Hoste op blod: årsager, diagnose, førstehjælp
Indholdet af artiklen:
- Hvorfor vises hoste op med blod
- Tilknyttede tegn
- Diagnostik
- Hvad skal man gøre med lungeblødning
- Behandling
- Video
Hoste op blod (hæmoptyse, hæmoptyse) er en patologisk tilstand, når en person hoster blod (i form af blodig spyt, skarlagenrødt blod) eller slim stribet med blod under hoste.
Hoste op blod ledsager forskellige sygdomme og ikke kun luftvejene
Hvorfor vises hoste op med blod
Ifølge medicinsk statistik forekommer hæmoptyse i 60-70% af tilfældene på baggrund af forkølelse, bronkitis eller lungebetændelse. Under et alvorligt hosteanfald kan væggen i et blodkar i bronkialslimhinden briste, og en lille mængde blod kommer ind i luftvejene, hvorfra det hostes op som striber i sputum. I dette tilfælde udgør hoste af blod ikke nogen alvorlig fare, da den akutte inflammatoriske proces forsvinder, forsvinder uden konsekvenser.
En anden årsag til dette symptom er tromboemboli (blokering af en blodprop) i lungearterien eller dens grene.
Andre årsager til hæmoptyse kan være mange andre patologier i luftvejene:
- tuberkulose
- bronchiectasis;
- lunge byld
- traumatisk lungeskade (stump brystskade, ribbenbrud);
- cystisk fibrose;
- amyloidose i lungen
- iatrogene skader under diagnostiske eller terapeutiske procedurer (bronkoskopi, kateterisering af pulmonal arterie, transbronchial biopsi).
Forekomsten af hostende blod er ikke i alle tilfælde forbundet med sygdomme i det bronchopulmonale system. En almindelig årsag til dens forekomst er sygdomme i ØNH-organerne (bihulebetændelse, bihulebetændelse, svulster i svælget eller strubehovedet).
Hjertesvigt kan også ledsages af hæmoptyse. Dette skyldes stagnation af blod i karene i lungecirkulationen og en stigning i trykket i dem.
Tilknyttede tegn
Afhængig af den underliggende sygdom kan hoste op i blod kombineres med forskellige symptomer.
| Sygdom | Tilknyttede symptomer |
| Bronkitis | Patienten har hoste med slim eller slimopurulent sputum, hvor der kan være blodstriber. Kropstemperaturen er forhøjet. |
| Lungebetændelse | Patienter klager over høj kropstemperatur, alvorlig generel svaghed, åndenød. Når man hoster, hoster rusten slim op, men nogle gange kan der være små striber af skarlagenrødt blod i den. |
| Lungabcess | Hektisk feber, brystsmerter, manglende appetit. Slem er stødende, purulent med blod. |
| Bronchiectasis | I dette tilfælde vedvarer hosten i lang tid. Slem er purulent, periodisk vises der en blanding af blod i den. |
| Lungetuberkulose | En syg person har dårlig appetit, svaghed, øget svedtendens, vægttab, lav feber. Sputum purulent med blod. |
| Lungekræft | Karakteriseret ved tilstedeværelsen af smerter i brystområdet, stigende svaghed, manglende appetit, dramatisk vægttab. Hosten med voldsom ekspektoration vedvarer i lang tid. Når tumoren vokser ind i blodkarrene, er deres integritet beskadiget, og der vises blod i sputumet (fra mindre indeslutninger til massiv lungeblødning, livstruende). |
| Kronisk hjertesvigt med symptomer på stagnation i lungecirkulationen | En hoste med blodstriber vises under påvirkning af fysisk anstrengelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder den at forekomme om natten, når en person er i en vandret position. |
| Tromboemboli af grenene i lungearterien | Pludselig er der alvorlige brystsmerter, og efter et par timer får de sammen med at hoste blod op. |
| Cystisk fibrose |
Patienten har ofte akutte luftvejssygdomme. Hosten ledsages af hoste af meget tyktflydende purulent sputum med urenheder i blodet. Derudover lider patienter også af sygdomme i mave-tarmkanalen. |
| Traumatiske skader i luftvejene (postoperativt traume efter bronkoskopi, biopsi) | Disse tilstande er kendetegnet ved hoste med ekspektoration af skarlagenspropper. |
Diagnostik
Hoste op med blod kan være et symptom på livstruende sygdomme, så når det ser ud, bør du bestemt se en læge til en lægeundersøgelse.
Diagnostik inkluderer følgende metoder:
- Røntgen af brystet. Udseendet af mørke områder i lungerne er et tegn på lungebetændelse, lungekræft, tromboembolisme i lungearterien. Et indirekte tegn på hjertesygdomme kan være en stigning i hjerteskyggens størrelse og form.
- Bronkoskopi. Den mest informative metode til diagnosticering af lungekræft og bronchiectasis.
- Beregnet tomografi af brystet. Giver dig mulighed for klart at bestemme placeringen og omfanget af spredningen af den patologiske proces.
- Sputum analyse. Med tuberkulose kan Kochs mycobakterier findes i sputum. Et højt indhold af patogene mikroorganismer i bronkial slim observeres i bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, bronchiectasis.
- Svedeanalyse for elektrolytindhold. Det skal gøres, hvis der er mistanke om cystisk fibrose.
- Komplet blodtælling. Objektive indikatorer for den inflammatoriske proces i lungerne er leukocytose og øget ESR (erytrocytsedimenteringshastighed), en forskydning af leukoformlen til venstre. Med maligne tumorer i den generelle blodprøve bemærkes anæmi, øget ESR.
- Koagulogram. Med dens hjælp vurderes tilstanden af blodkoagulationssystemet.
- EKG og Echo-KG. De gør det muligt at identificere myokardisk iskæmi, hjerterytmeforstyrrelser for at vurdere kontraktiliteten i dets forskellige afdelinger.
- FEGDS. Denne forskningsmetode er angivet for at udelukke patologier i spiserøret og maven.
Hvad skal man gøre med lungeblødning
Hvis sputum med en lille blanding af blod adskilles under hoste, skal patienten kontakte en lokal terapeut på klinikken. Lægen vil foretage en indledende undersøgelse og derefter om nødvendigt henvise patienten til konsultation til snævre specialister (kardiolog, pulmonolog, phthisiatrician, onkolog).
I dette tilfælde kaldes et ambulanceteam. Før lægen ankommer, får personen en siddende eller semi-siddende stilling og tilbydes at opløse små isstykker. Det er vigtigt, at patienten spytter al det udskilte blod i en speciel beholder - det må ikke sluges, da dette kan fremkalde opkastning, hvorunder opkast kan komme ind i luftvejene (aspiration af opkast).
Behandling
Metoden til behandling af hæmoptyse bestemmes af årsagen, der førte til dets forekomst. I tilfælde af lungekræft kan lægen, baseret på karakteristika ved den kliniske situation, ordinere kirurgisk, kemoterapi, stråling eller kombineret behandling.
En af årsagerne til hæmoptyse er lungetuberkulose
I tilfælde, hvor hæmoptyse opstår på baggrund af en kavernøs form for tuberkulose, ordineres patienten terapi med flere lægemidler mod tuberkulose samtidigt.
Behandling af hæmoptyse på baggrund af bronkitis, lungebetændelse udføres med antibakterielle lægemidler.
Med bronchiectasis og lungeabscess kan det være nødvendigt med operation.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
