Leukocytter i urinen hos kvinder og mænd: normen, årsagerne til stigningen
Indholdet af artiklen:
- Leukocytter i urinen
- Leukocytter i den generelle analyse af urin
- Normal leukocyt tæller i urin med forskellige prøver
- En stigning i antallet af leukocytter i urinen
- Årsager til leukocyturi
- Symptomer, der ledsager leukocyturi
Leukocytter i urinanalyse er en af de vigtigste indikatorer for undersøgelsen. En patologi, hvor antallet af leukocytter stiger kaldes leukocyturi. Oftest betyder det, at der udvikles en inflammatorisk reaktion i kroppen. Hvordan angives leukocytter i urinanalyse, og hvad kan afvigelser fra deres indikatorer fra normen indikere?
Et øget indhold af leukocytter i urinen indikerer tilstedeværelsen af betændelse.
Leukocytter i urinen
Leukocytter er hvide blodlegemer involveret i immun- og inflammatoriske reaktioner. Leukocytter produceres i lymfeknuder og rød knoglemarv. I urinanalysen er der forskellige betegnelser for disse celler - LEU og WBC (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer).
Der er fem typer leukocytter, som hver adskiller sig i dets fysiske og funktionelle egenskaber:
- neutrofiler - giver kroppens hovedforsvar mod bakterier, svampe og protozoer. Lokaliseret i foci af inflammation, neutrofile omgivelser og fagocytose bakterielle midler og vævsnedbrydningsprodukter ved hjælp af lysosomale enzymer;
- lymfocytter - spiller en central rolle i immunresponser, er ansvarlige for erhvervet immunitet, fremmer vævsregenerering;
- monocytter - har den højeste evne til fagocytose, absorberer partikler af fremmede fysiske stoffer og fremmede celler i blodet;
- eosinofiler - udfører ekstracellulær ødelæggelse af parasitære organismer, er i stand til at phagocytose mikrobielle celler, bekæmper partikler, der bærer allergener i fokus for betændelse. Når den er aktiveret, akkumuleres eosinofiler og frigiver inflammatoriske mediatorer;
- basofiler - udskiller inflammatoriske mediatorer, der øger vaskulær permeabilitet, regulerer blodkoagulation og vaskulær permeabilitet, spiller en vigtig rolle i øjeblikkelige allergiske reaktioner.
Forladelse af blodbanen trænger leukocytter ind i ethvert organ og væv. Hos raske mennesker kommer hvide blodlegemer ind i urinen gennem slimhinden i urinlederne og urinblæren, dele af renale glomeruli og det rørformede system i små mængder. Med udviklingen af en inflammatorisk reaktion på grund af ødelæggelsen af tubuli og celleinfiltration skabes der betingelser for overdreven frigivelse af leukocytter fra fokus for inflammation i urinen. I dette tilfælde påvises tilstedeværelsen af hvide blodlegemer i urinen under laboratorietest.
Leukocytter i den generelle analyse af urin
Generel (klinisk) analyse er en af de enkleste og mest tilgængelige metoder til bestemmelse af niveauet af leukocytter i urinen. Når det udføres, undersøges den opnåede prøve af biomaterialet under et mikroskop.
Mange faktorer kan påvirke urinsammensætningen og fordreje testresultaterne. Disse inkluderer drikke- og spisemønstre, medicin, fysisk og følelsesmæssig stress. For at få det mest nøjagtige resultat skal du forberede dig korrekt til analysen.
Dagen før undersøgelsen skal du udelukke betydelig fysisk aktivitet, prøv at begrænse stress. Bade og saunaer er kontraindiceret. Fed og stegte fødevarer samt alle fødevarer, der kan ændre urinfarven (gulerødder, rødbeder og andre farvestrålende grøntsager og frugter, syntetiske vitaminer) bør udelukkes fra kosten 1-2 dage før analysen. Brug heller ikke alkohol, kaffe, sukkerholdige og kulsyreholdige drikkevarer. At tage medicin, hvis det er muligt, bør suspenderes (i denne henseende skal du konsultere din læge). Hvis du ikke kan tage en pause i at tage, skal du udarbejde en komplet liste over indtagne lægemidler og informere lægen om det, som giver en henvisning til analyse. Kvinder rådes til at udskyde urintesten i et par dage i løbet af deres periode.
Materialet opsamles på tom mave, mindst 12 timer skal gå fra det sidste måltid. For en generel analyse kræves den første morgenurin. For at sikre, at biomaterialet ikke er forurenet med sekreter, skal der udføres grundig hygiejne af de ydre kønsorganer inden urinopsamling. Du skal sørge for kapaciteten på forhånd. Det skal være sterilt uden rester af vaskemidler. Det er bedst at bruge specielle engangsbeholdere, der sælges på apoteket. Nogle laboratorier udsteder sådanne containere, når de tilmelder sig en undersøgelse.
Når du indsamler materiale, skal du skylle en lille mængde urin ind i toilettet og derefter udskifte en beholder uden at stoppe vandladningen og samle 100-150 ml, så beholderen ikke berører huden. Dette gøres, så bakterier fra de ydre kønsorganer ikke kommer ind i materialet. Den opsamlede urin til analyse kan opbevares et køligt sted i ikke længere end 1,5-2 timer.
I en sund persons urin findes leukocytter i en mængde på højst 10 pr. Synsfelt. Normen for leukocytter hos voksne i en enkelt del af urinen er ikke mere end 7 inden for synsfeltet hos mænd og ikke mere end 10 hos kvinder. For at bestemme normale resultater hos børn kan du bruge tabellen over hvide blodlegemer i urin efter alder.
| Alder | Antallet af leukocytter i synsfeltet hos piger | Antallet af leukocytter i synsfeltet hos drenge |
| Nyfødt | 8-10 | 5-7 |
| Børn 1 måned til 1 år | 8-9 | 5-6 |
| 1 til 18 år og ældre | 0-6 | 0-5 |
Niveauet af hvide blodlegemer i urinen kan stige under tænderne hos spædbørn og børn 5-6 år.
Normal leukocyt tæller i urin med forskellige prøver
Analyse af urin ifølge Nechiporenko betragtes som en mere informativ metode til diagnosticering af nyre- og urinvejsfunktion. Til undersøgelsen anvendes en gennemsnitlig del af urin, der opsamles om morgenen. Normen for leukocytter er op til 2000 i 1 ml.
For at detektere latent leukocyturi anvendes yderligere forskningsmetoder - Amburge og Addis-Kakovsky testene.
Amburge-testen hjælper med at bestemme antallet af blodceller, der udskilles i urinen på 1 minut. For at opnå pålidelige data analyseres 5-10 ml urin opsamlet på 3 timer. Normal urin i undersøgelsen ifølge Amburge indeholder op til 2000 leukocytter.
Addis-Kakovskys prøver er en metode til kvantitativ bestemmelse af dannede grundstoffer i det daglige urinvolumen. Hos en sund patient udskilles ikke mere end 2.000.000 leukocytter om dagen i urinen.
Et øget indhold af leukocytter i urinanalysen (især gentagne) kræver en detaljeret undersøgelse af patienten. Normalt ordineres yderligere undersøgelser: ultralyd i bukhulen og organer i kønsorganet, røntgen af brystet, cystoskopi, udskillelsesurografi, generelle og biokemiske blodprøver osv.
En stigning i antallet af leukocytter i urinen
En stigning i leukocytter i urinen, dvs. leukocyturi, kan være sand og falsk. Når det er sandt, dannes hvide blodlegemer i urinvejene, når de er falske, påvirkes analyseresultatet af forurening af det opsamlede biomateriale med sekreter fra de ydre kønsorganer.
Afhængig af tilstedeværelsen af patogenet isoleres en infektiøs eller bakteriel og ikke-infektiøs eller abakteriel (steril) leukocyturi. Sidstnævnte er karakteriseret ved et øget antal leukocytter i fravær af bakterier i urinen.
Ved indsamling af urin til analyse anbefales det at bruge specielle engangsbeholdere
I henhold til antallet af påviste leukocytter skelnes der mellem følgende typer leukocyturi:
- ubetydelig - op til 40 inden for synsfeltet
- moderat - op til 100;
- signifikant - hele synsfeltet er dækket af leukocytter.
Med 100 eller flere leukocytter i synsfeltet taler de om pyuria - udledning af pus i urinen. Antallet af leukocytter i denne tilstand kan nå 500 eller mere.
Afhængigt af hvilke typer hvide blodlegemer der er dominerende, er leukocyturi:
- neutrofil - med betændelse i nyrerne, blæren, urinlederne eller urinrøret, i den indledende fase af akut glomerulonephritis, med pyelonephritis og tuberkulose;
- lymfocytisk - med infektiøse læsioner i nyrerne og urinvejen, autoimmune sygdomme;
- mononuklear - med interstitiel nefritis, i de senere stadier af glomerulonephritis;
- eosinofil - eosinofiler øges i blærebetændelse og abakteriel glomerulonephritis og indikerer tilføjelsen af allergier til den inflammatoriske proces.
Årsager til leukocyturi
Et øget indhold af leukocytter i urinen er karakteristisk for følgende sygdomme:
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- hydronefrose;
- interstitiel nefritis;
- afvisning af en nyretransplantation;
- nyretuberkulose
- blærebetændelse
- urethritis;
- urolithiasis sygdom;
- blindtarmsbetændelse
- prostatitis;
- ondartede tumorer i nyrerne, blæren;
- betændelse i livmoderen og andre sygdomme i det kvindelige reproduktive system (vaginitis, candidiasis, vulvovaginitis);
- parasitære infektioner
- forgiftning;
- hjertefejl.
En stigning i leukocytter kan forårsage indtagelse af visse medikamenter (antibiotika, diuretika, antituberkulosemedicin, immunsuppressiva, lægemidler i gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
En stigning i leukocytter i urinen hos kvinder observeres under graviditeten.
Symptomer, der ledsager leukocyturi
Afhængigt af de ledsagende symptomer kan det antages, hvilken patologi der forårsagede stigningen i niveauet af leukocytter i urinanalysen.
En af de almindelige årsager til en stigning i leukocytter i urinen er kronisk pyelonefritis.
Udviklingen af en infektiøs patologi i urinsystemet fremgår af:
- krænkelse af vandladning
- brændende fornemmelse, smerter ved vandladning
- smertefulde fornemmelser i underlivet eller i lændeområdet
- stærk lugt af urin
- misfarvning af urin, forekomst af slim, flager, blodstriber
- feber, symptomer på forgiftning.
Nyresten sygdom ledsages af følgende manifestationer:
- uklarhed af urin (muligvis udseendet af en blanding af blod, pus i det);
- skarp smerte i lænden med spredning langs urinlederen
- øget vandladning
- krænkelse af udstrømningen af urin
- kvalme, opkastning
- temperaturstigning
- forhøjet blodtryk.
Ved akut pyelonefritis ledsages leukocyturi af:
- gradvist stigende eller akut smerte i lændeområdet på den ene side;
- smertefuld vandladning
- misfarvning og lugt af urin;
- uklarhed af urin, udseendet af en blanding af pus i den;
- kvalme, opkastning
- kulderystelser, øget kropstemperatur
- ledsmerter.
Tegn på kronisk pyelonefritis:
- pyuria;
- regelmæssige og situationelle kedelige rygsmerter med lav intensitet;
- overskyet urin
- forbigående dysuri
- muskelsmerter;
- svaghed, nedsat appetit.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
