Agalactia
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Agalaktia er en tilstand, der er en komplikation af postpartumperioden og er kendetegnet ved en fuldstændig mangel på mælk hos moderen.
I modsætning til hypogalakti (en tilstand, hvor modermælk er kritisk lav) og sekundær agalakti, kan ægte (primær) agalakti ikke korrigeres.
Med agalactia har moderen ingen mælk i brystet
Årsager og risikofaktorer
Årsagerne til manglen på mælk hos moderen i postpartumperioden:
- patologi af brystvæv (fravær af en kirtelkomponent);
- neurohormonale lidelser;
- nogle samtidige sygdomme;
- toksikose i sen graviditet
- infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der er lidt under graviditet eller i postpartumperioden;
- komplikationer af graviditet, fødsel og postpartumperioden (inklusive blødning under fødslen);
- traumatiske obstetriske indgreb;
- intens psyko-følelsesmæssig stress.
Brystkirtlen består af kirtel-, bindevæv og fedtvæv. Tette bindevævspartitioner vokser fra huden ind i kirtelens tykkelse og deler organet i 15-20 lapper, fyldt med kirtelvæv med kanaler, hvor mælk produceres og separeres. Resten af organet er dannet af fedtvæv. Fraværet af kirtelvæv i brystkirtlerne er en sjælden medfødt patologi. I dette tilfælde er der intet anatomisk substrat til dannelse og udskillelse af mælk.
Nedsat prolactinsekretion fører til irreversibel agalactia
Hormonelle lidelser, især en krænkelse af prolactinsekretion, kan også føre til en fuldstændig irreversibel mangel på mælk. Prolactin (lactotropisk eller lactogent hormon) syntetiseres i hjernens strukturer og er ansvarlig for produktionen af råmælk, fremmer dets omdannelse til moden mælk og stimulerer udviklingen af mælkekirtler. Når sekretionen af dette hormon forstyrres, stopper mælkeproduktionen.
Andre faktorer forårsager som regel forekomsten af reversibel (sekundær) agalakti, der kan korrigeres.
Former af sygdommen
Tildel primær (ægte eller absolut) agalactia og sekundær (relativ):
- primær agalakti er den indledende manglende evne til at producere mælk i en kvindes krop på grund af neurohormonale lidelser eller endokrinopatier samt patologi (fravær) af kirtelvæv. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er denne form ekstremt sjælden i mindre end 3% af tilfældene;
- sekundær agalakti - fremkaldt af forbigående årsager eller sygdomme og patologiske tilstande, der forårsager overdreven stress i kroppens funktioner eller en forstyrrelse af dets tilpasningsevne (svære sygdomme, et ugunstigt forløb af graviditet og fødsel, traumer under fødslen, utilfredsstillende psyko-følelsesmæssig tilstand hos mor osv.).
Symptomer
Normalt begynder råmælk at blive produceret fra den 30. uge af graviditeten med 3-5 dage efter fødselsperioden, den erstattes først af overgangs-og derefter moden mælk.
I primær agalactia er både mælk og colostrum fraværende. I visse tilfælde er det muligt at adskille en lille mængde råmælk, som stopper helt 2-3 dage efter levering. På grund af svigt af lactogenese er det ikke muligt at rette denne tilstand.
Det vigtigste symptom på primær agalakti er mangel på mælk og råmælk
Med sekundær agalakti er enten et fuldstændigt fravær af mælk fra leveringstidspunktet og i postpartumperioden mulig, eller amning ophører et par dage efter dets begyndelse. Med kompleks terapi er det som regel muligt at gendanne brystkirtlernes normale funktion.
Diagnostik
Til differentiel diagnose af primær og sekundær agalactia anvendes instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder:
- Ultralyd af brystkirtler til dannelse af kirtelkomponenten;
- en blodprøve for prolactin;
- om nødvendigt - CT i hjernen (påvisning af neoplasmer, strukturelle ændringer i hypothalamus-hypofysesystemet).
En af metoderne til diagnosticering af agalakti er ultralyd
Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan en afklarende udvidet diagnose anbefales med involvering af beslægtede specialister (endokrinolog, terapeut, kirurg, psykoterapeut).
Behandling
Behandling af primær agalakti er ikke mulig; den nyfødte overføres til kunstig fodring.
Sekundær agalakti terapi inkluderer:
- behandling af den underliggende sygdom, eliminering af provokerende faktorer;
- normalisering af moderens følelsesmæssige tilstand;
- træffe foranstaltninger til at genoprette og forbedre amning (hyppig fastlåsning af babyen til brystet efter behov, regelmæssig pumpning, fodring om natten)
- lactogoniske midler (nikotinsyre, E-vitamin, Lactin, Desaminooxytocin);
- fytopræparater (afkog af nældeblade, tjørnekstrakt, frisk persille, infusion af valnødder i mælk, Lactovit osv.);
- fysioterapeutiske procedurer (UV, ultralydsterapi, elektroforese med nikotinsyre);
- højt kalorieindhold.
Hyppig låsing til brystet hjælper med at helbrede sekundær agalakti
Vejrudsigt
Primær agalakti er en forudsigelig ugunstig tilstand for amning.
Med en integreret tilgang til behandling af sekundær agalakti er prognosen gunstig: i de fleste tilfælde er det muligt at genoprette mælkeproduktionen.
Forebyggelse
Forebyggelse af primær agalakti er umulig.
Forebyggelse af sekundær agalakti:
- normalisering af tilstanden "søvnvågenhed";
- beriget højt kalorieindhold af den forventede mor og fødselskvinde;
- eliminering af psyko-følelsesmæssig stress;
- undgåelse af stressende situationer
- fysiologisk stimulering af amning
- rettidig behandling af ledsagende sygdomme.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
