Artezin
Artezin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Artezine
ATX-kode: C02CA04
Aktiv ingrediens: doxazosin (doxazosin)
Producent: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019
Priser på apoteker: fra 182 rubler.
Købe
Artesin er et syntetisk lægemiddel med antihypertensive og vasodilaterende virkninger.
Frigør form og sammensætning
Artesin produceres i form af fladcylindriske tabletter, hvide med en cremefarve (10 stk. I en konturpakke).
Den aktive ingrediens er doxazosin i 1 tablet - 1 mg, 2 mg eller 4 mg.
Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, lactose, kartoffelstivelse, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, povidon, kolloid siliciumdioxid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive komponent i Artesin er doxazosin, en selektiv konkurrencedygtig blokker af postsynaptiske α 1 -adrenerge receptorer. Det reducerer OPSS (total perifer vaskulær modstand) ved at reducere tonen i vaskulære muskler, hvilket resulterer i et fald i blodtrykket (blodtryk).
En enkelt anvendelse af Artezin giver en maksimal hypotensiv virkning i perioden fra 2 til 6 timer efter indtagelse af pillen, den samlede varighed af den hypotensive effekt varer i 24 timer. Under doxazosinbehandling hos patienter med arteriel hypertension er der ingen forskelle i blodtryk i liggende og stående position.
Artesin er effektiv til behandling af arteriel hypertension ledsaget af metaboliske lidelser hos overvægtige patienter og et fald i glukosetolerance. Lægemidlet reducerer sandsynligheden for at udvikle koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom). Langvarig brug af doxazosin reducerer ikke den antihypertensive effekt.
Under behandling med doxazosin observeres et fald i plasmakoncentrationen af triglycerider og totalt kolesterol. Samtidig er der en lille stigning (med 4-13%) i forholdet mellem højdensitetslipoproteiner og totalt kolesterol.
Langvarig behandling tilvejebringer regression af venstre ventrikelhypertrofi, inhibering af blodpladeaggregering samt en stigning i indholdet af aktivt plasminogen i væv.
Effektiviteten af Artesin i godartet prostatahyperplasi (BPH) er baseret på evnen af doxazosin til at blokere α 1 - adrenerge receptorer i blærehalsen, i stroma og kapslen af prostatakirtlen. På grund af dette falder modstand og tryk i urinrøret, og modstanden i den indre lukkemuskel falder. Modtagelse af Artezin i BPH fører til en signifikant forbedring af urodynamiske parametre og et fald i manifestationerne af symptomer på sygdommen. Lægemidlet er effektivt i 66-71% af tilfældene, begynder at virke efter 1-2 uger fra indgivelsen, den maksimale effekt opnås efter 14 ugers behandling og varer i lang tid. Hos patienter med normalt blodtryk (normotonik) ledsages ikke et fald i blodtrykket.
Farmakokinetik
Doxazosin efter oral administration i terapeutiske doser absorberes godt (med 80-90%) i mave-tarmkanalen. Brug af tabletter samtidig med mad nedsætter absorptionen i 1 time. Tiden til at nå C max (maksimal plasmakoncentration) er 2-3 timer, og når det tages om natten - 5 timer. Biotilgængelighed på grund af presystemisk metabolisme er 60-70%.
Doxazosin binder til plasmaproteiner med 98%.
Udskillelse af stoffet fra blodplasma sker i to faser, den endelige halveringstid (T 1/2) når 19-22 timer, hvilket resulterer i, at det kan være tilstrækkeligt at tage Artezin-tabletter en gang dagligt. Biotransformationen af doxazosin er hurtig, forekommer i leveren ved O-demethylering og hydroxylering.
Stoffet udskilles gennem tarmene, i større grad (op til 65%) i form af metabolitter, nyrerne udskilles uændret ca. 5%.
I løbet af studier af doxazosins farmakokinetik hos patienter med nedsat nyrefunktion og ældre patienter blev der ikke fundet nogen signifikante farmakokinetiske forskelle.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne anvendes Artezin i følgende tilfælde:
- Behandling af arteriel hypertension (både monoterapi og samtidig med andre antihypertensive lægemidler);
- Behandling af godartet prostatahyperplasi (medicinen kan bruges med både højt og normalt blodtryk).
Kontraindikationer
Tabletter i en dosis på 1 mg
Absolutte kontraindikationer for tabletter i en dosis på 1 mg er individuel overfølsomhed over for doxazosin, andre quinazoliner og eventuelle hjælpestoffer i Artezin såvel som børn / unge under 18 år.
Artezin ordineres med forsigtighed for mitral og aortastenose, ortostatisk hypotension, nedsat leverfunktion, i alderdommen, under graviditet og under amning (amning).
Tabletter i en dosis på 2 mg og 4 mg
Absolut:
- lactoseintolerance forårsaget af laktasemangel, glucose-galactose malabsorption;
- alvorlig leversvigt
- BPH i kombination med ortostatisk hypotension eller en historie med arteriel hypotension;
- BPH i kombination med obstruktion af de øvre urinveje;
- urolithiasis, kroniske urinvejsinfektioner, anuri, overløb urininkontinens, progressiv nyresvigt;
- alder op til 18 år
- amningsperiode (amning)
- individuel overfølsomhed over for quinazolinderivater, doxazosin såvel som eventuelle hjælpekomponenter i lægemidlet.
Artezin ordineres med forsigtighed for mitral og aortastenose, hjertesvigt med øget minutudgang, højre ventrikulær svigt på grund af lungeemboli eller perikardial effusion, venstre ventrikulær svigt med lavt fyldningstryk, nedsat hjernecirkulation, leversvigt, graviditet og på samme tid i gamle tider med PDE-5-hæmmere (phosphodiesterase type 5).
Instruktioner til brug af Artezin: metode og dosering
Artezin tabletter tages uanset måltidet, 1 stk. 1 gang om dagen, morgen eller aften. Den daglige dosis af lægemidlet og behandlingsvarigheden afhænger af sygdommen og bestemmes af lægen.
Den indledende daglige dosis for arteriel hypertension er 1 mg Artezin. Lægemidlet tages ved sengetid, efter at have taget den første dosis, er det nødvendigt at blive i sengen i 6-8 timer for at undgå udviklingen af bivirkninger, der manifesteres i form af "fænomenet med første dosis". Hvis den terapeutiske virkning er utilstrækkelig, kan den daglige dosis efter et par uger fordobles. I fremtiden kan dosis gradvist (hvert par uger) øges med 2 mg til den effektive dosis, som normalt er 8 mg.
Overskrid ikke 16 mg Artezin pr. Dag. Efter opnåelse af en stabil terapeutisk virkning anbefales dosis af lægemidlet at reducere til en vedligeholdelsesdosis, som normalt er 2-4 mg pr. Dag.
Ved behandling af prostatitis er det nødvendigt at udelukke maligne tumorer i prostatakirtlen inden behandling påbegyndes. Den indledende dosis er 1 mg Artezin pr. Dag, om nødvendigt kan den øges til 2-4 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 8 mg.
Bivirkninger
Ved behandling af hypertension forårsager Artesin oftest ortostatisk hypotension, især i begyndelsen af behandlingen. Lægemidlet kan også forårsage: besvimelse, hævelse, svimmelhed, døsighed, træthed, hovedpine, kvalme, rhinitis, asteni, utilpashed, i sjældne tilfælde - myokardieinfarkt, angina pectoris, bradykardi, cerebrovaskulær ulykke, hjertebanken, takykardi i brystet, brystsmerter arytmi.
I behandlingen af prostatitis kan der ud over de ovenfor beskrevne bivirkninger være:
- Mundtørhed, hypæstesi, priapisme, irritabilitet, impotens, paræstesi, rysten, søvnløshed;
- Muskelkramper, artralgi, muskelsvaghed, myalgi;
- Alopecia;
- Hududslæt, urticaria;
- Bronkospasme, åndenød, hoste, næseblod;
- Dysuri, urinforstyrrelser, hæmaturi, polyuri, nokturi og urininkontinens;
- Gynækomasti;
- Nedsat blodtryk, ortostatisk hypertension
- Tab af appetit, diarré, mavesmerter, hepatitis, forstoppelse, øget aktivitet af levertransaminaser, dyspepsi, flatulens, gulsot, kvalme, kolestase;
- Purpura, leukopeni, trombocytopeni;
- Sløret syn, tinnitus;
- Rygsmerter, følelse af varme.
At drikke alkohol kan øge uønskede bivirkninger.
Når du bruger Artezin i højere doser, er det muligt at udvikle et markant fald i blodtrykket, hvilket kan ledsages af besvimelse.
Overdosis
Et symptom på en overdosis af doxazosin er et markant fald i blodtrykket med eller uden besvimelse.
Til behandling af tilstanden anbefales det at lægge patienten i vandret stilling med et lavt hovedgærde og hæve benene over bækkenniveauet. Derefter udføres symptomatisk behandling i form af foranstaltninger, der sigter mod at opretholde blodtrykket.
Hæmodialyse er ineffektiv til fjernelse af doxazosin.
specielle instruktioner
Artesin kan anvendes samtidigt med betablokkere, indirekte antikoagulantia, orale hypoglykæmiske midler, thiaziddiuretika, furosemid, ACE-hæmmere, langsomme calciumkanalblokkere, antibiotika og urikosuriske midler.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sympatomimetiske midler og østrogener kan reducere den antihypertensive effekt af Artesin. Ved samtidig brug af lægemidler med phosphodiesterasehæmmere skal der udvises forsigtighed på grund af den mulige stigning i den hypotensive effekt.
Før du starter et kursus med BPH-behandling, er det nødvendigt at udelukke malign degeneration af prostata.
Effektiviteten af den første dosis Artesin vil være mere udtalt på baggrund af tidligere diuretikabehandling og en natriumbegrænset diæt.
Det skal huskes, at risikoen for at udvikle ortostatiske reaktioner øges ved: at drikke alkoholholdige drikkevarer, varmt vejr, langvarig stående, motion. For at forhindre ortostatiske reaktioner anbefales det desuden at undgå pludselige, uventede ændringer i kropsposition, for eksempel fra en tilbøjelig position til en stående position.
Artesin skal, som enhver vasodilaterende antihypertensiv medicin, anvendes med forsigtighed i tilfælde af hjertesygdomme, der kræver akut behandling: med lungeødem på grund af aorta / mitral stenose, højre ventrikulær svigt på grund af lungeemboli eller perikardial effusion, venstre ventrikulær svigt med lavt ventrikulært fyldningstryk, svær myokardieiskæmi hos patienter med for hurtigt eller udtalt blodtryksfald, hvilket kan føre til øgede symptomer på angina pectoris.
Der har været rapporter om tilfælde af udvikling af langvarig erektion og priapisme under behandling med a 1 -adrenerge blokkere. Hvis en erektion fortsætter i mere end 4 timer, skal du straks søge lægehjælp. I mangel af øjeblikkelig terapeutisk hjælp til at stoppe priapisme er det muligt at beskadige penisvæv med uopretteligt tab af styrke.
Doxazosin har ingen effekt på plasmakoncentrationen af PSA (prostata-specifikt antigen).
I nogle patienter, der modtager eller modtager behandling med a 1 -adrenerge blokkere blev intraoperativ atoniske iris syndrom (en af de varianter af smalle pupil syndrom) optaget under kataraktkirurgi. Da det kan forårsage en stigning i komplikationer under operationen, er det nødvendigt at advare operationskirurgen om at tage doxazosin i øjeblikket eller i den præoperative periode.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
På grund af det faktum, at Artezin kan forårsage ortostatiske reaktioner i begyndelsen af behandlingen eller i perioden med stigende doser, anbefales det at afstå fra alle potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel.
Påføring under graviditet og amning
Indtil videre har oplevelsen af at bruge Artezin hos gravide / ammende kvinder været begrænset. I denne henseende anbefales brugen af lægemidlet kun som anvist af en læge, forudsat at den forventede fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret / barnet.
Hvis det er nødvendigt at bruge Artezin-tabletter i en dosis på 2 mg eller 4 mg under amning, bør amning afbrydes under behandlingen.
Pædiatrisk anvendelse
På grund af manglen på data om lægemidlets sikkerhed og effekt hos børn og unge under 18 år anvendes Artezin ikke i pædiatrisk praksis.
Med nedsat nyrefunktion
Artezin tabletter i en dosis på 2 mg og 4 mg er kontraindiceret hos patienter med progressiv nyresvigt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Som andre lægemidler, der fuldstændigt gennemgår biotransformation i leveren, ordineres Artezin med forsigtighed til patienter med leverinsufficiens, især på samme tid som lægemidler, der kan påvirke leverfunktionen negativt. Forringelse af disse laboratorieindikatorer for leverens funktionelle tilstand kræver øjeblikkelig tilbagetrækning af Artezin.
For tabletter med en dosis på 2 mg og 4 mg er alvorlig leverinsufficiens en kontraindikation.
Brug til ældre
Ældre patienter ordineres Artezin med forsigtighed på grund af den mulige udvikling af ortostatisk hypotension. Det er også nødvendigt at overveje stigningen med alderen i sandsynligheden for svimmelhed, besvimelse og synshandicap.
Lægemiddelinteraktioner
- andre antihypertensive lægemidler: doxazosin forbedrer deres antihypertensive virkning, som om nødvendigt kan kræve dosisjustering;
- andre blokkere af α-adrenerge receptorer: det anbefales ikke at tage samtidigt med doxazosin;
- thiaziddiuretika, furosemid, β-blokkere, langsomme calciumkanalblokkere, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, antibiotika, hypoglykæmiske midler til oral administration, indirekte antikoagulantia, urikosuriske lægemidler: Der blev ikke observeret nogen bivirkninger med doxazosin ved samtidig brug;
- digoxin, phenytoin: doxazosin påvirker ikke graden af deres binding til plasmaproteiner;
- inducere af mikrosomal oxidation i leveren: det er muligt at øge doxazosins effektivitet;
- hæmmere af mikrosomal oxidation i leveren: et fald i doxazosins effektivitet er mulig;
- østrogener, sympatomimetiske lægemidler, NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), især indomethacin: kan reducere doxazosins hypotensive virkning;
- cimetidin: øger doxazosins biotilgængelighed;
- PDE-5-hæmmere (sildenafil, tadalafil, udenafil, vardenafil): kombineret brug med doxazosin kan føre til symptomatisk hypotension; et 6-timers interval mellem deres anvendelse er påkrævet for at reducere risikoen for et fald i blodtrykket begynder behandlingen med PDE-5-hæmmere;
- adrenalin: doxazosin hæmmer dets α-adrenostimulerende virkninger og kan føre til udvikling af arteriel hypotension og takykardi.
Analoger
Artezins analoger er:
- Efter aktivt stof: Kardura, Zoxon, Doxazosin, Urocard, Tonokardin, Kamiren, Doxaprostan;
- Ved virkningsmekanismen: Pirroxan, Ebrantil, Propokon, Setegis, Kornam, Prazosin, Terazosin, Urapidil Karino.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Artezin
Ifølge en af indikationerne bruges stoffet til behandling af prostata og i sidste ende til at forbedre seksuel funktion hos mænd. Der er praktisk talt ingen pålidelige anmeldelser af Artezin, når de anvendes til behandling af BPH.
Som et antihypertensivt lægemiddel er Artezin effektiv, når det tages i lang tid. Normalt bemærker patienter fra anden halvdel af forløbet en forbedring af deres tilstand, normalisering af tryk og passage af hovedpine.
Under alle omstændigheder anbefaler alle kun at tage stoffet som anvist af en læge under nøje overholdelse af et bestemt doseringsregime.
Prisen på Artezin på apoteker
Vejledende pris for Artezin (pakke med 30):
- tabletter 2 mg - 350-400 rubler;
- 4 mg tabletter - 430-480 rubler.
Artezin: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Artesin 2 mg tabletter 30 stk. 182 r Købe |
Artesin 4 mg tabletter 30 stk. RUB 185 Købe |
Artesin tabletter 2 mg 30 stk. 395 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!