Indapamide Canon - Instruktioner Til Brug, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Indapamid Canon

Indapamide Canon: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Indapamide Canon

ATX-kode: C03BA11

Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)

Producent: CJSC "Kanonfarma produktion" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 23-07-2020

Indapamid Canon er et diuretikum.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter, filmovertrukne, bikonvekse, runde, med en hvid eller næsten hvid filmskal, farven på tværsnittet er hvid (i blisterpakninger lavet af polyvinylchloridfilm og aluminiumlakeret trykfolie, 10 eller 30 stk., I pap en pakke instruktioner til brug af Indapamide Canon og 1-4 pakker med 10 tabletter hver eller 1-3 pakker med 30 tabletter).

Sammensætning af en tablet:

• aktiv ingrediens: indapamid - 2,5 mg;
• yderligere ingredienser: MCC (mikrokrystallinsk cellulose), kartoffelstivelse, lactosemonohydrat, povidon K-30, crospovidon, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid;
• filmskal: færdigblandet Vivacoat eller hvid Opadrai [hydroxypropylcellulose (hypromellose), hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose), titandioxid, talkum].

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Indapamid er et sulfonamidderivat med farmakologiske egenskaber svarende til thiaziddiuretika.

Viser en moderat saluretisk og diuretisk virkning på grund af inhibering i det kortikale segment af den distale tubuli af nefronen og i de proksimale nyretubuli af reabsorptionen af chloridioner, natrium, i mindre grad magnesium- og kaliumioner.

Under påvirkning af indapamid falder tonen i de glatte muskler i arterierne, karene udvides, OPSS (total perifer vaskulær modstand) falder. Disse fænomener skyldes hæmning af calciumgennemstrømning i vaskulære glatte muskelceller, et fald i karvæggens reaktivitet over for angiotensin II og noradrenalin, en stigning i syntesen af prostaglandin E2, som udviser vasodilaterende aktivitet.

Lægemiddelbehandling hjælper med at reducere venstre ventrikelhypertrofi i hjertet. Indapamid, taget i doser, der ikke har en markant vanddrivende virkning, har en antihypertensiv virkning. Terapeutiske doser af stoffet har ingen effekt på kulhydrat- og lipidmetabolismen (inklusive hos patienter med samtidig diabetes mellitus).

En udtalt klinisk effekt med systematisk administration af lægemidlet observeres efter 7-14 dage fra behandlingsstart, når et maksimum efter 2-3 måneder og varer i yderligere 2 måneder. Efter at have taget en enkelt dosis indapamid bemærkes den maksimale effekt efter en dag.

Farmakokinetik

Efter indapamid Canon indvendigt absorberes indapamid hurtigt og næsten fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Dens biotilgængelighed er 93%. Brug af tabletter samtidig med mad nedsætter absorptionshastigheden af indapamid let, men påvirker ikke fuldstændigheden af absorptionen. T _Cmax (tid til at nå den maksimale koncentration i blodet) varierer inden for 1-2 timer.

Plasmaproteinbinding af indapamid ved 71-79%. Stoffet binder også til elastin fra glatte muskler i karvæggen. V _d (distributionsvolumen) er høj. Indapamid krydser histohematogene barrierer (inklusive placenta).

Metabolismen af indapamid forekommer i leveren med dannelsen af inaktive metabolitter.

T _1/2 (halveringstid) - i gennemsnit 16 timer. Udskillelse fra kroppen sker gennem tarmene (20-23% af dosis) og nyrerne (60-80% - i form af metabolitter, ca. 5-7% - uændret).

Det ophobes ikke i kroppen.

Der er ingen ændringer i de farmakokinetiske parametre for indapamid hos patienter med nyresvigt.

Indikationer til brug

Indapamid Canon bruges til behandling af arteriel hypertension.

Kontraindikationer

Absolut:

• glukose-galactosemalabsorption, lactasemangel eller lactoseintolerance;
• hypokalæmi;
• leverencefalopati, alvorlig leversvigt;
• nyresvigt i svær grad [med CC (kreatininclearance) <30 ml / min];
• børn og unge under 18 år (på grund af manglende information om effektiviteten og sikkerheden ved brugen af Indapamide Canon til børn)
• drægtighedsperiode
• amning (amning)
• overfølsomhed over for indapamid, andre sulfonamidderivater eller andre stoffer, der er en del af tabletterne.

Relativ (Indapamid Canon bør tages med forsigtighed):

• leverdysfunktion;
• nedsat nyrefunktion (med CC> 30 ml / min);
• krænkelser af vand- og elektrolytbalance
• hyperparathyroidisme;
• hyperurikæmi (især ledsaget af urat nefrolithiasis og gigt);
• diabetes;
• ældre alder
• forlængelse af QT-intervallet på EKG (elektrokardiogram);
• udførelse af terapi, som kan resultere i en forlængelse af QT-intervallet: klasse IA antiarytmika (f.eks. disopyramid og kinidin) og klasse III (f.eks. bretyliumtosylat og amiodaron), erythromycin (intravenøs), vincamin, astemizol, pentamidin, sultoprid, terfenadin.

Indapamide Canon, brugsanvisning: metode og dosering

Indapamid Canon tabletter tages oralt, uanset måltidet, helst om morgenen. De sluges hele uden at tygge og skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske.

Ved arteriel hypertension er den anbefalede dosis indapamid 2,5 mg (1 tablet) en gang dagligt. I tilfælde af en stigning i dosis af lægemidlet observeres ikke en stigning i den antihypertensive effekt.

I mangel af det ønskede resultat efter 1-2 måneders behandling anbefales det ikke at øge dosis af Indapamide Canon, da dette kan øge risikoen for bivirkninger uden at øge den antihypertensive effekt. En alternativ løsning er at inkludere et andet antihypertensivt middel, der ikke er et diuretikum, i det terapeutiske regime. Når patienten tager to antihypertensive lægemidler på samme tid, forbliver dosen af Indapamide Canon lig med 2,5 mg (1 tablet) en gang om morgenen.

For ældre patienter ordineres Indapamide Canon kun i mangel af forringelse af nyrernes funktion eller i nærvær af mindre nedsat nyrefunktion.

Bivirkninger

• CNS (centralnervesystemet): ofte (≥ 1/100 til <1/10) - muskelspasmer, irritabilitet, angst, hyperexcitabilitet, søvnforstyrrelser, utilpashed, øget træthed, hovedpine, svimmelhed, spænding, paræstesi, asteni, depression;
• kardiovaskulært system: ekstremt sjældent (<1/10 000, inklusive individuelle meddelelser) - EKG-ændringer, der er karakteristiske for hypokalæmi, hjertebank, arytmi, ortostatisk hypotension;
• åndedrætsorganer: ofte - bihulebetændelse, faryngitis, hoste; ekstremt sjælden - rhinitis;
• urinveje: ekstremt sjældent - nyresvigt
• hæmatopoietiske organer: ekstremt sjældent - knoglemarvsplasi, leukopeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, agranulocytose;
• fordøjelseskanalen: sjældent (fra ≥ 1/1000 til <1/100) - opkastning sjældent (≥ 1/10 000 til <1/1000) - kvalme, mundtørhed, appetitløshed, forstoppelse / diarré, mavesmerter; ekstremt sjælden - pancreatitis; med leversvigt er udviklingen af hepatisk encefalopati mulig;
• hud og subkutant fedt: overfølsomhedsreaktioner (hovedsageligt dermatologisk) hos patienter med en disposition for astmatiske og allergiske patologier: ofte - makulopapulært udslæt, kløe; sjældent - hæmoragisk vaskulitis; ekstremt sjældent - Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), angioødem og / eller urticaria; med en ukendt frekvens (det var ikke muligt at bestemme hyppigheden af reaktionsudvikling baseret på de tilgængelige data) - forværring af forløbet af systemisk lupus erythematosus hos patienter med en akut form for denne sygdom; i nogle tilfælde - lysfølsomhedsreaktioner;
• laboratorieparametre: ekstremt sjældent - hyperurikæmi, hypercalcæmi; med en ukendt frekvens - glukosuri, øget koncentration af urinstof i blodet, hypercreatininæmi, hypokalæmi, hyperglykæmi, hyponatræmi, hypochloræmi.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Indapamide Canon er forbundet med en krænkelse af vand-elektrolytbalancen. Så når man tager en overdreven dosis indapamid, er svimmelhed, døsighed, et markant fald i blodtrykket (blodtryk), kvalme / opkastning, forvirring, kramper, oliguri / polyuri, der fører til anuri (på grund af hypovolæmi).

Behandlingen består i gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul og efterfølgende genopretning af vand og elektrolytbalance. Om nødvendigt ordineres symptomatisk behandling. En specifik modgift mod indapamid er ikke identificeret.

specielle instruktioner

Hos patienter, der gennemgår behandling med Indapamide Canon, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge koncentrationen i natrium, magnesiumioner i blodet (på grund af den mulige udvikling af elektrolytforstyrrelser), resterende kvælstof og urinsyre, glukose og blodets pH.

Hos ældre patienter og patienter med hyperaldosteronisme såvel som når de tager hjerteglykosider og afføringsmidler under lægemiddelterapi, bør koncentrationen af kreatinin og kaliumioner i blodet overvåges nøje. En første måling af kaliumioner i blodet skal udføres inden for de første syv dage af behandlingen.

Tættere kontrol er indiceret til patienter med levercirrhose, især dem med ascites eller ødem (på grund af en øget risiko for metabolisk alkalose, som kan forværre forløbet af hepatisk encefalopati), patienter med CHF (kronisk hjertesvigt) og koronararteriesygdom (koronararteriesygdom), ældre patienter … Højrisikogruppen inkluderer også patienter med forlængelse af QT-intervallet på EKG (udviklet på baggrund af enhver patologisk proces eller medfødt).

Udseendet af hyperkalcæmi under behandling med Indapamid Canon kan være en konsekvens af tidligere udiagnosticeret hyperparatyreoidisme.

Hos nogle patienter blev der observeret større virkning, når man tog indapamid i kombination med kaliumbesparende diuretika, men man skal huske på, at i dette tilfælde kan hyper- eller hypokalæmi forekomme, især hos patienter med nyresvigt / diabetes mellitus.

I nærværelse af diabetes mellitus er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af glukose i blodet, især med samtidig hypokalæmi.

Væsentlig dehydrering under lægemiddelterapi kan forårsage udvikling af akut nyresvigt på grund af et fald i GFR (glomerulær filtreringshastighed). BCC (volumen af cirkulerende blod) skal kompenseres i begyndelsen af behandlingen, og nyrefunktionen bør overvåges nøje.

Sulfonamidderivater kan forårsage forværring af SLE (systemisk lupus erythematosus), som det er vigtigt at tage i betragtning, før Indapamid Canon ordineres.

Mens du tager indapamid, er positive resultater mulige under dopingkontrol.

Effekten og sikkerheden af brugen af Indapamide Canon til patienter under 18 år er ikke klarlagt.

Der er rapporter om tilfælde af udvikling af lysfølsomhedsreaktioner, mens du tager thiazid og thiazidlignende diuretika. Hvis der opstår sådanne bivirkninger, er det nødvendigt at afbryde behandlingen med indapamid. Hvis der er behov for at fortsætte med at tage diuretika, skal huden beskyttes mod udsættelse for både sollys og kunstige kilder til ultraviolet stråling.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Patienter, der begynder at tage Indapamide Canon, på grund af den mulige udvikling af svimmelhed, bør afholde sig fra at køre bil og andre køretøjer samt at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver hurtige psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

For kvinder, der bærer et barn, er det kontraindiceret at tage Indapamide Canon-tabletter, da dette kan provokere udviklingen af placenta-iskæmi med risiko for at bremse fosterudviklingen.

Under amning anbefales lægemiddelterapi ikke. Hvis det er nødvendigt at bruge indapamid i denne periode, bør amning suspenderes.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af den manglende information om lægemidlets virkning og sikkerhed i pædiatri ordineres Indapamide Canon ikke til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Nyresvigt i svær grad (med CC <30 ml / min) er en absolut kontraindikation for brugen af Indapamide Canon.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (med CC> 30 ml / min) skal Indapamid Canon tages med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Hepatisk encefalopati og svær leversvigt er absolutte kontraindikationer for at tage stoffet.

I tilfælde af nedsat leverfunktion skal Indapamide Canon tages med forsigtighed.

Brug til ældre

Ældre patienter bør bruge Indapamide Canon med forsigtighed, kun i fravær af nedsat nyrefunktion eller i nærvær af mindre nedsat nyrefunktion.

Hos ældre patienter kan tærskelværdien af koncentrationen af kreatinin i blodplasma variere afhængigt af kropsvægt, alder og køn.

Lægemiddelinteraktioner

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), adrenostimulerende midler, glukokortikosteroider, tetracosactid: reducerer den hypotensive virkning af indapamid;
• jodholdige kontrastmidler (i høje doser): når det kombineres med Indapamid Canon, øges risikoen for at udvikle nedsat nyrefunktion (på grund af et fald i BCC); BCC-korrektion skal udføres inden anvendelse af jodholdigt kontrastmiddel;
• indirekte antikoagulantia (derivater af indandion eller coumarin): under påvirkning af indapamid falder deres effektivitet på grund af en stigning i koncentrationen af FSK (blodkoagulationsfaktorer) som et resultat af et fald i BCC;
• ikke-depolariserende muskelafslappende midler: Indapamid Canon forbedrer deres effekt;
• angiotensinkonverterende enzymhæmmere: kombineret brug med lægemidlet øger risikoen for akut nyresvigt (især i nærværelse af nyrearteriestenose) og / eller ortostatisk hypotension;
• antipsykotika (antipsykotika), tricykliske (imipramin) antidepressiva: øg den hypotensive effekt af indapamid og øg sandsynligheden for ortostatisk hypotension;
• klasse IA antiarytmika (f.eks. disopyramid, kinidin) og klasse III (f.eks. bretyliumtosylat, amiodaron), erythromycin (intravenøs), sultoprid, astemizol, vincamin, terfenadin, pentamidin: på grund af forlængelse af QT-intervallet, en øget risiko for at udvikle arytmi "pirouette";
• afføringsmidler, amfotericin B (intravenøst), tetracosactid, mineralokortikoider, glukokortikosteroider, hjerteglykosider, diuretika (loop, thiazid): når det anvendes samtidigt med indapamid, øges risikoen for hypokalæmi; kombineret indtagelse med hjerteglykosider øger også sandsynligheden for at udvikle digitalis-forgiftning;
• calciumtilskud: sandsynligheden for at udvikle hyperkalcæmi øges;
• lithiumpræparater: ved samtidig brug med indapamid øges koncentrationen af lithiumioner i blodplasmaet (på grund af et fald i dets udskillelse gennem nyrerne);
• metformin: risikoen for at udvikle mælkesyreose øges;
• cyclosporin: samtidig administration med indapamid øger risikoen for at udvikle hypercreatininemia;
• baclofen: forbedrer den hypotensive effekt af Indapamide Canon.

Analoger

Analoger af Indapamid Canon er Acripamide, Acripamide retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon retard, Indap, Vero-Indapamide, Indapamide Alkaloid, Indapamide Velpharm, Indapamide retard, Indapamide Sandoz, Indapamide Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-indamed osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted, der er utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og fugt, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Indapamide Canon

Patienter giver positive anmeldelser om Indapamide Canon. De karakteriserer stoffet som billigt, effektivt og i stand til at vise resultater efter første brug.

I nogle tilfælde indikerer de udviklingen af bivirkninger, især fra mave-tarmkanalen. Desuden er ulemperne behovet for langvarig indtagelse af tabletter for at opnå en terapeutisk virkning og tilstedeværelsen af en stor liste over kontraindikationer.

Pris for Indapamide Canon på apoteker

I apotekskæder er prisen på Indapamide Canon, filmovertrukne tabletter, 2,5 mg, pr. Pakke indeholdende 30 stk. er 26–36 rubler.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!