Blod i urinen hos kvinder: årsager til patologi
Indholdet af artiklen:
- Hvorfor opstår patologi?
- Hvis der er blod i urinen - hvad betyder det?
- Hvilken læge skal jeg gå til?
Årsagerne til blod i urinen hos kvinder kan være forskellige sygdomme og patologiske tilstande.
Blod i urinen (hæmaturi) er en patologisk tilstand, hvor antallet af røde blodlegemer i urinen overstiger den fysiologiske norm.
Normalt er der ingen synlig blanding af blod i urinen, og med mikroskopi kan der påvises enkelte erytrocytter, som kommer fra de ydre kønsorganer i tilfælde af deres omhyggelige toilet. Når der under analysen af urin findes blod i det, indikerer dette i 60% af tilfældene en patologisk proces i enhver del af urinvejene.
Årsagen til blod i urinen hos kvinder er normalt en urologisk patologi, hvor nyrerne, blæren og / eller urinvejen påvirkes. Derudover vises blod i urinen i gynækologiske patologier eller sygdomme, der ledsages af øget aktivitet i blodkoagulationssystemet (hyperkoagulation).
Når urinen er farvet med blod, kaldes det grov hæmaturi.
Hvis der kun påvises blod i urinen under laboratorieforskning, og urinens farve er normal, kaldes denne tilstand mikrohematuri. Hvis urinen ændrer sin farve, bliver plettet med udskilt blod og bliver uklar, taler vi om grov hæmaturi.
Hvorfor opstår patologi?
Årsagerne til udseende af blod i urinen er oftere følgende sygdomme og patologiske tilstande:
- blærebetændelse
- urethritis;
- urolithiasis sygdom;
- glomerulonephritis;
- endometriose (blære eller andre organer i urinvejene);
- urinvejens neoplasmer;
- seksuelt overførte infektioner
- idiopatisk hæmaturi af graviditet;
- nyreskade;
- urinrørskader under medicinske procedurer (cystoskopi, kateterisering osv.);
- fremmedlegeme i urinvejene
- tager visse lægemidler (antikoagulantia, kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler).
Udseendet af en blanding af blod i urinen i slutningen af vandladningsprocessen indikerer normalt, at blødningskilden er blæren.
Hvis der frigøres blod fra urinrøret uden for vandladningsprocessen, indikerer dette en skade på urinrørets vægge.
Farvning af urin i en rødlig farve kan også forekomme i fravær af en patologisk proces (og uden blanding af blod i urinen) i tilfælde af anvendelse af visse lægemidler (nogle antibakterielle lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og brugen af visse fødevarer (rødbeder, madfarver). Denne tilstand er ikke hæmaturi.
Hvis der er blod i urinen - hvad betyder det?
En af de mest almindelige årsager er blærebetændelse. Dette er en betændelse i blæren, som kan være akut eller kronisk. Ud over blandingen af blod i urinen klager patienter med blærebetændelse normalt på hyppig (inklusive falsk) vandladningstrang, smerter og smerter under vandladning samt periodisk eller vedvarende smerter i underlivet.
Blærebetændelse hos kvinder kan udvikles på grund af en inflammatorisk proces i andre dele af urinvejene, gynækologiske patologier, hypotermi, manglende overholdelse af personlige hygiejneregler, svækkelse af immunsystemet, hyppig stress, dårlig ernæring og også efter grov deflorering.
Hæmaturi forårsaget af inflammatoriske sygdomme i den nedre urinvej, ledsaget af smertefuld vandladning
Urethritis er også en almindelig årsag til blod i urinen. Patologi er en betændelse i urinrørets væg, som er forårsaget af smitsomme stoffer. Urethritis er akut og kronisk. Dets hovedfunktioner inkluderer smerter ved vandladning, mucopurulent udledning fra urinrøret. Blanding af blod med urethritis findes som regel i alle dele af urinen. Sygdommen udvikler sig på baggrund af indsnævring af urinrørets lumen, urolithiasis eller skade på væggene i urinrøret under medicinske procedurer.
Endometriose i urinvejene begynder normalt i livmoderen og vedhæng, sjældnere i de ydre kønsorganer. I 90% af tilfældene diagnosticeres blæreendometriose. I blærens foring vises en tumorlignende dannelse, der ligner morfologisk den indre slimhinde i livmoderen (endometrium), som afvises under menstruation. Patienter med endometriose i urinsystemet under menstruation kan opleve smerter i blæren og urinveje med udseendet af blod i urinen.
Med endometriose i urinvejen bemærkes kompression af urinlederen og nedsat udstrømning af urin. Samtidig øges trykket inde i nyrebækkenet, og cyklisk hæmaturi opstår.
Hvis urinen bliver brun (farven på kødsløg), kan dette indikere udviklingen af glomerulonephritis. Udseendet af blod ledsages af et fald i urinmængden (oliguri), en stigning i blodtrykket og ødem. Tilstedeværelsen af smerter i leddene på baggrund af disse symptomer gør det muligt at mistanke om systemisk lupus erythematosus, som ledsager nyreskader. Forsvinden af makrohæmaturi hos sådanne patienter indikerer opnåelse af remission, men mikrohematuri kan vare i lang tid.
Mikrohematuri henviser til tegn på tubulointerstitielle nefropatier, mens blod i urinen kan bestemmes i lang tid isoleret eller i kombination med et fald i urinens specifikke tyngdekraft.
Almindelige årsager til ekstrarenal hæmaturi inkluderer stendannelse og bevægelse af stenen gennem urinlederne, blæren eller urinrøret, som ledsages af svær smerte.
En komplikation af urolithiasis kan være en nyreabsces, som også ledsages af udseendet af blod i urinen. Derudover stiger kropstemperaturen, hovedpine, kulderystelser, takykardi vises, og den generelle sundhedstilstand forværres kraftigt. I lændeområdet opstår intens smerte, patienten har smerter, når han tapper i projektionen af den berørte nyre (Pasternatskys symptom).
I en infektiøs proces i urogenitalvejen er blødningskilden normalt kapillærerne i de betændte vægge i nyrebækkenet og urinlederens mund. I dette tilfælde kan patienter have både mikro- og grov hæmaturi. I løbet af laboratorietest findes infektiøse stoffer i urinen, der forårsager infektiøs betændelse.
Påvist blod i urinen hos kvinder uden smerter eller andre kliniske tegn er en grund til øjeblikkelig lægehjælp, da det kan indikere en tumorproces i nyrerne eller blæren. Den umiddelbare årsag i dette tilfælde er skader på blodkarvæggen af tumoren. Hos ældre patienter med mikrohematuri er nyrekræft og andre neoplasmer i urinvejene først udelukket.
Kombinationen af hæmaturi med døvhed og en historie med nyresygdom kan indikere til fordel for Alports syndrom (arvelig nefritis ledsaget af døvhed og beskadigelse af den okulære analysator).
Gravide kvinder har normalt intet blod i urinen. Det sker dog, at hæmaturi findes i urinprøver, som regel ikke ledsaget af andre patologiske manifestationer. Årsagerne til udviklingen af hæmaturi hos gravide er ikke helt klare, derfor kaldes det idiopatisk.
Formodentlig i de tidlige stadier af graviditeten vises blod i urinen på grund af hormonelle ændringer; i fremtiden kan hæmaturi være forårsaget af nedsat blodtilførsel til nyrerne, klemning af urinsystemet af det voksende foster og øget intra-abdominalt tryk.
Hæmaturi hos gravide kvinder er ikke en harmløs tilstand, det kan føre til føtal hypoxi, placentainsufficiens, for tidlig afslutning af graviditeten, komplikationer ved fødslen. Derudover har sådanne patienter en øget risiko for livmoderblødning i postpartumperioden.
Årsagen til udseendet af blod i urinen hos gravide kvinder er ofte ikke mulig at opdage, men denne tilstand kræver tæt lægehjælp
Årsagen til udseendet af blod i urinen kan være hypotermi eller overophedning af kroppen, overdreven fysisk anstrengelse, mens dette er en funktionel hæmaturi. Så mikrohematuri kan udvikle sig efter langvarig gang eller langdistanceløb. Brutto hæmaturi hos raske mennesker påvises ikke.
Farven på urin med grov hæmaturi varierer fra skarlagenrød til brun. Dette er altid et seriøst tegn, der kan indikere en neoplasma af parenkymet i nyren, bækkenet, blæren såvel som nyre tuberkulose, blæresår, nogle parasitiske sygdomme (schistosomiasis osv.).
Med grov hæmaturi kan blodpropper findes i urinen, hvis form afhænger af lokaliseringen af den patologiske proces. Så tynde snoede blodpropper, der ligner orme, kan indikere en nyreplasme i nyrerne og formløse blodpropper - en blæretumor.
Hvilken læge skal jeg gå til?
Udseendet af blod i urinen tjener altid som en grund til øjeblikkelig lægehjælp. Selvmedicinering af hæmaturi er uacceptabel såvel som forsinkelse, da det kan have de mest negative sundhedsmæssige konsekvenser. Hæmaturi bør rettes til en urolog eller nefrolog, som ordinerer en undersøgelse og derefter behandling afhængigt af de opnåede resultater. Derudover kan det være nødvendigt at konsultere en gynækolog, venereolog, endokrinolog, kirurg.
For at stille en diagnose udføres en undersøgelse inklusive fysiske, instrumentelle og laboratoriemetoder.
Laboratorieforskning består først og fremmest i at gennemføre en generel analyse af urin med sedimentmikroskopi. Yderligere analyser sigter mod at identificere en infektiøs, onkologisk eller anden patologisk proces i kroppen. Laboratoriediagnostik gør det muligt at bekræfte eller benægte den renale oprindelse af hæmaturi.
Hardwaremetoder inkluderer cysto- og ureteroskopi, ultralyd i urinvejene, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, intravenøs urografi osv.
Hvis blod i urinen kombineres med svær proteinuria og / eller nedsat nyrefunktion, kan det være nødvendigt med en nyrebiopsi.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
