Cardilopin
Cardilopin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Cardilopin
ATX-kode: C08CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin)
Producent: CJSC "Pharmaceutical Plant" EGIS "(Ungarn)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-07
Priser på apoteker: fra 266 rubler.
Købe
Cardilopin er en calciumkanalblokker, et antihypertensivt lægemiddel med en antianginal virkning.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter: fra hvid til gul-hvid, rund, flad med en affasning, indgraveret "E" på den ene side på den anden - "251" (dosis 2,5 mg), "252" (dosis 5 mg) eller "253" (dosering 10 mg) (10 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1, 2 eller 3 blisterpakninger og instruktioner til brug af Cardilopin).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: amlodipinbesylat - 3,475; 6,95 eller 13,9 mg, hvilket svarer til 2,5; Henholdsvis 5 eller 10 mg amlodipin;
- hjælpekomponenter: natriumcarboxymethylstivelse (type A), mikrokrystallinsk cellulose, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Cardilopin er et antihypertensivt lægemiddel med en antianginal virkning. Dets aktive stof, amlodipin, er en langsom calciumkanalblokker (calciumantagonist), hæmmer den indkommende transmembranstrøm af calciumioner i glatte muskelceller i kar og hjerte. Den direkte afslappende virkning af amlodipin på vaskulære glatte muskelceller hjælper med at reducere modstanden i perifere kar og giver lægemidlet en hypotensiv virkning.
Den antianginale virkning af Cardilopin er en konsekvens af ekspansionen af perifere arterioler og et fald i OPSS (total perifer vaskulær modstand), hvilket resulterer i, at energi- og iltforbruget af myokardiet falder, og belastningen på hjertet falder. Udvidelsen af store koronararterier og arterioler øger tilførslen af ilt til de normale og iskæmiske områder af myokardiet.
Amlodipin forårsager ikke refleks takykardi, iltforsyningen til myokardiet forbedres, inklusive med krampe i kranspulsårerne (ustabil angina pectoris, Prinzmetals angina).
At tage amlodipin 1 gang om dagen med arteriel hypertension giver et fald i blodtrykket (BP) i liggende og stående stilling, hvilket forbliver klinisk stabilt i 24 timer. På grund af den gradvise langsomme udvidelse af blodkar er det usandsynligt, at der udvikles akut arteriel hypotension, mens du tager Cardilopin.
Hos patienter med angina pectoris øger indtagelse af lægemidlet en gang dagligt den samlede tid til at udføre mulig fysisk aktivitet inden udviklingen af et anginaanfald og tiden indtil et signifikant fald i ST-intervallet. Derudover reduceres hyppigheden af angina angreb og behovet for nitroglycerin.
Amlodipin påvirker ikke stofskiftet, påvirker ikke plasmalipidniveauer, serumurinsyreniveauer og blodglukosekoncentrationer.
Resultaterne af undersøgelsen viste, at indtagelse af amlodipin i fase II - III hjertesvigt i henhold til NYHA-klassificeringen (New York Heart Association) ikke forårsager forværring af kliniske symptomer, ikke nedsætter træningstolerance og venstre ventrikulær ejektionsfraktion hos patienter. I NYHA fase III - IV hjertesvigt var der ingen stigning i hjerte-kar-sygdomme eller dødelighed, når det blev kombineret med diuretika, angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere eller digoxin.
Brug af Cardilopin er vist hos patienter med bronchial astma.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes amlodipin godt i mave-tarmkanalen (GIT). Den maksimale koncentration i blodplasma nås efter 6-12 timer, samtidig fødeindtagelse påvirker ikke hastigheden og graden af absorption. Den absolutte biotilgængelighed af amlodipin er 64-80%. Koncentration-tidskurven i blodplasma er bifasisk.
Det tilsyneladende fordelingsvolumen er 21 l / kg. Ligevægtskoncentrationen i blodplasma i niveauet 5-15 ng / ml opnås 7-8 dage efter start af behandlingen. Plasmaproteinbinding - 93–98%.
Som et resultat af intensiv metabolisme i leveren omdannes 90% af den dosis amlodipin, der er taget, til inaktive pyridinderivater.
Ca. 10% af stoffet udskilles uændret i urinen. Inaktive metabolitter udskilles gennem nyrerne (ca. 60%) og tarmene (20-25%). Den sidste halveringstid er 35-50 timer. Clearance af amlodipin er 7 ml / min / kg, hos ældre patienter falder denne indikator.
Ved nyresvigt eller i alderdommen ændres amlodipins farmakokinetik ikke.
Ved leverinsufficiens reduceres clearance af det aktive stof, derfor anbefales det at ordinere lavere initialdoser.
Indikationer til brug
Brug af Cardilopin er indiceret som monoterapi eller som en del af kompleks terapi i kombination med andre antianginale midler til behandling af følgende sygdomme:
- arteriel hypertension
- stabil angina, Prinzmetals angina.
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlig form for arteriel hypotension;
- ustabil angina (undtagen Prinzmetals angina)
- klinisk signifikant aortastenose;
- graviditetsperiode
- amning
- alder op til 18 år
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Det anbefales at tage Cardilopin-tabletter med forsigtighed i tilfælde af mild eller moderat arteriel hypotension, syg sinussyndrom (takykardi, svær bradykardi), hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenose, mitralstenose, myokardieinfarkt (inklusive den akutte fase og perioden i løbet af de næste 30 dage) dysfunktion i leveren, diabetes mellitus, i stadiet af dekompensation af kronisk hjertesvigt, alderdom.
Cardilopin, brugsanvisning: metode og dosering
Cardilopin tabletter tages oralt en gang dagligt, fortrinsvis altid på samme tid.
Anbefalet dosis: startdosis - 5 mg. For at opnå det ønskede kliniske resultat og under hensyntagen til reaktionen på lægemidlet er det muligt at øge dosis til 10 mg.
Den maksimale daglige dosis er 10 mg.
Ved samtidig administration af thiaziddiuretika, ACE-blokkere eller betablokkere ændres dosis af Cardilopin ikke.
Dosisjustering er ikke nødvendig hos ældre patienter eller med nyreinsufficiens.
I tilfælde af nedsat leverfunktion bør den daglige dosis af Cardilopin ikke overstige 2,5 mg.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: døsighed, overdreven træthed, humørsvingninger, hovedpine, svimmelhed, kramper sjældent - utilpashed, søvnløshed, usædvanlige drømme, hypæstesi, paræstesi, asteni, nervøsitet, angst, depression, rysten, bevidstløshed; meget sjældent - apati, agitation, ataksi, parosmi, amnesi;
- fra det kardiovaskulære system: rødmen i ansigtet, hjertebanken, åndenød, hævelse af ankler og fødder; sjældent - kraftigt fald i blodtryk, brystsmerter, rytmeforstyrrelser (ventrikulær takykardi, bradykardi, atrieflagren), ortostatisk hypotension; meget sjældent - migræne, hjertesvigt (udseende eller forværring), ekstrasystol;
- fra fordøjelsessystemet: mavesmerter, kvalme; sjældent - mundtørhed, gingival hyperplasi, opkastning, forstoppelse, diarré, anoreksi, dyspepsi, flatulens, gulsot, øget aktivitet af levertransaminaser, hyperbilirubinæmi; meget sjældent - smagsforvrængning, øget appetit, gastritis, pancreatitis;
- fra kønsorganet: sjældent - smertefuld trang til at urinere, pollakiuria, nocturia, nedsat styrke og andre krænkelser af seksuel funktion; meget sjældent - polyuri, dysuri
- fra åndedrætssystemet: sjældent - dyspnø; meget sjældent - rhinitis, hoste;
- fra muskuloskeletalsystemet: sjældent - artrose, artralgi, myalgi (ved langvarig brug), rygsmerter; meget sjældent - myasthenia gravis;
- fra sanserne: sjældent - synshandicap, smerter i øjnene, diplopi, konjunktivitis, xerophthalmia, krænkelse af boligen, ring i ørerne; meget sjældent - parosmi;
- allergiske reaktioner: kløe, udslæt (inklusive urticaria, erytematøs og makulopapulær udslæt)
- dermatologiske reaktioner: meget sjældent - purpura, xeroderma, dermatitis, alopecia;
- andre: sjældent - en følelse af varme, næseblod, kulderystelser, vægtøgning, tørst, øget svedtendens, gynækomasti; meget sjældent - hyperglykæmi, kold klam sved.
Overdosis
Symptomer: markant sænkning af blodtrykket, overdreven perifer vasodilatation, takykardi.
Behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul efterfulgt af intensiv symptomatisk behandling. Det er nødvendigt at lægge patienten på en plan overflade og løfte benene. Det er vigtigt at sikre omhyggelig overvågning af indikatorerne for hjerte- og lungefunktion, gennemførelse af hastende foranstaltninger til at opretholde funktionen af det kardiovaskulære system, kontrol af volumenet af cirkulerende blod og urinproduktion. Måske udnævnelsen af vasokonstriktorlægemidler (i mangel af kontraindikationer for deres anvendelse) for at genoprette vaskulær tone. For at eliminere konsekvenserne af calciumkanalblokade er intravenøs administration af calciumgluconat indikeret.
Hæmodialyse er ineffektiv.
specielle instruktioner
Amlodipin har ingen effekt på plasmakalium, glukose, triglycerider, urinsyre, LDL (lavdensitetslipoprotein), total kolesterol, urinsyre kvælstof, kreatinin.
Vedligeholdelse af tandhygiejne og regelmæssige besøg hos tandlægen kan reducere risikoen for tandkødssmerter, blødning eller hyperplasi.
Annullering af Cardilopin skal ske ved gradvist at nedsætte dosis.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Den negative virkning af amlodipin på patientens evne til at føre køretøjer eller arbejde med komplekse mekanismer er ikke blevet fastslået. I betragtning af muligheden for døsighed og svimmelhed under brugen af Cardilopin anbefales det at overholde særlige forholdsregler, når du udfører arbejde, der kræver en øget hastighed af psykomotoriske reaktioner og opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Cardilopin under graviditet er kontraindiceret (medmindre den terapeutiske virkning berettiger den mulige negative virkning af amlodipin på fosterudvikling).
Kvinder i den reproduktive alder rådes til at bruge pålidelige svangerskabsforebyggende metoder for at undgå undfangelse under lægemiddelbehandling.
Tag ikke Cardilopin under amning. Hvis det er nødvendigt på grund af manglen på muligheden for at bruge andre antihypertensive stoffer, anbefales det at stoppe amning.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af Cardilopin til behandling af patienter under 18 år er kontraindiceret.
Med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er ikke nødvendig hos patienter med nedsat nyrefunktion.
Til krænkelser af leverfunktionen
Cardilopin bør tages med forsigtighed hos patienter med nedsat leverfunktion. Den daglige dosis i denne kategori af patienter bør ikke overstige 2,5 mg.
Brug til ældre
Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering, men en forhøjelse af dosis Cardilopin skal udvises med forsigtighed og under tæt lægeligt tilsyn.
Lægemiddelinteraktioner
- verapamil, diuretika (thiazid og "loop"), betablokkere, nitrater, ACE-hæmmere: forstærker den antianginale og hypotensive effekt af Cardilopin;
- amiodaron, kinidin, alfa 1 -adrenerge blokkere, antipsykotika, blokkere af langsomme calciumkanaler: kan øge den hypotensive virkning af amlodipin;
- calciumpræparater: hjælper med at reducere den terapeutiske virkning af langsomme calciumkanalblokkere;
- lægemidler, der er hæmmere af mikrosomal oxidation: på grund af en stigning i koncentrationen af amlodipin i blodplasmaet, mens man tager hæmmere af mikrosomal oxidation, øges risikoen for at udvikle bivirkninger;
- inducere af mikrosomale leverenzymer: hjælper med at reducere niveauet af det aktive stof i blodplasmaet;
- indomethacin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), sympatomimetika, alfa-adrenomimetika, østrogener: forårsager en svækkelse af den hypotensive effekt af Cardilopin;
- lægemidler, der påvirker forlængelsen af QT-intervallet (inklusive procainamid, quinidin): forstærkning af den negative inotrope effekt, disse lægemidler kan forårsage en signifikant forlængelse af QT-intervallet;
- cimetidin: amlodipins farmakokinetik nedsættes ikke, mens du tager cimetidin;
- digoxin, warfarin: de farmakokinetiske parametre for disse lægemidler overtrædes ikke;
- grapefrugtjuice: at drikke grapefrugtjuice kan føre til en let stigning i serumkoncentrationen af amlodipin, hvilket ikke signifikant påvirker ændringen i blodtryk.
Måske udnævnelsen af betablokkere, thiaziddiuretika, nitroglycerin, langtidsvirkende nitrater, NSAID'er, antibiotika, orale hypoglykæmiske lægemidler i kombination med Cardilopin.
Analoger
Analoger af Cardilopin er: Amlodipin, Amlodipin Zentiva, Amlodipin Alkaloid, Amlodipin Sandoz, Amlodipin-Agio, Amlodipin-Biocom, Amlodipin-Borimed, Amlodipin-ZT, Amlodipin-Prana, Amlodipodin, Amlodipin-Ama, Amlong, Amlonorm, Kalchek, Kordi Cor, Karmagip, Corvadil, Norvask, Normodipin, Stamlo M osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et mørkt sted.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Cardilopin
Der er ingen anmeldelser af Cardilopin hverken fra patienter eller læger.
Pris for Cardilopin på apoteker
Prisen på Cardilopin for en pakke indeholdende 30 tabletter i en dosis på 10 mg kan være fra 574 rubler i en dosis på 5 mg - fra 339 rubler.
Cardilopin: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Cardilopin 5 mg tabletter 30 stk. 266 r Købe |
Cardilopin tabletter 5 mg 30 stk. 308 RUB Købe |
Cardilopin 10 mg tabletter 30 stk. 421 r Købe |
Cardilopin 10 mg tabletter 30 stk. RUB 609 Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!