Kronisk Og Akut Alkoholforgiftning - Symptomer, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Alkoholforgiftning

Indholdet af artiklen:

1. Årsager og risikofaktorer
2. Formularer
3. Niveauer
4. Symptomer på alkoholforgiftning
5. Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
6. Diagnostik
7. Behandling af alkoholforgiftning
8. Mulige komplikationer og konsekvenser
9. Vejrudsigt
10. Forebyggelse

Alkoholforgiftning er en bred vifte af psykofysiologiske lidelser forårsaget af virkningen af ethylalkohol og dets nedbrydningsprodukter ved brug af store mængder alkohol og systematisk misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Alkoholforgiftning er forgiftning af kroppen med henfaldsprodukter af ethylalkohol

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til alkoholforgiftning er én - overdreven alkoholforbrug. Normalt er to typer leverenzymer med forskellig metabolisk aktivitet ansvarlige for nedbrydningen af ethylalkoholmolekyler - alkoholdehydrogenase og acetaldehyddehydrogenase. Alkoholdehydrogenase oxiderer ethanol til acetaldehyd, som yderligere metaboliseres af acetaldehyddehydrogenase til harmløs eddikesyre.

Effektiviteten af ethanolfordeling varierer meget afhængigt af genetiske faktorer, køn, alder, sundhedsstatus, individuel forfatning og eksterne forhold. Jo lavere aktiviteten af alkoholdehydrogenase og acetaldehyddehydrogenase er, desto stærkere er individets disposition for alkoholisme og alkoholforgiftning. Enzymernes virkning svækkes på baggrund af underernæring, kronisk stress, søvnmangel, høj styrke og lav alkoholkvalitet osv. Som et resultat når koncentrationen af ren ethanol og acetaldehyd i blodbanen et kritisk niveau hurtigere, hvilket resulterer i tegn på forgiftning, selv når det indtages små doser alkohol.

Den eneste grund til alkoholforgiftning er overdreven alkoholforbrug

Hos mænd er indholdet af alkoholdehydrogenase i gennemsnit højere end hos kvinder, og hos børn og unge er det en størrelsesorden lavere end hos voksne. Etnicitet betyder også noget: nogle mennesker har mere fordelagtige kombinationer af alleler af gener, der koder for strukturen af alkoholdehydrogenase og acetaldehyddehydrogenase, mens andre har mindre vellykkede genetiske kombinationer.

Formularer

Afhængig af alkoholforbrugets art og varighed er der akutte og kroniske former for alkoholforgiftning. Ved et enkelt indtag af en stor mængde alkohol hos en person, der ikke regelmæssigt drikker alkohol, opstår der akut alkoholforgiftning, hvor den patologiske proces hovedsagelig er lokaliseret i nervesystemet.

Lejlighedsvis, når man drikker alkohol, selv i ubetydelige mængder, udvikler nogle mennesker patologisk forgiftning, der er karakteriseret ved et fuldstændigt tab af kontrol over sig selv og en hurtig stigning i psykotiske symptomer. Patienten kan hjemsøges af hallucinationer, i nogle tilfælde opstår umotiveret aggression. At være i en ændret bevidsthedstilstand, kan patienten begå en lovovertrædelse. Angrebet ender i dyb søvn, og efter at have vågnet, husker personen ikke, hvad der skete.

På baggrund af langvarig alkoholisme udvikles en farlig patologisk tilstand - kronisk alkoholforgiftning ledsaget af skader på indre organer og systemer. Blandt de typiske manifestationer af kronisk alkoholforgiftning:

• arteriel hypertension
• rysten;
• arytmi;
• myokardial dystrofi;
• kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og kønsorganerne;
• kronisk hepatitis og pancreatitis;
• fedt hepatose;
• muskelatrofi;
• lidelser i cerebral cirkulation - op til cerebral iskæmi og mikroslag;
• alkoholisk encefalopati;
• vrangforstyrrelser.

Niveauer

Afhængig af koncentrationen af ren ethanol i blodbanen skelnes der mellem tre grader af akut alkoholforgiftning.

1. Blodalkoholindhold mindre end 0,2%. Manifestationer af forgiftning svarer til dem med mild rus; lægehjælp er normalt ikke påkrævet.
2. Alkoholniveauet i blodet stiger til 0,2-0,3%. Tegn på beskadigelse af centralnervesystemet vokser: koordinering af bevægelser forværres kraftigt, tale bliver usammenhængende og ulæselige, ansigtsudtryk mister deres udtryksevne; svimmelhed og dobbeltsyn vises; efter et angreb udvikler et tømmermænds syndrom.
3. Når ethanolindholdet i blodet er over 0,3%, er patientens liv truet. På grund af den stærke undertrykkelse af centralnervesystemet observeres vejrtrækningsforstyrrelser og arytmi; sandsynligheden for at udvikle en alkoholisk koma og hjertestop er høj.

Stadier af alkoholforgiftning

Symptomer på alkoholforgiftning

Tegn på akut alkoholforgiftning af milde og moderate grader er velkendte for mange førstehånds:

• eufori og følelsesmæssig disinhibition
• hyperæmi i ansigtet
• svedtendens
• muskel tremor;
• kvalme og opkast;
• udvidede pupiller;
• øget tørst
• svimmelhed og svær hovedpine
• hæmmede ansigtsudtryk og gestus;
• flydende, utydelig tale
• krænkelser af koncentration og langsommere reaktion
• diskoordinerede bevægelser og ustabil gangart;
• tab af evnen til objektivt at vurdere situationen.

Med en alvorlig grad af alkoholforgiftning opstår bevidsthedstab

Alvorlig alkoholforgiftning ledsages af svær depression i centralnervesystemet. Særligt farlig er hæmningen af åndedræts- og vasomotoriske centre, som manifesteres af obstruktiv åndedrætsforstyrrelse, takykardi og et kraftigt blodtryksfald, pludselig hjertestop. Symptomer på alvorlig alkoholforgiftning inkluderer bevidsthedstab, hukommelsessvigt, kæbe spasmer, kramper, ændringer i muskeltonus og senereflekser og manglende evne til at kontrollere vandladning og afføring. Samtidig er pupillernes størrelse ustabil, men har en tendens til at falde, reaktionen på lys er svag, den ene elev kan være større end den anden. En patient i denne tilstand skal ringe til en ambulance eller tage offeret til hospitalet for at undgå døden.

Funktioner af sygdomsforløbet hos børn

Børn kan blive udsat for alkoholforgiftning selv i prænatalperioden. Den regelmæssige brug af alkohol af en gravid kvinde fører til systemiske lidelser i fostrets intrauterine udvikling. Som et resultat af alkoholforgiftning overført i moderens livmoder har nyfødte flere medfødte fysiske og mentale patologier klassificeret som føtal alkoholeffekter eller føtal alkoholspektrumforstyrrelser (FASD).

Alvorligheden af FASD er i hvert tilfælde ikke den samme, da den er påvirket af en række faktorer - hyppigheden og volumenet af alkoholforbrug, kvaliteten og styrken af alkoholholdige drikkevarer, moderens sundhedstilstand, den økologiske situation i regionen, socioøkonomiske forhold osv. Manifestationen af FASD er føtal alkoholsyndrom (FAS), også kendt som føtal alkoholsyndrom (FAD), føtal alkoholsyndrom eller alkoholisk embryophetopati. I pædiatri er der tre kriterier for diagnosen FAS:

• underskud før og efter fødsel i højde og kropsvægt
• neurologiske abnormiteter: anatomiske defekter i hjernestrukturer, mental retardering, hukommelses- og opmærksomhedsforstyrrelser, indlæringsvanskeligheder og nedsat kontrol af følelser;
• karakteristiske træk ved ansigtets og kraniets struktur: mikrocefali (fald i kraniets volumen), ganenes kløft (den såkaldte "kløftlæbe" og "kløftens gane"), underudvikling af kæberne, bred flad næsebro, smal og kort øjeslids, epicanthus i det indre hjørne af øjet), glatter den labiale rille.

I nogle tilfælde har syge børn medfødte hjertefejl, anomalier i led og kønsorganer, lidelser i finmotorik, hørelse og syn, kapillære hæmangiomer. Patienten har brug for social støtte og lægebehandling gennem hele sit liv; han har øget risiko for marginalisering og alvorlig alkoholafhængighed.

Diagnostik

Ved akut indgivelse af alkohol stilles diagnosen situationelt: der er nok eksterne tegn på forgiftning og lugten af alkohol, der stammer fra patienten. For at afklare diagnosen anvendes Rappoport-testen - påvisning af ethylalkohol i udåndingsluften.

For nøjagtigt at bestemme alkoholkoncentrationen i blod og urin anvendes den fotometriske metode til Karandaev - en redoxreaktion mellem ethanol og kaliumhydrochromat med dannelsen af kromsulfat. Bestemmelse af alkoholindholdet i andre biologiske medier udføres ved hjælp af en seriefotometrisk undersøgelse, der inkluderer op til ti analyser. Enzymatisk ADN-metode og gas-væskekromatografi kan anvendes som hjælpemetoder.

Rappaport-testen giver dig mulighed for at bestemme niveauet af ppm i kroppen

Den kroniske form for alkoholforgiftning opdages oftest under undersøgelsen af en patient med samtidig sygdomme.

Behandling af alkoholforgiftning

I de fleste tilfælde kan du klare mild til moderat alkoholforgiftning alene. Til at begynde med skal du fremkalde opkastning ved at trykke på roden af tungen og derefter drikke så meget vand som muligt og tage et enterosorbent til hurtig fjernelse af giftige metabolitter af ethylalkohol fra kroppen.

Når der vises tegn på alvorlig forgiftning, skal behandling af alkoholforgiftning udføres under stationære forhold. Mens du venter på ankomsten af ambulanceteamet, skal offeret lægges på siden og hovedet løftes for at forhindre kvælning ved opkast. På hospitalet udføres afgiftningsterapi - gastrisk skylning og intravenøs infusion af afgiftningsopløsninger, og i tilfælde af alkoholisk koma udføres trakealintubation og kunstig lungeventilation.

Efter fjernelse af akutte symptomer for hver patient vælges et lægemiddelterapiregime, der ifølge indikationer inkluderer:

• psykotrope lægemidler: neuroleptika, beroligende midler, psykostimulerende midler og analeptika;
• krampestillende midler;
• antispasmodik;
• vitaminer: thiaminklorid, nikotinsyre og ascorbinsyre;
• hepatoprotektorer.

Ved alkoholforgiftning afgiftes kroppen

Som regel kan patientens tilstand normaliseres inden for 5-7 dage. Afgiftningsterapi for kronisk alkoholforgiftning, der forekommer på baggrund af alkoholisme, udføres samtidigt med psykoterapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at overvinde afhængighed.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Akut alkoholforgiftning kan fremkalde forværringer af kroniske sygdomme, hypertensive kriser og akutte lidelser i hjernecirkulationen. På baggrund af kronisk alkoholforgiftning udvikles i nogle tilfælde alkoholisk epilepsi og delirium - en akut psykotisk tilstand ledsaget af vrangforestillinger, stereotyper og skræmmende hallucinationer, som populært kaldes delirium tremens. I mangel af lægeligt tilsyn i besvimelse og koma er der en sandsynlighed for død på grund af hjertestop, kvælning med opkast; hvis indholdet af maven kommer ind i luftvejene, kan der udvikle sig en lungebetændelse.

Vejrudsigt

Med rettidig hjælp slutter akut alkoholforgiftning med bedring selv i tilfælde, hvor der var en alkoholisk koma. I kronisk form afhænger prognosen af patientens motivation for at bekæmpe alkoholisme og dybden af skader på indre organer.

Forebyggelse

Absolut beskyttelse mod alkoholforgiftning ydes kun ved en fuldstændig afvisning af at bruge den, men størstedelen af befolkningen overvejer ikke denne mulighed på grund af kulturelle traditioner. For at reducere den skadelige virkning af ethanol på nervesystemet anbefales det at begrænse dig selv til de minimale portioner alkohol, undgå at drikke alkohol af lav kvalitet og ikke blande forskellige drikkevarer. I betragtning af at i tilfælde af hypoglykæmi er effektiviteten af ethanoludnyttelsen en størrelsesorden lavere end normalt, bør du undgå at drikke på tom mave, og under en fest kombinere alkoholholdige drikkevarer med mad rig på proteiner og kulhydrater. I stressende situationer, efter sygdomme og i svær træthed fra alkohol, er det bedre at undlade at tage hensyn til - kroppens reaktion på alkohol i sådanne tilfælde kan være uforudsigelig.

YouTube-video relateret til artiklen:

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!