Klemt iskiasnerven
Indholdet af artiklen:
- Årsager til klemt iskiasnerv
- Formularer
- Tegn på en klemt iskiasnerv
- Diagnostik
- Behandling af en klemt iskiasnerv
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Klemning af iskiasnerven er en patologisk tilstand, der udvikler sig som et resultat af kompression af nerven, mens myelinskeden ikke er beskadiget. Ischiasnerven er den længste nerve i den menneskelige krop, den starter i det sakrale område og når falangerne af fingrene i underekstremiteten og hælen. Indeholder motoriske og sensoriske nervefibre, innerverer knæ- og hofteleddet.
Hernierede diske - en af årsagerne til klemning af iskiasnerven
Oftest opstår der klemning af iskiasnerven i området af piriformis-musklen (lumen af sciatic foramen) eller vertebrale skiver. Patologi ledsages af smerter i benet. I de fleste tilfælde er klemning ensidig, meget mindre ofte er begge lemmer involveret i den patologiske proces. Tilstanden kan føre til betændelse (radiculitis), kompliceret af svær smerte. Mere modtagelige for klemning af iskiasnerven er mænd, der arbejder hårdt med fysisk arbejde.
Synonymer: ischias, lumbosacral radikulopati.
Årsager til klemt iskiasnerv
Klemning af iskiasnerven opstår ofte under udførelsen af enhver aktivitet, der kræver pludselige bevægelser som et resultat af langvarigt ophold i en ubehagelig position, begrænsning af motoraktivitet, overdreven belastning på lændehvirvelsøjlen.
Ofte dannes klemning på baggrund af andre patologier, som inkluderer:
- hernierede intervertebrale skiver;
- rygmarvsskade med forskydning af ryghvirvlerne
- en byld eller neoplasma i iskiasnerven;
- osteochondrosis i lumbosacral rygsøjle;
- forskydning af rygsøjlens strukturer (spondylolistese);
- inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
- gigt;
- sepsis
- diabetes;
- multipel sclerose;
- infektioner (oftest influenza, kighoste, røde hunde, knogletuberkulose, malaria);
- blodpropper;
- akut forgiftning
- hypotermi.
Derudover kan muskelspasmer langs iskiasnerven være årsagen.
Ischiasnerven hos kvinder er ofte nedsat under graviditeten på grund af trykket i den forstørrede livmoder på nærliggende organer og en stigning i belastningen på rygsøjlen på grund af forskydningen i tyngdepunktet i kroppen såvel som i tilfælde, hvor en gravid kvinde tager en ubehagelig kropsposition. En anden periode med øget risiko for symptomer på klemt iskiasnerv hos kvinder er overgangsalderen på grund af ændringer i hormonniveauet.
Graviditet kan klemme iskiasnerven
Risikofaktorer inkluderer:
- forgiftning med alkohol, tungmetaller, neurotrope giftige stoffer;
- rygning
- herpes zoster i projektionen af iskiasnerven;
- overvægtig;
- mangel på mineraler i kroppen.
Formularer
Afhængig af sværhedsgraden er der tre former for klemning af iskiasnerven:
- let;
- moderat;
- tung.
Alvorlig klemning af iskiasnerven kan ledsages af tegn på rygmarvsskade og immobilisering af patienten.
Tegn på en klemt iskiasnerv
Smertsyndrom er den mest typiske manifestation af en klemt iskiasnervenerv. Smerten er af en anden karakter (skarp, smertefuld, skyder, bankende, trækker). Som regel bemærkes smertefulde fornemmelser i lændeområdet, bagdel; langs bagsiden af låret, smerten ned til underbenet og hælen, udstråler til fingrene i underekstremiteterne. Nogle gange er der følelsesløshed langs nerven såvel som brændende og / eller prikken i huden. Smerten kan øges i siddende stilling med hoste, latter, muskelspændinger osv. Ud over smerter opstår der vanskeligheder, når man går, står i lang tid, og halthed kan udvikles (på det ene ben med ensidig klemning eller på begge ben - med bilateralt).
Smertsyndrom er det vigtigste symptom på en klemt iskiasnerven
Hos mænd kan tegn på klemme efterligne tegn på prostatitis. Symptomer på en klemt iskiasnerv hos kvinder varierer afhængigt af årsagen og omfanget af skaden. Det bemærkes, at kvinder ofte mangler ubehag i lænden.
De mest almindelige symptomer på en klemt iskiasnerv inkluderer:
- muskelatrofi og muskelsvaghed
- følsomhedsforstyrrelser (stigning eller formindskelse)
- tør hud;
- udseendet af patologiske reflekser;
- følelse af krybende kryber;
- øget sved i fødderne
- begrænsning af bevægelse af ben / ben.
Diagnostik
Diagnose af en klemt iskiasnerven er normalt ikke vanskelig på grund af det specifikke kliniske billede. Som regel stilles diagnosen under en objektiv undersøgelse af patienten, indsamling af klager og anamnese. For at undgå tilbagefald er det imidlertid nødvendigt at bestemme de faktorer, der bidrog til klemningen af iskiasnerven.
For at bestemme årsagen til udviklingen af den patologiske proces anvendes følgende instrument- og laboratoriediagnosticeringsmetoder:
- Røntgenundersøgelse af lændeområdet og bækkenet
- magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af lændeområdet;
- Ultralyd;
- elektrononeuromyografi;
- radioisotopscanning af rygsøjlen (i tilfælde af mistanke om svulster)
- generel og biokemisk blodprøve
- generel urinanalyse og osv.
Diagnose af en klemt iskiasnerv inkluderer røntgenstråler i lændeområdet og bækkenet
En undersøgelse af reflekser udføres, tilstedeværelsen af Bonnets symptom, Lasegues symptom, et fald i plantar, Achilles og knæreflekser bestemmes, og følsomhed vurderes på den berørte side.
Differentiel diagnose med en herniated disk er påkrævet. En brok er kendetegnet ved en længere udvikling af den patologiske proces såvel som tilbagefald af neuralgiske manifestationer.
Behandling af en klemt iskiasnerv
Den traditionelle behandling af en klemt iskiasnerven er en kombination af lægemiddelterapi og fysioterapi. I nogle tilfælde kræves kirurgi.
I tilfælde af en klemt iskiasnerven er hospitalsindlæggelse ikke nødvendig. Med forbehold af patientens overholdelse af lægens ordination kan behandlingen udføres derhjemme. I tilfælde af akut smerte, der forhindrer patienten i at gå og / eller være i oprejst stilling i lang tid, vises sengeleje i en periode på flere dage til en uge. På grund af behovet for en fast kropsposition under akut smerte anbefales det at bruge en hård madras.
Ved behandling af ischiasnervenindfangning er de valgte lægemidler ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der administreres ved intramuskulær injektion eller oralt (kapsler eller tabletter). Med den orale indgivelsesvej for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er der en risiko for at udvikle gastritis og / eller peptisk mavesår, derfor er udnævnelsen af protonpumpehæmmere indikeret.
Når iskiasnerven klemmes på grund af muskelspasmer, opnås den terapeutiske effekt ved brug af lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen (venotonisk). Med svære muskelspasmer ordineres krampeløsende midler og / eller muskelafslappende midler. Derudover vises udnævnelsen af vitaminkomplekser såvel som lægemidler, der forbedrer stofskiftet.
Generel terapi suppleres med lokal - antiinflammatoriske og opvarmningsmidler anvendes i form af en salve eller gel.
Fysioterapimetoder ordineres også for at supplere virkningen af stoffer. Disse metoder inkluderer:
- elektro-, fonophorese af medicinske stoffer;
- UHF-terapi;
- magnetoterapi;
- paraffin applikationer;
- laserterapi;
- mudderterapi;
- hydrogensulfid, radonbade;
- hirudoterapi;
- ultraviolet bestråling af det berørte område.
Akupunktur og akupressur kan bruges såvel som manuel terapi (aftalen bør kontaktes med forsigtighed, i nogle tilfælde anbefales det ikke).
Mudderterapi kan inkluderes i den komplekse behandling af klemt iskiasnerven
I rehabiliteringsperioden giver fysioterapi, svømning, yoga, pilates en god effekt, men disse metoder kan kun bruges, hvis patienten er i en tilfredsstillende tilstand og ikke har akut smerte. I perioden med remission får patienterne vist sanatoriumbehandling.
Mulige komplikationer og konsekvenser
En klemt iskiasnerven kan kompliceres af følgende forhold:
- intens smertesyndrom;
- forstyrrelse af de indre organer
- søvnforstyrrelser
- nedsat libido
- menstruations uregelmæssigheder hos kvinder;
- infertilitet
- forværring af kroniske sygdomme;
- krænkelser af evakueringsfunktionen i tarmene og blæren;
- et kraftigt fald i motoraktivitet op til immobilisering.
Vejrudsigt
Med tilstrækkelig rettidig behandling til klemning af iskiasnerven er ændringerne forårsaget af den fuldstændig reversible, prognosen er gunstig.
Forebyggelse
For at forhindre klemning af iskiasnerven anbefales det:
- juster kropsvægt, når du er overvægtig
- undgå at bære vægte, løft kun lasten med korrekt vægtfordeling og med lige ryg;
- kontrol kropsholdning;
- regelmæssigt ty til generel massage;
- sove på en overflade med moderat hårdhed.
For at forhindre forekomsten af tilbagefald og komplikationer anbefales patienter med en klemt iskiasnerv:
- afbalanceret afbalanceret ernæring
- undgå længerevarende siddende, især på bløde stole;
- undgå skarpe vendinger i kroppen, bøjninger;
- undgå hypotermi, især lændeområdet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
