Anal fissur
Analfissur er en krænkelse af integriteten af anusens slimhinde, som kan være forårsaget af både ekstern mekanisk skade og naturlige fysiologiske processer.
Analfissur: typer af revner, årsager til udvikling og risikofaktorer
En analfissur er en defekt i foringen af analkanalen. En revne i analkanalen er en af de mest almindelige grunde til at besøge en proktolog. Revner kan have forskellige placeringer. Skader opstår uanset en persons alder og køn. Selvom unge kvinder ifølge statistikker er mest modtagelige for udseendet af analfissurer.
I henhold til karakteren af sygdomsforløbet skelnes der mellem akutte analsprækker og kroniske revner. Akut analfissur er en spontant forekommende krænkelse af slimhindens integritet, som regel heler sig selv inden for 1 til 2 dage uden brug af medicin. En akut fissur har jævne, glatte kanter, en slidslignende form, dens bund er muskelvævet i anus lukkemuskel (hovedkanalen i analkanalen, der holder afføringen). Dens længde overstiger sjældent 2 cm. Hvis brudhelingsprocessen forstyrres, bliver defekten alvorlig, og der udvikles en kronisk analfissur.
Kroniske revner dannes fra åbne (ikke-helende) skarpe revner, som som følge af gentagne mekaniske skader øges i størrelse og inficeres med mikrober fra afføringen. Bunden og kanterne af en kronisk revne er dækket af granulater med en fiberbelægning. Med en langvarig strømning vokser bindevæv langs revnens kanter, kanterne selv bliver tættere og gennemgår trofiske ændringer. I området med en kronisk analfissur dannes områder med overskydende væv, som i fremtiden kan udvikle sig til fibrøse polypper.
Akutte analfissurer reagerer på konservativ behandling, mens en kronisk analfissur kræver kirurgisk korrektion.
Blandt de mange grunde til udseendet af analfissurer er:
- Skader på slimhinden i den anal passage gennem afføring;
- Vævstraume, når fremmedlegemer indføres i analkanalen (analsex, lavement);
- Brud på blodforsyningen til det rektale område;
- Sygdomme i endetarmen (hæmorroider);
- Overtrædelse af endetarms innervation
- Sphincter krampe;
- Afføringsforstyrrelse (kronisk diarré, forstoppelse)
- Anatomiske træk ved anusstrukturen.
Risikofaktorer for udvikling af analfissurer er:
- Sygdomme (colitis, enterocolitis, hæmorroider, mavesår og duodenalsår, gastritis, cholecystitis);
- Forkert diæt, der forårsager forstoppelse og fordøjelsesbesvær;
- Manglende overholdelse af personlig hygiejne
- Stillesiddende livsstil.
Analfissur: symptomer på en defekt i analkanalen
En analfissur er kendetegnet ved følgende symptomer:
- Krampe i anus (sphincter krampe);
- Skarp smerte under afføring
- Smerter i hvile
- Urenheder af blod i afføringen
- Mindre pletter mellem afføring
- Vanskeligheder med afføring
- Purulent udflåd fra anus med en ubehagelig lugt (med kroniske analfissurer).
Med en analfissur kopierer symptomerne ofte tegn på hæmorroider, endetarmskræft. Hvis et af symptomerne findes, er det meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt for at udelukke alvorlige sygdomme, der truer menneskers sundhed og liv.
En analfissur har ofte ingen tydelige symptomer. Ved overgangen af en akut revne til en kronisk form kan patienten begynde at bekymre sig om smerter under længerevarende siddende iført en bestemt type undertøj.
I kroniske former for analfissurer, hvis symptomer kan være både specifikke tegn (blødning under afføring) og generelle tegn (smertefulde fornemmelser, vanskeligheder med afføring), øges risikoen for at udvikle inflammatoriske processer med forkert behandling.
Analfissur: kirurgi og konservativ behandling
Akutte analfissurer reagerer godt på konservativ behandling, mens kirurgi i kronisk analfissur er den eneste effektive behandling.
Inden behandling med analfissur påbegyndes, er det nødvendigt at diagnosticere og eliminere årsagerne til skader korrekt, da analfissur kun er en konsekvens af virkningerne af faktorer, der skader væv i anus.
Konservative metoder til behandling af analfissur involverer normalisering af afføring og afføring. Til dette anbefales en særlig diæt, blødgøring af afføring med olie-mikroklystere, milde afføringsmidler, som skal ordineres af den behandlende læge.
Termiske procedurer har en god terapeutisk virkning: opvarmningspuder på perineum, varme bade. Varmen slapper af muskelvævet, hvilket kan hjælpe med at lindre sphincter spasmer. Det anbefales også at bruge suppositorier, der hjælper med at reducere smertesyndrom, hurtig vævsheling.
For kronisk analfissur er kirurgi den hurtigste, mest effektive og smertefri metode til at eliminere problemet. I sig selv forårsager en kronisk revne betydelig fysisk og psykisk ubehag. Konservativ behandling kan kun forværre problemet. Hvis der ikke observeres nogen forbedring inden for 2 uger, udføres kirurgisk excision af revnen. For at forhindre analfissurer involverer kirurgi også en delvis sphincterotomi (delvis dissektion af den anal sphincter). Rehabiliteringsperioden efter operationen varer cirka en uge, hvor patienter får vist sengeleje, en særlig diæt og lægemiddelterapi.
Hvis analfissurer gentages hos en patient, vil operation uden sphincterotomy kun eliminere den næste fissur uden at løse problemet med nye fissurer i fremtiden.
Prognosen efter kirurgisk excision af analfissurer er gunstig. Med korrekt rettidig behandling heles analfissurer hurtigt.
Behandling af analfissur med folkemedicin
Blandt de vigtigste folkemetoder til behandling af rektal revner skelnes der mellem tamponer, der er fugtet med urteinfusioner. Således er introduktionen af tamponer gennemblødt i infusioner af medicinske urter (kamille, calendula, egebark) en af de mest effektive metoder til behandling af rektal revner ved hjælp af folkemetoder. Honning, ricinusolie, aloejuice og papirmasse bruges også til at gennembløde tamponer. Af urterne til behandling af analfissur med folkemedicin anvendes perikon, celandine, yarrow, plantain, knotweed herb.
Behandling af rektal revne med folkemedicin bør kombineres med diæt, procedurer til blødgøring af afføring (lavement, afføringsmidler).
Folkemedicin er mest effektive i isolerede tilfælde af akutte revner, men når revner udvikler sig til kroniske former, anbefales det straks at konsultere en læge.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
