Sputumanalyse: Hvordan Man Passerer, Afkodning, Norm

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Generel sputumanalyse: typer, hvordan man passerer, indikatorer, norm og afkodning

Indholdet af artiklen:

1. Hvordan man donerer slim
2. Hvad er en generel sputumtest
3. Andre typer sputumundersøgelse

Sputumanalyse spiller en vigtig rolle i diagnosen destruktive og inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Sputum er en sekretion af slimhinden i bronkierne og lungealveolerne, som frigøres ved hoste. Hos raske mennesker adskilles det normalt ikke med undtagelse af rygere, undervisere, sangere.

Sputumets sammensætning er heterogen, den indeholder forskellige elementer (slim, fibrintråde, blod, pus), og tilstedeværelsen af dem alle på samme tid er ikke nødvendig. Sputums egenskaber bestemmes stort set af arten af den patologiske proces, der forekommer i lungerne eller bronkierne, derfor er undersøgelsen nødvendig for at identificere det forårsagende middel til betændelse.

Hvordan man donerer slim

For at opnå et pålideligt testresultat er det nødvendigt at opsamle sputum korrekt og opbevare det inden levering til laboratoriet. Handlingsalgoritmen er som følger:

• biologisk materiale opsamles i en steril engangsbeholder, som skal hentes på forhånd fra laboratoriet eller købes på apoteket;
• indsamling udføres om morgenen før morgenmaden;
• inden opsamling af sputum skal mundhulen skylles godt med varmt kogt vand; tænderne kan ikke renses;
• når du spytter sputum i en beholder, skal du ikke røre dine læber til dets kanter (det er især vigtigt at overholde denne regel under bakteriologisk forskning);
• det indsamlede materiale skal leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Hos en voksen er processen med at indsamle sputum ikke vanskelig. Det er meget sværere at samle materiale fra børn i de første leveår. For at gøre dette irriterer de nerveender, der er placeret i regionen af tungeroden med en steril vatpind. Når hoste rykker vises, bringes en åben petriskål hurtigt til barnets mund, hvor stykker sputum, der flyver ud af babyens mund, falder.

Sputumanalyse bruges til at diagnosticere sygdomme i det bronchopulmonale system.

Hvis en patient har en hoste med sputum, der er vanskelig at adskille, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand, for eksempel Borjomi, for at flyde det aftenen før undersøgelsen. Inhalationer af sodasalt har også en god mucolytisk virkning. Hvis der ikke er nogen forstøver hjemme, så kog vand i en gryde og tilsæt 150 g salt og 10 g sodavand (pr. 1 liter) til det, og indånd derefter damp over det i 5-7 minutter. Du kan fremkalde en stigning i hoste og derved sputumudledning ved at tage flere dybe, langsomme vejrtrækninger.

Hvad er en generel sputumtest

Oftest i klinisk praksis udføres klinisk (generel) analyse af sputum, som inkluderer undersøgelse af dets fysiske egenskaber, mikroskopi og bakterioskopi.

Fysiske egenskaber ved sputum:

1. Nummer. Volumenet af separeret sputum kan variere fra 2-3 ml til 1-1,5 liter om dagen afhængigt af arten af den inflammatoriske proces. Med lungebetændelse, akut bronkitis er mængden af sputum ubetydelig. Lungeødem, koldbrand og lungeabscess ledsages af rigelig sekretion. Også en stor mængde sputum kan udskilles med lungekræft eller tuberkulose i henfaldstrinnet.
2. Farve. Sputumet er hvidt eller farveløst, har en slimet karakter og observeres hos patienter med ARVI, bronkitis. Grønt sputum udskilles hos patienter med purulente processer i lungerne (koldbrand, byld) og gul ved eosinofil lungebetændelse. Brun eller rusten slim er karakteristisk for croupøs lungebetændelse.
3. Lugt. Normalt har frisk udskilt sputum ingen lugt. Med lungekræft, rodet bronkitis, bronchiectasis, abscess eller lungebrand får den en kadaverøs (putrid) lugt.
4. Lagdeling. Purulent sputum, når man står, er opdelt i to lag og rot - i tre.
5. Urenheder. Afhængig af egenskaberne ved den patologiske proces kan sputum indeholde forskellige urenheder. F.eks. Er sputum med blod (hæmoptyse) karakteristisk for lungekræft i henfaldet. Årsagen til at finde stykker mad i sputum kan være spiserørskræft.

I det mikroskopiske billede af sputum kan der være:

• pladeepitel - mere end 25 celler i synsfeltet indikerer, at materialet er forurenet med spyt;
• cylindrisk cilieret epitel - findes i sputum ved astma i bronkierne;
• alveolære makrofager - karakteristisk for opløsningsstadiet for akutte bronkopulmonale sygdomme eller for kroniske processer;
• leukocytter - i betydelige mængder findes i sputum under purulente og putrefaktive processer i lungerne;
• eosinofiler - observeret ved lungeinfarkt, eosinofil lungebetændelse, bronchial astma;
• elastiske fibre - et tegn på forfald af lungevæv (echinococcosis, tuberculosis);
• koralfibre - typisk for kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system, for eksempel til kavernøs tuberkulose;
• Kurshmans spiraler - observeres hos patienter med bronchial astma, lungetumorer;
• Charcot-Leiden krystaller - er et henfaldsprodukt af eosinofiler og detekteres i sputum med eosinofil lungebetændelse, bronchial astma.

For laboratoriepersonale er der oprettet specielle atlasser om kliniske forskningsmetoder, hvor fotos af forskellige typer af elementer, der findes i sputum, præsenteres.

Påvisning af bakterieflora i en betydelig mængde under bakterioskopi antyder den bakterielle natur af den inflammatoriske proces, og svampemyceliet er svampe. Bakterioskopisk undersøgelse af sputum til tuberkulose er baseret på påvisning af Kochs baciller i den. Hvis der er mistanke om tuberkulose, angiver retningen "sputum for CD" eller "sputum for BK".

At dechifrere sputumanalyse er ret vanskelig, da den samme indikator kan tjene som et tegn på forskellige sygdomme i luftvejene. Derfor bør kun en specialist dechiffrere resultaterne under hensyntagen til særegenhederne i sygdomsforløbet (uden feber eller med feber, tilstedeværelsen af åndenød, tegn på forgiftning, hoste, auskultatoriske data, røntgenbillede).

Ved akut bronkitis udskilles en lille mængde sputum

Andre typer sputumundersøgelse

Oftest i klinisk praksis ordineres en generel sputumtest. Men hvis der er beviser, udføres andre undersøgelser:

1. Kemisk analyse. Det har ingen særlig diagnostisk værdi og udføres normalt kun med det formål at detektere hæmosiderin i sputum.
2. Cytologisk analyse. Det er ordineret til formodede maligne lungesvulster. Påvisning af atypiske celler i sputumet bekræfter diagnosen, men deres fravær tillader ikke udelukkelse af en kræft tumor.
3. Bakteriologisk forskning. Formålet med at identificere det forårsagende middel til den infektiøse og inflammatoriske proces. Derudover giver sputumkultur dig mulighed for at bestemme følsomheden af det identificerede patogen over for antibiotika, og dette giver igen lægen mulighed for at vælge den rigtige behandling.

YouTube-video relateret til artiklen:

Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.