Topalepsin - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger Af Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Topalepsin

Topalepsin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Topalepsin

ATX-kode: N03AX11

Aktiv ingrediens: topiramat (topiramat)

Producent: JSC "Chemical and Pharmaceutical Plant" AKRIKHIN "(Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-04-03

Priser på apoteker: fra 192 rubler.

Købe

Topalepsin er et antiepileptisk lægemiddel, der tilhører klassen af sulfatsubstituerede monosaccharider.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde, farven ved pausen - fra hvid til hvid med en grålig eller cremet skygge, farven på filmskallen - fra lyserød til lyserød med en cremet skygge (tabletter med en dosis på 25, 50 og 100 mg - 10 stk. I en blisterpakning, i en papæske 3 pakker og instruktioner til brug af Topalepsin; tabletter med en dosis på 200 mg - 4 stk. I en blisterpakning eller 28 stk. I en polypropylen / polyethylen dåse, 7 pakker eller 1 dåse i pakke med pap sammen med instruktioner til brug af stoffet).

1 tablet indeholder:

• aktiv ingrediens: topiramat (udtrykt som 100% stof) - 25/50/100/200 mg;
• yderligere ingredienser: MCC (mikrokrystallinsk cellulose) - 12,5 / 25/50/100 mg; forgelatineret stivelse - 12/24/48/96 mg; majsstivelse - 7,5 / 15/30/60 mg; crospovidon - 2,5 / 5/10/20 mg; croscarmellosenatrium - 1,5 / 3/6/12 mg; lactosemonohydrat - 17,5 / 35/70/140 mg; kolloid siliciumdioxid - 1/2/4/8 mg; magnesiumstearat - 0,5 / 1/2/4 mg;
• filmskal: lactosemonohydrat - 0,24 / 0,48 / 0,96 / 1,92 mg; titandioxid - 0,432 / 0,864 / 1,728 / 3,456 mg; glycerol - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; hypromellose - 2/4/8/16 mg; talkum - 0,68 / 1,36 / 2,72 / 5,44 mg; macrogol 6000 - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; jernfarvestof rød oxid - 0,008 / 0,016 / 0,032 / 0,064 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Topalepsin er et antiepileptisk lægemiddel. På grund af dets indflydelse falder hyppigheden af fremkomsten af handlingspotentialer, som er karakteristiske for en neuron i en tilstand af vedvarende depolarisering. Dette er bevis på afhængigheden af topiramats blokerende virkning på natriumkanaler på neuronens tilstand; der er en stigning i aktiviteten af GABA (gamma-aminosmørsyre) i forhold til nogle undertyper af GABA-receptorer (inklusive GABA-receptorer) såvel som modulering af aktiviteten af GABA-receptorer selv. Topiramat forhindrer kainat i at aktivere følsomheden af kainat / AMPK-receptorer (alfa-amino-3-hydroxy-5 methylisoxazol-4-propionsyre) over for glutamat, påvirker ikke aktiviteten af N-methyl-D-aspartat over for NMDA-receptorer. Disse virkninger er dosisafhængige ved værdier af koncentrationen af det aktive stof i plasma fra 1 til 200 μM med en minimal aktivitet i området fra 1 til 10 μM.

Topiramat hæmmer aktiviteten af nogle isoenzymer af kulsyreanhydase (II - IV), men denne effekt er meget svagere end for acetazolamid og er sandsynligvis ikke den vigtigste i stoffets antikonvulsive aktivitet.

Farmakokinetik

Farmakokinetiske egenskaber ved topiramat:

• absorption: topiramat er kendetegnet ved en høj grad af absorption, dets biotilgængelighed er 80% (denne parameter afhænger ikke af måltiderne). Den maksimale koncentration af stoffet (_Cmax) i blodplasmaet opnås 2 timer efter indtagelse af lægemidlet oralt i en dosis på 400 mg. Efter gentagen oral administration i en dosis på 100 mg 2 gange dagligt er C _max 6,76 μg / ml;
• fordeling: fordelingsvolumenet efter indtagelse af en dosis på 1200 mg er 0,55-0,8 l / kg, afhængigt af patientens køn (hos kvinder svarer det til 50% af de observerede værdier hos mænd). Opnår en ligevægtskoncentration efter 4-8 dage med nedsat nyrefunktion, denne periode stiger til 10-15 dage. Forbindelsen med plasmaproteiner varierer i intervallet 13-17%. Stoffet findes i modermælk;
• metabolisme: topiramat metaboliseres i leveren gennem hydrolyse, hydroxylering og glukuronidering, i processen dannes der seks metabolitter, der ikke har farmakologisk aktivitet. Farmakokinetikens natur efter en enkelt oral administration er lineær, plasmaclearance er konstant (20-30 ml / min). Arealet under koncentration-tidskurven (AUC) i dosisområdet fra 100 til 400 mg stiger i forhold til dosis;
• udskillelse: Efter gentagen administration af topiramat i en dosis på 50 og 100 mg 2 gange dagligt er halveringstiden 21 timer. Hos personer med svær nyre (med kreatininclearance mindre end 60 ml / min) og leverinsufficiens, nedsættes nyre- og plasmaclearance. Fra kroppen udskilles stoffet i urinen hovedsageligt uændret - op til 70% af den taget dosis, resten udskilles i form af metabolitter. Topiramat fjernes fra plasma ved hæmodialyse.

Indikationer til brug

Topalepsin anvendes til følgende tilstande / sygdomme:

• epilepsi diagnosticeret for første gang (som et middel til monoterapi);
• epileptiske anfald på baggrund af Lennox-Gastaut syndrom, partielle / generaliserede tonisk-kloniske anfald (som et supplerende lægemiddel til behandling hos voksne og børn over 3 år).

Kontraindikationer

Absolut:

• børn under 3 år;
• drægtighedsperiode
• amning
• etableret overfølsomhed over for topiramat eller andre komponenter i lægemidlet.

Relativt (Topalepsin bør tages med forsigtighedsregler):

• nefrourolithiasis (inklusive historie, herunder familiær)
• nedsat nyre- / leverfunktion
• hyperkalciuri.

Topalepsin, brugsanvisning: metode og dosering

Topalepsin-tabletter tages oralt, uanset madindtagelse. Det anbefales ikke at opdele tabletten i dele.

Når du bruger stoffet som et middel til monoterapi, skal du huske på, at tilbagetrækning af samtidig antikonvulsiv behandling kan påvirke hyppigheden af anfald. Hvis pludselig seponering af samtidig antikonvulsiv behandling er uønsket, reduceres dosis af det tidligere taget lægemiddel gradvist og reducerer det med 1/3 hver 14. dag.

Med tilbagetrækning af lægemidler, der er inducere af mikrosomale leverenzymer, vil plasmakoncentrationer af topiramat stige. I dette tilfælde, hvis der er kliniske indikationer, kan dosis reduceres.

Anbefalet doseringsregime for monoterapi med Topalepsin:

• voksne patienter: i begyndelsen af monoterapi - 25 mg 1 gang dagligt inden sengetid i 7 dage. I fremtiden øges dosis med 25-50 mg / dag under overholdelse af et interval på 7-14 dage (den daglige dosis skal opdeles i 2 doser). Hvis der er intolerance over for en sådan terapiregime, bør dosis øges med en mindre mængde eller indstilles med længere intervaller. Valget af dosis afhænger af den producerede effekt. Den anbefalede dosis er 100 mg / dag, den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 500 mg. Når man udfører monoterapi af epilepsi, der er ildfast til behandling, øges den daglige dosis topiramat i nogle tilfælde til 1000 mg;
• børn og unge i alderen 3 til 18 år: med monoterapi i den første uges behandling ordineres 0,5-1 mg / kg / dag (den daglige dosis skal opdeles i 2 doser). Afhængig af terapeutisk klinisk effektivitet og tolerabilitet bestemmes dosen af topiramat og stigningen i dens hastighed. Det anbefalede dosisinterval for monoterapi med lægemidlet til børn 3-18 år er fra 3 til 6 mg / kg / dag. I tilfælde af nylig diagnosticerede partielle anfald - op til 500 mg / dag.

Anbefalet doseringsregime, når du tager Topalepsin i kombination med andre antikonvulsive lægemidler:

• voksne patienter: den indledende dosis er 50 mg en gang dagligt om natten i 7 dage. I fremtiden øges dosis med 25-50 mg hver 7. dag, indtil den effektive dosis er nået. Den gennemsnitlige dosis er 200-400 mg / dag (den skal opdeles i 2 doser). Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til maksimalt 1600 mg. Ved valg af en dosis er kriteriet den kliniske effekt, som hos nogle patienter kan opnås ved at tage lægemidlet en gang om dagen;
• børn og unge i alderen 3 til 18 år: Den anbefalede samlede daglige dosis er 5 til 9 mg / kg i 2 doser. Dosisvalg begynder med 25 mg / dag om natten i 7 dage. I fremtiden er det tilladt at øge dosis med 1-3 mg / kg under overholdelse af et interval på 7-14 dage (den daglige dosis skal opdeles i 2 doser). En daglig dosis på 30 mg / kg tolereres generelt godt.

På dagene med hæmodialyse kræves en yderligere dosis Topalepsin i en dosis svarende til halvdelen af den daglige dosis. Den yderligere dosis er opdelt i 2 doser (før og efter hæmodialyseproceduren).

For at minimere muligheden for at øge hyppigheden af anfald trækkes Topalepsin gradvist ud (med 100 mg / uge).

Bivirkninger

Mulige bivirkninger fra systemer og organer, når du tager Topalepsin:

• psykiske lidelser: depression, bevidsthedsforvirring, patologisk øget distraktion, udholdenhed af tænkning, nedsat læsefærdighed, langsom tænkning, alvorlige taleforstyrrelser, humørsvingninger, tårevælde, deprimeret humør, auditive og visuelle hallucinationer, mangel på spontan tale, nedsat / tab af libido, dysfæmi, søvnforstyrrelse, søvnforstyrrelser, tidlig opvågnen om morgenen, søvnløshed, sløvhed, desorientering, agitation, vrede, psykotisk lidelse, eufori, udfladning af følelser, kognitive lidelser, angst, aggression, følelsesmæssig / affektiv labilitet, upassende opførsel, apati, angst, paranoide tilstande, panikanfald, patologisk tænkning, intrasomal lidelse, mani, panikforstyrrelse, panikreaktion, fortvivlelsesfølelse,hypomani, selvmordstanker eller forsøg;
• centralnervesystemet (CNS): paræstesier, forsætlige rystelser (dynamiske), psykomotoriske forstyrrelser, anfald, anfald af typen af store anfald, komplekse partielle anfald, sensoriske forstyrrelser, rysten, essentiel tremor, psykomotorisk hyperaktivitet, dyskinesi, hypæstesi, agueusia, perifer neuropati, sedation, døsighed, forstyrrelse af døgnrytmen i søvn, søvn af dårlig kvalitet, sløvhed, bevidsthedsdepression, besvimelse, hypokinesi, brændende fornemmelse, parosmi, dystoni, akinesi, svimmelhed, svimmelhed, svimmelhed, dumhed, klodsethed, forkert koordination, ubalance, anosmi, hyposmi, nedsat hukommelse, nedsat opmærksomhed, indlæringsvanskeligheder, manglende respons på stimuli, taleforstyrrelse, amnesi, dysgeusi, nystagmus, dysgrafi,dysfasi, artikulationsforstyrrelse, synsfeltdefekter, aura, afasi, spyt, gentagen tale, følelsestab, hypogeusi, dysæstesi, apraxi, hyperæstesi;
• bevægeapparatet: muskelspasmer, muskelkramper, muskelstivhed, muskeltræthed, muskelsvaghed, smerter i siden, muskelsmerter i brystet, artralgi, myalgi, hævelse af leddene, ubehag i lemmerne;
• urinveje: stress urininkontinens, presserende smertefuld trang til at urinere, pollakiuri, hæmaturi, dysuri, nefrolithiasis, smerter i nyrerne, urinsten, urinsten, urinsten, renal tubulær acidose;
• reproduktionssystem: seksuel dysfunktion, erektil dysfunktion;
• åndedrætsorganer: dysfoni, næseblod, næsestop, rhinoré, hypersekretion i paranasale bihuler, nasopharyngitis, dyspnø, hoste, åndenød ved anstrengelse;
• immunsystem: konjunktival ødem, allergisk ødem, overfølsomhed;
• fordøjelsessystemet: kvalme / opkastning, smerter i munden, mundtørhed, hypersekretion af spytkirtlerne, blødende tandkød, oral paræstesi, oral hypæstesi, halitose, forstoppelse, diarré, dyspepsi, mavesmerter, mavesmerter, smerter i den øvre / nedre del af maven, ømhed i hele underlivet, ubehag i maven, gastritis, pancreatitis, oppustethed, flatulens, epigastrisk ubehag, glossodyni, gastroøsofageal reflukssygdom, leversvigt, hepatitis;
• hæmatopoietisk system: lymfadenopati, anæmi, neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni;
• hjerte og blodkar: hjertebanken, rødme, bradykardi, sinusbradykardi, hyperæmi, ortostatisk hypotension, Raynauds fænomen;
• stofskifte: øget / nedsat appetit, anoreksi, polydipsi, hypokalæmi, hyperkloræmisk acidose, metabolisk acidose;
• hud og subkutant væv: udslæt, urticaria, makulaudslæt, lokal urticaria, erythema, erythema multiforme, allergisk dermatitis, pruritus, generaliseret pruritus, alopecia, anhidrose, ansigtsødem, ansigtshypestesi, periorbital ødem, ubehagelig hudlugt, misfarvning af huden, giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom;
• Synsorgan: synshandicap, sløret syn, nedsat synsstyrke, nedsat synsdybdeopfattelse, blefarospasme, patologiske fornemmelser i øjnene, øjenmotoriske lidelser, forbigående blindhed, ensidig blindhed, natblindhed, tørre øjne, øget lakrimation, nedsat indkvartering, øjenlågødem, diplopi, fotofobi, fotopsi, glaukom, nærsynethed, scotoma, atrieflimren, mydriasis, amblyopi, presbyopi, makulopati, vinkellukningsglaukom;
• hørelse og balance: hørehæmning, døvhed, sensorineural døvhed, ensidig døvhed, ubehag i ørerne, svimmelhed, øresmerter, ringe i ørerne;
• generelle reaktioner: irritabilitet, træthed, utilpashed, influenzalignende tilstand, usædvanlige fornemmelser, inerti, tørst, ansigtsødem, hypertermi, kolde ekstremiteter, asteni, pyreksi, forkalkning, angst, berusethed, gangforstyrrelse;
• laboratorieparametre: øget aktivitet af leverenzymer, hypokalæmi, leukopeni, krystalluri, stigning / fald i kropsvægt, unormal test for tandemvandring, fald i indholdet af kulbrinter i blodet.

Overdosis

Ved en overdosis Topalepsin observeres en stigning i bivirkninger.

For at normalisere tilstanden udføres gastrisk skylning, symptomatisk behandling ordineres. Anvendelsen af aktivt kul er ineffektiv, da det, som det blev fundet i in vitro-eksperimenter, ikke adsorberer topiramat. Den mest effektive måde at fjerne topiramat fra kroppen er hæmodialyse.

specielle instruktioner

Brugen af Topalepsin til lindring af akutte migræneanfald er ikke undersøgt.

Patienter med nefrourolithiasis (inklusive en personlig historie og familiehistorie), nyre- og leversvigt, hyperkalciuri bør være forsigtige, når de tager stoffet.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og patienter i hæmodialyse er det nødvendigt at justere lægemidlets doseringsregime.

For at minimere muligheden for en stigning i hyppigheden af krampeanfald anbefales det, at Topalepsin trækkes gradvist ud. I løbet af kliniske forsøg hos voksne patienter med epilepsibehandling blev doserne reduceret med 50-100 mg med intervaller på 7 dage og med 25-50 mg hos voksne patienter, der fik topiramat i en dosis på 100 mg / dag til forebyggelse af migræne. Ved udførelse af kliniske studier på børn over 3 år blev topiramat seponeret gradvist over en periode på 14-56 dage. I tilfælde, hvor der af medicinske årsager er behov for hurtig annullering af Topalepsin, er det nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand.

For at reducere risikoen for at udvikle nefrolithiasis under behandling med topiramat, bør patienten øge mængden af forbrugt væske.

På baggrund af brugen af Topalepsin er det muligt at reducere sveden og udseendet af hypertermi under forhold med en øget omgivelsestemperatur (især hos små børn). For at undgå en øget risiko for komplikationer ved overophedning skal væsketab genopfyldes rettidigt før og under træning eller andre træningsrelaterede aktiviteter og under høje temperaturer.

I hele behandlingsforløbet bør patienternes tilstand overvåges for at identificere tegn på selvmordsidealisering hos dem, og passende behandling bør ordineres i tide. Det er nødvendigt at informere patienter eller deres plejepersonale om behovet for straks at søge lægehjælp, hvis der vises tegn på selvmordsidealisering eller selvmordsadfærd.

Hvis der er synshandicap (herunder et syndrom inklusive nærsynethed forbundet med glaukom med vinkellukning), ophører den behandlende læge topiramat, så snart han finder det muligt. Hvis det er nødvendigt, skal du træffe foranstaltninger, der sigter mod at sænke det intraokulære tryk.

For at forhindre udviklingen af metabolisk acidose i løbet af behandlingen med topiramat udføres de nødvendige undersøgelser, herunder bestemmelse af koncentrationen af carbonhydrider i serum. Når metabolisk acidose opstår og vedvarer, skal du enten reducere dosis af topiramat eller helt annullere Topalepsin. Hos pædiatriske patienter kan kronisk metabolisk acidose forårsage væksthæmning. Effekten af topiramat på vækst og mulige knoglerelaterede komplikationer hos voksne og børn er ikke systematisk undersøgt.

Med et fald i kropsvægt på baggrund af brugen af topiramat er det nødvendigt at korrigere kosten.

Det anbefales ikke at anvende Topalepsin sammen med andre lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet.

I behandlingsperioden bør patienten undgå at drikke alkohol.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I løbet af anvendelsesperioden for Topalepsin skal patienter være forsigtige med at køre bil og betjene andre komplekse og potentielt farlige mekanismer, da topiramat forårsager bivirkninger i centralnervesystemet i form af døsighed og svimmelhed samt synshandicap.

Påføring under graviditet og amning

Topalepsin er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.

Der er ikke udført tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske studier af sikkerheden ved topiramatbrug hos kvinder, der bærer et barn.

Topalepsinbehandling under graviditet kan forårsage fosterskader. Ifølge registeret over gravide kvinder, med intrauterin eksponering for topiramat på fosteret, øges sandsynligheden for medfødte misdannelser, for eksempel kraniofaciale defekter (kløft i ganen eller kløftens læbe), hypospadier og anomalier i udviklingen af forskellige kropssystemer. Ovenstående misdannelser blev observeret ved anvendelse af topiramat både som et middel til monoterapi og som et hjælpestof i kombinationsbehandling. Ifølge registret over gravide kvinder var kvinder, der fik ordineret monoterapi med topiramat under svangerskabet, mere tilbøjelige til at få børn med lav kropsvægt (mindre end 2500 mg) sammenlignet med gruppen af patienter, der ikke tog antiepileptika. Årsagsforholdet mellem dette fænomen er ikke fastslået.

Før du ordinerer Topalepsin tabletter til kvinder i den fødedygtige alder, er det nødvendigt at vurdere de forventede fordele ved behandlingen for moderen og den potentielle risiko for fosteret og overveje alternative behandlingsmuligheder. Lægen skal nødvendigvis advare patienten om de eksisterende risici for fostrets sundhed, når han tager topiramat under graviditet, eller når graviditet opstår under lægemiddelterapi.

Baseret på et begrænset antal observationer antages det, at topiramat udskilles i modermælken. Derfor, hvis det er nødvendigt at bruge Topalepsin under amning, er det nødvendigt at afbryde amning.

Pædiatrisk anvendelse

Topalepsin er kontraindiceret til pædiatriske patienter under 3 år.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med nedsat nyrefunktion bør tage Topalepsin med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med nedsat leverfunktion bør tage Topalepsin med forsigtighed.

Brug til ældre

Der er ingen specielle instruktioner om Topalepsin doseringsregimen til ældre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

Mulige interaktioner mellem topiramat og andre stoffer / lægemidler:

• orale svangerskabsforebyggende midler: topiramat reducerer deres effektivitet;
• digoxin: AUC for digoxin falder med 12%;
• ethanol og andre lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet: samtidig administration anbefales ikke;
• carbamazepin: i kombinationsbehandling med topiramat ændres eller ændres AUC for carbamazepin ikke lidt (mindre end 10%), mens AUC for topiramat falder med 40%;
• phenytoin: når det kombineres med topiramat, ændres eller øges AUC for phenytoin ikke med 25%, mens AUC for topiramat falder med 48%; korrektion af dosisregimet for sidstnævnte kan være påkrævet;
• valproinsyre: samtidig anvendelse med topiramat fører til et fald i dets AUC med 14%, valproinsyre AUC - med 11%;
• Kulsyreanhydrasehæmmere (acetazolamid): Øger risikoen for nyresten.

Analoger

Topalepsins analoger er Maxitopyr, Ropimat, Topamax, Topiromax, Epimax, Topsaver, Toreal, Torepimat, Topiramate, Topiramat Canon, Topiramat Sandoz, Topiramat-ALSI, Topiramat-Vial, Topiramat-Teva, Topiramat-dr., Epitop og Epitop

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys og fugt, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år. Det er ikke tilladt at bruge stoffet efter udløbsdatoen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Topalepsin

Anmeldelserne om Topalepsin fundet på Internettet er positive. De efterlades for det meste af pårørende til patienter, der tager stoffet. Det bemærkes, at da lægemidlet fremstilles i Rusland, er dets omkostninger betydeligt lavere end importerede analoger. Sammenlignet med andre indenlandske antiepileptika er Topalepsin mere effektiv og giver dig mulighed for at forhindre epileptiske anfald i lang tid.

De fleste brugere betragter en meget stor liste over bivirkninger som en ulempe ved lægemidlet, skønt der kun rapporteres meget om deres manifestation under behandlingen. Nogle patienter udtrykker utilfredshed med det faktum, at Topamax, som tidligere var med på listen over gratis lægemidler (en importeret analog af lægemidlet), er blevet erstattet af Topalepsin under det supplerende lægemiddelforsyningsprogram.

Pris for Topalepsin på apoteker

På apoteker kan prisen på Topalepsin, filmovertrukne tabletter, være (pr. Pakke med 30 stk.): Dosering på 25 mg - fra 189 til 237 rubler; dosering på 50 mg - fra 320 til 475 rubler; dosering på 100 mg - fra 465 til 616 rubler.

Topalepsin: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Topalepsin 25 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 192 RUB Købe

Topalepsin 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 229 r Købe

Topalepsin 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 529 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!