Helicobacter test: typer, pålidelighed, forberedelse og resultater
Indholdet af artiklen:
-
Helicobacter test
- PCR
- ELISA
- Immunoblotting
- Åndedrætsprøver
- Mikrobiologiske metoder
- Forberedelse til analyse
- Hvordan resultaterne dekodes
- Helicobacter pylori og dets egenskaber
- Helicobacter pylori infektionssymptomer
En analyse af Helicobacter pylori ordineres i nærværelse af symptomer på kronisk gastritis og mavesår, da det er denne bakterie, der er årsagssagen til disse sygdomme. Hvad er det, hvornår skal en undersøgelse udføres, hvordan man dechiffrerer resultaterne, og hvordan man behandler en infektion?
Helicobacter test
Der er flere måder at diagnosticere HP-infektion (forkortet HP fra Helicobacter pylori), de har forskellig pålidelighed og varierer i tid og pris. Hvilken metode er hurtigere og billigere, og hvilken vil vise resultatet mere præcist?
Metoder til laboratoriediagnose af Helicobacter pylori-infektion er opdelt i invasiv og ikke-invasiv. Invasive involverer endoskopi med at tage biomateriale (biopsi) og efterfølgende cytologisk undersøgelse.
Helicobacter-tests kan detektere og kvantificere tilstedeværelsen af infektion.
De mest informative af de ikke-invasive tests er immunologiske undersøgelser, der bestemmer tilstedeværelsen af antistoffer mod Helicobacter pylori i blodet, H. pylori-antigen i fæces, PCR-test for at identificere bakteriens genetiske materiale og åndedrætsprøver.
PCR
Polymerasekædereaktion (PCR) er en molekylær genetisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere DNA-fragmenter af det forårsagende middel til Helicobacter pylori. Fækalt stof anvendes som et testbiomateriale. Under analysen isoleres en sektion af bakterielt DNA fra biomaterialet, som derefter gentagne gange duplikeres på en speciel enhed - en forstærker. Når mængden af DNA er tilstrækkelig til yderligere påvisning, bestemmes det, om der findes et genomisk fragment, der er karakteristisk for Helicobacter pylori, i prøven. Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af Helicobacter pylori-infektion. PCR-analysen giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af en fremmed mikroorganisme i kroppen med en nøjagtighed på 90-95%. Normalt findes det genetiske materiale af Helicobacter pylori ikke i testmaterialet.
ELISA
Immunologiske metoder bestemmer ikke direkte patogenet, men detekterer antistoffer mod dets karakteristiske antigener.
Den vigtigste metode til blodanalyse for antistoffer er enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) - en kvantitativ bestemmelse af niveauet af antistoffer i IgA-, IgM- og IgG-klasser til Helicobacter pylori. ELISA giver dig også mulighed for at evaluere effektiviteten af terapi til infektion. Således er produktionen af IgM-antistoffer mod Helicobacter pylori en markør for det akutte trin i processen. IgM forsvinder et par uger efter den første infektion. Med sygdommens progression og dens overgang til en kronisk form påvises antistoffer i IgA-klassen, derefter IgG. Høje niveauer af deres koncentration forbliver i blodet i lang tid. Metodens følsomhed er 87-98%.
Immunoblotting
Immunoblotting er signifikant ringere end andre immunologiske metoder, både hvad angår omkostninger og besvær med analysen, men kun ved hjælp af det, kun med patientens blodserum, er det muligt at få data om egenskaberne af Helicobacter pylori-stammen (baseret på om den producerer specifikke antigener CagA og VacA).
Åndedrætsprøver
Åndedrætsprøve - bestemmelse af produkterne fra urinstofhydrolyse med H. pylori urease i patientens udåndede luft. Undersøgelsen er baseret på bakteriens evne til at producere det hydrolytiske enzym urease. I fordøjelseskanalen nedbryder urease urinstof til kuldioxid og ammoniak. Kuldioxid transporteres til lungerne og frigives med luft under vejrtrækning, dets mængde registreres med en særlig enhed til urease-analyse. Vejrtrækningstest for Helicobacter er opdelt i kulstof og ammoniak.
Mikrobiologiske metoder
Mikrobiologiske og bakteriologiske metoder anvendes sjældnere, da de tager mere tid. De involverer bakteriologisk podning af afføring, isolering af en patogenkultur og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika. I løbet af undersøgelsen placeres afføringen i et vækstmedium, der er gunstigt for dyrkning af Helicobacter-kolonier. Efter en vis periode undersøges kulturen under et mikroskop under hensyntagen til antallet af kolonier og deres egenskaber.
Beslutningen om valg af metode træffes af den behandlende læge. Hvis der opdages en HP-infektion hos en patient, kan det være tilrådeligt at undersøge patientens familiemedlemmer.
Forberedelse til analyse
For at bestå analysen for Helicobacter kræves ingen særlig træning, men det er vigtigt at følge de generelle regler, da kun korrekt indsamlet materiale garanterer pålideligheden af resultatet. Som regel tages alle tests på tom mave, det vil sige efter mindst otte timers afholdenhed fra mad. Før undersøgelsen bør du udelukke alkoholindtagelse, rygning, forbrug af fede og stegte fødevarer. Når du selv indsamler materiale, f.eks. Til afføringsanalyse, er det vigtigt at undgå forurening, da eventuelle udenlandske indeslutninger (f.eks. Rengøringsmidler, der bruges til at rengøre toiletskålen eller sengegavlen) kan fordreje resultatet.
En vigtig regel, når man tager test: inden for en måned før materialet tages, bør patienten ikke tage antibiotika og lægemidler, der stimulerer gastrisk motilitet.
Hvordan resultaterne dekodes
Hvis der blev udført en kvalitativ analyse (bestemmelse af tilstedeværelsen af Helicobacter-bakterier i kroppen), kan der i form af resultater kun være to muligheder - "negativ" eller "positiv". Hvis analysemetoden involverede en kvantitativ vurdering, afhænger resultaterne af metodologien, laboratoriet, måleenhederne og andre faktorer, derfor er det kun en læge, der kan fortolke analyseresultaterne, han stiller også den endelige diagnose og ordinerer behandling.
Helicobacter pylori og dets egenskaber
Indtil 70'erne i sidste århundrede blev det antaget, at bakterier, der kommer ind i maven, dør under indflydelse af saltsyre, lysozym og immunglobulin. I 1989 var forskere i stand til at isolere og dyrke en spiralmikroorganisme fra maveslimhinden hos en patient, der lider af gastritis - bakterien Helicobacter pylori.
Navnet på mikroorganismen kommer fra "pylori", hvilket indikerer dens levested (pylorisk mave) og formens egenskaber - "helico", hvilket betyder "spiral".
Infektion med bakterierne sker normalt ved kontakt med snavsede overflader, gennem spyt, luftbårne dråber som følge af kontakt med en inficeret patient, manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, spiser utilstrækkeligt rene grøntsager og frugter og vand fra forurenede kilder.
Efter at være kommet ind i kroppen bevæger bakterien sig langs slimhinden i maven ved hjælp af flageller og er fastgjort på væggene. Mikroorganismen producerer stoffer, der ødelægger epitelcellerne i maveslimhinden, frigiver toksiner, der forårsager immunsygdomme. Forsøger at beskytte sig mod en parasitisk mikroorganisme, øger maven sekretionen af saltsyre og stoffer, der ødelægger dens vægge. Imidlertid er bakterien i stand til at overleve i lang tid i et surt miljø på grund af det enzym, det udskiller - urease, der beskytter mikroorganismen mod virkningen af mavesaft.
I 1989 blev et infektiøst forårsagende middel til gastritis og mavesår identificeret - bakterien Helicobacter pylori
Udseendet af kliniske symptomer afhænger af immunitetstilstanden. Blandt inficerede mennesker findes også asymptomatisk transport, da mikroben er i stand til langvarig parasitisme uden udtalte kliniske manifestationer og konflikter med værtens immunsystem. I dette tilfælde tager bakterien en inaktiv form og øger dens aktivitet, når de gunstige betingelser for den vises. Men selv i inaktiv tilstand kan den patogene mikroorganisme forårsage skade på maven og tolvfingertarmen. De udviklende inflammatoriske ændringer kan føre til atrofi af slimhinden og udviklingen af ondartede svulster.
Helicobacter pylori-infektion er forbundet med kronisk gastritis, gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen og ondartede tumorer i maven (adenocarcinom, B-celle lymfom).
Helicobacter pylori infektionssymptomer
De vigtigste tegn, der kan indikere infektion med Helicobacter pylori, er typiske symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen:
- smerter i det epigastriske område
- dårlig ånde;
- sur rapning;
- halsbrand, kvalme, opkastning
- mistet appetiten;
- følelse af tyngde efter at have spist
- øget gasdannelse
- langvarig forstoppelse eller løs afføring såvel som deres veksling.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
