Forhøjet progesteron hos kvinder: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser
Indholdet af artiklen:
- Årsager til øget progesteron hos kvinder
- Symptomer på forhøjet progesteron hos kvinder
- Analyse for progesteron: forberedelse, timing, normale værdier
- Behandling af forhøjet progesteron
- Konsekvenser af forhøjet progesteron hos kvinder
Progesteron er et kønssteroidhormon, der regulerer menstruationscyklus og graviditet hos kvinder såvel som menneskelig embryonal udvikling. Hos mænd påvirker progesteron funktionen af prostata. Dette hormon tilhører gestagener (progestiner) og er det vigtigste gestagen i kroppen. Progesteron fungerer som et mellemprodukt i produktionen af andre steroider (herunder kønshormoner og kortikosteroider), er ikke af ringe betydning for hjernens funktion (som et neurosteroid). Det produceres af binyrerne, corpus luteum og under graviditeten - af moderkagen. I blodet findes hormonet både i en fri tilstand og i en tilstand forbundet med proteiner. En væsentlig del af det metaboliseres i leveren og udskilles i urinen i form af pregnandiol (progesteronmetabolisme produkt). Nogle af de fysiologiske virkninger af progesteron forbedres i nærværelse af østrogener.
Progesteron er en antagonist af mineralokortikoidreceptoren, der binder til hvilket hormonet forhindrer dets aktivering. Det fungerer også som en delvis agonist for glucocorticoidreceptoren, har en stimulerende virkning på nogle leverenzymer (for eksempel cytochrom P450), især hos kvinder under graviditet.
Med en stigning i koncentrationen af progesteron aftager aktiviteten af aldosteron, som bevarer natrium, hvilket bidrager til natriuresis (udskillelse af natrium i urinen) og et fald i volumenet af intercellulær væske.
Forhøjet progesteron er en fysiologisk norm under graviditet, det bidrager til dets bevarelse
Progesteron er involveret i dannelsen og udviklingen af bækkenorganerne, regulerer blodets viskositet. Hos kvinder påvirker det dannelsen af brystkirtlerne og også sammen med prolactin deres lobuloalveolære udvikling under graviditet for at sikre amning efter fødslen. Hormonet påvirker udviklingen af kanalerne i brystkirtlerne, hovedsageligt ved at inducere produktionen af amphiregulin (vækstfaktor) og forhindrer udviklingen af mastopati.
Da mange af dets funktioner er forbundet med forberedelsen af kvindens krop til graviditet og udviklingen af fosteret, kaldes progesteron "graviditetshormonet":
- bidrager til forberedelsen af endometrium til implantation af et befrugtet æg;
- påvirker vaginalepitel og livmoderhalsslim, hvilket reducerer dets permeabilitet for sædceller;
- opretholder livmoderhalsens tone
- blokerer udviklingen af follikler i æggestokkene
- reducerer immunresponset i kvindens krop, hvilket forhindrer afvisning af fosteret;
- reducerer kontraktiliteten af livmoders glatte muskler
- hæmmer amning under graviditeten, et fald i hormonniveauet efter fødslen udløser processen med mælkeproduktion.
Hvis graviditet ikke forekommer, falder koncentrationen af progesteron, menstruationen begynder. I mangel af ægløsning og dannelse af et corpus luteum kan lave niveauer af hormonet føre til anovulatorisk uterinblødning.
Progesteronreceptorer (som østrogenreceptorer) er fundet i huden. Under overgangsalderen og postmenopausen forårsager et fald i koncentrationen af kvindelige kønshormoner et fald i hudens styrke og elasticitet såvel som dets atrofi og udtynding, hvilket fører til en stigning i antallet og dybden af rynker.
Aktiviteten af progesteron stiger i lutealfasen af menstruationscyklussen, da corpus luteum begynder at dannes i æggestokkene, hvilket producerer det intensivt. Hormonet syntetiseres i lutealfasen under påvirkning af luteiniserende hormon, og under graviditet er dets produktion påvirket af humant choriongonadotropin.
Fra den første trimester af graviditeten er der en stigning i niveauet af progesteron i blodet, hvilket er karakteristisk for det normale svangerskabsforløb, mens et lavt indhold af hormonet i de tidlige stadier af graviditeten kan føre til abort. Progesteron bidrager til bevarelse af graviditet i alle faser.
Progesteron er en markør for steroidhormonmetabolisme, graviditetsprogression, lidelser i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Bestemmelse af dets niveau gør det muligt at diagnosticere medfødt hyperplasi i binyrebarken, insufficiens i den luteale fase af menstruationscyklussen og også at evaluere effektiviteten af progesteronbehandling.
Årsager til øget progesteron hos kvinder
De fysiologiske årsager til øget progesteron hos kvinder inkluderer graviditetsperioden.
En patologisk stigning observeres i følgende sygdomme / tilstande:
- menstruations uregelmæssigheder
- livmoderblødning
- corpus luteum cyste (luteal cyste);
- krænkelse af modning og dannelse af moderkagen
- cystisk drift
- godartede eller ondartede tumorer i æggestokkene og livmoderen;
- dysfunktion i binyrerne
- nedsat nyre- og leverfunktion.
En let stigning i progesteron hos kvinder kan observeres, når man tager orale svangerskabsforebyggende midler og andre lægemidler. Hvis progesteron er forhøjet i follikelfasen, er det som regel en konsekvens af irrationel brug af stoffer.
Symptomer på forhøjet progesteron hos kvinder
De vigtigste symptomer på forhøjet progesteron inkluderer:
- træthed, sløvhed, kronisk træthed
- sænkning af blodtrykket
- hævelse
- hovedpine, migræne
- svimmelhed
- udslæt på ansigtets og bagagerumets hud
- forringelse af hår, seborrhea i hovedbunden
- øget svedtendens
- menstruations uregelmæssigheder
- hævelse og ømhed i brystkirtlerne
- smerter i underlivet
- lidelser i mave-tarmkanalen (flatulens, forstoppelse, diarré eller deres skifte)
- kraftig vægtøgning.
Derudover har kvinder med øget koncentration af progesteron ofte problemer med koncentration og hukommelse, depression, neuroser, følelsesmæssig labilitet og panikanfald.
I nogle tilfælde er der ingen kliniske tegn på en stigning i progesteronniveauet.
Analyse for progesteron: forberedelse, timing, normale værdier
Hvis du har mistanke om en afvigelse i mængden af progesteron, ordineres en laboratorieblodprøve for at bestemme niveauet af hormonet.
For at opnå pålidelige resultater til analysen skal du forberede dig korrekt. Kvinder bør være enige med lægen på dagen for blodprøvetagning afhængigt af fasen af menstruationscyklussen eller graviditetens varighed. På tærsklen til undersøgelsen er fede fødevarer og alkohol udelukket fra kosten. Blod skal doneres om morgenen (helst inden kl. 11:00) på tom mave, efter det sidste måltid skal der gå mindst otte timer.
Antiøstrogene lægemidler øger niveauet af progesteron, fald - kombinerede hormonelle præventionsmidler, nogle antibakterielle lægemidler, prostaglandiner. I tilfælde af at tage medicin, er det nødvendigt at informere lægen om dette, før undersøgelsen gennemføres.
Normale værdier af progesteron inden 18 år er i intervallet 0,15-28 ng / ml og afhænger af Tanner-stadiet eller fasen af menstruationscyklussen.
Hos kvinder i den reproduktive alder afhænger hastigheden af progesteron i blodet af fasen af menstruationscyklussen:
- 0,15-1,4 ng / ml - i folliculinfasen;
- 3,34-25,6 ng / ml - i lutealfasen;
- 0,34-0,92 ng / ml - når du tager p-piller.
Hos postmenopausale kvinder overstiger normale progesteronniveauer ikke 0,73 ng / ml.
Hos gravide afhænger satsen af graviditetens varighed:
- 11,2–90 ng / ml - i første trimester;
- 25,6–89,4 ng / ml - i andet trimester;
- 48,4-422 ng / ml - i tredje trimester.
Ud over analysen for progesteron er en laboratoriebestemmelse af koncentrationen af andre hormoner (prolactin, østradiol, testosteron, luteiniserende og follikelstimulerende hormon, aldosteron, cortisol, adrenokortikotropisk hormon) såvel som en biokemisk blodprøve, generel blod- og urinanalyse, ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, abdominal hulrum, nyrer, binyrerne.
Behandling af forhøjet progesteron
Valget af et behandlingsregime for forhøjet progesteron hos kvinder afhænger af årsagerne til det.
Medicinsk korrektion udføres strengt under lægeligt tilsyn, selvmedicinering er fyldt med negative sundhedsmæssige konsekvenser. Oftest anvendes der med forhøjet progesteron orale svangerskabsforebyggende midler, som undertrykker hormonets virkning og reducerer dets niveau.
Hvis der påvises en corpus luteum-cyste, kan en vent-og-se-taktik vælges; i andre tilfælde udføres lægemiddelterapi (antiinflammatoriske, absorberbare lægemidler, vitaminbehandling). I nogle tilfælde bliver det nødvendigt kirurgisk at resektere en cyste eller hele den berørte æggestok. Som regel anvendes en sådan behandling i nærværelse af samtidig patologi eller en høj risiko for komplikationer.
Ondartede svulster i æggestokken udsættes for kirurgisk fjernelse efterfulgt af kemoterapi og / eller strålebehandling.
Da øget progesteron ofte ledsages af øget kropsvægt, anbefales kostoverholdelse
En let stigning i progesteron kan korrigeres ved hjælp af diæt. Derudover ledsages øget progesteron ofte af en stigning i kropsvægt, hvilket betyder, at kosten skal sigte mod at normalisere den. Patienter rådes til at begrænse forbruget af mælk, hytteost, hård ost, kød, bælgfrugter, nødder, frø, ris, sukker, melprodukter og fede fødevarer. Du skal spise nok grøntsager (gulerødder, kartofler, løg, roer, persille, grønne ærter, paprika, agurker), frugt og tørret frugt.
Ud over hovedbehandlingen kan urtemedicin ordineres. Med øget progesteron vises afkog og infusioner af røde rønebær, vilde gulerodsfrø, pebermynte. Hududslæt behandles med afkog af blade, blomster eller knopper af nelliker, kamilleblomster osv.
Konsekvenser af forhøjet progesteron hos kvinder
Behandling med forhøjet progesteron skal startes umiddelbart efter, at patologien er opdaget, da denne tilstand kan føre til udvikling af inflammatoriske nyresygdomme, patologier i det kardiovaskulære system og osteoporose.
Med rettidig diagnose og korrektion af forhøjet progesteron er prognosen gunstig. Hvis niveauet af progesteron er hævet i lang tid, kan dette forårsage udvikling af fedme, infertilitet, neoplasmer i bækkenorganerne (lipidcelletumorer, chorionepitheliom), binyresygdomme.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
