Analyse af afføring til dysbiose: hvad viser, hvordan man tager det rigtigt, norm og patologi
Indholdet af artiklen:
- Når en analyse af afføring for dysbiose er indikeret
- Forberedelse til analyse af afføring til dysbiose
- Normal tarmmikroflora og dens funktioner i kroppen
- Analyse af afføring til dysbiose
- Normale indikatorer
- Afkodning af analysen: dysbiose, dets stadier og typer
- Dysbiose årsager
- Dysbiose behandling
Analysen af afføring til dysbiose ordineres normalt som en del af diagnosen tarmpatologi.
Dysbiose (dysbiose) i tarmen er et syndrom karakteriseret ved en ændring i tyktarmens mikrobielle sammensætning. Laboratoriediagnose af dysbiose begynder med en bakteriologisk analyse af afføring. Som regel fortæller den behandlende læge, der skriver en henvisning til forskning, ikke kun om, hvor man skal blive testet, men også om, hvordan man korrekt forbereder sig. Overholdelse af reglerne for forberedelse og opsamlingsteknik påvirker i høj grad pålideligheden af resultatet af undersøgelsen af tarmmikroflora.
Når en analyse af afføring for dysbiose er indikeret
Mistanke om en ubalance i den mikrobielle flora kan forårsage tegn på sygdom, der optræder i lang tid og ikke forklares af andre grunde.
Dysbacteriosis betyder en ændring i tyktarmens mikrobielle sammensætning
Almindelige symptomer:
- nedsat appetit
- generel utilpashed;
- hovedpine
- nedsat immunitet
- allergi;
- krænkelse af normal vægtøgning hos børn.
Lokale symptomer:
- afføringsforstyrrelser, smertefulde fornemmelser under afføring
- flatulens, oppustethed, rumlende
- kramper i mavesmerter
- kvalme, hævelse, ubehagelig smag i munden.
Afføringsforstyrrelser bestemmes af lokaliseringen af dysbiotiske ændringer: enteral diarré er et tegn på dysbiose i tyndtarmen. På grund af nedsat absorption af næringsstoffer øges afføringsvolumenet, afføringen er stødende, skummende. Afføringsforstyrrelse af colitis-type indikerer dysbiose med lokalisering i tyktarmen. Afføringsvolumenet i dette tilfælde er ofte sparsomt med en blanding af slim, striber af blod.
Nedsat absorption af essentielle næringsstoffer i tarmen i lang tid kan forårsage hypovitaminose, protein-energi underernæring, ionisk balance lidelser, calciummangel og har følgende manifestationer:
- humørsvingninger, irritabilitet, nedsat kognitiv evne;
- tørhed og bleghed i huden og slimhinderne
- kløende hud
- kedeligt og skørt hår, flager negle;
- nedsat knoglemineralisering
- vinkelstomatitis.
Forberedelse til analyse af afføring til dysbiose
En uge før undersøgelsen annulleres antibiotika og andre lægemidler, der påvirker den mikrobielle flora, såvel som fækale parametre. Afføringen beregnet til testen skal dannes naturligt, brug ikke enema, afføringsmidler eller rektale suppositorier.
Det er forbudt at indsamle materiale til forskning tidligere end to dage efter røntgenkontrastundersøgelsen af fordøjelseskanalen. På tærsklen til at tage en afføringstest for dysbiose er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der bidrager til farvning af afføring, overdreven gasdannelse, diarré eller forstoppelse fra kosten.
Materialet til analyse bør ikke få urin eller vaginale sekretioner, før tømning af afføring tømmes blæren, vaskes derefter med vand og sæbe uden skummende tilsætningsstoffer eller dufte.
På forhånd skal du passe på beholderen, hvor afføringen afhentes. Det kan være et tørt og rent kar, hvis ikke, kan du fastgøre en plastfolie på toilets overflade. Umiddelbart efter afføring skal afføring fra forskellige områder opsamles i en steril plastbeholder ved hjælp af en speciel spatel indbygget i låget. For at analysere for dysbiose skal du bruge ca. 10 ml biomateriale. Afføring leveres til laboratoriet inden for tre timer fra datoen for indsamling af analysen. Det er tilladt at opbevare materialet i køleskab ved en temperatur på +3 til +7 ° C i seks timer; med længere opbevaring anses pålideligheden af resultaterne for at være reduceret.
Afføring til forskning i dysbiose samles i en speciel steril engangsbeholder
Under analysen af afføring for dysbiose bestemmes koncentrationen og forholdet mellem normale, opportunistiske og patogene mikroorganismer.
Normal tarmmikroflora og dens funktioner i kroppen
Mikrobiel flora er afgørende for kroppens liv. Tarmene hos en sund person indeholder normalt 400-500 stammer af forskellige mikroorganismer. De sikrer normal fordøjelse, deltager i syntesen og absorptionen af vitaminer og undertrykker aktiviteten af patogene mikrober.
Normal tarmmikroflora udfører følgende funktioner:
- deltagelse i udviklingen af lokal immunitet, implementeringen af syntesen af antistoffer, der undertrykker fremmede mikroflora;
- øge surhedsgraden i miljøet (sænke pH-niveauet)
- beskyttelse (cytobeskyttelse) af epitelet, hvilket øger dets modstand mod kræftfremkaldende og patogene faktorer;
- indfangning af vira, forebyggelse af kolonisering af kroppen af fremmede mikroorganismer;
- enzymer af bakterier udfører nedbrydningen af fødevarestoffer og danner således forskellige forbindelser (aminer, phenoler, organiske syrer og andre). Under indflydelse af enzymer forekommer også transformation af galdesyrer;
- deltagelse i den endelige nedbrydning af ufordøjede madrester;
- forsyner kroppen med næringsstoffer, syntese af fedtsyrer med lav molekylvægt, som er en energikilde for tarmceller;
- dannelse af gassammensætning, regulering af peristaltik, forbedring af absorptionsprocesser i tarmen;
- syntese af B-vitaminer, nikotinsyre, folinsyre og pantothensyre, K-vitamin, hvilket sikrer absorptionen af calcium, magnesium, jern;
- deltagelse i mekanismerne til regulering af reparationsprocesser under fornyelse af tarmepitelceller;
- syntese af et antal aminosyrer og proteiner, metabolisme af fedtstoffer, proteiner, carbonatomer, galde- og fedtsyrer, cholesterol;
- udnyttelse af overskydende mad, dannelse af afføring.
Hos en sund person opretholdes en dynamisk balance i tarmen mellem værtsorganismen, de mikroorganismer, der befolker den, og miljøet. Overtrædelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroflora forårsager dysbiose.
Analyse af afføring til dysbiose
For kvalitativt og kvantitativt at bestemme patogene former for mikroorganismer i 1 g afføring anvendes en tankanalyse - såning af afføring på næringsmedier. Bakteriologisk podning bruges til at diagnosticere tarminfektioner og bakteriebærere. Materialet til bakteriel podning placeres i en steril beholder med et konserveringsmiddel, derefter isoleres en ren kultur af mikroorganismen, dens egenskaber undersøges, og antallet af kolonidannende enheder (CFU) tælles.
Hvor meget udføres analysen af afføring til dysbiose? Ventetiden for resultatet er som regel fra to dage til en uge. Nogle gange anvendes en ekspressmetode til diagnosticering af dysbiose, hvis resultater kan opnås inden for en time, men med en sådan test vurderes indholdet af kun bifidobakterier og dets eget protein i fæces.
Afkodning af analysen af afføring for dysbiose udføres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens historie og kliniske manifestationer.
Normale indikatorer
Hastighederne for bakterieindhold i 1 g afføring er vist i tabellen.
| Mikroorganismer | Norm, CFU |
| Bifidobakterier | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bakteroider | 107-108 |
| Peptostreptokokker | 105-106 |
| Enterokokker | 105-108 |
| Saprofytiske stafylokokker | ≤104 |
| Patogene stafylokokker | Fraværende |
| Clostridia | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Patogene enterobakterier | Fraværende |
Normer for nyfødte adskiller sig markant, da børnenes tarm endnu ikke er fuldt befolket med mikroorganismer. Ved overgangen til kunstig fodring står mange forældre over for problemet med dysbiose hos børn, da balancen mellem mikroorganismer ofte hjælper med at opretholde moderens mikroflora hos spædbørn.
Afkodning af analysen: dysbiose, dets stadier og typer
Tarmdysbiose er opdelt i flere faser afhængigt af ændringer i tarmmikrofloraen og sværhedsgraden af det kliniske billede:
- Latent fase (kompenseret dysbacteriosis) - overvejelsen af anaerobe mikroorganismer, antallet af apatogene mikrober er lidt reduceret, betinget patogen flora begynder at formere sig. Der er ingen kliniske manifestationer, overtrædelser opdages i et laboratorieundersøgelse af afføring af en anden grund.
- Startfasen (subkompenseret dysbiose) - antallet af bifidobakterier og lactobaciller falder, den normale flora undertrykkes med udviklingen af opportunistiske mikroorganismer. Kliniske manifestationer er moderate og korrigeres ved hjælp af det grundlæggende behandlingsregime.
- Aggressiv mikrobiel forening (udbredt dysbiose) - overvejelsen af aerob mikroflora, E. coli gennemgår strukturelle og funktionelle ændringer. Hæmolytiske kokker, proteus og anden patogen flora vises. Et udtalt klinisk billede af fordøjelsesforstyrrelser, udseendet af en inflammatorisk proces i tarmen.
- Associeret dysbiose (dekompenseret dysbacteriosis) - der er ingen bifidobakterier i tarmmikrofloraen, antallet af lactobaciller reduceres signifikant, E. coli detekteres praktisk talt ikke. Udskiftning af normal mikroflora med patogene stammer af mikroorganismer ledsages af udtalt lokale symptomer, alvorlig generel lidelse med udvikling af forgiftning eller sepsis, foci af inflammatoriske processer er placeret i forskellige indre organer.
Efter typen af patogen er tarmdysbiose opdelt i følgende grupper:
- stafylokok;
- bakteroid
- candidomycosis (svampe fra slægten Candida);
- protean;
- clostridial;
- klebsiella;
- associeret (protein-enterokok osv.).
Dysbiose årsager
Analyse af afføring til dysbiose kan kun afsløre dets tilstedeværelse; yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme årsagerne. Normalt er dysbiose en konsekvens eller komplikation af tarmsygdomspatologi eller irrationel antibiotikabehandling. Derudover kan sammensætningen af mikrofloraen i tarmen ændre sig under indflydelse af følgende faktorer:
- endokrine lidelser, især diabetes mellitus;
- immunforstyrrelser;
- irrationel anvendelse af antimikrobielle midler, steroidhormoner;
- strålebehandling;
- helminthiasis;
- nervesygdomme, stress;
- alkohol misbrug.
En af de almindelige årsager til dysbiose er den irrationelle brug af stoffer.
Dysbiose behandling
Behandling af tarmdysbiose hos voksne sigter mod at eliminere grundårsagen til forstyrrelsen, lindre akutte symptomer på sygdommen, normalisere mikrofloraen i tyktarmen og eliminere overdreven bakteriel forurening af tyndtarmen, forbedre tarmens fordøjelse og absorption, styrke de beskyttende funktioner af gavnlige bifidobakterier og lactobaciller, genoprette forstyrret tarmmotilitet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
