Anembryony
Indholdet af artiklen:
- Årsager til anembryoni og risikofaktorer
- Symptomer på anembryoni
- Diagnostik
- Behandling
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Anembryonia er en patologisk graviditet, hvor der ikke er noget embryo i æggets hulrum. Dette betyder, at kvinden er blevet gravid, og det befrugtede æg implanteres i livmoderslimhinden. Imidlertid stoppede embryoet under indflydelse af visse faktorer sin udvikling, og æg fortsatte med at stige i størrelse. Derfor kaldes denne patologi også det tomme æg-syndrom.
Anembryonia ved ultralyd
Anembryonia er en almindelig komplikation af graviditet, set hos ca. 15% af gravide kvinder i første trimester. Sygdommen har en stærk negativ effekt på en kvindes psyko-følelsesmæssige tilstand, især hvis graviditeten ikke kun var ønsket, men også længe ventet. I sådanne tilfælde udvikler patienter ofte et deprimeret humør, søvn forværres, og i alvorlige tilfælde kan den overførte stress forårsage depression.
Årsager til anembryoni og risikofaktorer
I øjeblikket er de nøjagtige årsager til anembryonia ikke kendt. Det antages, at genetiske faktorer spiller hovedrollen i et embryos død i de tidlige udviklingsstadier, det vil sige et forkert sæt kromosomer i fosteret kan føre til forekomsten af anembryoni. Hvis et fuldgyldigt æg befrugtes af en patologisk ændret sædceller eller omvendt et patologisk ændret æg af en sund sæd, viser embryoet sig at være defekt, svagt, muligvis ikke levedygtigt, og kvindekroppen slipper af med det.
Risikofaktorer, der signifikant øger risikoen for at udvikle anembryoni er:
- alkoholmisbrug under planlægningsfasen og under graviditeten;
- rygning
- stofmisbrug og stofmisbrug
- en tilstand af kronisk stress forårsaget af konfliktsituationer i hverdagen eller på arbejdspladsen
- en tilstand af alvorlig akut stress (en elskedes død, katastrofe osv.), oplevet i de første uger af graviditeten
- signifikante patologiske udsving i hormonniveauet;
- eksponering af en kvinde for ioniserende stråling, giftige stoffer i de tidligste stadier af graviditeten;
- akutte infektionssygdomme forårsaget af vira (influenza, røde hunde, skoldkopper) eller bakterier (pyelonefritis, blærebetændelse, lungebetændelse).
Rygning, alkoholforbrug, stofmisbrug kan blive årsagerne til anembryoni
Overdreven fysisk aktivitet udført af en kvinde i de tidlige stadier af graviditeten kan også blive årsagen til anembryoni. Derfor observeres denne komplikation ofte hos professionelle atleter, der ikke stopper deres anstrengende træning efter graviditet.
Symptomer på anembryoni
Fraværet af et embryo i ægformen er asymptomatisk, det vil sige tegn på anembryoni ligner tegnene på en normal tidlig graviditet:
- ophør af menstruationsfunktion (fysiologisk amenoré);
- fordybning og forstørrelse af brystkirtlerne
- hos re-gravide kvinder kan råmælk udskilles;
- en stigning i niveauet af choriongonadotropin (hCG);
- kvalme, opkastning, spyt og andre manifestationer af tidlig toksikose hos gravide kvinder;
- en stigning i livmoderens størrelse.
Symptomer på anembryoni adskiller sig ikke fra tidlige graviditetstegn
I udiagnosticerede tilfælde kan det første tegn på anembryoni være spontan abort, dvs. abort. Denne tilstand er kendetegnet ved udseendet af blodig udledning fra kønsorganerne, som kan være af forskellig intensitet, lige fra mindre udtværing og ender med rigelig, hvilket kræver øjeblikkelig specialiseret lægehjælp. I nogle tilfælde ledsages udseendet af blodig udledning af smerter i bækkenområdet.
Diagnostik
Lægen kan foreslå anembryonisk sygdom hos en gravid kvinde med følgende tegn:
- uoverensstemmelse mellem livmoderens størrelse og den forventede graviditetsperiode (forsinkelse i størrelse)
- en langsom stigning i koncentrationen af choriongonadotropin, hvilket ikke svarer til den forventede svangerskabsalder.
Anembryonia kan påvises ved en ultralydsscanning startende fra den 7. uge af graviditeten
Det er kun muligt at bekræfte diagnosen anembryonia ved resultaterne af en ultralydsundersøgelse af livmoderhulen. På ekkogrammet bestemmes æg, hvor æggeblomme og embryo er fraværende. I betragtning af sandsynligheden for en diagnostisk fejl anbefales kvinden at gentage ultralydsundersøgelsen efter 7-10 dage. Kun hvis embryoet ikke findes i løbet af denne undersøgelse, stilles den endelige diagnose af anembryonal sygdom.
Behandling
Behandling af anembryonia består i kunstig afslutning af graviditeten. I nogle sjældne tilfælde griber lægerne nogle gange til forventningsfuld taktik, det vil sige, de venter på, at kvindens krop afviser det defekte æg i sig selv, og en spontan abort vil forekomme.
Til kunstig afslutning af graviditet anvendes medicinske og kirurgiske metoder. De fleste specialister foretrækker medicinsk abort som den mest skånsomme metode. En kvinde ordineres medikamenter, der signifikant øger tonen i livmoderens muskler og derved bidrager til udvisning af et tomt æg fra hendes hulrum.
Kirurgisk afslutning af graviditeten ved hjælp af instrumental curettage af livmoderhulen bruges oftest i tilfælde, hvor patienten har haft en ufuldstændig spontan abort ledsaget af kraftig blødning.
Medicinsk abort er den mest skånsomme metode til afslutning af graviditet i tilfælde af anembryonisk sygdom
Abortmateriale sendes til histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde er det muligt at udføre dens genetiske undersøgelse, men for dette er det nødvendigt at observere en række forhold, der ikke altid er mulige (til genetisk forskning er det ikke nødvendigt at dø, men det er nødvendigt at dele celler).
Efter graviditetens afslutning udføres antibiotikabehandling, lægemidler ordineres, der forbedrer immunsystemets funktioner.
Hvis patienten udvikler en depressiv tilstand, kan det være tilrådeligt at ordinere antidepressiva, beroligende midler. Det anbefales at konsultere en psykoterapeut.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
I sig selv har anembryonia ikke en negativ effekt på en kvindes fysiske sundhed, men det kan forårsage psykiske lidelser (søvnløshed, depression, ligegyldighed over for miljøet, depression), familiekonflikter.
Kunstig afslutning af graviditeten kan ledsages af følgende komplikationer:
- livmoderblødning
- skade på livmoderhalsen
- brud på livmoderen
- krænkelse af blodpropper (udvikling af DIC-syndrom, koagulopati);
- Rh sensibilisering;
- ufuldstændig ekstraktion af æg;
- sekundær infertilitet
- perforering af livmoderen.
En af de farligste komplikationer ved kunstig afslutning af graviditet er akut endometritis, som igen kan forårsage sepsis, toksisk-infektiøst chok og patientens død.
Ifølge statistikker er dødeligheden for induceret medicinsk abort mindre end 0,05 pr. 100.000 udførte interventioner og afhænger af metoden til abort samt den periode, hvor graviditetens afslutning blev udført.
Vejrudsigt
Generelt er prognosen for liv og fertilitet gunstig. Den næste graviditet skal planlægges tidligst seks måneder efter den overførte anembryoni. Denne tid er nødvendig for at genoprette kvindens krop. I de fleste tilfælde er gentagne graviditeter normale og slutter til tiden.
I tilfælde hvor en eller begge forældre lider af genetiske sygdomme, kan kvinden opleve gentagne tilfælde af uudviklet (frossen) graviditet, især anembryoni.
Forebyggelse
Specifik forebyggelse af anembryoni er ikke blevet udviklet. For at forhindre udviklingen af denne patologi anbefales et ægtepar at tage en ansvarlig holdning til fasen af graviditetsplanlægningen. Ægtefæller skal gennemgå en lægeundersøgelse og helbrede alle identificerede sygdomme. Det er meget vigtigt at føre en sund livsstil (afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring, moderat fysisk aktivitet, overholdelse af arbejde og hvile). Fra de første dage af graviditeten skal en kvinde være under regelmæssig kontrol af en fødselslæge-gynækolog og afstå fra overdreven fysisk anstrengelse.
Ved efterfølgende graviditeter anbefales en genetisk konsultation til et ægtepar.
Hvis årsagen til anembryoni er sædpatologi, anbefales kunstig befrugtning med donorsæd eller ICSI, hvor embryologen vælger den mest bevægelige sæd med normal morfologisk struktur under et mikroskop. Derefter injiceres en af de valgte sædceller ved hjælp af en speciel mikronål i hulrummet på et æg, der tidligere er opnået fra en kvinde. Derefter overføres det befrugtede æg til livmoderhulen, hvor det implanteres.
I tilfælde, hvor årsagen til anembryoni ligger i æggens patologi eller tilstedeværelsen af genetiske mutationer hos en kvinde, kan in vitro befrugtning (IVF) ved hjælp af et donoræg anbefales til et ægtepar. En anden løsning på denne situation kan være surrogati.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
