Amlovas - Instruktioner Til Brug, Pris, Anmeldelser, Tabletanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Amlovaer

Amlovas: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Amlovas

ATX-kode: C08CA01

Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin)

Producent: Unikke farmaceutiske laboratorier (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-07

Priser på apoteker: fra 219 rubler.

Købe

Amlovas er et lægemiddel med antianginal, antihypertensiv, vasodilaterende og antispasmodisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter: fladt, rundt, næsten hvidt eller hvidt med risiko på en af siderne og en skråkant på begge sider (10 stykker i en aluminiumsstrimmel, i en papkasse 2 eller 3 strimler og instruktioner til brug af Amlovas).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: amlodipinbesylat - 6,944 eller 13,889 mg (svarende til amlodipin i henholdsvis en mængde på 5 og 10 mg);
• yderligere komponenter: kolloid siliciumdioxid, natriumcarboxymethylstivelse, vandfrit calciumhydrogenphosphat, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Amlovaer tilhører dihydropyridinderivater - langsom calciumkanalblokkere (BMCC) af anden generation, har hypotensive og antianginal virkninger. Ved at kommunikere med dihydropyridinreceptorer blokerer det aktive stof calciumkanaler, svækker overgangen af calciumioner gennem membraner til celler, hovedsageligt til vaskulære glatte muskelceller, i mindre grad til myocardiale celler. Den antianginale virkning af amlodipin skyldes udvidelsen af koronar og perifere arterioler og arterier produceret af det, hvilket reducerer sværhedsgraden af hjertemusklens iskæmi på baggrund af angina pectoris. Som et resultat af ekspansionen af perifere arterioler svækkes den samlede perifere vaskulære modstand (OPSR), forspændingen på hjertet falder, og iltforbruget i myokardiet falder.

Tilvejebringelse af udvidelse af de vigtigste koronararterier og arterioler i både upåvirkede og iskæmiske områder i hjertemusklen øger det aktive stof iltstrømmen til myokardiet (især i vasospastisk angina pectoris) og forhindrer forekomsten af indsnævring af koronararterierne (inklusive dem, der er forårsaget af rygning).

Hos patienter med angina pectoris kan den daglige dosis Amlovas, taget 1 gang om dagen, øge varigheden af fysisk aktivitet, bremse udviklingen af angina pectoris og iskæmisk ST-segmentdepression, reducere hyppigheden af angina angreb og reducere brugen af nitrater, herunder nitroglycerin.

Det aktive stof viser en langtidsdosisafhængig antihypertensiv virkning forårsaget af en direkte vasodilaterende virkning på de glatte muskler i karvæggene. Som et resultat af at tage en enkelt daglig dosis af lægemidlet under behandlingen af arteriel hypertension, sker der et klinisk signifikant fald i blodtrykket (BP) hele dagen i patientens liggende og stående stilling. Amlodipin fører ikke til et kraftigt fald i blodtrykket og et fald i træningstolerance og påvirker heller ikke den venstre ventrikulære ejektionsfraktion. Tidspunktet for begyndelsen af Amlovas-effekten er 2-4 timer, handlingens varighed er 24 timer.

Hjælper med at reducere graden af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi og udviser det aktive stof anti-aterosklerotiske og kardiobeskyttende virkninger ved iskæmisk hjertesygdom (IHD). Amlovas forårsager ikke ændringer i myokardisk kontraktilitet og ledningsevne, fører ikke til en refleksforøgelse af hjertefrekvensen (HR), aktiverer glomerulær filtrering, bremser blodpladeaggregering, viser en svag natriuretisk effekt.

I diabetisk nefropati øger stoffet ikke sværhedsgraden af mikroalbuminuri. På baggrund af behandlingen med Amlovas registreres ingen skadelige virkninger på stofskiftet af stoffer og plasmalipider.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes det aktive stof langsomt fra mave-tarmkanalen (GIT). Den gennemsnitlige absolutte biotilgængelighed er 64%, den maksimale koncentration (_Cmax) af amlodipin i blodserumet noteres efter 6-9 timer. Efter 7 dages kurs opnås en koncentration af stabil ligevægt, absorptionen af midlet afhænger ikke af madindtagelse. Den gennemsnitlige fordelingsvolumen (V _d) er 21 l / kg legemsvægt, hvilket indikerer indtrængningen af en betydelig del af lægemidlet tages i vævene, og relativt mindre i blodet. Desuden kommunikerer det meste af det middel, der detekteres i blodet (95%), med blodplasma-proteiner.

Langsom men omfattende biotransformation (90%) af amlodipin produceres i leveren med dannelsen af inaktive metabolitter. Har virkningen af den første passage gennem leveren. Metabolitter udviser ikke signifikant farmakologisk aktivitet.

Efter oral brug af det aktive stof kan halveringstiden (T _½) variere fra 31 til 48 timer, og ved gentagen administration kan det være ca. 45 timer. I gennemsnit udskilles 60% af den dosis amlodipin, der tages, i urinen (hovedsagelig i form af metabolitter, 10% - uændret), ca. 20-25% - med afføring såvel som modermælk. Midlets samlede clearance er 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / t / kg). Amlodipin passerer gennem blod-hjerne-barrieren og elimineres ikke ved hæmodialyse.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension - i monoterapi-tilstand eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler, såsom betablokkere, diuretika, verapamil, ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym);
• vasospastisk angina (Prinzmetal angina), anstrengende angina - i monoterapi-tilstand eller i kombination med andre antianginale lægemidler.

Kontraindikationer

Absolut:

• svær arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 90 mm Hg);
• ustabil angina (undtagen Prinzmetals angina)
• kollaps, kardiogent shock
• klinisk signifikant aortastenose, obstruktion af udstrømningskanalen i venstre ventrikel;
• graviditet (undtagen i ekstraordinære tilfælde af ekstrem nødvendighed og kun hvis fordelene for moderen overstiger risikoen for fosteret)
• amningsperiode
• alder op til 18 år
• overfølsomhed over for amlodipin og andre dihydropyridinderivater.

Relativ (brug Amlovas tabletter med ekstrem forsigtighed):

• kronisk hjertesvigt (CHF) i dekompensationsstadiet;
• syg sinussyndrom (svær takykardi, bradykardi);
• mild / moderat arteriel hypotension;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• aorta / mitral stenose;
• akut myokardieinfarkt og inden for 1 måned efter det (det er muligt at tage Amlovas efter stabilisering af hæmodynamiske parametre);
• diabetes;
• funktionelle lidelser i leveren og / eller nyrerne;
• ældre alder.

Amlovas, brugsanvisning: metode og dosering

Amlovas tabletter tages oralt med den krævede mængde vand.

Til behandling af angina pectoris og arteriel hypertension er startdosis 5 mg amlodipin 1 gang dagligt. Ved arteriel hypertension kan den daglige vedligeholdelsesdosis variere fra 2,5 til 5 mg. Om nødvendigt kan dosis øges til det maksimalt tilladte - 10 mg 1 gang dagligt. Ved vasospastisk angina og anstrengende angina anbefales Amlovas at tages en gang dagligt i en dosis på 5-10 mg til forebyggelse af angina-angreb - i en dosis på 10 mg.

Patienter med utilstrækkelig kropsvægt, patienter med kort statur, ældre og patienter med nedsat leverfunktion skal bruge Amlovas i en startdosis på 2,5 mg som et antihypertensivt middel, i en dosis på 5 mg som et antianginal middel. Ved kombinationsbehandling med ACE-hæmmere, thiaziddiuretika og betablokkere er ændringer i amlodipindoser ikke nødvendige.

Bivirkninger

Bivirkninger er klassificeret som følger: ofte -> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%; ekstremt sjælden - <0,01%, inklusive isolerede tilfælde:

• centralnervesystemet: ofte - døsighed, hovedpine, træthed, humørsvingninger, svimmelhed, kramper sjældent - søvnløshed, utilpashed, asteni, nervøsitet, usædvanlige drømme, rysten, hypæstesi, paræstesi, svimmelhed, depression, bevidstløshed ekstremt sjælden - agitation, apati, ataksi, amnesi;
• kønsorganer: sjældent - smertefuld trang til at urinere, nokturi, pollakiuri, seksuel dysfunktion (inklusive nedsat styrke); ekstremt sjælden - polyuri, dysuri
• fordøjelsessystemet: ofte - epigastrisk smerte, kvalme, opkastning sjældent - mundtørhed, forstoppelse / diarré, flatulens, pancreatitis, øgede levertransaminaser og gulsot (forbundet med kolestase); sjældent - øget appetit, tandkødshyperplasi; ekstremt sjælden - gastritis;
• kardiovaskulær system: ofte - rødmen i ansigtet, hjertebanken, åndenød, ødem (inklusive hævelse af fødder og ankler), vaskulitis, besvimelse sjældent - et signifikant fald i blodtrykket; sjældent - ortostatisk hypotension, brystsmerter, rytmeforstyrrelser (ventrikulær takykardi, bradykardi, atrieflagren); ekstremt sjældent - udvikling / forværring af hjertesvigt, migræne, ekstrasystol;
• muskuloskeletale system: sjældent - myalgi, artralgi, artrose (ved langvarig brug); sjældent - myasthenia gravis;
• allergiske reaktioner: sjældent - udslæt (inklusive urticaria, makulopapulært og erytematøst udslæt), kløe; ekstremt sjældent - erythema multiforme, angioødem;
• hud: sjældent - dermatitis; ekstremt sjælden - misfarvning af huden, alopecia, xeroderma, purpura;
• andre: sjældent - vægtøgning / tab, rygsmerter, tørst, kulderystelser, øget svedtendens, synshandicap, ringe i ørerne, øjensmerter, epistaxis, dyspnø, konjunktivitis, diplopi, polyuricæmi, gynækomasti, hyperglykæmi, leukopeni, trombocytopeni; ekstremt sjældent - en krænkelse af smag, kold klæbrig sved, parosmi, rhinitis, hoste, xerophthalmia, krænkelse af indkvartering.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Amlovas inkluderer: takykardi, markant blodtryksfald, overdreven perifer vasodilatation. I denne tilstand er det nødvendigt at ordinere gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, for at sikre den forhøjede position af patientens lemmer, for at understøtte funktionerne i det kardiovaskulære system, for at overvåge ydelsen af hjerte og lunger, volumen af cirkulerende blod og urinudgang. For at genoprette vaskulær tone anvendes vasokonstriktorlægemidler (hvis der ikke er kontraindikationer til deres udnævnelse) for at fjerne virkningerne af calciumkanalblokade - calciumgluconat ved intravenøs infusion. Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

På baggrund af CHF III og IV funktionel klasse ifølge klassificeringen af New York Heart Association (NYHA) under behandling med Amlovas forværres risikoen for at udvikle lungeødem.

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere kropsvægt og natriumindtag samt overholde en passende diæt.

For at forhindre blødning, ømhed og tandkødshyperplasi er det nødvendigt, at det overvåges af en tandlæge.

Før behandlingens afslutning anbefales det gradvist at reducere dosis af Amlovas (på grund af den mulige forværring af angina pectoris-forløbet).

Amlovas har ingen effekt på plasmaniveauer af lipoproteiner med lav densitet (LDL), totalt kolesterol, triglycerider, kalium, glucose, kreatinin, urinsyre og urinstofnitrogen.

Ved en hypertensiv krise anbefales det ikke at tage Amlovas.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Det skal huskes, at svimmelhed og døsighed hos nogle patienter for det meste kan bemærkes i begyndelsen af behandlingen. I tilfælde af udvikling af sådanne bivirkninger skal der udvises særlig forsigtighed, når man kører eller arbejder med komplekse og bevægelige mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Ifølge eksperimentelle undersøgelser blev de embryotoksiske og føtotoksiske virkninger af amlodipin ikke identificeret, men på trods af dette er lægemiddelbehandling kun tilladt, hvis den forventede fordel ved dets implementering for moderen overstiger den mulige trussel mod fosteret.

Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge pålidelige metoder til at forhindre graviditet under al behandling.

Det er kendt, at dihydropyridinderivater trænger ind i modermælken, så hvis udnævnelsen af Amlovas er nødvendig under amning, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amningen.

Pædiatrisk anvendelse

For patienter under 18 år er Amlovas kontraindiceret på grund af manglende data, der bekræfter sikkerheden og effektiviteten af brugen af den hos børn og unge.

Med nedsat nyrefunktion

Tilstedeværelsen af nyresvigt påvirker ikke signifikant amlodipins kinetik. Individuel udvælgelse af doser til patienter med nedsat nyrefunktion er ikke påkrævet, men der skal tages højde for en mulig let stigning i T _½, og Amlovas bør anvendes med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærværelse af leverinsufficiens forventes en stigning i T _{½ af} lægemidlet, og i tilfælde af langvarig brug bemærkes dets øgede ophobning i kroppen (T _½ stiger til 60 timer). Patienter med nedsat leverfunktion skal bruge Amlovas med forsigtighed.

Brug til ældre

Hos patienter over 65 år, sammenlignet med yngre patienter, blev der opdaget en afmatning i eliminering af amlodipin (T _½ var 65 timer). Denne forskel har ingen klinisk betydning. Ikke desto mindre bør Amlovas anvendes med forsigtighed til patienter i denne kategori. Ældre har ikke brug for at ændre dosis af lægemidlet. Imidlertid har patienter i denne aldersgruppe brug for omhyggelig overvågning i behandlingsperioden, især når dosis øges.

Lægemiddelinteraktioner

• sløjfe og thiaziddiuretika, ACE-hæmmere, betablokkere, nitrater, verapamil: antianginal og hypotensiv virkning forstærkes;
• hæmmere af mikrosomal oxidation: plasmaindholdet i amlodipin øges, risikoen for bivirkninger forværres;
• inducere af mikrosomale leverenzymer: sandsynligheden for at udvikle uønskede effekter aftager;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (især indomethacin), østrogener, alfa-adrenostimulanter, sympatomimetika: den hypotensive virkning er svækket;
• digoxin, warfarin: der registreres ingen effekt på de farmakokinetiske parametre for disse stoffer;
• alfa ₁ -adrenerge blokkere, kinidin, amiodaron, antipsykotika (antipsykotika) og BMCC: muligvis øget hypotensiv virkning;
• lithiumpræparater: manifestationer af neurotoksicitet af disse lægemidler, såsom diarré, kvalme, opkastning, ataksi, tinnitus, rystelser, kan forværres;
• cimetidin: der observeres ingen effekt på amlodipins farmakokinetik;
• lægemidler, der fører til forlængelse af QT-intervallet (inklusive procainamid og quinidin): den negative inotrope effekt øges, og truslen om en signifikant forlængelse af QT-intervallet kan øges;
• calciumpræparater: det er muligt at reducere effekten af BMCC;
• grapefrugtjuice: et let fald i plasmaniveauet af amlodipin i blodet er muligt, hvilket ikke medfører en signifikant ændring i stoffets virkning.

Analoger

Amlovas-analoger er: Amlodipin, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvask, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopin, Karmagv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 30 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Amlovas

Ifølge de få anmeldelser om Amlovas, der findes på medicinske steder, reducerer stoffet effektivt forhøjet blodtryk og bruges med succes til at forhindre hjerte-kar-sygdomme. Lægemidlet, ifølge anmeldelser, normaliserer blodtrykket og understøtter hjertefunktion under et kursusindtag.

Imidlertid peger nogle patienter på den selektive virkning af Amlovas, da de ikke kunne opnå stabilisering af blodtrykket i behandlingsperioden. Også ulemperne ved afhjælpningen inkluderer manifestationer af bivirkninger.

Pris for Amlova på apotek

Prisen på Amlovas, 5 mg tabletter, kan være 225-280 rubler. pr. pakke indeholdende 30 stk.

Amlovas: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Amlovas 5 mg tabletter 30 stk. 219 r Købe

Amlovas tabletter 5 mg 30 stk. 274 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!