Myoclonus
Myoclonus er en krampagtig gentagelse af ryk i store muskelgrupper. Tilstanden kan observeres normalt, når man falder i søvn, alvorlig frygt. Hvis årsagen til sygdommen er skade på hjernebarken, er det almindeligt at tale om kortikal myoklonus (myoklonus). Denne sygdom er en type hyperkinesis. Kortikal myoklonus er kendetegnet ved et særligt hurtigt anfald. Patienter beskriver den pludselige sammentrækning af en muskel som "elektrisk stød." En række patologiske årsager bidrager til udviklingen af myoklonus. Erhvervede myokloniske anfald kan forekomme i alle aldre. Hos voksne forekommer de ofte sammen med metaboliske lidelser. For eksempel registreres myoklonus med uræmi, ketoacidose, hyperosmolar koma, mælkesyreose, hypoxi. Under disse forhold er hjernebarken beskadiget af toksiske koncentrationer af metaboliske produkter (nitrogenholdige baser, ketonlegemer). Hos nyfødte er myokloniske anfald ret almindelige og er forbundet med neurodegenerative sygdomme (Alpers sygdom, Tay-Sachs sygdom). Myoklonus kan forekomme som en variant af primær generaliseret epilepsi og blive en manifestation af juvenil myoklonisk epilepsi eller fravær med en myoklonisk komponent. Også trækning af store muskelgrupper er mulig med progression af forskellige neurologiske sygdomme. Oftest observeres kortikal myoklonus med diffus hjerneskade, især når gråt stof er involveret i processen. Sådanne læsioner i hjernebarken forekommer ved opbevaringssygdomme (hæmokromatose, amyloidose,leukodystrofi og andre) og infektiøse processer (Kozhevnikovskaya epilepsi på baggrund af en progressiv form for krydsbåren encephalitis og andre).
Differentiel diagnose af myoklonus
Differentiel diagnose af kortikal myoklonus er nødvendig med rystelser, tics, tetany og fokalmotoriske anfald.
Symptomer på sygdommen
Symptomer på myoklonus inkluderer korte, ufrivillige muskelsammentrækninger, der pludselig forekommer i forskellige dele af kroppen. I henhold til graden af involvering af forskellige muskelgrupper i processen er myoklonus generaliseret, regional og lokal. Lokaliseret myoklonus manifesterer sig ofte i hurtige sammentrækninger af musklerne i ansigt, tunge og blød gane. Taleforstyrrelser (artikulation) kan forekomme. Generaliserede anfald involverer flere muskelgrupper på én gang. Med metaboliske lidelser (uræmi, hypoxi) er de fleste muskler involveret i processen. Ofte forekommer ufrivillige sammentrækninger i bagagerummet, låret, skulderen, ansigtet. Nogle gange tager krampen over membranen. Som al hyperkinesis øges myoklonus med følelsesmæssige oplevelser. I en drøm er symptomer oftest fraværende.
Diagnose af myoklonus
Diagnosticering af myoklonus er baseret på lægens observation af kortvarige muskeltrækninger eller beskrivelsen af sådanne af patienten. For at afklare diagnosen udføres elektroencefalografi. For at identificere årsagen til anfald er det nødvendigt at lave en blodprøve - for at bestemme niveauet af kreatinin og urinstof, blodsukker og nogle andre indikatorer. Også vist er billeddannelsesteknikker - røntgen af kraniet, computere eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen. Undersøgelsen for denne sygdom skal udføres af en neurolog. I nogle tilfælde kan indlæggelse på et neurologisk hospital være påkrævet for at afklare diagnosen.
Myoclonus behandling
Behandling for myoklonus afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis myoklonus er forbundet med metaboliske lidelser, fører korrektionen af den primære sygdom til en klar forbedring af det neurologiske billede. Så med uræmi (øgede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet) er aktiv behandling af nyresvigt indiceret, inklusive peritonealdialyse, hæmodialyse, nyretransplantation. Ved primær generaliseret epilepsi med myokloniske anfald er natriumvalproat det mest effektive lægemiddel. Forskellige antikonvulsiva - topiramat, lamotrigin, zonisamid og levetiracetam - har en terapeutisk virkning i alle former for sygdommen. Benzodiazepiner kan bruges til en hurtig effekt.
Sygdomsprognose
Prognosen for sygdommen afhænger af myoklonus ætiologi. Den mest ugunstige prognose i myoklonus er forbundet med en generaliseret neurodegenerativ sygdom.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
