Purulent ondt i halsen hos børn
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer på purulent ondt i halsen hos børn
- Diagnostik
- Behandling af purulent ondt i halsen hos børn
- Ernæring til purulent ondt i halsen
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Forebyggelse
Purulent tonsillitis hos børn er en infektiøs og inflammatorisk proces, der påvirker palatin mandler og ledsages af udseendet af purulent plaque på deres overflade. Sygdommen er udbredt blandt mennesker af begge køn og alle aldre. Hos børn er det mere almindeligt og mere alvorligt, ofte ledsaget af udviklingen af komplikationer. I efteråret-vinterperioden øges forekomsten af purulent ondt i halsen.
Gule prikker (suppuruerende follikler) på overfladen af mandlerne - et karakteristisk symptom på purulent tonsillitis
Årsager og risikofaktorer
Det forårsagende middel til purulent ondt i halsen hos børn kan være forskellige mikrobielle midler, både virale og bakterielle, men oftere er sygdommen forårsaget af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker (85% af alle tilfælde). Hovedvejen for smitteoverførsel er luftbåret, men kontakt-husstand er også mulig, for eksempel gennem almindelige retter, legetøj.
Faktorer, der øger risikoen for at udvikle purulent ondt i halsen hos børn, er et fald i generel og / eller lokal immunitet, hvilket forekommer af følgende årsager:
- akut luftvejssygdom
- hypotermi
- skader på mandlerne
- brugte røg;
- tilstedeværelsen af et fokus på kronisk infektion i mundhulen (stomatitis, karies);
- bor i et område med en ugunstig økologisk situation.
I 85% af tilfældene er purulent tonsillitis hos børn forårsaget af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker
Former af sygdommen
Afhængig af årsagen klassificeres purulent ondt i halsen i børn i flere typer:
- primær (almindelig eller banal) - forårsaget af patogene bakterier, manifesteret af purulente læsioner i lymfevævet i svælget, forgiftningssyndrom;
- sekundær (symptomatisk) - er et symptom på enhver anden sygdom (leukæmi, agranulocytose, fordøjelsestoksisk aleukia); manifestationer af den underliggende sygdom er primær, tonsillitis slutter sig senere og kan være atypisk;
- specifik - purulent betændelse i mandlerne er forårsaget af en bestemt mikroflora (gonokokker, spirocheter). Denne form for purulent ondt i halsen hos børn forekommer praktisk talt ikke.
Afhængig af arten og dybden af mandlenes nederlag:
- lacunar;
- follikulær;
- nekrotiserende purulent tonsillitis.
Symptomer på purulent ondt i halsen hos børn
Inkubationsperioden for purulent angina hos børn varer fra flere timer til flere dage. Sygdommen begynder pludselig uden en udtalt prodromal periode. Barnet udvikler svære kulderystelser, på baggrund af hvilke kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C. Symptomer på forgiftning øges hurtigt, regionale lymfeknuder øges. Børn klager over intens ondt i halsen, som forværres ved indtagelse, og nægter derfor at spise og drikke.
Under faryngoskopi afsløres følgende symptomer på purulent ondt i halsen hos børn:
- svær hyperæmi i svælget;
- infiltration og hævelse af mandlerne
- udvidelse af huller
- tilstedeværelsen af purulent udledning på mandlerne.
Med purulent ondt i halsen hos et barn øges regionale lymfeknuder
Med follikulær ondt i halsen er gule prikker tydeligt synlige på mandlernes lyserøde overflade - suppurerende follikler. Dette billede kaldes et symptom på "stjerneklar himmel".
Med en lacunar form af purulent tonsillitis dannes en løs purulent plaque på overfladen af mandlerne i lakunerne. Denne plak strækker sig ud over lakunerne, men spredes ikke ud over mandlerne. Purulent plak fjernes let med en vatpind, overfladen efter fjernelse bløder ikke (et af de diagnostiske tegn, der adskiller lacunarformen fra det nekrotiske middel).
Den nekrotiske form for purulent tonsillitis hos børn er særlig vanskelig. Det er kendetegnet ved et udtalt forgiftningssyndrom:
- forvirring af bevidsthed;
- vedvarende feber
- gentagen opkastning.
På mandlerne er der en kedelig, tæt blomstring af grønlig-gul eller grå med ujævne pitted kanter. Efter fjernelse findes blødende lymfoidvæv under det. Den patologiske proces kan spredes til buerne, drøben, den bageste svælgvæg. På stedet for afstødning af nekrotisk væv dannes der efterfølgende uregelmæssigt formede defekter med en diameter på 1-2 cm.
Diagnostik
Diagnose af sygdommen giver i de fleste tilfælde ingen vanskeligheder. Det udføres på baggrund af de karakteristiske kliniske symptomer på purulent tonsillitis hos børn og data fra pharyngoscopy.
Diagnosen "purulent ondt i halsen" er baseret på kliniske symptomer og faryngoskopidata
For at identificere sygdommens årsagsmiddel og bestemme dens følsomhed over for antibiotika udføres om nødvendigt en bakteriologisk undersøgelse af et udstrygning fra mandlerne.
Behandling af purulent ondt i halsen hos børn
Behandling af purulent ondt i halsen hos børn udføres i de fleste tilfælde på ambulant basis. Kun ved et alvorligt forløb af sygdommen er indlæggelse angivet i hospitalets infektionssygdomme eller ENT-afdeling.
Antibiotika til purulent angina hos børn er det vigtigste middel til terapi. Makrolider, penicilliner, cephalosporiner anvendes. Forløbet og doseringen vælges individuelt af den behandlende læge. Den generelle behandling suppleres med lokal terapi. Gurgling med antiseptiske opløsninger (Chlorhexidin, Furacilin) eller afkog af lægeplanter (apotekskamille, eukalyptusblad, calendula blomster) er ordineret. Derudover kan antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler anvendes i form af en spray til vanding af mandlerne (Faringospray, Bioparox, Novosept). Varigheden og hyppigheden af deres anvendelse bestemmes også af den behandlende læge.
Sammen med antibiotikabehandling mod purulent ondt i halsen vises børn gurgle med antiseptiske midler
Ernæring til purulent ondt i halsen
Et af de vigtigste symptomer på purulent ondt i halsen hos børn er en alvorlig ondt i halsen, hvilket gør det vanskeligt at sluge, hvilket forstyrrer det normale fødeindtag. Derudover fører svær russyndrom til et kraftigt fald i appetit. Derfor, hvis barnet nægter at spise på sygdommens første dag, skal det ikke insisteres, men det er nødvendigt at give en rigelig drink (stadig vand, te, hyben afkok, gelé, kompot, frugtdrink). Drikkevarer skal være varme og ikke irritere den betændte slimhinde (det er bedre at nægte juice fra citrusfrugter, kompotter og frugtdrikke fra sure bær). Når symptomernes intensitet aftager noget (normalt efter 1-2 dage), udvides barnets diæt.
En diæt til børn med purulent ondt i halsen udvikles under hensyntagen til følgende principper:
- spis ofte, men i små portioner;
- mad skal knuses (grødespredning, kartoffelmos, supper, kartoffelmos, soufflé);
- mad og drikkevarer skal være ved stuetemperatur eller være lidt opvarmede, da overdreven varm eller kold mad øger intensiteten af smerte;
- måltiderne skal være nærende, men let fordøjelige. Retter fra magert kød (helst i form af hakket kød), korn, termisk forarbejdede grøntsager og frugter, mejeriprodukter og surmælksprodukter er velkomne.
Måltider til purulent ondt i halsen skal være blide med en overvejelse af korn, supper, kartoffelmos
Syltede, fede, stegte fødevarer, krydret, krydret, tunge fødevarer, faste fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, konfekture bør udelukkes fra kosten.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Komplikationer af purulent tonsillitis hos børn er tidlige og sene. De tidlige udvikler sig som et resultat af spredning af infektion til nærliggende væv og organer. Disse inkluderer:
- peritonsillitis;
- paratonsillar abscess;
- bihulebetændelse
- betændelse i de regionale lymfeknuder (lymfadenitis);
- otitis.
Sene komplikationer af purulent tonsillitis hos børn forårsaget af β-hæmolytisk streptokokker er:
- gigt;
- myokarditis;
- glomerulonephritis.
Disse komplikationer kan forekomme 3-4 uger efter starten på den underliggende sygdom, og deres udvikling er forbundet med autoimmune processer.
Rationel antibiotikabehandling reducerer betydeligt risikoen for både tidlige og sene komplikationer.
Forebyggelse
Forebyggelse af forekomsten af purulent tonsillitis hos børn inkluderer følgende områder:
- Undgå hypotermi. Hypotermi, både generel og lokal, fører til en forringelse af blodtilførslen til mandelvævet. Derudover dannes et specielt slimlag på deres overflade. Disse faktorer skaber gunstige betingelser for livet for patogen og opportunistisk mikroflora og kan forårsage purulent ondt i halsen hos børn.
- Hærdning. Giver dig mulighed for at øge modstanden i barnets krop over for virkningerne af infektiøse faktorer.
- Dental kontrol. Mindst to gange om året bør der udføres forebyggende undersøgelser af tandlægen og om nødvendigt sanitet i rette tid. Det er også vigtigt at opretholde god mundhygiejne.
- Kontrol af en ØNH-læge. Med vanskeligheder med nasal vejrtrækning (rhinitis, adenoiditis, krumning af næseseptum) skifter barnet i stedet for næsen til oral vejrtrækning, hvilket skaber forudsætningerne for udvikling af purulent tonsillitis. Derfor kræver disse patologiske tilstande rettidig behandling.
Hvis et barn bliver syg med purulent ondt i halsen, er det nødvendigt at tage en række forebyggende foranstaltninger, der har til formål at forhindre infektion af andre:
- isoler patienten ved at placere det i et separat rum
- plejere bærer en gasmaske under kontakt med patienten;
- ventilere regelmæssigt det rum, hvor det syge barn er, 1-2 gange om dagen for at udføre våd rengøring i det;
- tildel en separat skål til patienten, vask den efter brug separat fra den generelle, hæld kogende vand over i slutningen af vasken.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
