En udtværing til cytologi: hvad viser, hvordan analysen tages, afkodning
Indholdet af artiklen:
- Hvad viser et smear for cytologi
- Hvem er undersøgelsen af cervikal udstrygning indikeret?
- Sådan forbereder du dig til studiet
- Hvordan man tager et smear for cytologi
- Hvor mange dage tager en udtværing for cytologi
- Afkodning af resultaterne
Hvad viser et smear til cytologi, og til hvilket formål er det ordineret? Denne metode til laboratoriediagnostik er nødvendig til tidlig påvisning af livmoderhalskræft, en af de mest almindelige onkologiske sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem. Dette er en billig og informativ undersøgelse, der sigter mod at identificere atypiske celler, der er karakteristiske for tilstedeværelsen af en ondartet proces.
En udtværing til cytologi anbefales til alle kvinder fra 18 år
En udtværing til cytologi - hvad er det? Dette er en cytologisk analyse af en skrabning fra livmoderhalsen, den såkaldte Papanicolaou-test eller, som lægen normalt skriver i forskningsretningen, PAP-testen.
I 1943 blev det videnskabelige arbejde med den græske læge G. Papanikolaou "Diagnose af livmodercancer ved hjælp af udstrygninger" offentliggjort i en specialiseret medicinsk publikation. Det vakte stor interesse blandt det medicinske samfund, og den foreslåede diagnostiske metode blev meget udbredt i klinikker. Efter navnet på dets skaber begyndte et udstrygning til cytologi fra livmoderhalsen at blive kaldt en Pap-udstrygning eller forkortet som en PAP-test. Ved at se videoen på YouTube kan du lære mere om Georgios Papanikolaou og hans opdagelse, hvilket gjorde det muligt at reducere dødeligheden fra livmoderhalskræft ti gange.
Hvad viser et smear for cytologi
PAP-testen er en meget informativ, billig og hurtig metode til laboratoriediagnose af livmoderhalssygdomme. Dets hovedmål er:
- identifikation af atypiske celler, der indikerer en ondartet proces;
- diagnose af cervikal dysplasi, som er en precancerøs sygdom.
Masseundersøgelse af livmoderhalskræft (cervikal screening) er den vigtigste metode til sekundær forebyggelse af livmoderhalskræft, dvs. en metode, der sigter mod at opdage sygdommen så tidligt som muligt (primær forebyggelse, dvs. en metode til at forhindre udvikling af livmoderhalskræft, er vaccination af piger mod HPV, humant papillomavirus).
Hvem er undersøgelsen af cervikal udstrygning indikeret?
Enhver voksen kvinde, der ikke er vaccineret med HPV før seksuel aktivitet, risikerer at udvikle livmoderhalskræft. Derfor skal der udføres en cytologisk undersøgelse af udstrygning fra livmoderhalskanalen for hver kvinde fra 18 år. Det anbefales, at testen udføres årligt indtil 30 år, uanset om kvinden i øjeblikket er seksuelt aktiv eller ej (med undtagelse af jomfruer). Efter 30 år, og hvis der kun er en seksuel partner, sker det en gang hvert tredje år.
I nogle tilfælde udføres en udstrygning for cytologi oftere, for eksempel hvis kvinder har dysplasi af livmoderhalsslimhinden eller infektion med onkogene HPV-stammer opdages i kroppen, det vil sige med en øget risiko for livmoderhalskræft.
En ikke-planlagt cytologisk undersøgelse af et smear fra livmoderhalsen udføres i følgende tilfælde:
- planlægning af graviditet;
- infertilitet
- mistanke om infektion med en onkogen HPV-stamme;
- endokrine sygdomme (diabetes mellitus, fedme, metabolisk syndrom);
- udnævnelse af hormonel prævention
- den kommende installation af IUD.
Sådan forbereder du dig til studiet
For at resultaterne af en cytologisk analyse skal være pålidelige, skal en række betingelser være opfyldt, før den udføres:
- udstrygningen tages efter menstruationens afslutning, i første halvdel af menstruationscyklussen, det vil sige indtil næste ægløsning;
- 48 timer før du besøger en gynækolog, skal du nægte at have samleje;
- to dage før proceduren skal du stoppe med at bruge vaginale suppositorier og cremer, tamponer;
- om tre dage stoppes vaginal douching.
En udtværing til cytologi skal tages inden kolposkopi eller tohånds gynækologisk undersøgelse eller tidligst 48 timer efter afslutningen.
Hvis patienten har akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet i det akutte stadium, skal der først tages udstrygning efter afslutningen af behandlingen.
Hvordan man tager et smear for cytologi
En udstrygning tages fra en kvinde under en bækkenundersøgelse. Kvinden ligger i en stol. Gynækolog indsætter forsigtigt Cuzco-spekulatet i skeden, udsætter livmoderhalsen og tørrer det af med en tampon fugtet med saltvand. Derefter fjernes slimhindeproppen fra livmoderhalskanalen ved hjælp af en træskraber eller en speciel børste.
Direkte til udtværing fra livmoderhalskanalen anvendes sterile engangsinstrumenter (endobranch, skærm, Volkman ske, luft spatel). En af dem indsættes omhyggeligt i lumen i livmoderhalskanalen og roteres langsomt rundt om aksen og samler slimstykker på dens overflade. Skrabning tages i livmoderhalsens overgangszone, det vil sige på det sted, hvor det lagdelte pladeepitel bliver cylindrisk.
Efter fjernelse af instrumentet overføres dette slim til et rent glasglas. Cuzco-spejlet fjernes, og patienten kan rejse sig fra stolen.
Proceduren for at tage et smear for cytologi er smertefri. Ikke desto mindre klager patienter med et labilt nervesystem undertiden over mildt ubehag ved tryk i underlivet.
Mikroskopglaset nedsænkes i 96 ° ethylalkohol i flere minutter for at fikse det og tørres i luft. Derefter placeres de i en konvolut og sendes til laboratoriet til cytologisk undersøgelse.
En udtværing tages fra livmoderhalskanalen ved krydset af det pladeepitel i det lagdelte
Hvor mange dage tager en udtværing for cytologi
Varigheden af laboratorieundersøgelse af et udstrygning fra livmoderhalskanalen i forskellige medicinske institutioner er fra 3 til 10 dage. Denne analyse udføres hurtigst i laboratorier udstyret med specielle analysesystemer.
Afkodning af resultaterne
Afhængigt af det opnåede resultat skelnes der mellem fem klasser af udstrygninger:
- Cellernes størrelser og former svarer til den fysiologiske norm, der er ingen tegn på atypia.
- Der er celleændringer forbundet med cervicitis eller colpitis.
- Enkeltceller med ændringer i kernen og / eller cytoplasma identificeres.
- Isolerede ondartede celler.
- Ondartede celler i betydeligt antal.
Derudover anvendes Bethesda-klassifikationssystemet i vid udstrækning til afkodning af udstrygninger til cytologi:
- Lav forandringshastighed. Disse inkluderer coylocytose (cellulære ændringer forårsaget af HPV-infektion) og CIN I (indledende fase af cervikal dysplasi). Svarer til klasse I og II af udstrygninger.
- Høj forandringshastighed. Omfatter CIN II, III (moderat til svær cervikal dysplasi), carcinom in situ (den indledende fase af en ondartet tumor). Disse ændringer svarer til udstrygninger i III-V-klasse.
I form af nogle laboratorier kan varianter af det cytologiske billede af et udstryg have andre betegnelser:
- NILM - klasse I smear, norm;
- ASCUS - der er atypiske celler med ændringer i ubestemt værdi, som kan være forårsaget af klamydia, HPV, dysplasi eller slimhindeatrofi;
- ASC-H - atypisk epitelplade findes i udtværingen, som er karakteristisk for moderat eller svær dysplasi såvel som tidlige stadier af ondartede tumorer;
- LSIL - ændrede celler i en lille mængde (typisk for HPV-infektion eller indledende grad af dysplasi);
- HSIL - cellulære ændringer er udtalt, hvilket svarer til moderat og svær dysplasi, stadium 0 kræft;
- AGC - ændrede celler i kirtelepitel (dysplasi, kræft i livmoderen) påvises;
- AIS - tidligt stadium carcinom;
- Højkvalitets SIL er en kræft, der stammer fra pladeepitelceller.
For ethvert resultat af udstrygning af cytologi har en kvinde brug for en konsultation med en gynækolog. Hvis testen afslører afvigelser fra normen, vil lægen sende en yderligere undersøgelse (ultralyd af bækkenorganerne, udvidet kolposkopi, cervikal biopsi, separat diagnostisk curettage efterfulgt af histologisk undersøgelse af skrabning).
Ornament-app
Hver kvinde skal ikke kun gennemgå en PAP-test hvert år, men også andre medicinske undersøgelser. Det er praktisk at overvåge niveauet af grundlæggende sundhedsindikatorer ved hjælp af den gratis Ornament-smartphone-app. I en profil kan du samle resultaterne af alle laboratorietest af alle familiemedlemmer. For at indtaste data i Ornament-databasen skal du bare fotografere formularen med resultaterne fra laboratoriet. Applikationen sammenligner indikatorerne med normale værdier og vurderer tilstanden på hovedkropssystemerne. I afsnittet "Fællesskab" kan du få rådgivning fra brugere med medicinsk uddannelse.
En meget praktisk applikation til opbevaring og organisering af medicinske tests - Ornament. Fås gratis i AppStore og Google PlayMarket.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
