Bronchial Astma Atopisk Form: Hvad Betyder Det, Symptomer, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Atopisk bronchial astma

Indholdet af artiklen:

Årsager og risikofaktorer
Tegn på sygdommen
Diagnostik
Behandling
Video

Atopisk bronkialastma diagnosticeres i 5-15% af tilfældene af det samlede antal patienter med denne sygdom. Ifølge statistikker er det registreret i 4-8% af befolkningen. Patologi udvikler sig som følge af eksponering for ikke-infektiøse allergener for den menneskelige krop. I de senere år er forekomsten af atopisk astma steget, hvilket er forbundet med en stigning i befolkningens allergisering.

Atopisk bronkialastma er en bronchobstruktiv patologisk tilstand med kronisk forløb. Allergens rolle kan være plantepollen, dyrehår, fiskemad, fuglefjer, flåter, svampesporer, støv (husholdning, træ) såvel som fødevareallergener, hvis mest udtalt sensibiliserende potentiale er jordbær, citrusfrugter, chokolade.

Atopisk bronkialastma udvikles hos modtagelige mennesker under indflydelse af stærke allergener, for eksempel pollen

Atopisk bronkialastma udvikler sig hos modtagelige mennesker under indflydelse af stærke allergener, for eksempel plantepollen

Kliniske tegn på atopisk astma vises ofte først hos børn under 10 år. Sygdommen forekommer oftere hos drenge end hos piger.

Årsager og risikofaktorer

Blandt hovedårsagerne til starten af den atopiske form af sygdommen skelnes der mellem en genetisk disposition. Så ifølge statistikker opdages sygdommen i ca. 40% af tilfældene også hos en eller begge forældre og / eller andre nære slægtninge til patienten. Tendensen til astma er 5 gange mere tilbøjelig til at blive overført gennem moderlinjen.

Sygdommen udvikler sig på grund af øget følsomhed i bronkierne for eksterne ikke-infektiøse allergener, der kommer ind i menneskekroppen sammen med den inhalerede luft og / eller mad. Risikoen for at udvikle sygdommen øges, når kroppen udsættes for ugunstige miljøfaktorer, langvarig brug af stoffer, hyppige smitsomme sygdomme og nedsat immunitet.

Atopisk astma klassificeres efter typen af allergen. Støvet (husstand) astma er den mest almindelige. Sygdommen kan manifestere sig både året rundt og på bestemte tidspunkter af året (for eksempel med begyndelsen af opvarmningssæsonen, med begyndelsen af blomstringen af visse planter osv.). Sæsonbestemtheden af svampeformen af atopisk astma afhænger af tidspunktet for sporulering af svampen, der fungerer som et allergen. Pollenformen af sygdommen udvikler sig i perioder af året, hvor mængden af pollen i luften stiger. Denne type sygdom kan også manifestere sig hele året, hvis patienten spiser visse fødevarer, der er relateret til en bestemt type pollen. Den epidermale form for atopisk astma er forårsaget af dyr og hårpartikler. De mest almindelige kæledyr, der kaster allergener, er katte,måske af den enkle grund, at de er mest populære som kæledyr.

I omkring halvdelen af tilfældene forekommer atopisk astma på baggrund af luftvejssygdomme. Udviklingen af astma hos små børn letter ved tilstedeværelsen af toksikose hos moderen under graviditeten, den tidlige introduktion af kunstige blandinger i kosten.

Forværringer af atopisk astma fremmes ved rygning, akutte luftvejsinfektioner, indånding af røg, dampe fra husholdningskemikalier, industriaffald og et kraftigt temperaturfald. Intens fysisk aktivitet og følelsesmæssig omvæltning kan provokere udviklingen af et angreb.

Tegn på sygdommen

I den indledende fase af sygdommen udvikler patienten ofte fødevaresensibilisering og derefter sensibilisering af hud og åndedrætsorganer. Hos børn forekommer de første manifestationer af sygdommen (sæsonbetinget allergisk rhinokonjunktivitis) normalt i en alder af 2-3 år. Symptomer, der er typiske for astma, manifesterer sig i de fleste tilfælde i 3-5-års alderen.

Kvælningsangreb forekommer ofte spontant på baggrund af patientens velbefindende og forekommer ofte om natten. Kvælning forsvinder enten af sig selv eller stoppes ved hjælp af stoffer. Angrebet kan ende med hoste, hvor en lille mængde klar slim frigives. Kvælning kan indledes med nysen, næsestop, nasal udflåd, tør hoste, ubehag i halsen og nældefeber. Børn kan have hvæsen. Mellem angreb er sygdommen normalt asymptomatisk. I den husholdningsform af atopisk astma, der opstår med opvarmningssæsonen, vises angreb normalt i stuen og stopper, når de forlader huset. I nogle tilfælde sker reaktionen 4–12 timer efter udsættelse for allergenet. Angrebet kan vare op til to dage, selv når patienten bruger bronkodilaterende lægemidler.

I de første år af sygdommen kan perioder uden anfald være lange, men med progressionen af den patologiske proces, hyppig kontakt med et allergen og / eller i mangel af en korrekt valgt behandling, forkortes perioden af remission, anfald bliver hyppigere, og risikoen for komplikationer øges.

Afhængig af hyppigheden af angreb og deres intensitet skelnes der mellem fire stadier (sværhedsgrad) af sygdommen:

Mildt intermitterende stadium - angreb udvikles 1 gang i 1-2 uger, kvælning om natten - 1-2 gange om måneden.
Mild vedvarende fase - kvælning forekommer ikke mere end 1 gang om dagen, natteangreb forekommer oftere 2 gange om måneden.
Mellemstadium - anfald kan observeres dagligt, de ledsages af søvnforstyrrelser, nedsat fysisk aktivitet.
Alvorligt stadium - angreb forekommer 3 gange om dagen eller mere.

Atopisk astma hos kvinder under graviditet kan forekomme på forskellige måder. Hos nogle patienter er tilstanden forværret, hos nogle patienter tværtimod forbedres deres trivsel, og nogle kvinder observerer ingen ændringer i sygdomsforløbet. Den største fare for det udviklende foster er udviklingen af hypoxi.

Hvis patienten er i kontakt med et allergen i lang tid, kan han udvikle status asthmaticus, som kan vare i flere dage. Det er kendetegnet ved alvorlige angreb af kvælning, agitation, cyanose i huden. Personen tager tvungne stillinger, åndenød øges med nogen af sine bevægelser. I alvorlige angreb er der risiko for død.

Den kroniske inflammatoriske proces i bronkialvæggen opretholdes selv under remission. Den atopiske form for bronkialastma kan kompliceres ved forekomsten af bakterielle infektioner i luftvejene, emfysem, pneumothorax, cor pulmonale, respiratorisk og / eller hjertesvigt.

Diagnostik

For at stille en diagnose bruges data opnået under en objektiv undersøgelse, indsamling af klager og anamnese. Særlig opmærksomhed er koncentreret om tilstedeværelsen af en historie med dermatitis, mad og / eller lægemiddelallergi, eksem, ekssudativ diatese. De ty til allergologiske tests, immunologiske tests, bronchoalveolær skylning. Ifølge resultaterne af sidstnævnte kan ændringer i sputums cellulære sammensætning (tilstedeværelsen af Kurshmans spiraler, Charcot-Leiden-krystaller såvel som eosinofili) påvises hos patienter. Hudtest udføres for at identificere potentielle allergener. For at diagnosticere fødevaresensibilisering anbefales patienten at føre en maddagbog, differentiel diagnostisk faste, provokerende tests med mad.

Differentiel diagnose af atopisk astma udføres med andre former for sygdommen, obstruktiv bronkitis.

Behandling

Det vigtigste, der kræves til effektiv behandling af atopisk bronchial astma, er udelukkelse eller minimering af kontakt med allergenet. Hvis det er nødvendigt, tilrådes patienten at skifte arbejdssted, fjerne kæledyr fra opholdsrummet, der kan sprede allergener, antimykotisk behandling derhjemme, fjerne tæpper og fjerpuder og daglig vådrengøring af lokalet. Vist er en allergivenlig diæt.

For at lindre astmatiske anfald anvendes inhalationer med kortvirkende brocholytika

Pulmonologer, allergologer, immunologer beskæftiger sig med behandling af atopisk astma. Ordineret lægemiddelterapi, der vælges afhængigt af sygdomsstadiet, som inkluderer antiinflammatorisk, bronchodilator, desensibiliserende medicin, immunmodulatorer. Udvælgelsen af antibiotika udføres om nødvendigt udelukkende under tilsyn af en læge, da disse lægemidler også kan fungere som allergener. For at forbedre bronkiernes åbenhed ordineres slimløsende lægemidler.

Med en mild form for sygdommen er symptomatisk behandling tilstrækkelig - brugen af kortvirkende bronkodilatatorer oralt eller ved indånding.

Med udviklingen af status asthmaticus udføres rehydreringsterapi, iltterapi og kunstig ventilation. Plasmaferese, hæmosorption kan være nødvendig.

Fysioterapi, spa-behandling, fysioterapi-øvelser og besøg i saltminer har en god terapeutisk effekt.

Prognosen for sygdommen afhænger i vid udstrækning af aktualiteten af indledningen af behandlingen og er generelt gunstig. Atopisk astma forårsaget af flere allergener er mindre behandlingsbar.

For at forhindre komplikationer for en gravid kvinde med denne sygdom er det vigtigt at følge alle lægens anvisninger. Patienter med atopisk bronkialastma rådes til at konsultere en kvalificeret specialist på planlægningsstadiet, hvilket reducerer risikoen for komplikationer under graviditeten.