Zitrolide Forte 500 Mg - Instruktioner Til Brug, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Zitrolide forte

Zitrolide forte: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Zitrolid forte

ATX-kode: J01FA10

Aktiv ingrediens: azithromycin (azithromycin)

Producent: VALENTA PHARMACEUTICAL, JSC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 23-11-2018

Priser på apoteker: fra 153 rubler.

Købe

Zitrolide forte er et antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriostatisk virkning til systemisk brug.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform af Zitrolide forte-kapsler: Nr. 00, gelatinøst fast stof, med en hvid krop og et orange låg, fyldt med et pulver, der er tilbøjeligt til at klumpe sig sammen fra hvidt med et gulligt skær til hvidt (3 stk. I blisterpakninger af PVC-film og folie, i en pakning fra pap 1 eller 2 pakker).

Sammensætningen af 1 kapsel indeholder:

• aktivt stof: azithromycin dihydrat (i form af azithromycin) - 500 mg;
• hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat;
• kapsel: titandioxid (E171), solnedgangsgult farvestof (E110), gelatine.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive komponent i Zitrolide forte er azithromycin, et antibiotikum med antimikrobiel bakteriostatisk virkning, tilhører makrolidgruppen azalid. Dens virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af proteinsyntese af den mikrobielle celle. Ved reversibel binding til 50S-underenheden af ribosomet inhiberer azalid peptidtranslokase på translationstrinnet og undertrykker proteinbiosyntese og nedsætter derved væksten af bakterier og deres reproduktion. Azithromycin, der anvendes i høje koncentrationer, er bakteriedræbende.

Zitrolide forte er aktiv mod et antal aerobe (både grampositive og gramnegative), anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.

Mikroorganismer kan udvise initial resistens over for antibiotisk virkning eller blive resistente under behandlingen.

Mikroflora, i de fleste tilfælde følsom over for azithromycin:

• grampositive [Gram (+)] aerobe bakterier: methicillin-følsomme Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, penicillin-følsomme Streptococcus pneumoniae;
• gram-negative [Gram (-)] aerobe bakterier: Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
• anaerobe bakterier: Clostridium perfringens, Prevotella spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas spp.;
• andre mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis.

Penicillinresistente gram-positive aerober Streptococcus pneumoniae er i stand til at udvikle resistens over for azithromycin.

Mikroorganismer, der oprindeligt var resistente over for Zitrolide forte: grampositive aerobe bakterier [Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (stafylokokker resistente over for methicillin viser øget resistens over for makrolider)], anaerobe bakterier (Bacteroides fragilis), grampositive bakterier resistente over for erythromycin.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske egenskaber ved azithromycin:

• absorption: absorptionen af azithromycin er høj, den er lipofil og syreresistent; efter en enkelt dosis på 500 mg er biotilgængeligheden 37%, den maksimale koncentration (_Cmax) i blodserumet er 0,4 mg / l, tiden til at nå _Cmax (_Tmax) er 2,5-2,9 timer;
• fordeling til organer og væv: fordelingsvolumen (V _d) - 31,1 l / kg, koncentrationen i væv og celler er 10-50 gange højere end serum. Azithromycin trænger let igennem de histohematogene barrierer, passerer godt ind i urogenitale organer (inklusive prostata), luftvejene, blødt væv, hud, akkumuleres i et miljø med lav pH, i lysosomer (hvilket er af stor betydning for udryddelsen af patogener inde i celler). Stoffet transporteres af polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager; trænger gennem cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem. I infektionens foci er niveauet af azithromycin signifikant højere (med 24-34%) end i sundt væv og viser et direkte forhold til sværhedsgraden af den inflammatoriske proces, samtidig med at terapeutisk effektive koncentrationer opretholdes fra 5 til 7 dage efter den sidste dosis. Forbindelsen af et stof med blodplasma-proteiner er 7–50% og er omvendt proportional med dets koncentration i blodet;
• metabolisme: azithromycin gennemgår intensiv demethylering i leveren med dannelse af inaktive metabolitter. Processen involverer isozymer af cytochrom P ₄₅₀ CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, i forhold til hvilken azithromycin er en hæmmer;
• udskillelse: plasmaclearance af azithromycin - 630 ml / min; dets halveringstid (T _1/2) efter indtagelse af 500 mg af stoffet: i intervallet fra 8 til 24 timer - 14-20 timer, i intervallet 24-72 timer - 41 timer. I uændret form udskilles op til 50% af stoffet i galden, ca. 6% - af nyrerne.

De farmakokinetiske egenskaber er signifikant påvirket af samtidig administration af lægemidlet med mad: _Cmax falder med 52%, arealet under koncentrationstidskurven (AUC) falder med 43%.

Hos ældre mænd (fra 65 til 85 år) forbliver de farmakokinetiske parametre for azithromycin uændrede, hos ældre kvinder øges C _max med 30-50%.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne anbefales Zitrolide forte til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for azithromycin:

• lungebetændelse, herunder atypisk og forværring af kronisk, bronkitis, herunder akut og forværring af kronisk, andre infektioner i de nedre luftveje;
• bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis, faryngitis, andre infektioner i ENT-organer og øvre luftveje;
• cervicitis, gonorrheal / ikke-gonorrheal urethritis, andre urinvejsinfektioner;
• acne vulgaris af moderat sværhedsgrad, erysipelas, sekundært inficerede dermatoser, impetigo, andre infektioner i huden og blødt væv;
• borreliose (den indledende fase af Lyme-sygdommen), erythema migrans, smitsomme sygdomme, der overføres gennem bitt af Ixodidae-kryds.

Kontraindikationer

Absolut:

• alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 40 ml / min;
• alvorlig nedsat leverfunktion (på Child-Pugh-skalaen, klasse B og højere)
• amningsperiode
• børn under 12 år
• kropsvægt op til 45 kg;
• kombineret terapi med ergotamin og dihydroergotamin;
• individuel overfølsomhed over for azithromycin og andre makrolider såvel som for eventuelle komponenter i lægemidlet.

Relative kontraindikationer, som Zitrolide forte skal anvendes med forsigtighed: graviditet, nyresvigt med kreatininclearance større end 40 ml / min, mild og moderat leverinsufficiens (på Child-Pugh-skalaen under klasse B), myasthenia gravis, tilstedeværelsen af arytmier og en tilbøjelighed til udvikling af arytmier med forlængelse af QT-intervallet (risiko for ventrikulær arytmi / forlængelse af QT-intervallet) samt samtidig brug med terfenadin, warfarin og digoxin.

Instruktioner til brug af Zitrolide forte: metode og dosering

Zitrolide forte kapsler tages oralt, 1 gang om dagen, en time før eller to timer efter et måltid.

Anbefalet dosering i henhold til indikationer for voksne patienter og børn over 12 år med en kropsvægt på 45 kg eller mere:

• infektiøse læsioner i ENT-organer, øvre / nedre luftvej, hud og blødt væv: 500 mg dagligt i tre dage; kursusdosis - 1500 mg;
• acne vulgaris (acne vulgaris): 500 mg dagligt i tre dage, derefter 500 mg dagligt 1 gang om ugen i ni uger. Den første ugentlige dosis tages syv dage efter den første daglige dosis, på den ottende dag fra begyndelsen af forløbet tages de næste 8 ugentlige doser med intervaller på syv dage;
• akutte infektioner i kønsorganerne (ukompliceret urethritis / cervicitis): 1000 mg en gang;
• borreliose eller Lyme-sygdom (til behandling af trin I - erythema migrans): 1000 mg den første dag og 500 mg dagligt fra den anden til den femte dag; kursus dosis - 3000 mg;
• lungebetændelse: 500 mg dagligt i 7-10 dage; indtagelse af kapslerne begynder straks efter afslutningen af den intravenøse administration af antibiotikumet.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, flatulens, melena, anoreksi, forstoppelse, gastritis, mundslimhinde candidiasis, dyspepsi, øget aktivitet af leverenzymer, hyperbilirubinæmi, hepatitis, kolestatisk gulsot, pseudomembranøs colitis, hepatisk pancreatitis (i undtagelsestilfælde med dødelig udgang, hovedsageligt på baggrund af leverdysfunktion), fulminant hepatitis, levernekrose;
• kardiovaskulær system: brystsmerter, hjertebanken, nedsat blodtryk (BP), øget QT-interval, ventrikulær takykardi (arytmi af typen "pirouette");
• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, døsighed, svimmelhed, paræstesi, dysgeusi / ageusi, hypæstesi, kramper, aggression, psykomotorisk hyperaktivitet, besvimelse, myasthenia gravis, tab af lugt / smag; hos børn - angst, neurose, søvnløshed, hyperkinesi; til behandling af otitis media - hovedpine;
• sanser: konjunktivitis, nedsat klarhed og skarphed i den visuelle opfattelse, tinnitus, døvhed;
• kønsorganer: en stigning i plasmakoncentrationen af kreatinin, en stigning i niveauet af restkvælstof i urinstof, vaginal candidiasis, interstitiel nefritis, nyresvigt i akut form;
• hæmatopoiesis organer: neutropeni, leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, lymfopeni, hæmolytisk anæmi;
• overfølsomhedsreaktioner: urticaria, udslæt, kløe, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom (ondartet ekssudativ erytem), erythema multiforme, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), anafylaktisk reaktion;
• andet: artralgi, hyperglykæmi, asteni, lysfølsomhedsreaktioner, perifert ødem, svaghed, utilpashed.

Overdosis

Symptomer på overdosering med azithromycin er: svær kvalme, diarré, opkastning, midlertidigt høretab.

Øjeblikkelig seponering af Zitrolide forte, gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul og om nødvendigt symptomatisk behandling anbefales.

specielle instruktioner

Zitrolide forte tages en time før eller to timer efter antacida medicin.

Hvis den næste daglige dosis savnes, skal kapslen tages, så snart den huskes, og de efterfølgende doser skal tages med intervaller på 24 timer fra det tidspunkt.

Tilstedeværelsen af symptomer på nedsat leverfunktion, såsom en tendens til blødning, hurtig stigende asteni, mørkhed i urinen, gulsot, hepatisk encefalopati, kræver seponering af azithromycinbehandling og en undersøgelse af leverens funktionelle tilstand.

På grund af den mulige udvikling af ergotisme er samtidig administration af ergotamin- og dihydroergotaminderivater med azithromycin kontraindiceret.

Både på baggrund af terapi med Zitrolide forte og to til tre uger efter afslutningen er det muligt at udvikle pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile ledsaget af diarré. Med en mild form for sygdommen skal du stoppe med at tage azithromycin og begynde at bruge ionbytterharpikser (colestipol, colestyramin). I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb kræves udskiftning af væske-, protein- og elektrolyttab såvel som brugen af bacitracin, vancomycin eller metronidazol.

Brug ikke lægemidler, der hæmmer peristaltikken i mave-tarmkanalen under behandling med azithromycin.

På grund af den sandsynlige forlængelse af QT-intervallet hos patienter, der får makrolider, herunder azithromycin, skal der udvises forsigtighed, når det anvendes til patienter med kendte risikofaktorer for QT-intervalforlængelse: i tilfælde af elektrolytubalance (hypomagnesæmi, hypokalæmi), medfødt forlængelse af QT-intervalsyndromet hjerte (hjertesvigt, bradykardi, myokardieinfarkt), mens du tager medicin, der kan forlænge QT-intervallet (antiarytmiske lægemidler Ia og III klasser, tricykliske og tetracykliske antidepressiva, antipsykotika, fluoroquinoloner) og i alderdommen.

Azithromycin kan forårsage udvikling af myasthenisk syndrom eller forværring af myasthenia gravis.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I løbet af behandlingen med Zitrolide Forte er der behov for forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige typer arbejde, herunder kørsel af motorkøretøjer, da stoffet kan påvirke koncentrationen og hastigheden af psykomotoriske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

På grund af det faktum, at azithromycin trænger ind i placenta-barrieren, er dets anvendelse under graviditet kun tilladt i tilfælde af et klinisk signifikant overskud af den tilsigtede fordel for moderen over den potentielle risiko for fosteret.

Hvis Zitrolide forte skal anvendes under amning, skal amning afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

I pædiatrisk praksis er brugen af Zitrolide forte 500 mg til behandling af børn under 12 år og / eller vejer mindre end 45 kg kontraindiceret.

Med nedsat nyrefunktion

Zitrolide forte er kontraindiceret ved svær nyresvigt med kreatininclearance mindre end 40 ml / min.

Ved nyresvigt af moderat sværhedsgrad med en kreatininclearance på mere end 40 ml / min, skal behandlingen udføres under kontrol af nyrefunktionen.

Til krænkelser af leverfunktionen

Zitrolide forte er kontraindiceret ved svær leverinsufficiens i klasse B og højere på Child-Pugh-skalaen.

I tilfælde af mild til moderat leverinsufficiens (på Child-Pugh-skalaen under klasse B) skal behandlingen udføres med forsigtighed på grund af muligheden for at udvikle alvorlig leverinsufficiens og fulminant hepatitis.

Lægemiddelinteraktioner

• antacida (magnesium- og aluminiumholdige): de påvirker ikke biotilgængeligheden af azithromycin, men reducerer koncentrationen i blodet med 30%, derfor bør Zitrolide forte tages en time før eller to timer efter indtagelse;
• derivater af ergotamin og dihydroergotamin: deres toksiske virkning kan øges, manifesteret af vasospasme, dysæstesi;
• antikoagulantia af indirekte virkning af coumarinserien (warfarin): indtagelse med azithromycin i sædvanlige doser kræver nøje overvågning af protrombintiden;
• terfenadin: Samtidig brug af terfenadin med makrolider kan forårsage arytmi og forlængelse af QT-intervallet, og en sådan reaktion kan derfor ikke udelukkes, når det tages sammen med azithromycin, derfor skal der udvises forsigtighed;
• cyclosporin, digoxin: det er nødvendigt at kontrollere deres koncentration i blodet (det er muligt at øge absorptionen af digoxin i tarmen);
• nelfinavir: kan øge forekomsten af azithromycin-bivirkninger, såsom høretab, øget levertransaminaseaktivitet;
• zidovudin: azithromycin påvirker ikke dets farmakokinetiske parametre og renal udskillelse af selve zidovudin og dets glucuronid, men i mononukleare celler i perifere kar øger det koncentrationen af dets aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin; i øjeblikket er den kliniske betydning af denne interaktion ikke bestemt;
• cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre stoffer, der metaboliseres med deltagelse af CYP3A4-isoenzymet: det er nødvendigt at tage hensyn til muligheden for inhibering af dette enzym af azithromycin;
• carbamazepin, cimetidin, didanosin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, theophyllin, triazolam, trimethoprim / sulfamethoxazol, cetirizin, sildenafil, atorvastatin, rifabutin og methylprednisolon: azithromycin påvirker ikke blodkoncentrationen.

Analoger

Analoger af Zitrolide forte er: Azibiot, Azidrop, Azitral, Azivok, AzitRus, Azitrox, Azithromycin, ZI-Factor, Zetamax retard, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaclid, Sumametsin, Sumamox, Sumamed, Sumatrolid, Dr Solutioncomm.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Zitrolide forte

Ifølge anmeldelser er Zitrolide Forte et potent antibiotikum af en ny generation, der behandler sygdomme i de øvre luftveje godt. Lægemidlet er praktisk at bruge, men som alle antibakterielle midler kan det fremkalde forskellige bivirkninger. Patienter anbefaler, at man tager Zitrolide forte især omhyggeligt til astmatikere, da azithromycin forværrer luftvejene. En af anmeldelserne siger, at der er mulighed for at erhverve en falsk medicin på apoteker.

Prisen på Zitrolide forte på apoteker

Vejledende pris for Zitrolide forte 500 mg (3 kapsler pr. Pakke) - 266-330 rubler.

Zitrolide forte: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Zitrolide forte 500 mg kapsler 3 stk. 153 r Købe

Zitrolide forte kapsler 500 mg 3 stk. 330 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!