Hvorfor follikelstimulerende hormon kan være forhøjet hos kvinder
Indholdet af artiklen:
- Follikelstimulerende hormonegenskaber
-
Symptomer på høje FSH-niveauer
- Hypofysen patologi
- Ektopisk sekretion af gonadotropiner
- For tidlig produktion af FSH
- Primær gonadal insufficiens
- For tidlig ovariesvigt syndrom
- Sådan normaliseres FSH-niveauer i blodet
- Video
Follikelstimulerende hormon (follitropin, FSH) er en repræsentant for gonadotrope hormoner produceret af den forreste hypofyse. I den kvindelige krop er anvendelsesområdet for FSH kønskirtlerne - æggestokkene. Hypergonadotropiske lidelser eller tilstande, hvor follikelstimulerende hormon er forhøjet hos kvinder, kan være forårsaget af:
- primær insufficiens i kønskirtlerne;
- hypofysesygdomme;
- ektopisk (uden for hypofysen) hormonel sekretion
- for tidlig hormonproduktion.
Årsagerne og konsekvenserne af ændringer i niveauet af follitropin er lettere at forestille sig, idet de kender dets egenskaber og reguleringssystem.
FSH hos kvinder kan øges på grund af hypofyse eller ovariepatologier
Follikelstimulerende hormonegenskaber
Follitropin produceres hos både mænd og kvinder. FSH-receptorer er placeret på cellemembranerne i gonaderne. I den kvindelige krop regulerer hormonet menstruationscyklussen, hvis fase bestemmer dets indhold i blodplasmaet.
| Alder, fase af menstruationscyklussen | Referenceinterval, mIU / ml |
| Follikulær fase | 3,5-12,5 |
| Ovulatorisk fase | 4.7-21.5 |
| Luteal fase | 1.7-7.7 |
| Postmenopause | 25,8-134,8 |
I den første halvdel af cyklussen øges koncentrationen af follitropin gradvist og stimulerer væksten af den dominerende follikel og modningen af ægget i den, hvilket udløser syntesen af østradiol. Midt i cyklussen opstår en maksimal stigning i niveauet af hormonet, hvilket gør ægløsning mulig og skaber optimale betingelser for, at corpus luteum fungerer i lutealfasen. Efter dette falder indholdet af follitropin, men begynder at vokse før menstruation, hvis befrugtning ikke har fundet sted, det vil sige, at sædcellerne ikke har sluttet sig til ægget.
En klar cyklisk karakter af processerne tilvejebringes af flere reguleringsmekanismer. Ansvarlig for udskillelsen af FSH er: hjernebarken, hypothalamus, der syntetiserer follitropinfrigivende hormon, østradiol og progesteron i henhold til feedback-princippet, hormonerne inhibin og activin, som produceres af æggestokkene.
Symptomer på høje FSH-niveauer
Når FSH-koncentrationen går ud over normens øvre grænse, betyder det, at den cellulære struktur af det organ, der syntetiserer hormonet, forstyrres, eller at der er fejl i systemet med regulering af hypofysen.
Hypofysen patologi
Årsagen til stigningen i FSH kan være tumorprocesser i hypofysen, hvilket fremkalder overdreven syntese af follitropin. Ofte er det et adenom med hormonel aktivitet - gonadotropinom. Neiologiets ætiologi forbliver i mange tilfælde ukendt. En bestemt værdi i udviklingen af patologi er knyttet til:
- traumatisk hjerneskade;
- infektiøse sygdomme i centralnervesystemet
- beruselse
- patologisk forløb af graviditet og fødsel;
- brugen af orale præventionsmidler.
Oftest forekommer tumorer i hypofysens kirtelvæv hos voksne. Dette fører til menstruations uregelmæssigheder, infertilitet, abort. I sjældne tilfælde forekommer udviklingen af hormonelt aktive adenomer hos børn, dette er fyldt med for tidlig seksuel udvikling - udseendet af symptomer på puberteten hos piger under 8 år:
- væksten af brystkirtlerne
- udseendet af skamhår
- udvidelse af livmoderen og vedhæng, der svarer til pubertetsperioden;
- forekomsten af blodig udflåd eller endda regelmæssig menstruation.
Denne proces ledsages af accelereret vækst og differentiering af knoglevæv og som følge heraf for tidlig lukning af vækstzoner. Som et resultat af sidstnævnte udvikler stunt.
Overproduktion af FSH kan skyldes hormonproduktion uden for hypofysen.
Ektopisk sekretion af gonadotropiner
Patologisk sekretion af gonadotropiner, som ud over FSH inkluderer luteiniserende hormon og choriongonadotropin, er mulig i nogle ondartede svulster. Sådanne tumorer påvirker lungerne, nyrerne, bugspytkirtlen, leveren, maven, tarmene og brystkirtlerne.
Det skal bemærkes, at denne type sekretion er mere bekymret over choriongonadotropin, da produktionen af follikelstimulerende hormon uden for den forreste hypofyse er ekstremt sjælden. Ikke desto mindre bør denne faktor medtages på listen over årsager, der fører til en krænkelse af den normale koncentration af follitropin i blodserumet.
For tidlig produktion af FSH
Hypergonadotrope lidelser på grund af for tidlig sekretion af follitropin kan være forårsaget af:
- forfatningsmæssig for tidlig pubertet;
- tumorprocesser og beskadigelse af centralnervesystemet
- kronisk nyresvigt.
En tidlig stigning i niveauet af follikelstimulerende hormon under forfatningsmæssig for tidlig pubertet er forbundet med stimulering af et specielt center i hypothalamus. Indtil nu er de cellulære ændringer, der fører til sådanne lidelser, ikke blevet afklaret fuldstændigt. Det for tidligt startede arbejde med æggestokkene i denne tilstand adskiller sig ikke fra funktionen af sunde kvinders gonader. Sådanne piger lider normalt ikke af andre sygdomme, og deres udvikling svarer til normal pubertet, kommer kun meget tidligere. Knoglevækst overgår alderen, og tandvækst halter noget bagud, ligesom mental udvikling, som senere når peer-niveau.
Primær gonadal insufficiens
Et overskud af normale FSH-værdier bemærkes med gonadal dysgenese, kirurgisk fjernelse af gonaderne. En defekt i udviklingen af æggestokkene er forbundet med en krænkelse af deres embryonale dannelse. Dette kan være resultatet af kromosomale abnormiteter, genmutationer eller føtal toksicitet. Det fortsætter i form af Shereshevsky-Turners syndrom, hvis vigtigste manifestationer udtrykkes i underudviklingen af seksuelle egenskaber kombineret med fraværet af menstruation.
Hos sådanne patienter ledsages utilstrækkelig udvikling af kønsorganerne i typiske tilfælde af kort statur, en ejendommelig hovedposition, tilstedeværelsen af pterygoid hudfold på siderne af nakken og knogleanomalier. I laboratorieundersøgelser er der ud over høje niveauer af gonadotropiner et kraftigt fald i koncentrationen af kvindelige kønshormoner - østrogener.
For tidlig ovariesvigt syndrom
Alle disse tilstande fører til en stigning i FSH i blodet, men de er meget mindre almindelige end syndromet med for tidlig ovariesvigt. Det er kendetegnet ved fravær af menstruationsblødning og tilstedeværelsen af vegetative manifestationer (hedeture, sveden osv.) Hos patienter under 38 år med en normal cyklus og en tidligere reproduktiv funktion. Årsagen til sådanne ændringer kan være:
- kromosomale abnormiteter
- ioniserende stråling;
- toksiske virkninger af kemikalier
- teratogene lægemidler;
- virale infektioner
- autoimmune sygdomme;
- rygning
- strenge lavt kalorieindhold.
Virkningen af provokerende faktorer kan isoleres eller kombineres.
Sådan normaliseres FSH-niveauer i blodet
Forskellige tilgange anvendes til at korrigere forhøjede niveauer af follikelstimulerende hormon. Valget af metode afhænger af årsagen til væksten af follitropin:
- Tumorprocesser kan elimineres ved radiokirurgi eller ved kirurgi.
- Dysgenese af kønsorganerne kræver hormonbehandling, ligesom ovariesvigt syndrom.
- Til behandling af øget sekretion af gonadotropiner anvendes både gonadotropinfrigivende hormonagonister og hæmmere af gonadotrope receptorer.
Det er vigtigt at sænke FSH-indholdet til normale værdier, da dets høje niveau fører til dysfunktionel livmoderblødning, abort, infertilitet og derfor krænker kvindens livskvalitet.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
