Alkoholforgiftning
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Formularer og grader
-
Tegn
- Mild alkoholforgiftning
- Moderat alkoholforgiftning
- Kraftig alkoholforgiftning
- Ændrede former for simpel alkoholforgiftning
- Patologisk alkoholisk forgiftning
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Alkoholforgiftning er en forbigående tilstand, der udvikler sig efter at have drukket alkohol. Det fremkaldes af den psykoaktive virkning af ethanol og er et detaljeret symptomkompleks af ændrede fysiologiske, mentale og neurologiske reaktioner.
Alkoholforgiftning forårsager ændringer i menneskers adfærdsmæssige funktioner
Den berusende virkning af alkohol realiseres på grund af excitationen af de underliggende strukturer i centralnervesystemet under undertrykkelse af de højere centre i hjernebarken. Stimulering af den perifere del af nervesystemet er også af en vis betydning.
Efter indtagelse af alkohol bestemmes dets maksimale koncentration i blodet ved udgangen af 2. time, graden af forgiftning afhænger ikke kun af mængden af den drik, der er taget, men også af hastigheden af dens forbrug. Det samme volumen alkohol, der er drukket i en anden tidsperiode, har en anden virkning på kroppen: Hos en midaldrende voksen mand uden samtidig patologi i udskillelsesorganerne vil 200 ml vandfri alkohol, beruset på 4-5 timer, forårsage vedvarende forgiftning i 1– 2 timer - akut forgiftning.
Alkohol akkumuleres selektivt i hjernens væv, hvor dens koncentration er 75% højere end i blodbanen. Normalt inaktiverer en sund lever inden for en time ca. 10 ml alkohol med hensyn til vandfri alkohol.
Alkoholinduceret dødelighed er ifølge Verdenssundhedsorganisationens gennemsnitlige data 6,3% hos mænd og 1,1% hos kvinder. Den højeste dødelighed ses i landene i Østeuropa: F.eks. Døde mere end halvdelen af mandlige russere i alderen 15-54 år fra 1990 til 2001 fra årsager direkte relateret til alkoholmisbrug (herunder lungebetændelse, tuberkulose, giftig leverskade, nyrer, skader).
Synonym: alkoholforgiftning.
Når fysisk og mental afhængighed af ethanol opstår, udvikler kronisk alkoholforgiftning - alkoholisme.
Årsager
Årsagen til alkoholforgiftning er alkoholforbrug.
Alvorligheden af forgiftning afhænger direkte af mange faktorer: køn, alder, vægt på en person, forbindelse med fødeindtagelse, genetisk bestemte egenskaber (for eksempel aktiviteten af et enzym, der nedbryder alkohol, kroppens tolerance), mængden af alkohol, der indtages pr. Tidsenhed, dens type, kvalitet og styrke …
Formularer og grader
Alkoholforgiftning klassificeres efter dens sværhedsgrad og form.
I henhold til graden (i henhold til alkoholindholdet i den systemiske cirkulation, angivet i ppm) er forgiftning opdelt i følgende typer:
- Mindre end 0,3 ‰ - ingen virkning af alkohol på kroppen.
- Fra 0,3 til 0,5 ‰ - en lille påvirkning af alkohol.
- Fra 0,5 til 1,5 ‰ - let forgiftning.
- Fra 1,5 til 2,5 ‰ - moderat forgiftning.
- Fra 2,5 til 3,0 ‰ - stærk forgiftning.
- Fra 3,0 til 5,0 ‰ - alkoholforgiftning, død er mulig.
- Mere end 5,0 ‰ (ifølge nogle kilder - 6,0 ‰) - forgiftning, der ikke er kompatibel med livet.
Alkoholforgiftning har følgende former:
- Enkel beruselse.
- Ændret simpel forgiftning (dysforiske, hebefreniske, paranoide og hysteriske varianter).
I nærværelse af disponerende faktorer er det muligt at udvikle en akut forbigående psykose, der opstår i form af en skumring af bevidsthed (en pludselig nedlukning af bevidsthed med dyb desorientering).
Med alkoholisk forgiftning er bevidsthedsklarhed og dyb desorientering mulig
Denne tilstand kaldes patologisk forgiftning, dens former:
- Epileptoid.
- Paranoid (hallucinatorisk-paranoid).
Tegn
Afhængigt af dosis kan indgangsveje i kroppen, kroppens individuelle arvelige egenskaber såvel som kroppens tolerance over for toksiske doser ethanol, manifestationen af forskellige psykofysiologiske virkninger og graden af deres sværhedsgrad variere betydeligt.
Mild alkoholforgiftning
En mild grad af forgiftning har følgende symptomer:
- nedsat nøjagtighed af små bevægelser, der kræver øget koncentration;
- distraktion af opmærksomhed (let skift, distraktion);
- let ændring i tale
- selvtilfredse stemning, tilstand af psykologisk komfort;
- svækkelse af selvkritik og kritisk holdning til andre
- livlig, udtryksfuld opførsel, let ophidselse
- disinhibition af drev (mad, seksuel);
- hyperæmi i huden
- takykardi, forhøjet blodtryk;
- overdreven svedtendens.
Mild alkoholforgiftning varer som regel fra flere minutter til flere timer. Efter neutralisering af beruselse bemærkes noget humørsvingning, sløvhed og let motorisk forsinkelse. Der er ingen negative konsekvenser, minderne om rusens tilstand forvrænges ikke, de bevares fuldt ud.
Moderat alkoholforgiftning
Beruselse af moderat sværhedsgrad er kendetegnet ved følgende:
- krænkelse af koordination af bevægelser (fejende, uagtsomhed);
- taleegenskaber (sløret, bremset tale, bevidst korrekt artikulation);
- usikker, impulsiv, wobbly gangart;
- delvis desorientering i tid og sted
- fragmentering af mentale oplevelser
- vanskeligheder med opfattelse og vurdering af, hvad der sker
- et kraftigt fald i kritik af ens egen tilstand og adfærd;
- impulsivitet og grundløshed af handlinger
- en skarp humørsvingning - fra selvtilfredshed til aggressiv irritabilitet, en melankolsk, ondskabsfuld tilstand;
- deprimerede følelsesmæssige reaktioner.
Hangover syndrom efter alkoholforgiftning
En sådan beruselse ender som regel i dyb søvn med en udtalt tilstand efter rus efter at være vågnet (manifesteret af sløvhed, kvalme, hovedpine, følelse af svaghed). Nogle begivenheder, der fandt sted i en tilstand af beruselse (normalt de sidste episoder) falder ud af hukommelsen.
Kraftig alkoholforgiftning
Alvorlig alkoholforgiftning er kendetegnet ved overvejelsen i det kliniske billede af sådanne toksiske virkninger af alkohol og fænomenerne hæmning af aktiviteten i centralnervesystemet:
- undertrykkelse af bevidsthed;
- fuldstændig desorientering;
- undertiden ufrivillig afføring, vandladning
- tab af kommunikation af mentale oplevelser
- sløvhed, usammenhængende tale, lange pauser mellem ord
- kvalme, opkastning
- manglende ansigtsudtryk
- ustabilitet af kropsholdning
- svær cyanose i hud og slimhinder
- forkølelse i lemmerne
- lav tilgængelighed eller fuldstændig utilgængelighed for en kontakt
- takykardi, hypotension;
- elevernes svage reaktion på lyset
- sjælden hæse vejrtrækning.
I ekstremt alvorlige tilfælde udvikler en alkoholisk koma sig uden tegn på mental aktivitet og reaktioner på stimuli.
Efter at have genvundet beruselsestilstanden observeres alvorlige post-rusforstyrrelser, handicap i flere dage, manglende evne til at huske de begivenheder, der fandt sted.
Ændrede former for simpel alkoholforgiftning
Ændrede former for simpel forgiftning har også karakteristiske træk:
- Dysforisk mulighed. Fasen af eufori og forhøjet humør er fraværende. Karakteriseret af en dyster stemning med irritabilitet, vrede og konflikt, en tendens til aggression.
- En paranoid mulighed. Det manifesteres af øget mistanke, vrede og kræsen. Ordene og handlingerne fra dem omkring dem betragtes som forsøg på at fornærme og ydmyge samtalepartneren; i hverdagens handlinger ses ondsindet hensigt.
- Hebefrenisk forgiftning. Det manifesterer sig i tåbelighed, hån, humør og handlinger.
- Fuldskab med hysteriske træk. Det er kendetegnet ved handlingers teatralitet, overdrevne sørgelige oplevelser, en tendens til demonstrative, ophøjede handlinger eller bevidste selvmordsforsøg, hvis formål er at tiltrække opmærksomhed.
Patologisk alkoholisk forgiftning
Patologisk forgiftning begynder pludselig og manifesterer sig i umotiverede følelsesmæssige udbrud med delirium, udtalt frygt, angst, ukontrollerbar motorisk og talespænding, ofte med aggressive handlinger over for sig selv og andre. Patologisk søvnforgiftning slutter så pludseligt som den begynder, efter at opvågnen udvikler hukommelsestab, eller der er uklare fragmenterede minder. Sådan rus er af følgende former:
- Epileptoid. Det er kendetegnet ved pludselig desorientering i tid og sted, tab af kontakt med virkeligheden, skarp spænding (intens, meningsløs, kaotisk handling), ondskab, påvirkning af frygt og vrede.
- Paranoid (hallucinatorisk-paranoid). Det manifesterer sig som en pludselig begyndelse af delirium, tab af kontakt med virkeligheden, mistanke, årvågenhed. Berørte personer kan udføre komplekse handlinger, deres adfærd afspejler forvrænget opfattet miljø. Talen er fragmentarisk (i form af separate ord eller sætninger).
Paranoid beruselse manifesteres ved delirium og tab af kontakt med virkeligheden
Diagnostik
Det vigtigste diagnostiske kriterium for alkoholforgiftning er den skarpe lugt af alkohol fra munden.
Til differentiel diagnose af simpel forgiftning med dens ændrede eller patologiske former såvel som forgiftning med andre stoffer (herunder narkotiske stoffer) er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser:
- indsamling af anamnestiske data (information om tidligere misbrug, neuropsykiatriske sygdomme, kraniocerebralt traume, mulig alkoholindtagelse, specificering af mængden, drikkens styrke);
- generel inspektion
- laboratoriebestemmelse af koncentrationen af ethanol i blodet
- urinanalyse for spor af narkotiske stoffer og deres metabolitter;
- immunokromatografisk test for tilstedeværelse af alkohol i spyt;
- Rappoport-reaktionen (misfarvning af en lyserød 0,5% opløsning af kaliumpermanganat med tilsætning af dråber svovlsyre ved gennemblæsning);
- Mokhov-Shinkarenko-reaktion (ændring af reagensens farve fra gul til grøn eller blå, når den blæses i specielle glasindikatorrør indeholdende finkornet silicagel behandlet med kromsyreanhydrid og svovlsyre).
Konsultation af specialister (neurolog, narkolog, psykiater) er også påkrævet.
Behandling
Ved en mild grad af forgiftning er behandling ikke påkrævet. Med forgiftning af moderat sværhedsgrad skyldes behovet for terapeutiske foranstaltninger en ændring i aktiviteten i det kardiovaskulære og respiratoriske system. Alvorlig forgiftning og alkoholisk koma er absolutte indikationer for akut lægehjælp, der består af følgende:
- gastrisk skylning
- modtagelse af enterosorbenter;
- afgiftningsterapi;
- om nødvendigt - stoffer til at stimulere hjerte- og åndedrætsaktivitet;
- med hypertension, takykardi - betablokkere;
- parenteral indgivelse af oxidanter.
Forebyggelse
Den vigtigste forebyggende foranstaltning til udvikling af alkoholforgiftning, som medfører en kraftig forværring af helbredet, er afvisningen af at indtage for store mængder alkohol på kort tid på tom mave.
Regelmæssigt alkoholforbrug påvirker kroppens funktion negativt
Konsekvenser og komplikationer
Konsekvenserne af alkoholforgiftning er ikke så harmløse, som det almindeligvis antages. Blandt dem:
- udviklingen af kronisk alkoholisme
- akut alkoholforgiftning
- toksisk hepatitis
- akut leversvigt
- akut nyresvigt
- akut pancreatitis;
- alkoholisk delirium (delirium tremens);
- alkoholisk koma;
- patologisk forgiftning
- alkoholisk psykose;
- alkoholisk polyneuropati;
- epileptisk syndrom;
- alkoholisk encefalopati.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
