Thrombital - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Trombital

Thrombital: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Trombital

ATX-kode: B01AC30

Aktiv ingrediens: acetylsalicylsyre + magnesiumhydroxid (acetylsalicylsyre + magnesiumhydroxid)

Producent: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 28.11.2018

Priser på apoteker: fra 75 rubler.

Købe

Thrombital er et antiblodplademiddel.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af filmovertrukne tabletter: bikonveks, rund, filmskal og en kerne i et tværsnit af næsten hvid eller hvid [30 eller 100 stk. i en mørk (rav) glasburk, forseglet med en hvid polyethylen skruehætte med en indbygget aftagelig kapsel med silicagel og en ring, der giver kontrol over den første åbning; i en papkasse 1 dåse og instruktioner til brug af Trombital].

1 tablet indeholder:

• aktive stoffer: acetylsalicylsyre - 75 mg, magnesiumhydroxid - 15,2 mg;
• yderligere stoffer: kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat;
• filmskal: macrogol (polyglycol 4000), hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose 15 cps), talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Thrombital er en kombineret hæmmer af blodpladeaggregering. Lægemidlet, som et resultat af undertrykkelse af produktionen af thromboxan ₂ i blodplader, reducerer aggregering, blodpladeadhæsion og thrombedannelse. Efter en enkelt dosis observeres antiplatelet-effekten af lægemidlet i 7 dage (hos mænd er effekten mere udtalt end hos kvinder).

På baggrund af ustabil angina pectoris reducerer acetylsalicylsyre dødeligheden og truslen om myokardieinfarkt, det viser også effektivitet i den primære forebyggelse af kardiovaskulære læsioner, hovedsageligt hjerteinfarkt hos mænd efter 40 år og viser et godt resultat i sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt. Dette aktive stof i leveren hæmmer produktionen af protrombin, bidrager til en forøgelse af protrombintiden, en forøgelse af fibrinolytisk aktivitet i blodplasma og et fald i niveauet af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer - II, VII, IX og X. Under kirurgiske indgreb øger den aktive ingrediens risikoen for hæmoragiske komplikationer på baggrund af kombineret brug med antikoagulantia øger sandsynligheden for blødning.

Når det anvendes i høje doser, udviser acetylsalicylsyre også antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende virkninger, aktiverer udskillelsen af urinsyre (forstyrrer processen med dets reabsorption i nyretubuli). I maveslimhinden forårsager blokaden af cyclooxygenase-1 (COX-1) inhibering af gastrobeskyttende prostaglandiner, hvilket kan føre til mucosal ulceration og yderligere udvikling af blødning.

Magnesiumhydroxidet inkluderet i Trombital beskytter slimhinden i mave-tarmkanalen (GIT) mod de negative virkninger af acetylsalicylsyre.

Farmakokinetik

Acetylsalicylsyre absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Halveringstiden (T _½) af det aktive stof er ca. 15 minutter, da det under virkning af enzymer hydrolyseres hurtigt til salicylsyre i blodplasma, lever og tarmene. For salicylsyre er T _½ ca. 3 timer, men kan øges markant med samtidig anvendelse af høje doser (mere end 3 g) acetylsalicylsyre på grund af mætning af enzymsystemer. Biotilgængeligheden af acetylsalicylsyre er 70%, men denne værdi kan svinge betydeligt på grund af det faktum, at det aktive stof metaboliseres ved presystemisk hydrolyse (lever, gastrointestinal slimhinde) med deltagelse af enzymer i salicylsyre, hvis biotilgængelighed er 80-100%.

De anvendte doser af magnesiumhydroxid påvirker ikke biotilgængeligheden af acetylsalicylsyre.

Indikationer til brug

• primær forebyggelse af kardiovaskulære læsioner, herunder trombose og akut hjertesvigt med eksisterende risikofaktorer (fx arteriel hypertension, hyperlipidæmi, diabetes mellitus, rygning, fedme, alderdom);
• forebyggelse af blodkartrombose og gentagen hjerteinfarkt;
• forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgiske indgreb på karene, såsom koronar bypass-podning, perkutan transluminal koronar angioplastik;
• ustabil angina.

Kontraindikationer

Absolut:

• gastrointestinal blødning, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen under en forværring;
• blødning i hjernen
• kronisk hjertesvigt III - IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation (New York Heart Association);
• delvis eller komplet kombination af tilbagevendende polyposis rhinosinusitis og bronchial astma med intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder cyclooxygenase-2 (COX-2) -hæmmere, inklusive historiske indikationer;
• bronkialastma forårsaget af indtagelse af salicylater og andre NSAID'er;
• disposition for blødning (hæmoragisk diatese, trombocytopeni, vitamin K-mangel);
• nyresvigt i svær grad med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min;
• alvorlig nedsat leverfunktion (Child-Pugh grad B og C);
• mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
• I og III trimester af graviditet og amning;
• samtidig anvendelse af methotrexat i en dosis på 15 mg pr. uge og derover;
• alder op til 18 år
• overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i lægemidlet og andre NSAID'er.

Relativ (tag Trombital tabletter med ekstrem forsigtighed):

• en historie med gastrointestinal blødning eller erosive og ulcerative gastrointestinale defekter;
• nedsat nyrefunktion (CC over 30 ml / min);
• leversvigt (klasse A på Child-Pugh-skalaen)
• diabetes;
• kroniske luftvejssygdomme, bronkialastma, nasal polypose, høfeber, allergiske tilstande, lægemiddelallergier, herunder i form af hudreaktioner, kløe, urticaria (da acetylsalicylsyre kan føre til bronkospasme såvel som provokere angreb af bronkialastma eller udvikling af andre overfølsomhedsreaktioner);
• gigt, hyperurikæmi, da acetylsalicylsyre, taget i små doser, reducerer udskillelsen af urinsyre;
• II graviditetstrimester;
• det foreslåede kirurgiske indgreb (inklusive en sådan mindre som tandekstraktion), da Trombital kan forårsage blødning i flere dage efter indtagelse;
• ældre alder
• kombineret administration med følgende lægemidler: NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser, digoxin, valproinsyre, antikoagulantia, antiblodplade / trombolytiske midler, methotrexat i en dosis under 15 mg pr. uge, insulin og orale hypoglykæmiske midler (sulfonylurinstofderivater), selektive beslaglæggelse af serotonin, ethanol (inklusive ethanolholdige drikkevarer), ibuprofen, systemiske glukokortikosteroider (GCS), lithiumpræparater, kulsyreanhydrasehæmmere, sulfonamider, narkotiske analgetika.

Thrombital, brugsanvisning: metode og dosering

Trombital tabletter tages oralt med vand 1 gang om dagen. Hvis du har svært ved at sluge en hel tablet, kan du tygge den eller knuse den i pulver på forhånd.

Anbefalet doseringsregime for Trombital:

• hjerte-kar-sygdomme, herunder trombose og akut hjertesvigt med eksisterende risikofaktorer til primær forebyggelse: den første dag - 2 tabletter, derefter 1 tablet om dagen;
• tromboembolisme efter kirurgiske indgreb på karene, gentagen myokardieinfarkt og blodkartrombose med henblik på forebyggelse: i en daglig dosis på 1-2 tabletter;
• ustabil angina pectoris: i en daglig dosis på 1-2 tabletter; for hurtigere absorption anbefales det at tygge den første tablet af lægemidlet.

Thrombital er beregnet til langvarig brug, dosis af lægemidlet og behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.

Det er kun nødvendigt at tage stoffet i ovennævnte doser i overensstemmelse med indikationerne.

Bivirkninger

• nervesystem: ofte - søvnløshed, hovedpine; sjældent - døsighed, svimmelhed sjældent - tinnitus, intracerebral blødning med en ukendt frekvens - høretab (kan være et tegn på en overdosis af lægemidlet);
• hæmatopoietisk system: meget ofte - øget blødning (blødning i tandkød, næseblod, hæmatom, blødning fra urinvejen); sjældent - anæmi ekstremt sjældent - trombocytopeni, hypoprothrombinæmi, aplastisk anæmi, neutropeni, eosinofili, agranulocytose; med en ukendt frekvens - leukopeni; der har også været rapporter om alvorlige blødningstilfælde (f.eks. gastrointestinal blødning og hjerneblødning, især hos patienter med hypertension, der ikke har nået målblodtrykket og / eller får samtidig behandling med antikoagulantia), i nogle tilfælde med livstruende karakter blødning kan forårsage akut eller kronisk jernmangel / posthemorragisk anæmi (for eksempelpå grund af latent blødning) med passende kliniske symptomer og laboratorie symptomer og tegn (bleghed, asteni, hypoperfusion) hos patienter med alvorlige former for glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel er der rapporteret om tilfælde af hæmolyse og hæmolytisk anæmi;
• åndedrætsorganer: ofte - bronkospasme;
• urinveje: med en ukendt frekvens - nedsat nyrefunktion og akut nyresvigt;
• fordøjelsessystemet: meget ofte - halsbrand; ofte - opkastning, kvalme sjældent - smerter i underlivet, mavesår i maveslimhinden og sår i tolvfingertarmen, inklusive gastrointestinal, perforeret (sjældent) blødning; sjældent - øget aktivitet af leverenzymer; ekstremt sjælden - stomatitis, erosive læsioner i den øvre mave-tarmkanal, strikturer, esophagitis, colitis, irritabel tarmsyndrom; med en ukendt frekvens - nedsat appetit, diarré;
• allergiske reaktioner: ofte - urticaria, Quinckes ødem; sjældent - anafylaktiske reaktioner, herunder angioødem; med en ukendt hyppighed - hududslæt, kløe, hævelse af næseslimhinden, rhinitis, kardiorespiratorisk nødsyndrom, svære reaktioner, inklusive anafylaktisk chok.

Hvis de ovenfor beskrevne uønskede virkninger vises / forværres, eller hvis der opstår andre lidelser, skal du konsultere en specialist.

Overdosis

En overdosis af Thrombital kan forekomme både efter en enkelt dosis af en høj dosis og ved langvarig behandling. Med en enkelt dosis acetylsalicylsyre i en dosis på under 150 mg / kg betragtes akut forgiftning som mild, i en dosis på 150-300 mg / kg - moderat og ved anvendelse i højere doser - svær.

Symptomer på en overdosis af lægemidlet fra mild til moderat sværhedsgrad inkluderer: synshandicap, hørehæmning, hovedpine, tinnitus, svimmelhed, øget svedtendens, opkastning, kvalme, hyperventilation, takypnø, forvirring, åndedrætsalkalose. Med udviklingen af disse symptomer ordineres provokation af opkastning og tvungen alkalisk diurese, gentagen indtagelse af aktivt kul, og der træffes foranstaltninger til at genoprette vand-elektrolytbalancen og syrebasetilstanden.

Symptomer på moderat til svær trombital overdosis kan omfatte: meget høj kropstemperatur (hyperpyreksi), respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperventilation, respirationsdepression, ikke-kardiogen lungeødem, asfyksi, nedsat blodtryk, hjertearytmier, kollaps, hjertedepression gastrointestinal blødning, tinnitus, døvhed, hyperglykæmi, hypoglykæmi (hovedsagelig hos børn), ketoacidose, dehydrering, nedsat nyrefunktion (fra oliguri til nyresvigt, karakteriseret ved hyper- og hyponatræmi, hypokalæmi), depression af centralnervesystemet (døsighed, kramper, forvirring, koma), toksisk encefalopati, hæmatologiske lidelser (fra undertrykkelse af blodpladeaggregering til koagulopati, hypoprothrombinæmi,forlængelse af protrombintid).

I tilfælde af moderat / svær overdosis er øjeblikkelig indlæggelse påkrævet for akutbehandling. Gastrisk skylning, gentagen administration af aktivt kul og afføringsmidler udføres med et salicylatindhold på mere end 500 mg / l - alkalinisering af urin, udført ved intravenøs (i.v.) infusion af natriumbicarbonat (88 meq i 5% glukoseopløsning i en dosis på 1 l med en hastighed på 10 –15 ml / kg / h). Induktion af diurese udføres, og volumenet af cirkulerende blod genoprettes (ved to- eller tredobbelt intravenøs infusion af natriumbicarbonat i samme dosis). Det skal huskes, at intensiv intravenøs infusion af væske hos ældre patienter kan forårsage lungeødem hos dem. Acetazolamid anbefales ikke til alkalisering af urinen, da det kan fremkalde acidæmi og øge den toksiske virkning af salicylater.

Ved udførelse af alkalisk diurese er det nødvendigt at opnå pH-værdier mellem 7,5 og 8. Hemodialyse ordineres, når plasmakoncentrationen af salicylater i blodet er over 1000 mg / l, og hos patienter med kronisk forgiftning - 500 mg / l eller mindre, hvis det er indiceret (progressiv forringelse, ildfast acidose, nyresvigt, lungeødem, alvorlig skade på centralnervesystemet). På baggrund af lungeødem udføres kunstig ventilation af lungerne med en blanding beriget med ilt med cerebralt ødem - hyperventilation og osmotisk diurese.

Truslen om kronisk forgiftning forværres hos ældre, når man bruger Trombital i flere dage i en dosis på mere end 100 mg / kg pr. Dag. Hos patienter i denne aldersgruppe skal niveauet af salicylater i plasma med jævne mellemrum indstilles, da de ikke altid har de første symptomer på salicylisme, såsom synshandicap, tinnitus, kvalme, opkastning, generel utilpashed, hovedpine, svimmelhed.

specielle instruktioner

Thrombital skal tages som anvist af din læge.

I tilfælde af at tage acetylsalicylsyre i doser, der overstiger terapeutiske, forværres risikoen for gastrointestinal blødning.

Mens du tager acetylsalicylsyre under og / eller efter kirurgiske indgreb, kan der opstå blødning af varierende sværhedsgrad. Hos patienter, der får acetylsalicylsyre i lave doser, et par dage før elektiv kirurgi, er det nødvendigt at vurdere blødningstruslen sammenlignet med truslen om iskæmiske komplikationer. Med en betydelig risiko for blødning bør lægemidlet seponeres midlertidigt.

Ved samtidig brug af Trombital med alkohol øges risikoen for defekter i mave-tarmslimhinden og forlængelse af blødningstiden.

I perioden med langvarig lægemiddelbehandling bør der foretages periodisk en komplet blodtælling og fækal okkult blodprøve.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandling med acetylsalicylsyrepræparater skal patienter, der kører biler eller andet komplekst og potentielt farligt udstyr, være forsigtige.

Påføring under graviditet og amning

I graviditet I og III er graviditet kontraindiceret, da det har en teratogen effekt. I graviditetens første trimester kan brugen af lægemidlet føre til udseendet af opdeling af den øvre gane hos fosteret og i tredje trimester - til hæmning af arbejdskraft (undertrykkelse af syntesen af prostaglandiner), hyperplasi i lungekarrene og hypertension i lungecirkulationen, for tidlig lukning af ductus arteriosus i fosteret.

Salicylsyre krydser placentabarrieren. I anden trimester af graviditeten er det kun muligt at tage stoffet, hvis den forventede fordel for moderen væsentligt overstiger den mulige trussel mod fosteret.

Acetylsalicylsyre såvel som dets metabolitter passerer i modermælken. I løbet af brugen af Trombital bør amning seponeres.

Pædiatrisk anvendelse

Trombital er kontraindiceret hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af alvorlig nyresvigt (CC under 30 ml / min) er brugen af Trombital kontraindiceret, med mild til moderat grad (CC mere end 30 ml / min), det skal bruges med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved svær leverdysfunktion (klasse B og C på Child - Pugh skala) er brugen af et antiblodplademiddel kontraindiceret. Patienter med klasse A-leverinsufficiens på Child-Pugh-skalaen skal bruge Trombital med forsigtighed.

Brug til ældre

Ældre patienter i perioden med behandling med Thrombital bør være forsigtige, da risikoen for gastrointestinal blødning forværres ved langvarig brug af acetylsalicylsyre i lave doser som antiblodplademiddel.

Lægemiddelinteraktioner

Når det anvendes i kombination, forbedrer acetylsalicylsyre effekten af følgende lægemidler / stoffer på grund af udviklingen af følgende effekter:

• digoxin - dets renale udskillelse falder;
• methotrexat - renal clearance falder, og dette stof fortrænges fra forbindelsen med proteiner; denne kombination fører til en stigning i forekomsten af bivirkninger fra de hæmatopoietiske organer;
• antidiabetiske orale midler (sulfonylurinstofderivater) og insulin - acetylsalicylsyre i høje doser udviser en hypoglykæmisk virkning; sulfonylurinstofderivater fortrænges fra bindingen med blodplasma-proteiner;
• heparin og indirekte antikoagulantia - blodpladefunktion er nedsat, indirekte antikoagulantia fortrænges fra forbindelsen med plasmaproteiner;
• valproinsyre - dette stof fortrænges fra forbindelsen med plasmaproteiner;
• narkotiske analgetika, andre NSAID'er, trombolytiske, blodpladehæmmende og antikoagulerende midler (ticlopidin) - denne kombination skal anvendes med forsigtighed.

Når acetylsalicylsyre kombineres med visse lægemidler / stoffer, kan følgende virkninger observeres:

• barbiturater og lithiumsalte - plasmakoncentrationen af disse stoffer stiger;
• ibuprofen - de kardiobeskyttende virkninger af acetylsalicylsyre reduceres, når de anvendes i doser op til 300 mg på grund af svækkelse af antiblodpladevirkningen; hvis der er en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, anbefales denne kombination ikke;
• antikoagulantia, trombolytika, blodpladebehandlingsmidler - risikoen for blødning forværres;
• GCS, ethanol og ethanolholdige lægemidler - den negative virkning på mavetarmslimhinden stiger, og truslen om gastrointestinal blødning øges;
• systemiske kortikosteroider - eliminering af salicylater forbedres, og deres virkning er svækket; efter annullering af brugen af systemiske kortikosteroider øges risikoen for overdosering af salicylater;
• ethanol - den toksiske virkning af dette stof på centralnervesystemet øges;
• cholestyramin, antacida - absorptionen af acetylsalicylsyre falder;
• urikosuriske lægemidler (probenicid, benzbromaron) - deres virkning er svækket som et resultat af konkurrencedygtig undertrykkelse af urinsyre i renal tubulær udskillelse;
• angiotensinkonverterende enzyminhibitorer - der er et dosisafhængigt fald i den glomerulære filtreringshastighed på grund af inhibering af prostaglandiner, som udviser en vasodilaterende virkning og som følge heraf et fald i den hypotensive effekt;
• diuretika (når det kombineres med acetylsalicylsyre i høje doser) - et fald i den glomerulære filtreringshastighed er mulig på grund af et fald i produktionen af prostaglandiner i nyrerne.

Analoger

Analoger af Trombital er: Cardiomagnet, Trombital Forte, Trombomag, Phazostabil.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om Trombital

Anmeldelser af Trombital er overvældende positive. Patienter bemærker effektiviteten af antiblodplademidlet, når det anvendes til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, gentagne angreb af myokardieinfarkt og tromboemboli efter kirurgiske indgreb på karene såvel som til forebyggelse af angina-angreb. Ifølge anmeldelser observeres et stabilt positivt resultat efter behandling med lægemidlet. Patienter bemærker også den komplette identitet af dette lægemiddel med en fremmed Cardiomagnet, men samtidig er prisen på det russiske lægemiddel lidt lavere end dets modstykke, hvilket er vigtigt for patienter under langvarig behandling.

Ulemperne ved afhjælpningen inkluderer en stor liste over kontraindikationer og bivirkninger. For at reducere uønskede effekter fra fordøjelseskanalen anbefaler mange patienter at tage Thrombital efter måltider.

Prisen på Trombital på apoteker

Prisen på Trombital (filmovertrukne tabletter, 75 mg + 15,2 mg) kan være: 100-120 rubler pr. 30 stk.; 150-170 rubler pr. 100 stk. pakket.

Trombital: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Thrombital 75 mg + 15,2 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 75 Købe

Trombital tabletter p.p. 75 mg + 15,20 mg 30 stk. 110 RUB Købe

Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 119 RUB Købe

Bedømmelser Trombital Forte 119 RUB Købe

Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmovertrukne tabletter 100 stk. 121 RUB Købe

Bedømmelser Trombital Forte 121 RUB Købe

Thrombital 75 mg + 15,2 mg filmovertrukne tabletter 100 stk. 144 RUB Købe

Trombital Forte tabletter p.o. 150 mg + 30,39 mg 30 stk. RUB 160 Købe

Trombital tabletter p.p. 75 mg + 15,20 mg 100 stk. 178 r Købe

Trombital Forte tabletter p.o. 150 mg + 30,39 mg 100 stk. 287 r Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!