Indapamide-Teva - Brugsanvisning, 2,5 Mg, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Indapamid-Teva

Indapamid-Teva: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Indapamide-Teva

ATX-kode: C03BA11

Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)

Producent: Balkanpharma-Dupnitsa, AD (Balkanpharma-Dupnitsa, AD) (Bulgarien); Balkanpharma-Razgrad AD (Bulgarien); Merkle, GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07

Priser på apoteker: fra 49 rubler.

Købe

Indapamid-Teva er et antihypertensivt lægemiddel, der har en vanddrivende virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Indapamide-Teva:

• filmovertrukne tabletter: bikonvekse, næsten hvide (10 stk. i en blister af aluminiumsfolie / polyvinylchlorid, i en papæske 3 blisterpakninger; 30 stk. i en polyethylenflaske);
• kapsler: uigennemsigtig, hård gelatinøs, størrelse 4, brun hætte, lyserød krop; indhold - næsten hvidt eller hvidt pulver (10 stk. i en blister af aluminiumsfolie / polyvinylchlorid, i en papæske med 3, 5 eller 10 blisterpakninger).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Indapamid-Teva.

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: indapamidhemihydrat - 2,5 mg;
• yderligere komponenter: majsstivelse, lactosemonohydrat, povidon, magnesiumstearat, calciumphosphatdihydrat, talkum;
• filmcoating: Opadry (Opadry OY-B-28920) - titandioxid (E171), polyvinylalkohol, sojalecithin, talkum, xanthangummi.

1 kapsel indeholder:

• aktivt stof: indapamidhemihydrat - 2,44 mg, hvilket svarer til vandfrit indapamid i en mængde på 2,5 mg;
• yderligere komponenter: natriumcarboxymethylstivelse, majsstivelse, magnesiumstearat, lactosemonohydrat;
• kapselskal: titandioxid, gelatine, jernfarvestoffer, gul oxider, rød og sort.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Indapamid er et antihypertensivt middel, der hører til gruppen af sulfonamidderivater, som i farmakologiske egenskaber svarer til thiaziddiuretika. Det udviser moderate saluretiske og diuretiske virkninger på grund af undertrykkelse af reabsorption af klor, natrium, hydrogen og i mindre grad magnesium- og kaliumioner i det kortikale segment af det distale nefronrør og i de proksimale nyretubuli.

Det aktive stof Indapamide-Teva sænker tonen i de glatte muskler i arterievæggene og har en vasodilaterende virkning, svækker den totale perifere vaskulære resistens (OPSS). Disse virkninger medieres af et fald i karvæggens reaktivitet over for angiotensin II og noradrenalin, en stigning i produktionen af prostaglandiner, der viser vasodilaterende aktivitet og blokering af calciumgennemstrømning i vaskulære glatte muskelceller.

Indapamid hjælper med at reducere venstre ventrikelhypertrofi i hjertet og har også en antihypertensiv virkning i doser, der ikke har en udtalt diuretisk virkning. Når det anvendes i terapeutiske doser, observeres dets virkning på forløbet af kulhydrat- og lipidmetabolisme ikke (inklusive hos patienter med diabetes mellitus).

Thiazidlignende og thiaziddiuretika i doser, der overstiger dem, der kræves for at tilvejebringe den krævede terapeutiske virkning, er karakteriseret ved dannelsen af et plateau med den terapeutiske virkning, medens sværhedsgraden af bivirkninger fortsætter med at stige. Som et resultat er det umuligt at øge dosis af indapamid, hvis det ikke er muligt at opnå en terapeutisk effekt ved anvendelse af den anbefalede dosis.

Når du tager piller, bemærkes den antihypertensive virkning i slutningen af den første eller begyndelsen af den anden uge af kurset med konstant administration af Indapamide-Teva og varer i 24 timer på baggrund af en enkelt dosis.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes indapamid hurtigt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen (GIT), lægemidlets biotilgængelighed er 93%. Madindtagelse nedsætter absorptionshastigheden af indapamid, men påvirker ikke dosis af det absorberede aktive stof. Efter at have taget en enkelt dosis i blodplasmaet nås den maksimale koncentration (_Cmax) af indapamid på cirka 0,5-2 timer.

Dens steady-state koncentration (Css) i blodet registreres 7 dage efter starten af regelmæssig brug af Indapamide-Teva. Stoffet binder sig i gennemsnit til 70-80% til plasmaproteiner i blodet. Som et resultat af tilstedeværelsen af en høj affinitet for elastin akkumuleres indapamid i de glatte muskler i karvæggene og kombineres også med kulsyreanhydrase af erytrocytter uden at forårsage hæmning af aktiviteten af dette enzym.

Metabolisk transformation finder sted i leveren, gentagen brug fører ikke til kumulation. Indapamid er kendetegnet ved et stort distributionsvolumen; det passerer gennem de histohematologiske barrierer (inklusive placenta) og udskilles i modermælken. Det elimineres hovedsageligt af nyrerne (60-70% af den administrerede dosis) og med afføring (16-20%) i form af inaktive metabolitter, ca. 7% - uændret. Halveringstiden (T _1/2) fra blodplasma er ca. 14-18 timer.

Indikationer til brug

Indapamid-Teva anbefales til behandling af arteriel hypertension.

Kontraindikationer

Absolut:

• hypokalæmi;
• alvorlig nyresvigt, anuri
• alvorlige krænkelser af leveren, herunder leverencefalopati;
• lactasemangel, lactoseintolerans, glukose / galactosemalabsorptionssyndrom;
• alder op til 18 år
• graviditet og amning
• kombineret brug med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (til tabletter);
• overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet og andre sulfonamidderivater.

Relativ (Indapamid-Teva bør anvendes med forsigtighed):

• lever- og / eller nyresvigt af moderat sværhedsgrad;
• forstyrrelser i vand og elektrolytbalance (inklusive hyponatræmi);
• hyperurikæmi, især med gigt og urat nefrolithiasis (risikoen for forværring af gigt øges);
• diabetes mellitus til tabletter - i dekompensationsstadiet (det er nødvendigt at kontrollere glukoseindholdet i blodet, især med etableret hypokalæmi);
• øget på elektrokardiogram (EKG) QT-intervallet (uanset om denne stigning er forårsaget af medfødte årsager eller virkningen af stoffer);
• kombinationsbehandling med andre antiarytmika
• hyperparatyreoidisme (hyperkalcæmi, der er påvist under indlæggelse, kan være resultatet af udiagnosticeret hyperparatyreoidisme).

Yderligere relative kontraindikationer for Indapamid-Teva kapsler: kronisk hjertesvigt (CHF), koronar hjertesygdom, kombineret administration med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, ascites, alderdom, svækket tilstand.

Indapamid-Teva, brugsanvisning: metode og dosering

Indapamid-Teva kapsler og tabletter tages oralt med en tilstrækkelig mængde væske, de skal sluges hele uden at åbne eller tygge.

Den anbefalede dosis af lægemidlet er 1 kapsel / tablet (2,5 mg) en gang dagligt, helst om morgenen, uanset måltiderne.

Den maksimale daglige dosis Indapamid-Teva er 2,5 mg (1 tablet / kapsel).

Bivirkninger

• hjerte-kar-system: ekstremt sjældent - hjertebanken, ortostatisk hypotension, arytmi, markant blodtryksfald; med en ukendt frekvens - ændringer i EKG (stigning i QT-interval) i form af manifestationer af hypokalæmi; til kapsler - arytmi af pirouettype (med trussel om død)
• nervesystem: svimmelhed, hovedpine, nervøsitet, sløvhed til tabletter - søvnløshed / døsighed, svimmelhed, asteni, depression; sjældent - utilpashed, øget træthed, spænding, muskelspasmer, angst, irritabilitet; med en ukendt frekvens (for kapsler) - besvimelse
• fordøjelsessystemet: sjældent - opkastning sjældent - tørhed i mundslimhinden, forstoppelse / diarré, kvalme; til piller - mavesmerter, anoreksi; ekstremt sjælden - leverdysfunktion, pancreatitis; med en ukendt frekvens - hepatisk encefalopati på baggrund af leversvigt;
• urinveje: til tabletter - nokturi, urinvejsinfektioner, polyuri; ekstremt sjælden (for kapsler) - nyresvigt;
• åndedrætsorganer (til tabletter): hoste, faryngitis, bihulebetændelse, sjældent rhinitis;
• blod og lymfesystem: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, knoglemarv aplasi;
• immunsystem (overfølsomhedsreaktioner, hovedsagelig dermatologisk, hos patienter med en disposition for allergiske / astmatiske reaktioner): ofte - makulopapulært udslæt (kapsler), kløe, makulopapulært udslæt (tabletter); sjældent - hæmoragisk vaskulitis; ekstremt sjælden - urticaria; til kapsler - angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; isolerede tilfælde - lysfølsomhedsreaktioner; med en ukendt frekvens - med den samtidig akutte form for systemisk lupus erythematosus, forværring af sygdomsforløbet;
• andre (til piller): svedtendens, vægttab, ryg / brystsmerter, rhinoré, influenzalignende syndrom, infektioner, nedsat styrke / libido, prikken i ekstremiteterne;
• laboratorieparametre: hyperurikæmi, hypercalcæmi, hypochloremia, hyperglycemia, hyponatremia, hypokalemia, forhøjet urea nitrogen, hypercalciuria, glucosuria, hypercreatininemia.

Overdosis

Symptomer på overdosering med Indapamid-Teva inkluderer kvalme, opkastning, vandelektrolytforstyrrelser (hyponatræmi, hypokalæmi), svaghed, døsighed, markant blodtryksfald, respirationsdepression; hos patienter med levercirrhose - forekomsten af lever koma; desuden for kapsler - polyuri / oliguri op til anuri (som et resultat af hypovolæmi), svimmelhed, sløvhed, kramper, forvirring.

Med udviklingen af symptomer på en overdosis ordineres gastrisk skylning og / eller indtagelse af aktivt kul, genoprettelse af vand og elektrolytbalance og symptomatisk behandling. Den specifikke modgift mod indapamid er ukendt.

specielle instruktioner

På baggrund af langvarig brug af Indapamide-Teva eller dets anvendelse i høje doser kan der forekomme elektrolytforstyrrelser. Disse bivirkninger observeres oftere hos personer med CHF II - IV funktionel klasse i henhold til klassificeringen af New York Heart Association (NYHA) med leverskader, diarré og opkastning såvel som hos patienter, der overholder en saltfri diæt.

Hos patienter med funktionelle leverpatologier kan behandling med Indapamide-Teva forårsage udvikling af hepatisk encefalopati, især på baggrund af samtidig overtrædelse af vand-elektrolytbalancen. Hvis denne komplikation opstår, skal lægemidlet stoppes med det samme.

Plasmanatriumniveauet i blodet bør fastlægges, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, på grund af hvilken hyponatræmi kan forekomme, i nogle tilfælde med meget alvorlige konsekvenser. Fald i plasmanatrium kan oprindeligt være asymptomatiske og bør overvåges regelmæssigt. Hos ældre patienter eller med levercirrhose bør natriumkoncentrationen i blodet bestemmes oftere.

Hos patienter med levercirrose, ascites og perifert ødem, patienter med kranspulsår, CHF såvel som svækkede og ældre patienter er det nødvendigt at forhindre hypokalæmi. I denne risikogruppe kan hypokalæmi fremkalde en forværring af den toksiske virkning af hjerteglykosider samt øge risikoen for hjertearytmier. Under behandlingen er regelmæssig overvågning af plasmakaliumkoncentrationen nødvendig. Den indledende måling af dets indhold anbefales at foretage i løbet af kursets første uge, og hvis der påvises hypokalæmi, skal der foretages passende korrektion.

I nærværelse af arteriel hypertension og mulig hyponatræmi (som et resultat af indtagelse af diuretika) er det nødvendigt 3 dage inden behandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), skal du stoppe med at bruge Indapamide-Teva og skifte til at tage kaliumbesparende diuretika eller starte behandling med ACE-hæmmere med lave doser med deres yderligere gradvise hæve om nødvendigt. I løbet af de første 7 dages behandling med en ACE-hæmmer skal plasmakoncentrationen af blodkreatinin overvåges.

Hvis der udvikles lysfølsomhedsreaktioner under brug af Indapamide-Teva, skal du stoppe med at tage det. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen med indapamidhemihydrat, er det nødvendigt at beskytte huden mod udsættelse for sollys eller kunstige ultraviolette stråler.

Det skal huskes, at hvis en dopingkontrol er nødvendig, kan indapamid give et positivt dopingtestresultat.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Patienter, der kører biler eller arbejder med komplekse mekanismer, rådes til at være forsigtige under behandlingen.

Påføring under graviditet og amning

Indapamid-Teva bør ikke tages under graviditet, da diuretika kan føre til placenta-iskæmi med trussel om at nedsætte fosterudviklingen.

Lægemidlet udskilles i modermælk. I betragtning af risikoen for bivirkninger hos spædbørn anbefales amning ikke, mens De tager Indapamide-Teva.

Pædiatrisk anvendelse

Indapamid-Tev er kontraindiceret til patienter under 18 år, da sikkerheden og effektiviteten af dets anvendelse til børn og unge ikke er fastslået.

Med nedsat nyrefunktion

De farmakokinetiske egenskaber ved indapamid ved nyresvigt ændres ikke.

I nærvær af svær nyresvigt, kreatininclearance (CC) under 30 ml / min samt akut nyresvigt i det oligoanuriske stadium, er lægemidlet kontraindiceret. Hos patienter med moderat nyreinsufficiens skal lægemiddelterapi udføres med forsigtighed og nøje overvåges nyrernes aktivitet i begyndelsen af forløbet.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærvær af alvorlig nedsat leverfunktion er Indapamid-Teva kontraindiceret.

Patienter med moderat nedsat nyrefunktion skal bruge et antihypertensivt lægemiddel med forsigtighed.

Brug til ældre

Ældre patienter Indapamid-Teva i kapselform bør kun tages med normal nyrefunktion eller med mindre nedsat nyrefunktion.

I løbet af behandlingsperioden med Indapamide-Teva er det nødvendigt med nøje overvågning af koncentrationen af kalium og kreatinin i blodet.

Lægemiddelinteraktioner

• hydroquinidin, quinidin, disopyramid (klasse IA antiarytmika); bretilium tosylat, dofetilid, amiodaron, ibutilid (klasse III antiarytmika); sulpirid, amisulprid, tiaprid, sultoprid (benzamider); haloperidol, droperidol (butyrophenoner); cyamemazin, chlorpromazin, thioridazin, levomepromazin, trifluoperazin (phenothiaziner); diphemanil, sotalol, cisaprid, bepridil, erythromycin med intravenøs administration (i.v.), astemizol, pentamidin, halofantrin, sparfloxacin, mizolastin, vincamin (i.v.), moxifloxacin: risikoen for at udvikle ventrikulær arytmier er skærpet i baggrunden hypokalæmi; det er nødvendigt at overvåge indholdet af kalium i blodet, at overvåge den kliniske tilstand, EKG og niveauet af elektrolytter i plasma;
• lithiumpræparater: plasmakoncentrationen af lithium i blodet øges som et resultat af et fald i dets eliminering af nyrerne fra kroppen, hvilket ledsages af tegn på overdosering; samtidig anvendelse af indapamid- og lithiumpræparater anbefales ikke;
• glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NPS), herunder selektive hæmmere af cyclooxygenase-2 (COX-2) og salicylsyre i høje doser (fra 3 g pr. dag); sympatomimetika, tetracosactid: Den hypotensive virkning er svækket, på baggrund af dehydrering er der risiko for at udvikle akut nyresvigt (på grund af et fald i den glomerulære filtreringshastighed). I begyndelsen af den kombinerede behandling er det nødvendigt at normalisere vand-elektrolytbalancen og kontrollere aktiviteten af nyrerne;
• ACE-hæmmere (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, lisinopril, fosinopril osv.): Risikoen for arteriel hypotension og / eller akut nyresvigt øges, i de fleste tilfælde i nærvær af nyrearteriestenose;
• baclofen: en stigning i den hypotensive effekt registreres;
• amphotericin B (i / v), tetracosactid, systemiske gluko- og mineralokortikosteroider, afføringsmidler, der aktiverer tarmmotilitet: risikoen for hypokalæmi (additiv effekt) øges. Det er nødvendigt at overvåge indholdet af kalium i plasma og om nødvendigt justere dets niveau;
• calciumtilskud: sandsynligheden for hyperkalcæmi øges på grund af et fald i calciumudskillelsen i nyrerne;
• hjerteglykosider: den toksiske virkning af disse lægemidler øges med hypokalæmi (glykosidisk forgiftning); overvågning af koncentrationen af kalium i blodet, EKG og om nødvendigt justere behandlingen
• antipsykotika, tricykliske antidepressiva (imipramin-lignende): den antihypertensive effekt øges, og truslen om ortostatisk hypotension øges (på grund af den additive virkning);
• triamteren, spironolacton, amilorid (kaliumbesparende diuretika): hypokalæmi kan udvikle sig; patienter med diabetes mellitus eller nyresvigt har risiko for at udvikle hyperkalæmi. Plasmakalium- og EKG-værdier bør overvåges;
• metformin: truslen om mælkesyreose er forværret, da der i perioden med kombinationsbehandling kan forekomme nyresvigt;
• tacrolimus, cyclosporin: øger sandsynligheden for en stigning i plasmakreatininniveauer i blodet uden at påvirke niveauet af cirkulerende cyclosporin;
• indirekte antikoagulantia (coumarin- eller indandionderivater): effekten af disse lægemidler falder på grund af en stigning i koncentrationen af koagulationsfaktorer på grund af et fald i volumen af cirkulerende blod og en stigning i deres produktion i leveren; det kan være nødvendigt at ændre dosis
• kontrasterende iodholdige stoffer (i store doser): risikoen for akut nyresvigt forværres; det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til at genoprette blodets vand-elektrolytbalance inden kursets start;
• ikke-depolariserende muskelafslappende midler: blokaden af neuromuskulær transmission, der udvikler sig under påvirkning af disse midler, forbedres.

Analoger

Analogerne til Indapamid-Teva er Akuter-Sanovel, Akripamid, Indap, Lorvas SR, Arifon Retard, Indapamid, Vero-Indapamid, Ipres Long, Retapres, Ionik osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C

Holdbarhed for tabletter er 2 år, for kapsler - 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Indapamide-Teva

Ifølge de fleste anmeldelser er Indapamide-Teva et effektivt lægemiddel, der sænker forhøjet blodtryk og har en let vanddrivende virkning. Patienter bemærker, at det virker forsigtigt og hurtigt, og når det tages regelmæssigt, hjælper det med at holde blodtryksmålingerne normale i lang tid. Fordelene ved lægemidlet inkluderer også dets lave omkostninger og bekvemme doseringsregime.

At tage et antihypertensivt middel anbefales dog kun som foreskrevet af en specialist, da det har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger og ikke hjælper alle patienter i samme omfang.

Pris for Indapamid-Teva på apoteker

Prisen på 2,5 mg Indapamid-Teva kan pr. Pakke indeholdende 30 stykker: filmovertrukne tabletter - 55-75 rubler; kapsler - 70-100 rubler.

Indapamid-Teva: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Indapamide-Teva 2,5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 49 Købe

Indapamid-Teva tabletter p.o. 2,5 mg 30 stk. 82 RUB Købe

Indapamide-Teva 2,5 mg kapsler 30 stk. RUB 87 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!