Urinanalyse til bakteriekultur
Indholdet af artiklen:
- Bakterier i urinen
- Indikationer til analyse
- Forberedelse til urinanalyse til bakteriekultur
- Regler for indsamling af materiale til analyse
- Analyseresultat
Analyse af urin til bakteriologisk kultur (bakteriologisk undersøgelse) bruges til at detektere bakterier i urinen, vælge antibakterielle lægemidler og kontrollere behandlingen af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.
Bakterier i urinen
Infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen er kendetegnet ved et tilbagevendende forløb med stor sandsynlighed for komplikationer. Oftest påvirkes urinrøret og blæren, ofte spreder infektionen sig til urinlederne og nyrerne. Forsvinden af kliniske tegn på en akut bakteriel infektion i urinvejen taler ofte ikke om opsving, men om kroniseringen af processen, det vil sige dens overgang til en træg kronisk form. Inflammation og bakteriuri (bakterier i urinen) vedvarer, hvilket hjælper med at identificere urinkultur.
Bakteriekultur af urin udføres på næringsmedier, hvorefter væksten af bakterier, deres type osv.
Normalt er der ingen mikroorganismer i urinvejen, den eneste undtagelse er den distale urinrør, der er beboet af mikroflora fra perineums hud (hos kvinder, også fra vulva).
95% af al inflammatorisk sygdom i bækkenet er forårsaget af mikroorganismer. De forårsagende stoffer til urinvejsinfektioner er normalt Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Derudover bliver stafylokokker (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokokker (S. pyogenes), mycoplasma (Mycoplasma) osv. Infektiøse agenser. I ukompenseret diabetes mellitus findes mikroskopiske svampe af slægten Candida ofte i urinvejen.
Urinvejsinfektioner fremmes af patologier, hvor udstrømningen af urin er nedsat såvel som systemiske sygdomme. Hos børn, ældre og svækkede patienter forekommer den smitsomme proces ofte i en latent form eller har uspecifikke manifestationer (fordøjelsesbesvær, vægttab osv.).
For at bestemme patogenet udføres en bakteriekultur af urin. En henvisning til forskning udstedes normalt af en terapeut, urolog, fødselslæge-gynækolog. Om nødvendigt vil lægen forklare i detaljer, hvad en urintest for bakteriekultur er, hvad denne undersøgelse viser, hvordan man indsamler materiale, hvor meget test der udføres. Kun en specialist bør dechiffrere det opnåede resultat.
Indikationer til analyse
I modsætning til klinisk urinanalyse udføres bakteriologisk analyse ikke til profylaktiske formål, men ordineres, hvis der er tegn på urinvejsinfektion. Årsagen til udnævnelsen af en bakteriekultur med urin kan være påvisning af bakterier eller svampe under en generel urintest. Derudover ordineres denne undersøgelse normalt til patienter med tilbagevendende blærebetændelse, paranephritis, pyelonephritis, kronisk urethritis, diabetes mellitus samt til overvågning af tilstanden hos HIV-inficerede patienter osv. Urinkulturanalyse refererer til obligatoriske undersøgelser, der udføres af gravide kvinder i 3– I 10% af tilfældene bestemmes asymptomatisk bakteriuri.
Urin til bakteriologisk analyse tages inden starten eller 7-14 dage efter afslutningen af antibiotikabehandling (kontrolundersøgelse), medmindre andre tilstande er angivet af den behandlende læge.
Forberedelse til urinanalyse til bakteriekultur
Der er en række regler til forberedelse til levering af urin til bakteriologisk forskning, hvis overholdelse giver dig mulighed for at få det mest pålidelige resultat.
En uge før analysen anbefales det at udelukke salte, krydrede og fede fødevarer samt alkoholholdige drikkevarer fra kosten.
Kvinder bør ikke donere urin til bakteriekultur under menstruationen og i yderligere to dage efter den er afsluttet, da menstruationsstrømmen, som sandsynligvis kommer ind i det indsamlede materiale, vil påvirke undersøgelsesresultatet. Det anbefales heller ikke at bruge prævention eller medicin i form af vaginale suppositorier to dage før undersøgelsen. Douching bør ikke udføres, før materialet tages til analyse.
Regler for indsamling af materiale til analyse
Inden urin opsamles udføres et grundigt toilet med de ydre kønsorganer uden brug af antibakteriel sæbe. Mænd rådes til grundigt at skylle penis og forhuden, før de opsamler materiale for at forhindre urinforurening. Til undersøgelsen er det nødvendigt at samle den gennemsnitlige del af den første morgenurin (dvs. den indledende og sidste portion går ned på toilettet). Urin opsamles i en speciel steril engangsbeholder, der udstedes i laboratoriet før analyse eller købes på apoteket. Nogle laboratorier kan købe et konserveringsrør (normalt borsyre). Rør ikke ved beholderens indre væg, når der opsamles urin.
Materiale til bakteriologisk undersøgelse hos spædbørn opsamles ved hjælp af en urinopsamlingspose, som kan købes på et apotek og derefter hældes i en steril beholder.
For at indsamle urin til bakteriekultur skal du ikke bruge glasbeholdere, husholdningsplastbeholdere, da det normalt ikke er muligt at sikre steriliteten af en sådan beholder derhjemme. Brug heller ikke ikke-sterile engangsbeholdere.
Materialet skal leveres til laboratoriet senest to timer efter indsamling.
Analyseresultat
Analysens hovedopgave er at identificere mikroorganismer i urinen og bestemme deres etiologiske rolle. Typen af infektiøst middel, graden af bakteriuri, påvisning af mikroorganismer i gentagne studier osv. Tages i betragtning.
Bakteriel inokulering af urin udføres på næringsmedier ved hjælp af en bakteriologisk sløjfe, vatpind eller spatel. Normalt er væksten af mikroorganismer fraværende, tegn på mikrobiel vækst indikerer tilstedeværelsen af en bakteriel infektion i urinen, dvs. bakteriuri.
Graden af bakteriuri muliggør differentieret diagnose af den infektiøse proces fra urinforurening med normal mikroflora. Så bacteriuri på op til 10 3 mikrobielle celler i 1 ml af urin normalt indikerer fravær af en infektiøs og inflammatorisk proces og, som regel bestemmes i tilfælde af forurening af urin, med bakteriuri af 10 4 den resultatet er tvivlsom, og der er behov for fornyet undersøgelse, 10 5 eller flere - infektiøs og inflammatorisk proces.
Akutte infektioner er karakteriseret ved en monokultur af bakterier og kroniske infektioner af bakterielle foreninger.
For at kontrollere den igangværende terapi vurderes ændringen i graden af bakteriuri, dens fald indikerer effektiviteten af de anvendte lægemidler. Ved afkodning af urinanalysen til bakteriekultur skal det dog tages i betragtning, at i nogle tilfælde (under antibiotikabehandling, lav pH og / eller urinvægt, nedsat urinpassage osv.) Kan en lav grad af bakteriuri også bestemmes i nærvær af en patologisk proces. Af denne grund er identifikation af infektiøse stoffer, der findes i urinen, også af stor betydning (re-isolering af bakterier af samme art indikerer som regel tilstedeværelsen af infektion).
Påvisning af monokultur eller associering af mikroorganismer i urinen er af diagnostisk værdi. I akutte infektiøse og inflammatoriske processer isoleres en monokultur normalt mod en baggrund af høj kvalitet bakteriuri og i kroniske processer - foreninger af mikroorganismer mod en baggrund af lav kvalitet bakteriuri.
Ud over at identificere et infektiøst middel kan følsomhed over for antibiotika af isolerede stammer af mikroorganismer bestemmes, når der udføres en urinanalyse til bakteriekultur.
For at stille en diagnose bruges ikke kun data om urinkultur, men også andre undersøgelser og kliniske tegn på patologi tages også i betragtning.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
