Fodsvamp
Indholdet af artiklen:
- Årsager til fodsvamp og risikofaktorer for dens udvikling
- Former af sygdommen
- Fodsvamp symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse af fodsvamp
Fodsvamp er det kollektive navn, der er vedtaget i hverdagen for en gruppe overfladiske hudsygdomme fremkaldt af forskellige typer svampe, der påvirker føddernes hud og negleplader.
Skrælning er et af tegnene på en fodsvamp
Fodsvampen overalt indtager en førende position i strukturen af svampeinfektioner (mykoser) i huden. Ifølge nogle data registreres sygdommen hos 15-20% af befolkningen (nogle forfattere indikerer, at en tredjedel af verdens indbyggere lider af fodsvamp).
En række undersøgelser viser en fordobling af tilfælde af påvisning af fodsvamp hvert 10. år med hensyn til stigningen i forekomsten og hyppigheden af forekomsten, denne patologi er meget tæt på luftvejssygdomme. Den laveste forekomst af sygdommen bemærkes i Sverige, Storbritannien og Spanien, selvom fodsvamp i de fleste europæiske lande registreres hos hver tredje patient, der konsulterer en hudlæge (ifølge Achilles-projektet, udført fra 1988 til 1997).
Ved vurdering af køns- og aldersforskelle blev en hyppigere modtagelighed for fodsvamp hos mænd (1,5-3 gange), en overvægt hos ældre, ældre blandt patienter (i Den Russiske Føderation - hos hver anden patient over 70 år) entydigt afsløret.
Stigningen i antallet af mennesker med fodsvamp skyldes flere årsager:
- intensive migrationsprocesser
- en stigning i antallet af autoimmune, allergiske sygdomme og immundefekttilstande, som signifikant påvirker kroppens modstandsdygtighed over for virkningerne af infektiøse stoffer;
- forringelse af epidemiologisk kontrol
- utilstrækkeligt socioøkonomisk niveau i nogle tilfælde etc.
Synonym: mycosis of the feet, fodsvamp, rubromycosis.
Årsager til fodsvamp og risikofaktorer for dens udvikling
Hovedårsagen til svampeinfektioner i huden og negleplader i foden er infektion med dermatofytsvampe af slægterne Epidermophyton og Trichophyton:
- rød trichophyton (Trichophyton rubrum) - fra 70 til 90% af alle tilfælde;
- interdigital trichophyton (Trichophyton interdigitale) - 10-30% af svampelæsioner i foden;
- epidermophyton inguinal (Epidermophyton floccosum) - det mest sjældne patogen, forårsager 1-1,5% af tilfældene.
For det meste er fodsvamp forbundet med infektion med dermatophyte-svampe af slægterne Epidermophyton og Trichophyton
De karakteristiske træk ved disse svampe bidrager til den intensive spredning af dermatofytter:
- evnen til at producere proteolytiske enzymer (keratinaser), der letter penetration af patogener gennem epidermalbarrieren;
- evnen til at assimilere det ødelagte protein keratin, der sammen med kollagen og elastin danner det ydre vandtætte lag af huden og neglepladerne.
De forårsagende stoffer, der fremkalder udviklingen af fodsvamp, overføres ved direkte kontakt med sporer med den uændrede hud hos en sund person, der primært påvirker glat hud, sekundært negleplader. De optimale betingelser for eksistensen af patogene svampe uden for værtens organisme er et neutralt (muligvis let surt eller let alkalisk) miljø, temperaturer fra 20-25 til 36-37 ºС, høj luftfugtighed.
I tilfælde af spredning af fodsvampen fra glat hud til neglepladen er to måder til infektionsindtrængning mulig (krydsinfektion gennem neglens tykkelse i dette tilfælde forekommer praktisk taget ikke):
- fra neglens frie kant (den hyppigste penetrationsvej) udfolder den inflammatoriske proces i dette tilfælde sig ikke i selve pladen, men i det bløde væv i den subunguelle seng;
- fra siden af neglerullen ved kontaktpunktet mellem neglepladen og huden.
Infektion med patogene svampe er mulig i flere tilfælde:
- langt ophold på overfyldte steder i et begrænset område (tjeneste i de væbnede styrkers række, træningsbaser, kostskoler osv.);
- besøg på fællesarealer uden sko (sauna, swimmingpool, gymnastiksal osv.)
- iført fælles sko;
- sygdom hos ethvert familiemedlem, der bor sammen.
På trods af den allestedsnærværende forekomst af fodsvampe, kan selv nære slægtninge, der bruger et fælles opholdsrum, muligvis ikke have sygdommen hos nogle familiemedlemmer, mens andre har den. Sandsynligheden for infektion med patogene svampe er ikke den samme, har individuelle karakteristika og afhænger af tilstedeværelsen af visse risikofaktorer:
- immundefekttilstande;
- tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, hvor lokal blodgennemstrømning lider (for eksempel diabetes mellitus, kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne osv.);
- iført stramme sko eller sko lavet af unaturlige materialer (utilstrækkelig ventilation og høj luftfugtighed skaber optimale betingelser for udvikling af fodsvamp);
- mikrotrauma af hud og negle;
- tæt systematisk kontakt med vand, syntetiske stoffer, barske kemikalier, der reducerer lokal beskyttelse
- øget svedtendens
- anatomiske træk, der hindrer adgangen til ilt til fodens væv (smalle mellemrum, flade fødder osv.);
- alderdom (aldersrelaterede lidelser i trofiske processer);
- langsom genvækst af neglepladen (jo lavere grad af neglevækst, jo mere aggressiv er den patologiske proces).
Former af sygdommen
Afhængigt af typen af patogen kan sygdommen forekomme i form af rubrophytosis eller epidermophytosis. På trods af de forskellige etiologiske faktorer er tegnene på en fodsvamp ens i begge tilfælde.
Typer af fodsvamp klassificeret på baggrund af kliniske manifestationer:
- slettet form
- plade;
- hyperkeratotisk;
- intertriginous (interdigital);
- dyshidrotisk.
Fodsvamp symptomer
På trods af nogle forskelle, der er karakteristiske for visse typer fodsvamp, kan der skelnes mellem en række almindelige manifestationer:
- kløe, brændende på plantaroverfladen og i fodens interdigitale rum;
- skrælning med adskillelse af hvidlige skalaer;
- revner i huden, ofte i fingrene, hæle;
- uklarhed og misfarvning af negle, skørhed, løsrivelse fra den subunguelle seng;
- hyperæmi i huden i fokus for betændelse;
- ubehagelig lugt
- øget svedtendens
- hyperæstesi (øget følsomhed) af plantaroverfladen.
I nogle tilfælde er fodsvampe asymptomatisk i lang tid, patienter er kun bekymrede for en ubehagelig lugt og øget svedtendens eller let skrælning.
Fodsvamp påvirker primært de interdigitale rum
Ud over lignende træk er specifikke manifestationer af fodsvamp karakteristiske for forskellige kliniske former.
Et træk ved den slettede form af fodsvampen er fraværet af åbenlyse klager, der er objektivt mindre revnedannelse, hyperæmi i huden, oftere i de interdigitale rum, mindre afskalning.
Symptomer på den pladeformede fodsvamp (klassiske manifestationer af fødder rubrofytose):
- massiv afskalning i området omkring fingrene og laterale overflader af fødderne;
- hudmønsteret styrkes og fortykkes
- hyperæmi er mulig;
- fraværet af aktive klager, undertiden kløe, som ikke påvirker livskvaliteten, bekymringer.
Manifestationer af den hyperkeratotiske form:
- flere ikke-kavatiske flade elementer, knuder (papler) på hudoverfladen, oftere lokaliseret i fodbuen;
- lilla-røde, cyanotiske plaques med forbedret hudmønster;
- den centrale del af udslætet er dækket af lag af hudskalaer, langs periferien er der en grænse med eksfolierende epidermis;
- enkelt blærer mellem afskalningsfoci;
- hyperæmi, tør hud.
Den intertriginøse form af fodsvampen manifesteres ved følgende symptomer:
- tydeligt konturerede, intenst hyperæmiske læsioner i de interdigitale rum;
- hævelse af huden på stedet for betændelse
- gråd, maceration (hævelse og blødgøring) af huden;
- langs periferien af de hyperemiske områder - et hvidligt kantet skrælningsepitel;
- intens kløe, i nogle tilfælde - ømhed.
Symptomer på en dyshidrotisk fodsvamp:
- udbrud i form af blærer (hovedsageligt på fodbuen), udsat for fusion og fyldt med gennemsigtigt serøst indhold;
- når boblen åbnes, udsættes en lys eroderet overflade;
- intens hyperæmi i fokus for betændelse.
Sygdommen har i langt de fleste tilfælde et kronisk forløb med episoder af forværringer fremkaldt af indflydelse af aggressive miljøfaktorer og remissioner. For unge mennesker er en våd version af fodsvampen mere karakteristisk, mens der hos ældre patienter ofte diagnosticeres betændelse med afskalningsfoci.
Diagnostik
For at diagnosticere fodsvamp udføres følgende laboratorietests:
- mikroskopisk undersøgelse af materialet opnået fra overfladen af skrælnings- eller oserende foci under et lysmikroskop
- såning af det resulterende materiale på et næringsmedium for at bestemme arten af patogenet;
- polymerasekædereaktion (bestemmelse af DNA-fragmenter af patogene svampe).
For at diagnosticere fodsvamp udføres en mikroskopisk undersøgelse af materialet fra læsionens overflade
Behandling
Behandling af fodsvamp udføres i etaper. Oprindeligt stoppes akut inflammation, hvis den er til stede - lotioner, fodbade, pulvere osv., Og overdreven lag af keratiniseret hud fjernes ved hjælp af keratolytiske lægemidler.
Yderligere behandling udføres med cremer, som er en kombination af lokale svampedræbende lægemidler, kortikosteroidhormoner og antibiotika. Når manifestationer af en akut inflammatorisk proces elimineres, erstattes medicinske cremer med salver (de har en mere fedtet tekstur), spray, geler.
Ud over lokal behandling ordineres oral administration af et svampedræbende middel. Antimykotiske lægemidler, der oftest anvendes til behandling af fodsvamp:
- azolforbindelser, triazoler (Itraconazol og Fluconazol);
- et allylaminderivat, Terbinafin (er det foretrukne lægemiddel til fodsvamp).
Antimykotiske midler ordineres til behandling af fodsvamp
For at få den mest effektive behandling og hurtige bedring, parallelt med at tage medicin, skal du følge nogle anbefalinger:
- nægte at bære sko lavet af syntetiske materialer;
- skift sko eller skyl grundigt og behandl det indefra med specielle svampedræbende midler;
- jernstrømper, strømpebukser efter vask med damp indefra eller skift til nye.
I svære tilfælde sammen med antimykotiske lægemidler ordineres immunmodulatorer, adaptogener og antioxidanter, vitaminer i gruppe A og E, antihistaminer, og afgiftningsterapi udføres.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af fodsvampen kan være:
- udvikling af kombineret (multipel) sensibilisering, øget allergisk beredskab;
- sekundær infektion af beskadiget hud op til udvikling af sepsis i alvorlige tilfælde
- dannelsen af plantarvorter
- onychomycosis.
Vejrudsigt
Med kompleks behandling, overholdelse af personlige hygiejneforanstaltninger og streng implementering af alle anbefalinger under behandlingens varighed er prognosen gunstig.
Forebyggelse af fodsvamp
De vigtigste forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre udvikling af fodsvamp:
- iført gummisko, der kan desinficeres, når du bruger et fælles badeværelse, brusebad, bad osv.
- undgå brug af almindelige sko på offentlige steder (for eksempel ikke-engangstøfler på hoteller)
- tilgængelighed af individuelle fodtøj til hjemmet og udendørs til alle familiemedlemmer;
- daglig fodvask;
- daglig skift af strømpebukser.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
