Endometritis
Generelle egenskaber ved sygdommen
Endometritis er en betændelse i foringen af livmoderen.
De faktorer, der fremkalder begyndelsen af endometritis, inkluderer stress, vitaminmangel, kroniske sygdomme, forgiftning og andre fænomener, der forårsager et fald i immunitet.
Sandsynligheden for udseendet af de første symptomer på endometritis efter traume i livmoderhalsen under abort, introduktion af en intrauterin enhed, diagnostisk eller terapeutisk curettage eller fødsel.
Akut endometritis
Akut endometritis udvikler sig som et resultat af den primære inflammatoriske proces i slimhinden i livmoderen. Det er forårsaget af infektion af stigende type: gennem den ødelagte livmoderhalsspærre dybt ind i livmoderen.
Ved akut endometritis kan betændelse sprede sig til organets muskellag. I dette tilfælde bliver sygdommen til en kompliceret form for akut endometritis - endomyometritis. I de mest alvorlige tilfælde af spredning af infektion til alle lag af livmodervæggene udvikles panmetritis.
Kronisk endometritis
Kronisk endometritis forekommer oftest som en konsekvens af akut endometritis, der ikke helbredes i tide. I omkring halvdelen af tilfældene slutter fødsel kompliceret af dybe brud på livmoderhalsen uden tilstrækkelig efterfølgende behandling med kronisk endometritis.
Andre mulige årsager til kronisk endometritis er gentagen nedbrydning af livmoderen, rester af suturmateriale efter fødslen ved kejsersnit. Vaginal dysbiose forårsaget af en stigning i antallet af opportunistiske bakterier i det vaginale miljø forværrer signifikant forløbet af kronisk endometritis.
Endometritis symptomer
Akut endometritis begynder med en kraftig stigning i temperaturen. Blandt symptomerne på akut endometritis kaldes også alvorlig smerte i underlivet og en følelse af kulderystelser. Tegn på denne type endometritis inkluderer også rigelig purulent eller purulent-purulent vaginal udflåd.
Varigheden af akut endometritis er 7-10 dage. Uden behandling bliver sygdommen til kronisk endometritis eller slutter med generalisering af processen:
- parametrit,
- peritonitis,
- tromboflebitis i bækkenårene,
- bækkenabces
- eller sepsis.
Et tilbagefald af sygdommen er kendetegnet ved følgende tegn på kronisk endometritis: menstruations uregelmæssigheder, trækkende smerter i underlivet, rigelig serøs-purulent udflåd.
I historien om patienter med symptomer på kronisk endometritis er spontane aborter hyppige. En temperaturstigning gælder ikke for tegn på kronisk endometritis. Patientens helbredstilstand er som regel ikke stærkt forstyrret.
Endometritis diagnostik
Ved diagnosen endometritis spilles en vigtig rolle ved indsamling af anamnese - regelmæssigheden af menstruationscyklussen, tilstedeværelsen af intrauterine indgreb i patientens historie, brugen af intrauterine præventioner, tilfælde af ubeskyttet sex med en ikke-permanent partner.
Under en fysisk undersøgelse kan følgende tegn på endometritis findes:
- en forøgelse af livmoderens størrelse
- orgelsegl,
- særlig følsomhed af organets laterale vægge ved palpation.
I laboratorieblodprøver hos patienter med symptomer på akut endometritis diagnosticeres leukocytose, forhøjede ESR-niveauer og C-reaktivt protein, hvilket indikerer betændelse i kroppen. Vaginal udstrygningsmikroskopi spiller også en vigtig rolle i diagnosen akut og kronisk endometritis. For at bekræfte tegn på endometritis anvendes ultralyd af bækkenorganerne og en histologisk undersøgelse af skrabning af livmoders endometrium.
Endometritis behandling
Ved behandling af akut endometritis er brugen af antibiotikabehandling obligatorisk, da årsagen til den primære betændelse i livmoderslimhinden i de fleste tilfælde er infektiøs ætiologi.
Efter stop af den akutte proces suppleres behandlingen af endometritis med brugen af antiinflammatorisk og fysioterapi, der styrker vitaminpræparater og immunmodulatorer. For at forhindre forværring af processen anbefales det, at patienten tager orale svangerskabsforebyggende midler, mindst i 3-5 menstruationscyklusser.
Det tilrådes at starte behandling af kronisk endometritis den første dag i menstruationscyklussen. Hvis sygdommen ikke længere er smitsom, men funktionel, forårsaget af procesens fjernhed, anvendes cyklisk hormonbehandling til behandling af endometritis.
Kirurgisk behandling af endometritis anvendes i tilfælde af komplikationer af sygdommen med polypper og intrauterine sammentrækninger. Fjernelse af polypper og curettage af livmoders endometrium med adskillige tegn på ardannelse bidrager til vævsfornyelse, gendannelse af menstruationscyklus og sikker bæring af fosteret.
Forebyggelse af endometritis
Endometritis er en almindelig årsag til problemer for kvinder i forbindelse med graviditet. Det kan også føre til placentainsufficiens og massiv postpartumblødning. Til forebyggelse af endometritis anbefales det at udelukke afslappet samleje uden barriere til prævention.
Det tilrådes at bruge den samme type prævention til forebyggelse af graviditet for at forhindre brugen af medicinsk abort. Derfor er sådanne gynækologiske sygdomme som endometritis nødvendigt at begynde at behandle så tidligt som muligt og sørg for at bringe behandlingen til slutningen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
