Indapamid MV STADA
Indapamide MV STADA: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Indapamide MV Stada
ATX-kode: C03BA11
Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)
Producent: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Rusland), Hemofarm, LLC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 28.11.2018
Priser på apoteker: fra 76 rubler.
Købe
Indapamid MV STADA er et antihypertensivt lægemiddel, et diuretikum.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af tabletter med langvarig virkning, filmovertrukket: rund, bikonveks, gul; To lag er synlige i tværsnittet, det indre (kerne) er næsten hvidt eller hvidt (10 stk. I blisterkonturpakninger, 3 pakker i en papkasse og brugsanvisning til Indapamide MV STADA).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: indapamid - 1,5 mg;
- hjælpekomponenter: magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid (aerosil), lactosemonohydrat, hypromellose (hypromellose 4000);
- skal sammensætning: tropeolin O, macrogol (polyethylenglycol 4000), titandioxid, talkum, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i Indapamide MB STADA - indapamid er et vanddrivende, antihypertensivt middel.
Virkningsmekanismen for indapamid skyldes dets evne til at forstyrre natriumreabsorption i det kortikale segment af Henles sløjfe; derfor med hensyn til farmakologiske egenskaber er det tæt på thiaziddiuretika.
Indapamid MB STADA øger urinudskillelsen hovedsageligt af klorid- og natriumioner, i mindre grad - magnesium- og kaliumioner.
Indapamid har evnen til selektivt at blokere langsomme calciumkanaler og derved øge elasticiteten af arterievæggene og reducere total perifer vaskulær modstand (OPSS).
Stoffet hjælper med at reducere venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet. Reducerer produktionen af frie og stabile iltradikaler. Stimulerer syntesen af prostacyclin PGI2 og prostaglandin E 2. Reducerer følsomheden af den vaskulære væg over for angiotensin II og noradrenalin (noradrenalin). På samme tid påvirker indapamid ikke kulhydratmetabolismen (inklusive samtidig diabetes mellitus) og indholdet af lipider i blodplasmaet (lipoproteiner med høj densitet, lipoproteiner med lav densitet, thyroglobulin).
Den antihypertensive virkning af Indapamide MB STADA, når den tages 1 gang om dagen, varer i 24 timer. En tilstrækkelig terapeutisk virkning udvikler sig efter 6-7 dage med daglig indtagelse af lægemidlet.
Farmakokinetik
En gang i mave-tarmkanalen absorberes indapamid hurtigt og fuldstændigt.
Det er kendetegnet ved høj biotilgængelighed - 93%. Ved samtidig indtagelse af mad sænkes absorptionshastigheden noget, men dette påvirker ikke absorptionsgraden.
Den maksimale koncentration noteres 12 timer efter indtagelse af Indapamide MB STADA.
Ved gentagen brug af lægemidlet reduceres udsving i plasmakoncentrationer af indapamid i intervallerne mellem doser. Ligevægtstilstanden etableres efter 7 dages daglig brug af Indapamid MB STADA.
Binder til plasmaproteiner (med 79%) såvel som elastin fra den glatte muskulatur i karvæggen. Det har et stort distributionsvolumen, trænger ind i de histohematologiske barrierer (inklusive placenta) og ind i modermælken. Det ophobes ikke i kroppen.
Det metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 18 timer. Det udskilles: af nyrerne - 60-80% i form af metabolitter og ca. 5% - uændret gennem tarmene - ca. 20%.
Samtidig leversvigt påvirker ikke indapamids farmakokinetik.
Indikationer til brug
Indapamid MV STADA anvendes til arteriel hypertension.
Kontraindikationer
Absolut:
- hypokalæmi;
- svær nyresvigt (stadium af anuri);
- svær leversvigt (inklusive encefalopati)
- alder op til 18 år
- graviditet og amning
- overfølsomhed over for enhver komponent i Indapamid MB STADA eller andre sulfonamidderivater.
Indapamid MV STADA tabletter anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde:
- hyperparathyroidisme;
- dekompenseret diabetes mellitus;
- krænkelser af vand- og elektrolytbalance
- nedsat nyre- / leverfunktion
- hyperurikæmi (især hvis det ledsages af gigt og urat nefrolithiasis);
- et øget QT-interval på et elektrokardiogram eller samtidig brug af lægemidler, der kan forlænge QT-intervallet.
Indapamide MV STADA, brugsanvisning: metode og dosering
Indapamide MB STADA tabletter skal tages oralt: slug hele og drik rigeligt med væske.
Voksne patienter ordineres 1 tablet 1 gang om dagen om morgenen. Der er ikke behov for at øge dosis, da den hypotensive effekt ikke øges.
Bivirkninger
- allergiske reaktioner: ofte - makulopapulært udslæt; sjældent purpura; meget sjældent - kløende hud, urticaria, hæmoragisk vaskulitis, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
- fra fordøjelsessystemet: sjældent - opkastning sjældent - mundtørhed, kvalme, forstoppelse meget sjældent - diarré, mavesmerter, anoreksi, pancreatitis; hos patienter med leverinsufficiens - leverencefalopati;
- fra urinsystemet: meget sjældent - polyuri, nokturi, nyresvigt, infektioner;
- fra åndedrætssystemet: faryngitis, bihulebetændelse, hoste, rhinitis;
- fra det centrale og perifere nervesystem: sjældent - træthed, asteni, hovedpine, spænding, søvnløshed, døsighed, paræstesi, angst, utilpashed, irritabilitet, irritabilitet, muskelspasmer i lemmerne, depression, svimmelhed;
- fra de hæmatopoietiske organers side: meget sjældent - aplastisk anæmi, hæmolytisk anæmi, leukopeni, agranulocytose, knoglemarv aplasi, trombocytopeni;
- fra det kardiovaskulære system: meget sjældent - en følelse af hjertebanken, ortostatisk hypotension, arytmi, ændringer i elektrokardiogrammet (EKG), der er karakteristisk for hypokalæmi;
- laboratorieindikatorer: et fald i kaliumniveauer og udvikling af hypokalæmi (især udtalt hos patienter i risiko); meget sjældent - hyperkalcæmi, hyponatræmi med hypovolæmi og ortostatisk hypotension, glucosuri, hypercreatininemia, øget koncentration af urinstof i blodet; i individuelle tilfælde - hyperglykæmi, hyperurikæmi; i tilfælde af samtidig tab af klorioner - kompenserende metabolisk alkalose;
- andre: i individuelle tilfælde - lysfølsomhedsreaktioner, forværring af systemisk lupus erythematosus.
Overdosis
En overdosis af indapamid kan manifestere sig med følgende symptomer: et markant fald i blodtrykket, forstyrrelser i vandelektrolytbalancen (hypokalæmi, hyponatræmi), kvalme, opkastning, forvirring, døsighed, svimmelhed, sløvhed, kramper, respirationsdepression, polyuri eller oliguri op til anuri (på grund af hypovolæmi). Hos patienter med skrumpelever kan leverkoma udvikles.
Efter at have taget en overdreven dosis Indapamid MB STADA, skal maven skylles. I fremtiden udføres korrektion af vand- og elektrolytbalance og symptomatisk behandling. Indapamid har ingen specifik modgift.
specielle instruktioner
Hvis sværhedsgraden af den hypotensive effekt ikke er tilstrækkelig inden for 4-8 uger, er det muligt at tilføje et antihypertensivt lægemiddel med en anden virkningsmekanisme til terapien. Yderligere stigning i dosis af Indapamid MB STADA anbefales ikke, da der ikke observeres en signifikant stigning i den antihypertensive effekt, men risikoen for bivirkninger øges.
Hos ældre, patienter med hyperaldosteronisme og patienter, der får afføringsmidler eller hjerteglykosider, bør niveauet af kreatinin og kaliumioner overvåges.
Under behandling med lægemidlet skal alle patienter regelmæssigt overvåge plasmakoncentrationerne af magnesium-, natrium- og kaliumioner (for mulige elektrolytforstyrrelser), koncentrationen af urinsyre, glukose (meget omhyggeligt hos patienter med diabetes mellitus, især med samtidig tilstedeværelse af hypokalæmi) og resterende kvælstof samt pH-niveau. Bestemmelse af plasmaindholdet i natriumioner anbefales inden påbegyndelse af behandlingen, kaliumioner - en uge efter behandlingens start. Den mest omhyggelige overvågning er påkrævet hos svækkede patienter, patienter med hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, levercirrhose (især hvis det ledsages af ascites eller ødem) såvel som patienter, der får kombinationsbehandling. Højrisikogruppen inkluderer også patienter, der har et stigning i QT-intervallet på EKG,eller som tager medicin, der kan øge dette interval.
Med samtidig administration af thiaziddiuretika er det muligt at reducere udskillelsen af calciumioner i urinen, hvilket kan forårsage let og midlertidig hyperkalcæmi. Alvorlig hyperkalcæmi under indapamid kan indikere tilstedeværelsen af hyperparatyreoidisme, som ikke tidligere blev identificeret. Før du undersøger funktionen af parathyroidea, skal diuretikumet seponeres.
Hos patienter med nedsat leverfunktion kan thiaziddiuretika forårsage udvikling af leverencefalopati. I dette tilfælde skal Indapamide MV STADA annulleres med det samme.
Alvorlig dehydrering kan føre til udvikling af akut nyresvigt. Vandtab skal kompenseres for, og nyrefunktionen skal overvåges nøje i starten af behandlingen.
Sulfonamidderivater kan forværre forløbet af systemisk lupus erythematosus. Disse oplysninger bør tages i betragtning, når du bruger indapamid.
Med et højt niveau af urinsyre i plasma kan Indapamide MB STADA øge forekomsten af gigtangreb.
Hvis dopingkontrol udføres under terapi, er det muligt at opnå et positivt resultat.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I nogle tilfælde, især i begyndelsen af behandlingen og med tilføjelsen af et andet antihypertensivt lægemiddel, opstår svimmelhed, døsighed og nogle andre reaktioner fra nervesystemet. Sådanne patienter skal være særligt forsigtige, når de udfører potentielt farligt arbejde, der kræver opmærksomhed og øget reaktionshastighed.
Påføring under graviditet og amning
Diuretika kan forårsage placenta-iskæmi og fosterudviklingsforstyrrelser. Indapamid MB STADA er derfor kontraindiceret under graviditet.
Lægemidlet udskilles i modermælk. Hvis behandling er nødvendig, bør amning afbrydes.
Pædiatrisk anvendelse
Indapamid MV STADA anvendes ikke i pædiatrisk praksis.
Med nedsat nyrefunktion
- nedsat nyrefunktion: Indapamid MB STADA bør anvendes med forsigtighed;
- alvorlig nyresvigt (stadium af anuri): lægemidlet er kontraindiceret.
Til krænkelser af leverfunktionen
- nedsat leverfunktion: Indapamid MB STADA bør anvendes med forsigtighed;
- alvorlig leverinsufficiens (inklusive encefalopati): lægemidlet er kontraindiceret.
Lægemiddelinteraktioner
Indapamid MB STADA anbefales ikke at anvendes sammen med lithiumpræparater, da indapamid reducerer udskillelsen af lithium i nyrerne, hvilket øger koncentrationen i plasma, hvilket kan føre til overdosering. Et lignende fænomen er muligt med en saltfri diæt. Hvis lithiumpræparatet er nødvendigt, bør dets koncentration i blodplasma overvåges nøje og dosis justeres om nødvendigt.
Kombinationer, der kræver særlig opmærksomhed:
- klasse IA antiarytmika (hydroquinidin, quinidin, disopyramid), klasse III antiarytmika (dofetilid, amiodaron, bretylium tosylat, ibutilid), sotalol, benzamider (sulpirid, tiaprid, sultoprid, amisulprid), butyrophenoner (haloperidin), trifluoperazin, cyamemazin, chlorpromazin, thioridazin), moxifloxacin, pentamidin, mizolastin, astemizol, halofantrin, erythromycin (administreret intravenøst), diphemanil, bepridil, sparfloxacin, cisaprid, type vincaminudvikling: især på baggrund af hypokalæmi. Hvis det er nødvendigt at udføre kombinationsbehandling, bør plasmakaliumniveauet overvåges og om nødvendigt justeres. Det anbefales også at overvåge patientens kliniske tilstand og hans plasmaelektrolyt-sammensætning. Disse lægemidler bør ikke anvendes til patienter med hypokalæmi;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med systemisk virkning, herunder selektive hæmmere af cyclooxygenase-2 (COX-2), salicylsyre i høje doser (mere end 3000 mg pr. dag): Den hypotensive virkning af indapamid kan falde, akut nyresvigt kan udvikle sig hos dehydrerede patienter. Før du begynder at tage disse midler, skal du genoprette vand-elektrolytbalancen under deres brug - overvåg nyrefunktionen;
- hjerteglykosider: med hypokalæmi øges deres toksiske virkning. Når du udfører kombinationsbehandling, er det nødvendigt at overvåge kaliumniveauet i plasmaet og elektrokardiogramindikatorerne, hvis nødvendigt, justere behandlingsregimet;
- baclofen: den antihypertensive virkning af indapamid forstærkes;
- metformin: der er en høj risiko for at udvikle mælkesyreacidose, sandsynligvis forbundet med udvikling af funktionel nyresvigt under påvirkning af et diuretikum. Hvis kreatininniveauet er mere end 12 mg / L (110 μmol / L) hos kvinder og 15 mg / L (135 μmol / L) hos mænd, bør indapamid ikke anvendes i kombination med metformin;
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere: med hyponatræmi øges sandsynligheden for at udvikle pludselig arteriel hypotension og / eller akut nyresvigt. I tilfælde af at en patient med arteriel hypertension på grund af at tage et diuretikum nedsætter plasmaindholdet i natriumioner, 3 dage før du starter en ACE-hæmmer, skal du stoppe med at tage Indapamide MB STADA. Behandling med en ACE-hæmmer begynder med lave doser og øger dem om nødvendigt gradvist. I fremtiden kan diuretikumet genoptages. Behandling af patienter med kronisk hjertesvigt begynder med lave doser af en ACE-hæmmer, dosen af et diuretikum er tidligere reduceret. I alle tilfælde bør nyrefunktionen (plasmakreatinin) overvåges nøje i løbet af den første behandlingsuge;
- kaliumbesparende diuretika (spironolacton, amilorid, triamteren): hyper- eller hypokalæmi kan udvikles, især ved samtidig diabetes mellitus eller nyresvigt. Når du udfører kombinationsbehandling, er det nødvendigt at overvåge plasmaniveauet for kalium og EKG-indikatorer, hvis det er nødvendigt, justere behandlingsregimet;
- præparater indeholdende calciumsalte: risikoen for et fald i udskillelsen af calciumioner i nyrerne øges og som et resultat udviklingen af hyperkalcæmi;
- indirekte antikoagulantia (coumarin- eller indandionderivater): volumenet af cirkulerende blod falder, produktionen af koagulationsfaktorer i leveren øges. Kombinationsbehandling skal administreres med forsigtighed, dosisjustering kan være nødvendig;
- tetracosactid- og glukokortikosteroidmidler (ved systemisk anvendelse): der er en retention af væske- og natriumioner, hvilket resulterer i, at den antihypertensive virkning af indapamid falder;
- antipsykotika, tricykliske antidepressiva: den hypotensive virkning af indapamid øges, risikoen for ortostatisk hypotension øges på grund af den additive effekt;
- jodholdige røntgenkontrastmidler (især i høje doser): risikoen for at udvikle nyresvigt øges. Før du bruger dem, skal du gendanne den mistede væske;
- tacrolimus + cyclosporin: en stigning i niveauet af kreatinin i blodplasmaet er mulig, selv med et normalt indhold af natriumioner og vand (uden at ændre koncentrationen af cyclosporin);
- afføringsmidler, der stimulerer tarmmotilitet, glukokortikosteroider og mineralokortikosteroider (ved systemisk brug), tetracosactid, amfotericin B (anvendes intravenøst): sandsynligheden for hypokalæmi øges. Det er nødvendigt at kontrollere plasmaniveauet af kaliumioner og om nødvendigt justere det;
- ikke-depolariserende muskelafslappende midler: blokaden af neuromuskulær transmission forårsaget af dem øges.
Ved ordination af Indapamide MB STADA skal patienten informere lægen om al den medicin, han tager.
Analoger
Analoger af Indapamide MV STADA er: Acripamid, Arifon, Indap, Indapamid, Ionik, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og fugt, ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Indapamide MV STADA
Ifølge anmeldelser er Indapamide MB STADA et antihypertensivt middel, der effektivt reducerer højt blodtryk. Dets yderligere fordele betragtes som bekvemmeligheden ved modtagelse (1 gang om dagen) og relativt lave omkostninger.
Ulemperne inkluderer et muligt kraftigt fald i blodtrykket samt en stor liste over mulige bivirkninger.
Pris for Indapamide MV STADA på apoteker
Den omtrentlige pris for Indapamide MV STADA for en pakke med 30 tabletter er 95-115 rubler.
Indapamide MV STADA: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Indapamide MV Stada 1,5 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 30 stk. RUB 76 Købe |
|
Indapamide MV Stada tabletter p.o. langvarig handling 1,5 mg 30 stk. 119 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
