Glibomet
Glibomet: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Med nedsat nyrefunktion
- 10. Lægemiddelinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 14. Anmeldelser
- 15. Pris på apoteker
Latinsk navn: Glibomet
ATX-kode: A10BD02
Aktiv ingrediens: Glibenclamid + Metformin (Glibenclamid + Metformin)
Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-08
Priser på apoteker: fra 290 rubler.
Købe
Glibomet er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Dosisform af Glibomet: tabletter med en rund bikonveks form med en skillelinje på den ene side, belagt med en hvid farve, lugtfri (20 stk. I blisterpakninger, i en papæske med 2, 3 eller 5 blisterpakninger).
Indhold af aktive ingredienser i 1 tablet:
- Glibenclamid - 2,5 mg;
- Metforminhydrochlorid - 400 mg
Hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, glycerol, majsstivelse, magnesiumstearat, gelatine, talkum.
Skalsammensætning: diethylphthalat, acetylphthalylcellulose, talkum.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Glibomet er et oral kombineret hypoglykæmisk lægemiddel, der hører til II-generationens biguanid- og sulfonylurinstofderivater. Det er kendetegnet ved handling i bugspytkirtlen og ekstra pankreas.
Glibenclamid er en del af en gruppe II-sulfonylurinstofderivater og stimulerer insulinsyntese ved at sænke tærsklen for glukoseirritation af betaceller i bugspytkirtlen. Stoffet øger følsomheden over for insulin og graden af dets binding til målceller, aktiverer frigivelsen af insulin, øger dets virkning på absorptionen af glukose i leveren og musklerne og hæmmer lipolyse i fedtvæv. Dens virkning observeres i anden fase af insulinsekretion.
Metformin tilhører kategorien biguanid. Det stimulerer vævets perifere følsomhed over for virkningerne af insulin (øger graden af binding af insulin til receptorer, intensiverer virkningen af insulin på post-receptorniveau), hæmmer absorptionen af glukose i tarmen, hæmmer glukoneogenese og har en gavnlig virkning på lipidmetabolismen, hjælper med at reducere overskydende kropsvægt hos patienter med diabetes mellitus, og har også en fibrinolytisk virkning på grund af inhibering af plasminogenaktivatorinhibitor af vævstype.
Den hypoglykæmiske virkning af Glibomet observeres 2 timer efter administration og varer i 12 timer. Den synergistiske kombination af to aktive stoffer i lægemidlet, som består i stimulering af endogen insulinsyntese af sulfonylurinstofderivater (bugspytkirteleffekt) og den direkte virkning af biguanid på fedt- og muskelvæv (en signifikant stigning i glukoseoptagelse - ekstrapankreaseffekt) såvel som levervæv (nedsat glukoneogenese) gør det muligt et bestemt dosisforhold for at reducere koncentrationen af hver af komponenterne. Dette forhindrer overstimulering af betacellerne i bugspytkirtlen og reducerer risikoen for dysfunktion af dette organ samt bidrager til sikkerheden ved at tage hypoglykæmiske lægemidler og reducerer forekomsten af bivirkninger.
Farmakokinetik
Glibenclamid absorberes i mave-tarmkanalen i høj grad og ganske fuldstændigt (med 84%). Den maksimale koncentration nås 1-2 timer efter indtagelse. Stoffet binder sig til plasmaproteiner med 97% og metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren og danner inaktive metabolitter. Glibenclamid udskilles 50% gennem nyrerne og 50% gennem galden. Halveringstiden er 5-10 timer.
Graden af absorption af metformin i mave-tarmkanalen er ret høj. Forbindelsen fordeles hurtigt gennem vævene og binder praktisk talt ikke til blodplasma-proteiner. Metformin metaboliseres praktisk talt ikke i kroppen og udskilles gennem nyrerne og delvis tarmene. Halveringstiden er ca. 7 timer.
Indikationer til brug
Brug af Glibomet er indiceret til behandling af type 2-diabetes mellitus i tilfælde af ineffektivitet af tidligere behandling med biguanider, sulfonylurinstofderivater eller andre orale hypoglykæmiske midler og diætbehandling.
Kontraindikationer
- Laktatacidose, inklusive historie;
- Type 1 diabetes mellitus;
- Tilstande ledsaget af nedsat absorption af mad og udvikling af hypoglykæmi;
- Diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma;
- Svangerskabsdiabetes mellitus;
- Tilstande, der kræver anvendelse af insulinbehandling, inklusive koldbrand, omfattende forbrændinger, større kirurgiske indgreb, akut volumetrisk blodtab, infektiøse sygdomme, traumer;
- Funktionelle lidelser i leveren
- Nyresvigt eller funktionsnedsættelse af nyrerne
- Akutte tilstande, der forårsager ændringer i nyrefunktionen - svær infektion, dehydrering, intravaskulær administration af jodholdigt kontrastmiddel, shock;
- Hypoxi på baggrund af patologiske tilstande - nylig myokardieinfarkt, hjerte- eller åndedrætssvigt, svære luftvejssygdomme, chok;
- Leukopeni;
- Dystrofiske sygdomme, herunder myotonisk dystrofi, lipodystrofi;
- Porphyria;
- Perioden på 48 timer før og 48 timer efter: operation under generel anæstesi med spinal eller epidural anæstesi; radioisotop- eller røntgenundersøgelser, der kræver indgivelse af et iodholdigt kontrastmiddel;
- Streng hypokalorisk diæt (op til 1000 kcal om dagen)
- Akut alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
- Alder under 18 år
- Alder over 60 år i tilfælde af kraftig fysisk anstrengelse (øget risiko for mælkesyreacidose);
- Mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
- Perioden af graviditet og amning;
- Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og over for sulfonylurinstofderivater.
Det anbefales at tage lægemidlet med forsigtighed mod sygdomme i skjoldbruskkirtlen, febersyndrom, hypofunktion i binyrebarken og / eller den forreste hypofyse.
Instruktioner til brug af Glibomet: metode og dosering
Tabletterne tages oralt sammen med måltiderne.
Lægen ordinerer doseringen og behandlingsperioden individuelt baseret på kliniske indikationer under hensyntagen til koncentrationen af glukose i blodet og tilstanden af kulhydratmetabolisme.
Startdosis er normalt 1-3 tabletter om dagen. I løbet af behandlingen vælges patienten en dosis, der er effektiv til at opnå en stabil normalisering af blodsukkerniveauet.
Den maksimale daglige dosis Glibomet bør ikke overstige 6 tabletter.
Bivirkninger
- Fra det hæmatopoietiske system: sjældent - trombocytopeni, leukopeni, erythrocytopeni; meget sjældent - megaloblastisk eller hæmolytisk anæmi, agranulocytose, pancytopeni;
- Fra nervesystemet: sjældent - hovedpine;
- Fra fordøjelsessystemet: sjældent - appetitløshed, kvalme, metalsmag i munden, mavesmerter, opkastning, diarré i nogle tilfælde - øget aktivitet af levertransaminaser;
- Fra siden af stofskiftet: sjældent - hypoglykæmi; meget sjældent - mælkesyreose;
- Fra siden af huden: sjældent - kløende hud, urticaria, lysfølsomhed, erytem;
- Andre: på baggrund af samtidig indtagelse af alkohol - en disulfiramlignende reaktion med karakteristiske tegn i form af øget blodtryk, hovedpine, hjertebanken, rødmen i huden i den øvre halvdel af kroppen og ansigtet, kvalme, opkastning.
Overdosis
I tilfælde af en overdosis af Glibomet er det muligt at udvikle mælkesyreacidose forårsaget af metformins virkning og hypoglykæmi forårsaget af virkningen af glibenclamid.
Symptomer på mælkesyreacidose er svær svaghed, nedsat blodtryk, refleks bradyarytmi, døsighed, forvirring og bevidstløshed, hypotermi, åndedrætsbesvær, muskelsmerter, diarré, kvalme og opkastning.
Symptomer på hypoglykæmi inkluderer hovedpine, frygt, midlertidige neurologiske lidelser, nedsat koordinering af bevægelser, patologisk døsighed, søvnforstyrrelser, generel angst, rysten, paræstesi i mundhulen, svaghed, hudblekhed, øget svedtendens, hjertebanken og sult. Progressiv hypoglykæmi kan føre til tab af selvkontrol og besvimelse.
Hvis du har mistanke om udvikling af mælkesyreacidose, bør Glibomet straks annulleres, og patienten straks sendes til hospitalet. Den mest effektive behandling af overdosering er hæmodialyse.
Mild hypoglykæmi kan håndteres ved at indtage et lille stykke sukker, drikkevarer eller fødevarer, hvor der er høje kulhydrater (et glas sødet te, marmelade, honning).
I tilfælde af bevidstløshed anbefales det at injicere 40–80 ml af en 40% glukoseopløsning (dextrose) intravenøst og derefter infundere en 5-10% dextroseopløsning. Yderligere administration af 1 mg glucagon subkutant, intramuskulært eller intravenøst er tilladt. Hvis patienten ikke kommer til sig selv, er det nødvendigt at gentage rækkefølgen af handlinger. I mangel af en klinisk signifikant effekt bør der anvendes intensiv terapi.
specielle instruktioner
Det er nødvendigt at stoppe med at tage Glibomet, hvis symptomer på mælkesyreacidose optræder i form af generel svaghed, opkastning, mavesmerter, muskelkramper og straks konsultere en læge.
At tage stoffet anbefales at ledsages af regelmæssig overvågning af niveauet af kreatinin i blodet: til patienter med normal nyrefunktion - mindst en gang om året til patienter med et niveau af kreatinin i blodet tæt på den øvre grænse for normen og for ældre - 2-4 gange om året.
Glibomet skal seponeres 2 dage før en planlagt operation ved hjælp af anæstesi (spinal eller epidural anæstesi). Det er tilladt at fortsætte med at tage lægemidlet med genoptagelse af oral ernæring, men ikke tidligere end 2 dage efter operationen, hvis normal nyrefunktion er bekræftet.
I behandlingsperioden anbefales det at være forsigtig, når man udfører potentielt farlige aktiviteter og kører køretøjer, da der er mulighed for hypoglykæmi og som et resultat et fald i hastigheden af psykomotoriske reaktioner og evnen til at koncentrere sig.
Effektiviteten af behandlingen afhænger af nøje overholdelse af lægens recept, hans anbefalinger vedrørende træning og diætregime og regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet.
Når du bruger Glibomet, skal du afstå fra at drikke alkohol, da ethanol kan forårsage hypoglykæmi og / eller en disulfiramlignende reaktion (mavesmerter, opkastning, kvalme, en følelse af varme på overkroppen og ansigtshuden, svimmelhed, hovedpine, takykardi) …
Med nedsat nyrefunktion
I henhold til instruktionerne er Glibomet kontraindiceret i tilfælde af nedsat nyrefunktion eller nyresvigt (CC bør være mere end 135 mmol / L for mænd og 110 mmol / L for kvinder).
Lægemiddelinteraktioner
Effekten af Glibomet øges med samtidig administration af betablokkere, coumarinderivater (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidin, monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, oxytetracyclin, sulfonamider, chloramphenicol, phenylbutazon og dets derivater, probes saliphenecylid, derivater deraf, fenylbutazer, derivater deraf, sulfinpyrazon, miconazol (til oral indgivelse), ethanol.
Lægemidlets hypoglykæmiske virkning reducerer kombinationen med glukokortikosteroider, adrenalin, orale svangerskabsforebyggende midler, thiaziddiuretika og barbiturater, præparater i skjoldbruskkirtelhormon.
Parallel administration af betablokkere kan skjule tegn på hypoglykæmi undtagen øget svedtendens.
Ved samtidig brug af Glibomet med cimetidin øges risikoen for at udvikle mælkesyreacidose, med antikoagulantia forbedres deres virkning.
Risikoen for at udvikle mælkesyreacidose hos en patient øges med røntgenundersøgelser med intravaskulær anvendelse af iodholdige kontrastmidler.
Analoger
Analoger af Glybomet er: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Kombogliz, Metglib, Yanumet.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Glybomet
Blandt patienter, der regelmæssigt tager stoffet, er der ofte positive anmeldelser om Glybomet, men der er nævnt mindre bivirkninger. Mange patienter, der er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes mellitus, kombinerer brugen af Glibomet med andre lægemidler, så de ikke nøjagtigt kan bekræfte effektiviteten af lægemiddelbehandlingen. Nogle mennesker var ikke tilfredse med bivirkningerne ved denne terapi, og de skiftede til sidst til analoger af Glibomet, hvilket indikerer behovet for en individuel tilgang, når man ordinerer behandling.
Tilstedeværelsen af to aktive komponenter i Glibomet's sammensætning kan i nogle tilfælde fremkalde en individuel intolerance over for lægemidlet. Det skal huskes, at kun diabetes er i diabetes mellitus, der kan bestemme, om det er hensigtsmæssigt at ordinere denne medicin, udvikle et behandlingsregime og justere dosis.
Pris for Glibomet på apoteker
Den anslåede pris for Glibomet på apoteker er 320–350 rubler (40 tabletter er inkluderet i pakken).
Glibomet: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Glibomet 2,5 mg + 400 mg filmovertrukne tabletter 40 stk. RUB 290 Købe |
|
Glibomet tabletter p.o. 400 mg + 2,5 mg 40 stk. 308 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
