væsentlig dehydrering kan føre til akut nyresvigt.

Hos patienter med gigt kan hyppigheden af angreb øges og / eller forløbet af gigt, mens de tager indapamid.

Hvis det er nødvendigt at anvende ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) hos patienter med arteriel hypertension og hyponatræmi, bør indapamid seponeres 3 dage før ACE-hæmmere startes (med mulighed for efterfølgende genoptagelse af diuretikum) eller initialt skal ordineres lave doser af ACE-hæmmere.

Inden du foretager en undersøgelse af biskjoldbruskkirtlenes funktion, skal du stoppe med at tage stoffet.

Indapamidhæmning kan give et positivt resultat under dopingkontrol hos atleter.

Med udviklingen af lysfølsomhedsreaktioner på baggrund af brugen af thiazidlignende diuretika bør lægemiddelterapi afbrydes. Hvis behandlingen er nødvendig for at fortsætte, anbefales det at dække huden mod solen eller kunstige ultraviolette stråler.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

De stoffer, der udgør Indapamid-retard, forårsager ikke lidelser i psykomotoriske reaktioner. Men på grund af udviklingen af individuelle reaktioner hos nogle patienter til et fald i blodtrykket (især i den indledende fase af behandlingen eller ved samtidig behandling med andre antihypertensiva), skal der udvises forsigtighed ved kørsel og udførelse af alle former for arbejde forbundet med en øget risiko for ulykker.

Påføring under graviditet og amning

Da indapamidhæmning kan forårsage fetoplacental iskæmi og udvikling af føtal underernæring, er dens anvendelse under graviditet kontraindiceret. Det er forbudt at bruge stoffet til behandling af fysiologisk ødem hos gravide kvinder.

Det anbefales ikke at tage indapamid under amning, da stoffet passerer i modermælken. Om nødvendigt bør lægemiddelbehandling under amning og amning afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

Sikkerheden og effektiviteten af brugen af Indapamid retard i pædiatri er ikke fastlagt, derfor er det forbudt at ordinere lægemidlet til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Indapamidhæmning er kontraindiceret til svær nyreinsufficiens (kreatininclearance under 30 ml / min).

Med normal nyrefunktion i løbet af brugen af thiazidlignende diuretika forsvinder normalt nyresvigt, observeret i begyndelsen af behandlingen, uden konsekvenser. Patienter med nyreproblemer kan blive værre.

Indapamidhæmning er kun fuldt ud effektiv med normal eller let nedsat nyrefunktion (hos voksne koncentrationen af kreatinin i blodplasmaet under 220 μmol / L eller 25 mg / L). Et markant fald i cirkulerende blodvolumen kan forårsage en stigning i koncentrationen af urinstof og kreatinin i blodet (på grund af et fald i den glomerulære filtreringshastighed), hvilket kan føre til udvikling af akut nyresvigt.

Til krænkelser af leverfunktionen

Indapamidhæmning er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat leverfunktion (inklusive leverencefalopati).

Ved leversvigt kan hepatisk encefalopati udvikles under behandling med thiazidlignende diuretika, især ved lidelser i vand-saltbalancen. I dette tilfælde bør diuretikumet annulleres.

Brug til ældre

Indapamidhæmning kan tages til ældre patienter med normal eller let unormal nyrefunktion. Det er nødvendigt at kontrollere koncentrationen af kreatinin i blodplasmaet hos sådanne patienter under hensyntagen til alder, køn og kropsvægt.

Lægemiddelinteraktioner

Brug af Indapamid retard samtidig med nogle lægemidler kan føre til udviklingen af følgende effekter:

• lithiumpræparater: en stigning i koncentrationen af lithium i blodplasmaet (med tegn på en overdosis) på grund af et fald i dets udskillelse. Hvis det er nødvendigt at bruge det samtidigt med indapamid, er det vigtigt at kontrollere plasmaniveauet af lithium;
• thiaziddiuretika, pyrethanid, furosemid, bumetanid, xypamid og andre diuretika, der kan forårsage hypokalæmi: det anbefales ikke at kombinere med indapamid;
• antiarytmiske lægemidler i undergruppe IA (disopyramid, hydroquinidin, kinidin); klasse III antiarytmika (ibutilid, dofetilid, amiodaron) og sotalol; nogle antipsykotika (phenothiaziner - trifluoperazin, thioridazin, levomepromazin, cyamemazin, chlorpromazin; benzamider - tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulprid; butyrophenoner - haloperidol, droperidol); erythromycin til intravenøs anvendelse, cisaprid, bepridil, sparfloxacin, pentamidin, mizolastin, halofantrin, astemizol, vincamin til intravenøs anvendelse, moxifloxacin: øget risiko for at udvikle polymorf ventrikulær takykardi af pirouettypen (risikofaktor - hypokali). Serumkaliumniveauer skal justeres, inden kombinationsbehandling påbegyndes. I forbindelse med kombinationsbehandling skal klinisk overvågning også udføres,elektrokardiografisk analyse og overvåge niveauet af elektrolytter i blodet;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med systemisk virkning (inklusive selektive hæmmere af cyclooxygenase 2), høje doser acetylsalicylsyre (mere end 3 g pr. dag): et fald i den hypotensive effekt af indapamid, en øget risiko for at udvikle akut nyresvigt hos patienter med dehydrering. Det er nødvendigt i starten af behandlingen med indapamid at kompensere for manglen på væske i kroppen og regelmæssigt kontrollere nyrernes funktion under hele behandlingsforløbet;
• ACE-hæmmere: På baggrund af natriummangel (især hos patienter med nyrearteriestenose) er et kraftigt fald i blodtryk og / eller en stigning i sandsynligheden for at udvikle akut nyresvigt mulig;
• lægemidler, der forårsager hypokalæmi (mineralokortikosteroider til systemisk brug, glukokortikosteroider, amfotericin B til intravenøs brug, tetracosactid, stimulerende tarmmotilitets afføringsmidler): øget risiko for hypokalæmi (på grund af additiv virkning);
• baclofen: øget hypotensiv virkning af indapamid;
• hjerteglykosider: en stigning i sandsynligheden for at udvikle hypokalæmi, der prædisponerer for manifestationen af de toksiske virkninger af hjerteglykosider;
• kaliumbesparende diuretika (triamteren, spironolacton, amilorid): øget risiko for hypokalæmi eller hyperkalæmi (især hos patienter med nyresvigt og / eller diabetes mellitus);
• metformin: øget sandsynlighed for metformin-induceret mælkesyreose. Forstyrrelser i nyrefunktionen forbundet med brugen af diuretika kan være en disponerende faktor;
• jodholdige kontrastmidler (i høje doser): en øget risiko for akut nyresvigt (på baggrund af diuretika-induceret dehydrering). Det er nødvendigt at rehydrere, inden du bruger iodholdige stoffer;
• tricykliske antidepressiva og antipsykotika: en stigning i den hypotensive effekt af indapamid og en stigning i sandsynligheden for ortostatisk hypotension (på grund af en additiv effekt);
• calciumsalte: en øget risiko for hypercalcæmi på grund af et fald i calciumudskillelsen i nyrerne;
• cyclosporin og tacrolimus: en stigning i koncentrationen af kreatinin i blodplasmaet med konstante indikatorer for indholdet af cyclosporin i det cirkulerende blod, selv uden mangel i kroppen af natrium og / eller væske;
• kortikosteroider (mineral- og glukokortikosteroider) og tetracosactid (til systemisk administration): et fald i den hypotensive effekt af indapamid på grund af væske- og natriumretention i kroppen forårsaget af kortikosteroider.

Analoger

Analoger af indapamidretard er: Acripamid, Arifon, Vero-Indapamid, Indap, Indapamid, Indapamid Canon, Indapamide retard-Teva, Indapamid-Teva, Ipres long og andre.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Indapamide retard

At dømme efter anmeldelserne om indapamidretard, vises en stabil effekt af brugen af lægemidlet (med regelmæssig brug) ikke med det samme, men efter en temmelig lang tid - 4-8 uger fra behandlingsstart. Lægemidlet er ikke egnet til et hurtigt fald i blodtrykket.

Pris for indapamidretard på apoteker

Den gennemsnitlige pris for Indapamide retard 1,5 mg er cirka 110 rubler pr. Pakke med 30 tabletter.

Indapamide retard: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Indapamid retard 1,5 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 30 stk. RUB 49 Købe

Indapamid retard 1,5 mg filmovertrukne tabletter med kontrolleret frigivelse 30 stk. RUB 61 Købe

Indapamid retard 1,5 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 30 stk. RUB 66 Købe

Indapamid retard 1,5 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 30 stk. 73 rbl. Købe

Indapamid retard 1,5 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 30 stk. 77 RUB Købe

Indapamide Retard tabletter p.o. langvarig handling 1,5 mg 30 stk. 89 RUB Købe

Indapamide Retard tabletter p.o. langvarig handling 1,5 mg 30 stk. 125 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!