Lavt Progesteron: Symptomer På Lavt Progesteron Hos Kvinder

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lavt progesteron: årsager og symptomer på lavt progesteron hos kvinder

Indholdet af artiklen:

1. Årsager til lavt progesteron hos kvinder

   1. Luteal fase fiasko
   2. Skjoldbruskkirteldysfunktion
   3. Dysfunktioner i hypothalamus og hypofysen
   4. Placental insufficiens
   5. Hyperandrogenæmi
   6. Hyperprolactinemia
2. Symptomer på lavt progesteron hos kvinder
3. Diagnostik af sænket progesteron
4. Hvordan man hæver lavt progesteron

Lavt progesteron manifesteres af øget træthed, menstruations uregelmæssigheder, infertilitet. For udnævnelsen af tilstrækkelig behandling er det nødvendigt at identificere årsagerne til afvigelsen. Det er især vigtigt at kontrollere hormonets niveau under in vitro-befrugtning.

Progesteron er et af de vigtigste kvindelige kønshormoner og har en steroidstruktur. Det har en betydelig indvirkning på menstruationscyklus, graviditet og fosterets embryonale udvikling. Derudover deltager det i dannelsen af andre steroidhormoner (testosteron, cortisol) såvel som i reguleringen af funktionerne i centralnervesystemet som et neurosteroid. Selvom det kaldes et graviditetshormon, er det også til stede i små mængder i en mands krop. Ifølge statistikker er en af hovedårsagerne til infertilitet eller spontan abort lavt progesteron.

Årsager til lavt progesteron hos kvinder

Niveauet af progesteron i den kvindelige krop er ikke konstant; det ændrer sig afhængigt af menstruationscyklusens fase. I follikelfasen er koncentrationen lav, efter ægløsning på stedet for den sprængende follikel dannes en kirtel med midlertidig sekretion, der kaldes corpus luteum. Hun udskiller hormonet i store mængder, som et resultat stiger dets koncentration. Hvis graviditet ikke er sket, gennemgår corpus luteum efter 10-12 dage regression, udskillelsen af progesteron falder kraftigt, hvilket bidrager til begyndelsen af menstruationsblødning. Ved graviditetens udførelse udfører corpus luteum sine funktioner indtil den 15.-16. Uge af svangerskabet, hvorefter progesteron begynder at syntetiseres af den dannede moderkage.

Progesteronproduktion afhænger af menstruationscyklusens fase

Den eneste fysiologiske årsag til lavt progesteron er den postmenopausale tilstand. I denne periode holder kvindens æggestokke op med at producere æg, så corpus luteum dannes ikke længere i dem, og binyrerne alene er ikke i stand til at give den rette koncentration af dette hormon.

Patologiske årsager til lavt progesteron er:

• dysfunktion i hypothalamus og hypofysen
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
• insufficiens i lutealfasen;
• placentainsufficiens (hos gravide kvinder)
• hyperandrogenæmi (øgede niveauer af mandlige kønshormoner);
• hyperprolactinæmi (øgede blodniveauer af prolactin).

Luteal fase fiasko

Årsagen til det nedsatte progesteron i lutealfasen er normalt patologien i æggestokkene.

1. Polycystisk ovariesyndrom. Hormonelle forstyrrelser fører til, at en kvindes modne follikel ikke brister og udvikler sig til en cyste, dvs. ægløsning forekommer ikke, og corpus luteum dannes ikke i æggestokken.
2. Ovariehyperinhiberingssyndrom. Det udvikler sig på baggrund af terapi med visse lægemidler, der undertrykker hypofysens gonadotropiske funktioner.
3. For tidligt ovariesvigt syndrom. Under indflydelse af ugunstige faktorer (kemoterapi, stråling, stress) kan en tidlig overgangsalder begynde. Det siges om dets forekomst i tilfælde af ophør af menstruationsfunktion hos kvinder under 45 år.

Andre årsager til lavt progesteron i lutealfasen kan være endometritis, endometriose, uterine polypper og ondartede tumorer i æggestokkene og livmoderen.

Skjoldbruskkirteldysfunktion

En kvindes hormonelle baggrund og fertilitet påvirkes negativt af hypothyroidisme (utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion). Skjoldbruskkirtelhormoner syntetiserer et specielt protein i leveren, der kan knytte sig til sig selv og fjerne østradiol og testosteron fra kroppen. I tilfælde, hvor niveauet af dette protein sænkes, øges koncentrationen af testosteron og østradiol, hvilket forhindrer begyndelsen af ægløsning og dannelsen af corpus luteum.

Alvorlig hypothyroidisme hos kvinder ledsages normalt af infertilitet. Hvis graviditet forekommer, er der en meget høj risiko for spontan afslutning uden rettidig og tilstrækkelig behandling.

Dysfunktioner i hypothalamus og hypofysen

Aktiviteten af alle endokrine kirtler reguleres af hypothalamus og hypofysen. Mangel på cerebral blodforsyning, hjernetumorer i området for disse anatomiske strukturer kan føre til et fald i syntesen af gonadotrope hormoner. En af de patologier, der fører til abort på baggrund af lavt progesteron, er hypofysedværgisme.

Placental insufficiens

Normalt begynder moderkagen aktivt at syntetisere progesteron efter den 16. uge af graviditeten. For tidlig ældning af moderkagen, dens ukorrekte dannelse eller dannelsen af forkalkninger i den kan føre til udvikling af placentainsufficiens og følgelig et nedsat indhold af progesteron.

Hyperandrogenæmi

Lavt progesteron hos kvinder kan være forårsaget af en tumor i æggestokken eller binyrerne, der udskiller testosteron. På baggrund af hyperandrogenæmi, det vil sige et højt niveau af mandlige kønshormoner, er overfladen af æggestokkene dækket af en tæt kapsel, som ikke tillader det modne æg at komme ud. Som et resultat bliver cyklusser anovulatoriske, dannelsen af corpus luteum forekommer ikke.

Hyperprolactinemia

Prolactin er et af hypofysehormonerne. Dens hovedfunktion er at regulere væksten og udviklingen af brystkirtlerne og stimulere amning. Normalt forekommer en signifikant stigning i prolactin i postpartumperioden. På dette tidspunkt stimulerer hyperprolactinæmi ikke kun amning, men beskytter også en kvinde mod den mulige begyndelse af en ny graviditet ved at undertrykke ægløsning. Således bør postpartum hyperprolactinemia betragtes som en vigtig beskyttende fysiologisk mekanisme, der sigter mod at forhindre for tidlig slid på kvindekroppen ved hyppig fødsel.

Årsagerne til patologisk hyperprolactinæmi er hypofysetumorer og forstyrrelser i cerebral blodforsyning. Et øget niveau af prolactin undertrykker sekretionen af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner fra hypofysen, hvilket resulterer i, at modningen af ægget forstyrres, og ægløsning forekommer ikke. Som en konsekvens har patienter lavt progesteron.

Faktorer, der øger risikoen for lavere progesteronniveauer hos kvinder er:

• hypovitaminosis tilstande
• stress;
• tung fysisk aktivitet
• ernæringsfejl, nemlig utilstrækkeligt indhold af proteiner og fedtstoffer af animalsk oprindelse i kosten.

Symptomer på lavt progesteron hos kvinder

De vigtigste tegn på lavt progesteron hos kvinder er:

• menstruations uregelmæssigheder
• infertilitet
• spontan ophør af graviditet
• hævelse
• øget træthed.

Deres sværhedsgrad afhænger af forholdet mellem østrogen og progesteron samt graden af mangel på sidstnævnte.

Lavt progesteron under graviditet ledsages af truslen om ophør

Diagnostik af sænket progesteron

Hvis patienten har menstruations uregelmæssigheder, problemer med at blive gravid eller bære en graviditet, ordineres en blodprøve for progesteron. Uden for graviditet skal testen tages 6-7 dage efter ægløsning. Hvis en kvinde har en regelmæssig menstruationscyklus, der varer 28 dage, vil den 21. dag i cyklussen være det optimale tidspunkt for undersøgelsen. Med en anden varighed af menstruationscyklussen og afhængig af dens regelmæssighed, bør blod til progesteron doneres 7-8 dage før starten på den forventede menstruation. Kvinder med uregelmæssige cyklusser har brug for at spore ægløsning, hvilket kan gøres ved hjælp af forskellige metoder (basaltemperaturmetode, cervikal slimmetode, hurtige ægløsningstest, follikulometri).

Hvordan man hæver lavt progesteron

I de tilfælde, hvor patienten har lavt progesteron, i graviditetsfasen, i anden fase af menstruationscyklussen, ordineres hun understøttende hormonbehandling med progesteronlægemidler. Den 11.-12. Dag efter ægløsning er en blodprøve for niveauet af hCG obligatorisk for tidlig diagnose af graviditet. Hvis graviditet er kommet, fortsætter hormonstøtten indtil 16 ugers svangerskab, det vil sige indtil det øjeblik, hvor moderkagen er fuldt moden og begynder at aktivt syntetisere progesteron. Hvis der ikke er graviditet, annulleres progesteronlægemidler, og efter 1-2 dage begynder kvinden menstruation.

Med truslen om ophør af graviditet i de tidlige stadier er det også nødvendigt at tage en blodprøve for progesteron og om nødvendigt udføre hormonel støtte.

Det er især vigtigt at bestemme niveauet af progesteron under in vitro befrugtning (IVF), da det er dette hormon, der forbereder livmoderslimhinden til implantation af overførte embryoner, skaber optimale betingelser for deres tilknytning og udvikling.

YouTube-video relateret til artiklen:

Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.